عوارض بالا رفتن کراتینین و اوره

كراتين كليه چيست ؟

creatinine چیست؟ کراتینین و اوره دو ماده زائد در خون هستند که باید توسط کلیه ها دفع شوند. چون این دو ماده فقط توسط کلیه ها قادر به دفع می باشند، می توان گفت که دفع یا عدم دفع این دو ماده توسط کلیه ها از طرفی عملکرد و یا عدم کارائی و سلامت کلیه ها را نشان می دهد.

معمولا بعد از 50 سالگی مقدار این دو ماده هر 10 سال مقداری از مقدار طبیعی بالاتر می رود، که نشان دهنده کاهش عمل کلیه ها می باشد که با افزایش سن بطور طبیعی به علت کاهش عمل کلیه ها می باشد و لذا اهمیت خاصی نباید به آن داده شود. کراتینین و اوره با آزمایش خون قابل اندازه گیری می باشد.

اوره و کراتنین دو ماده سمی در خون هستند که بدنبال سوخت و ساز مواد غذائی در بدن به وجود می آید. این دو ماده سمی فقط از طرق کلیه ها دفع می شوند.

کراتینین نرمال

مقدار طبیعی کراتینین و اوره

مقدار طبیعی کراتینین خون در مردان ۰٫۸-۱٫۲ mg/dl (در برخی موارد تا ۱٫۵ mg/dl ) و در زنان ۰٫۶-۰٫۹ mg/dl می باشد. مقدار طبیعی اوره خون در بالغین 15-45 mg/dl و در کودکان 10-40 mg/dl می باشد. اگر کراتینین و اوره از این مقدار بالا رود نشان دهنده بیماری کلیه می باشد.

دکتر هوشنگ قوامی : ” کراتینین بالا نشانه بیماری کلیه می باشد.”

مقدار کراتین خون و اوره وقتی که عملکرد و کارائی دو کلیه از 30 درصد پایین بیاید، در خون بالا می رود و بنابراین می توان نتیجه گرفت مقدار کراتینین و اوره تا زمانیکه کلیه ها تا 30 درصد کار کنند، طبیعی است، در حالیکه عملا” اختلال در عملکرد کلیه ها” وجود دارد.

بنابراین باید برای بررسی عملکرد دقیق کلیه ها در صورت ضرورت، از اسکن ایزوتوپ کلیه ها استفاده کرد که آزمایش بسیار دقیقی است و کار کلیه ها را جداگانه بررسی می کند. افراد مسنی هستند که کراتین آنها بیشتر از حد طبیعی است که جای نگرانی نخواهد بود و پدیده طبیعی است.

ولی این افراد محدودیت در خوردن گوشت، نمک وجود دارد و اگر دیابت  و یا فشارخون دارند باید کنترل شود. اگرچه بسیاری از مردان در این سن مبتلا به هیچگونه بیماری نیستند. بسیاری از مردانی که کراتینین بین 2-3 دارند، بدون هیچگونه بیماری و با کنترل مصرف گوشت و نمک، زندگی و فعالیت روزانه خود را انجام می دهند.

عدم دفع کراتینین و اوره

 در مواقعی که کلیه ها بعلت بیماری دچار کم کاری شوند، دیگر قادر نخواهند بود که اوره و کراتنین را کاملاً از خون دفع کنند و در نتیجه مقدار این دو ماده در خون بالا میروند.

كراتين بالا در كليه

بیماری های کلیوی متعددی هستند که اگر کلیه ها به آنها مبتلا شوند، قادر نیستند که اوره و کراتنین را دفع کنند و میزان آنها در خون بالا میرود، و از طرفی بعضی بیماری ها هستند که باعث می شود کلیه ها کاملاً کار خود را از دست بدهند.

علائم کراتین بالا

علائم کراتین خون بالا می تواند سرگیجه، حالت تهوع، خستگی، خشکی پوست، تنگی نفس و ورم باشد.

کراتین خون بالا چه خطراتی دارد ؟

در بالا رفتن کراتین خون کلیه ها قادر به دفع این دو ماده سمی (کراتین و اوره) نخواهند بود و در نتیجه مقدار آنها در خون بالا میرود و بیمار نیاز به دیالیز و نهایتاً پیوند کلیه پیدا می کند.

درمان کیست کلیه

بالا رفتن سریع کراتینین و اوره

در بررسی عملکرد کلیه، اندازه گیری کراتینین خون ارزش بیشتری نسبت به اوره دارد. افزایش کراتینین و اوره بر حسب ضایعه به کلیه تقسیم بندی می شود.

# دسته اول آسیب به کلیه

آسیب کلیه ها که از طریق خون باعث ضایعه کلیه ها می شود. برای مثال فردی که دچار خونریزی شدید می شود، بدنبال آن دچار کاهش فشارخون شده و چنانچه بمدت 10 دقیقه کاهش فشار خون ادامه دار شود، کلیه ها از کار می افتند.  مصرف بعضی داروها نیز اثر سمی روی کلیه ها دارد و باعث از کار افتادن کلیه ها می شود که ممکن است برگشت ناپذیر باشد.

# دسته دوم آسیب به کلیه

دسته دوم بیماریهای خود کلیه ها می باشد که باعث بالا رفتن کراتینین و اوره می شود. این بیماری ها مثل عفونت های کلیه، سنگ های متعدد دو طرفه کلیه ها و یا بیماری کیستیک کلیه ها که می توانند باعث نارسائی کلیه (ESRD) شوند و فرد مجبور به پیوند کلیه شود.

# دسته سوم آسیب به کلیه

دسته سوم بعد از کلیه می باشد. معمولا” اگر حالب ها که لوله های برنده ادرار به مثانه هستند، دچار انسداد شوند و این انسداد طولانی شود، کلیه ها دچار نارسائی خواهند شد. مثلا” سنگ های دو طرفه حالب ها که باعث انسداد شده باشد و گاهی بدون سرو صدا این اتفاق رخ می دهد. یا تنگی های مادرزادی محل کلیه به حالب ها که بیشتر در بچه ها دیده می شود و مورد دیگر برگشت ادرار به کلیه ها است که اگر اصلاح نشود باعث نارسائی کلیه می شود.

یکی دیگر از این موردها، بزرگی پروستات می باشد که 10 درصد موارد باعث نارسائی کلیه و بالا رفتن سریع کراتینین و اوره می شود.

کمبود کراتینین خون

در مواقعی وجود دارد که ممکن است مقدار کراتنین  از میزان طبیعی که در بالا ذکر گردید، پایین بیاید، این حالت بخصوص در خانمهای حامله دیده می شود، چون در حاملگی بخصوص در سه ماهه دوم و سوم کار کلیه ها در خانم های حامله دو برابر می شود و کلیه ها نیز بزرگ می شوند.

وقتی عملکرد و کار کلیه افزایش یابد در نتیجه کراتنین زیادتری از کلیه ها دفع می شود و گاهی کراتنین به میزان 8/0 تا 6/0 می رسد و 6 هفته بعد از زایمان کار کلیه ها به حالت طبیعی بر می گردد. در کودکان هم مقدار کراتنین نسبت به افراد بالغ و بزرگترها پایین تر می باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت شما آقای دکتر لطف میکنید جواب مردم رو میدین خداخیرتون بده بنده ۳۷سالمه و کراتینم ۱.۳هست حدود دو ساله برای اینکه بتونم کراتینم پایین بیارم راهی هست دارویی چیزی یا آیا ورزش تاثیر داره ممنون میشم راهنمایی کنید چیکار کنم بالا نره ک ی عمر طبیعی داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش)

      كراتينين شما طبيعي است ،، راهي براي پايين أوردن نيست

  • تصویر کاربر جمشیدی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. پدرم ۶۹ ساله هست.دیابت نوع دو کنترل شده داره... از دو ماه قبل هماجوری واضح بدون درد داشته...اما تو دو تا بازه زمانی دو روزه...الان ادرارش طبیعی هست... به علت کراتینی ۱.۷ نتونست انجام بده با کانتراست... اما تشخیص سی تی اینه ک مشکوک ب TCC یا RCC هست... بیوپسی انجام داده شد و نتیجه این اومد ک بافت نکروز شده... و یورین سایتولوژی هم جوابش منفی آمد... برای تشخیص بهتر ام ار ای انجام داد ک منتها باز ب علت کراتینین ۲ نتونست با ماده حاجب انجام بده... و جواب ام ار ای هم مثل سی تی آمد... با این وضعیت نظر شما درباره پلن درمانی بیمارمون چیه؟؟؟ جراحی کنیم؟ یا اینکه ب خاطر کراتینین نزدیک ب ۱.۸ تا ۲ و bun 30 تا ۳۵ دست نگه داریم...با این وضعیت از نظر شما بیمار ما ب دیالیز نیاز داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش)

      كراتينين زياد بالا نيست عمل قابل انجام است

  • تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    یکی از آشنایان من که مردی 32 ساله ساکن شهر میلان در ایتالیا است وبه تازگی مبتلا به کرونا شده و پس از دو هفته با استراحت و مصرف داروهای متداول این بیماری یعنی آزیترومایسین و هیدروکسی کلرو کین بهبود نسبی یافته. البته در دوران بیماری کلیه درد داشته است و هم اکنون بیحالی با خواب فراوان داشته و همچنین رنگ پوستش تغییر کرده و کلا بقول خودش یه چیزیش هست و با پزشکان آنجا که فقط قادر به تماس اینترنتی می باشد در میان گذاشته و آنها میگویند فقط استراحت کن و مایعات بخور. حال سوال من اینست که احتمال دارد به کلیه هایش آسیب رسیده باشد و سموم دفعی مثل کراتینین و اوره بدلیل مشکلی در کلیه دفع نشوند و این اثرات را بر جای گذاشته باشند. ضمنا بیمارستانهای آنجا و حتی پزشکان از ویزیت بیماران حداقل خارجی ها تا زمانیکهاورزانسی نباشند خودداری می نمایند و احتمالا شاید آزمایشگاه هایش هم همینطور . با این اوصاف لطفا راهنمایی فرموده و اگر دارویی دارد بفرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش)

      فكر نمي كنم كليه ها أسيبي ديده باشد ،، دارو نيازي نيست

  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بنده یک مرد ۵۰ ساله ام‌ از ۴۰ سالگی متوجه شدم که‌ کراتینینم‌ حدود از ۱/۳تا ۱/۶ درنوسان است البته بیشتر ۱/۴ بوده و درطی این سالها مرتب با پزشک متخصص مراجعه کرده ام وایشان دیلتیازم ۶۰ رانصف صبح و‌نصف شب تجویز کرده اند میخواستم نظر شما را داشته باشم آیا روشی بر کم کردن کراتنین با داروی دیگر وجود دارد و آیا این‌دارو‌را ادامه دهم ممنون میشوم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش)

      همين روش درماني را ادامه بدهيد و مصرف گوشت و نمك را كم كنيد

  • تصویر کاربر فراز یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده پارسال یه آزمایشی دادم که متاسفانه مشخص شد دفع پروتئین دارم که تحت درمان پژشک قرار گرفتم که در سونوگرافی هر دو کلیه سالم بودن و سایز طبیعی داشتن اما کراتین خون بنده 1.2 هست و همچنین در 3 آزمایش مختلف دفع پروتئین های بنده از 799 و 560 به 266 رسیده ولی هنوز دلیل دفع پروتئین و کراتین مشخص نیست.
    لازم به ذکر هست که بنده آقا هستم و 36 سال دارم.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. سپاس وافر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش)

      به متخصص نفرولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر منوچهر جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برادرزارام

    سلام آقای دکتر برادرم با 20سال سن ناگهانی کراتین کلبه اش بالا رفته و الان دیالیز مکنه شاید فشار خون داشته اما هیچ علایمی نداشته تا ه 5جلسه دیالیز کرده و کراتین در بین 4تا 6دور می زند آیا کلیه قابل برگشت
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش)

      ممكن طبيعي شود علت را بايد تشخيص داد

  • تصویر کاربر آقایی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    احتراما پدر اینجانب 73 ساله، cr 3.4 / bun 50 / psa2.3 /free psa 0.7 / اوریک اسید 11 / تزریق انسولین سه وعده در مجموع 30 واحد رگولار و 30 واحد NPH / مصرف قرص لوزارتان 25 یک عدد در روز - قرص امنیک یک عدد شب - آتروواستاتین 40 میلی گرم در روز - آلوپرینول 100 یک عدد در روز - نفروویت یک عدد در روز - متوهگزال 23.75 یک عدد در روز - فروزماید یک عدد در روز - فروسولفات یک عدد در روز - کلسیم سیترات یک عدد در روز
    در حال حاضر رژیم غذایی گوشت قرمز و نمک و کنترل پتاسیم و فسفر در حال انجام است.
    آیا با این حالت کراتینین و BUN افزایش می یابد و بیمار دیالیزی میشود؟
    با سپاس از پاسخ جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش)

      اگر رژيم  غذايي را رعايت به كنند بالا نمي رود و مصرف دارو ها بطور منظم

  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام مادر بزرگ 80 ساله ی من مدت زیادی است که نمگی مجاری ادرار داشته عفونت کلیه زود به زود میگیره این سری قرص سیپروفلوکساسین مصرف کرده بعد از آن آزمایش خون داده کراتینین بالا داشته 1.28 بوده و اسید اوریک 6.2و lymphocyte =16.60 بوده الان چند روزیه بدن درد شدید داره آیا میتونه از کراتینین بالا باشه ؟ دکترش گفته به خاطر آنتی بیوتیکه مصرف کرده و استامینوفن داده یک ساعتی خوب میشه دوباره درد میگیره. اگر از کراتینین هست چه دارویی بهش بدیم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)

      از كراتنين نمي باشد

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۹ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام به اقای دکتر
    دو سال پیش با ورم و التهاب زانو مواجه شدم که بعد از نمونه برداری و آزمایش گفتن نقرص هستش و اوره خون بالا رفته یه سری رژیم غذایی و داروهایی مثل مدیسین و آلوپرانول تجویز کردن
    بعد از مصرف داروها و رژیم خوب میشم و دوباره بعد از چند ماه ورم و التهاب و درد
    میخاستم بدونم علت اینکه اوره خونم میره بالا ممکنه مشکل کلیه هام باشه؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)

      بله از كليه است

    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)
      برای چکاب اولیه چه آزمایش یا تستی بازد انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۹ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)

      أزمايش اوره و كراتنين

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ببخشی اوره کلبه من۱۶۴.۱هست میشه برام‌توضیح بدی؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)

      خيلي كم بالا رفته نمك و گوشت خوردن محدود شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر