آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟

فهرست مطالب

بسیاری از افراد زمانی که برای چکاپ یا بررسی دردهای شکمی به سونوگرافی می‌روند، با جمله‌ای در برگه گزارش روبرو می‌شوند که باعث نگرانی شدید آن‌ها می‌شود: “کیست کورتیکال در کلیه مشاهده شد”. اولین سوالی که به ذهن هر فردی خطور می‌کند این است که آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ و اینکه آیا این کیست می‌تواند به سرطان تبدیل شود یا خیر؟ کیست کورتیکال در واقع یک کیسه پر از مایع است که در بخش خارجی کلیه (کورتکس یا پوسته‌کلیه) رشد می‌کند.

این کیست‌ها بسیار شایع هستند و با افزایش سن، احتمال تشکیل آن‌ها بیشتر می‌شود. در این مقاله قصد داریم به طور بسیار مفصل به بررسی ماهیت این کیست‌ها، تفاوت کیست‌های ساده و پیچیده، و بررسی دقیق خطرات کیست کورتیکال بپردازیم تا شما با خیالی آسوده و آگاهی کامل به مدیریت سلامت خود بپردازید.

کیست کورتیکال چیست و چگونه تشکیل می‌شود؟

برای پاسخ به این سوال که خطرات کیست کورتیکال چقدر جدی است، ابتدا باید ساختار کلیه را بشناسیم. کلیه از دو بخش اصلی تشکیل شده است: بخش داخلی (مدولا) و بخش خارجی (کورتکس). کیست کورتیکال دقیقا در همین لایه بیرونی شکل می‌گیرد. علت دقیق تشکیل این کیست‌ها هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما فرضیه غالب این است که با افزایش سن، لوله‌های کوچکی که ادرار را جمع‌آوری می‌کنند (نفرون‌ها) ممکن است دچار انسداد یا تغییر شکل شوند و با تجمع مایع، تبدیل به کیست گردند.

این کیست‌ها معمولا به صورت تکی (سولیتر) یا چندتایی دیده می‌شوند. نکته‌ای که باید بدانید این است که اکثر این کیست‌ها “ساده” هستند، یعنی دیواره نازکی دارند و داخل آن‌ها فقط مایع زلال وجود دارد. این نوع کیست‌ها معمولا بدون علامت هستند و تنها به طور اتفاقی در تصویربرداری‌ها کشف می‌شوند. اما شناخت تفاوت بین یک کیست ساده و یک کیست که دارای دیواره ضخیم یا رسوبات است، مرز بین خطرناک بودن یا بی‌خطر بودن این عارضه را تعیین می‌کند.

کلید تشخیص خطرات کیست کورتیکال

در دنیای پزشکی، برای پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ از سیستمی به نام “طبقه بندی بوزنیاک” (Bosniak Classification) استفاده می‌شود. این سیستم کیست‌ها را بر اساس ظاهرشان در سی‌تی‌اسکن به ۵ گروه تقسیم می‌کند که دانستن آن‌ها برای هر بیماری ضروری است:

  • بوزنیاک نوع ۱ (کیست ساده): این کیست‌ها کاملا خوش‌خیم هستند. دیواره بسیار نازکی دارند، حاوی هیچ بافت جامدی نیستند و احتمال سرطانی شدن آن‌ها صفر درصد است. اکثر گزارش‌های سونوگرافی که مردم را نگران می‌کند، در این دسته قرار می‌گیرند.
  • بوزنیاک نوع ۲: این کیست‌ها هم خوش‌خیم محسوب می‌شوند اما ممکن است حاوی چند سپتوم (دیواره داخلی) بسیار نازک یا رسوبات کلسیمی ظریف باشند. خطرات کیست کورتیکال در این مرحله نیز نزدیک به صفر است.
  • بوزنیاک نوع ۲F: حرف F مخفف Follow-up است. این کیست‌ها کمی پیچیده‌تر هستند و نیاز به پیگیری دوره‌ای دارند. احتمال بدخیمی در این‌ها حدود ۵ درصد است.
  • بوزنیاک نوع ۳ و ۴: این کیست‌ها دارای دیواره‌های ضخیم، اجزای جامد و خون‌رسانی غیرطبیعی هستند. در این موارد، خطرات کیست کورتیکال بسیار جدی است و احتمال بدخیمی به بالای ۵۰ تا ۹۰ درصد می‌رسد که معمولا نیاز به جراحی دارند.

علائم و نشانه‌هایی که باید جدی بگیرید

اگرچه اکثر کیست‌های کورتیکال هیچ علامتی ندارند، اما گاهی اوقات بزرگ شدن آن‌ها یا موقعیت قرارگیری‌شان می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. یکی از جنبه‌های بررسی خطرات کیست کورتیکال، توجه به علائم بالینی است. وقتی کیست بزرگ می‌شود (مثلا بزرگتر از ۵ یا ۱۰ سانتی‌متر)، می‌تواند به کپسول کلیه یا اندام‌های مجاور فشار بیاورد.

علائمی که ممکن است بروز کند عبارتند از:

▪️ درد مبهم در پهلو، پشت یا قسمت بالایی شکم.

▪️ احساس پر بودن یا سنگینی در شکم.

▪️ فشار خون بالا (اگر کیست به عروق کلیوی فشار بیاورد و سیستم رنین-آنژیوتانسین را فعال کند).

▪️ خون در ادرار (هماچوری) که ممکن است ناشی از پاره شدن یک مویرگ در دیواره کیست باشد.

▪️ تب و لرز در صورتی که کیست دچار عفونت شود.

تب و لرز

اگر شما هر یک از این علائم را دارید، حتی اگر سونوگرافی قبلی شما کیست را “ساده” گزارش کرده باشد، باید دوباره وضعیت را بررسی کنید تا از عدم بروز عوارض مطمئن شوید.

چه زمانی خطرات کیست کورتیکال جدی می‌شود؟

در پاسخ به این سوال که آیا کیست کورتیکال خطرناک است باید به عوارض نادر اما محتمل اشاره کرد. اگرچه کیست ساده سرطان نیست، اما می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند که نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد.

اولین مورد، “پارگی کیست” است. این اتفاق ممکن است بر اثر یک ضربه فیزیکی به شکم یا حتی به صورت خودبه‌خودی رخ دهد که منجر به درد شدید و ناگهانی در پهلو می‌شود. مورد دوم، “عفونت کیست” است؛ باکتری‌ها ممکن است از طریق مجاری ادراری به مایع داخل کیست نفوذ کرده و باعث ایجاد آبسه شوند. مورد سوم، “انسداد مجاری ادراری” است؛ اگر کیست در مکانی قرار داشته باشد که به حالب (لوله انتقال ادرار) فشار بیاورد، می‌تواند باعث تورم کلیه (هیدرونفروز) شود که در صورت عدم درمان، به بافت کلیه آسیب می‌زند. بنابراین، پایش منظم اندازه کیست بخشی از مدیریت خطرات کیست کورتیکال است.

روش‌های تشخیص و افتراق کیست‌های خطرناک از ساده

برای اینکه پزشک تشخیص دهد که آیا کیست کورتیکال خطرناک است یا نه، به ابزارهای تصویربرداری پیشرفته نیاز دارد.

  • سونوگرافی: اولین و در دسترس‌ترین روش است. سونوگرافی می‌تواند به خوبی نشان دهد که آیا داخل کیست مایع خالص است یا اجزای جامد وجود دارد.
  • سی‌تی‌اسکن (CT Scan) با تزریق کنتراست: این استاندارد طلایی برای بررسی خطرات کیست کورتیکال است. تزریق ماده حاجب نشان می‌دهد که آیا دیواره کیست یا اجزای داخلی آن خون‌رسانی دارند یا خیر. اگر ماده حاجب توسط بخشی از کیست جذب شود (Enhancement)، شک به بدخیمی بالا می‌رود.
  • ام‌آر‌آی (MRI): در مواردی که نتایج سی‌تی‌اسکن مبهم باشد یا بیمار به ماده حاجب سی‌تی حساسیت داشته باشد، MRI جزییات بسیار دقیق‌تری از بافت‌های نرم و سپتوم‌های داخلی کیست ارائه می‌دهد.

راه‌های درمان کیست کورتیکال

بسیاری از بیماران می‌پرسند “برای درمان خطرات کیست کورتیکال چه باید کرد؟”. پاسخ بستگی به نوع کیست و علائم شما دارد.

اگر کیست شما از نوع ساده (بوزنیاک ۱ یا ۲) باشد و هیچ علامتی نداشته باشد، معمولا هیچ درمانی لازم نیست. پزشک ممکن است هر ۶ یا ۱۲ ماه یک سونوگرافی کنترلی توصیه کند تا مطمئن شود سایز کیست ثابت مانده است.

اما اگر کیست علائم ایجاد کرده یا مشکوک به نظر برسد، روش‌های زیر مد نظر قرار می‌گیرند:

▪️اسکلروتراپی: پزشک با استفاده از راهنمای سونوگرافی، یک سوزن ظریف را وارد کیست کرده، مایع آن را تخلیه می‌کند و سپس ماده‌ای (مانند الکل غلیظ) داخل آن تزریق می‌کند تا دیواره‌های کیست به هم بچسبند و دوباره پر نشود.

▪️جراحی لاپاراسکوپی: در این روش که با ایجاد چند سوراخ کوچک در شکم انجام می‌شود، جراح سقف کیست را برمی‌دارد (Decortication). این روش برای کیست‌های بسیار بزرگ یا دردناک عالی است.

▪️نفرکتومی جزئی: اگر شک به سرطان (بوزنیاک ۳ یا ۴) وجود داشته باشد، جراح بخشی از کلیه را که حاوی کیست است برمی‌دارد تا سلامت بیمار تضمین شود.

متخصص زود انزالی در تهران

سوالات متداول درباره خطرات کیست کورتیکال

  • آیا کیست کورتیکال باعث نارسایی کلیه می‌شود؟ کیست‌های ساده به تنهایی باعث نارسایی کلیه نمی‌شوند مگر اینکه تعداد آن‌ها بسیار زیاد باشد (مانند بیماری کلیه پلی‌کیستیک ارثی) که با کیست کورتیکال ساده متفاوت است.
  • آیا رژیم غذایی خاصی برای کوچک کردن کیست وجود دارد؟ خیر، هیچ منبع علمی معتبری ثابت نکرده است که غذا یا مکمل خاصی باعث از بین رفتن کیست کلیه شود. کاهش مصرف نمک و هیدراته ماندن برای سلامت کلی کلیه مفید است.
  • آیا کیست کورتیکال با کیست پاراپلویک تفاوت دارد؟ بله، کیست کورتیکال در پوسته کلیه است، در حالی که کیست پاراپلویک در نزدیکی لگنچه کلیه قرار دارد. هر دو معمولا بی‌خطر هستند مگر اینکه باعث انسداد شوند.

نتیجه‌گیری و توصیه‌های نهایی:

در مجموع، در پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟، می‌توان گفت در بیش از ۹۰ درصد موارد، پاسخ “خیر” است. کیست‌های کورتیکال ساده بخشی طبیعی از فرآیند پیر شدن بدن هستند و تا زمانی که کوچک و بدون علامت باشند، مشکلی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، نباید نسبت به آن‌ها کاملا بی‌تفاوت بود.

 بررسی دقیق برگه سونوگرافی، آگاهی از سیستم بوزنیاک و پیگیری منظم تحت نظر متخصص اورولوژی، بهترین راه برای مدیریت خطرات کیست کورتیکال است. اگر با علائمی مثل درد پهلو یا فشار خون ناگهانی مواجه شدید، حتما موضوع را جدی بگیرید. سلامت کلیه‌های شما موتور محرک تصفیه خون و انرژی بدن شماست، پس با آگاهی از آن‌ها مراقبت کنید.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر فتح سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر فردی پنجاه و هفت ساله هستم پروستات بنده هفتاد شش چپی ای از یک وسی است مدتی. است که وقتی کار سنگین یا جسم سنگین بلند نکنم یا پیاده روی میکنم خون در ادرار میشوم خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید چکار کنم که عمل نشوم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي كليه ها و مثانه ها انجام شود و توسط متخصص اورولوژ سيستوسكوپي شويد

  • تصویر کاربر ازاده سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم ۸۶ ساله و الان یک‌ ماه هست انسولین مصرف میکنن و نتایج ازمایش :
    اوره ۳۳
    کراتینین ۲/۱۲
    Gfr ۲۸
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزانه بيشتر از ٥٠ گرم گوشت مصرف نكنند و نمك هم مصرف أن محدود شود

  • تصویر کاربر ترانه سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من ۲۴سالمه ادرار بی اختیار ی دارم خیلی دارم اذیت میشم فقط هم موقع خندیدن اینجوری میشم مجبورم تو مراسم شرکت نکنم خیلی اذیت میشم لطفاً راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر ترانه شنبه ۸ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      لطفاً راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر ترانه یکشنبه ۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      چرا جواب نمیدین
    3. تصویر کاربر ترانه یکشنبه ۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      اگه جواب نمیدین برای چی ۳۰تومان گرفتین
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نوار مثانه گرفته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم يك ماه ميل شود

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۴ سالمه حجم پرستات ۴۲ است چندین ساله مخصوصا از زمان تزریق واکسن آسترزنکا کرونا ، پرستات عفونی مزمن دارم وطبق توصیه پزشک شهرستان یک ماه آولوسین یک ماه امنیک همراه با باکلوفن ۱۰و آنتی بیوتیک میخورم ،،موقع رابطه جنسی انزال معکوس دارم وهر موقع انزالم معکوس میشه پرستاتم عود وعفونی میشه در سیتوسکوپی تبریز پزشک گفت پروستات به داخل بزرگ شده وهمین امر گردن مثانه را تنگ میکنه ، ، سوالم اینه که من میتونم برا رفع انزال معکوس از ایمی پرامین استفاده کنم یعنی عمده علت عود عفونت به نظرم انزال معکوس است در خصوص ایمی پرامین یا هر دارویی یا اقدامی که برا انزال معکوس مؤثره لطفا راهنمایی کنید در ضمن پی اس آ نزدیک به ۴ است و مشکل اداری پیدا میکنم باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام انزال معكوس به علت مصرف امنيك و اولوسين مي باشد پي اس ا هم طبيعي است به جاي امنيك روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باعرض ادب واحترام
    جناب دکتر مدت یک سال پیش به یک باره حدود دوهفته نه میل جنسی داشتم ونه نعوض صبحگاهی ولی رفته رفته بهتر شد و بنده حداقل هفته ای ۵بار سکس داشتم ولی بعلت کم شدن میل جنسی و عدم نعوض الان به هفته دو یا سه با رسیده و ۴۷سال سن دارم هیچ نوع قرص یا مواد مصرف ندارم ولی در همان زمان تورم پروستات داشتم که ی مقدار قرص پروستات خوردم و خوب شدم در حال حاضر نعوض صبحگاهی ندارم و میل جنسیم نسبت به قبل ۵۰٪کم شده در ضمن احساس کوتاهی آلت دارم
    قدم ۱۸۸وزنم ۱۱۸میباشد در حین رابطه بعضا شلی آلت بهم دست می‌دهد ،راهنمایی کنید چجوری مشکلم رو حل کنم اگر نیازه خدمتتون بیام
    تهران هستم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس از شما آفای دکتر
    🔹️ من ۴۳ سال سن دارم در ۲۰ سالگی عمل واریکوسل انجام دادم و اگر اشتباه نکنم از همان زمانها تکرر ادرار شدید پیدا کردم به طوری که مثانه بسیار تحت فشار قرار میگرفت اما حجم کمی ادرار خارج می‌شد.

    🔹️ بارها به پزشک مراجعه کردم و آزمایشها، سونوگرافی و... انجام دادم در اوایل تشخیص پروستاتیت می‌دادند اما در نهایت با انجام سیستوسکوپی پزشک تشخیص سیستیت بینابینی دادند.
    داروهایی چون هیدروکسی‌زین و در مرحله بعد آمی‌تریپتیلین برای من تجویز شد که بعلت خواب آور بودن خیلی منظم ادامه ندادم.

    🔹️ چند سال بعد در سی سالگی مشکل جدیدی به من اضافه شد که تشنگی غیر طبیعی و بی حد و حساب است که هنوز هم ادامه دارد، در هنگام تشنگی با حسی شبیه به اینکه خاک در گلویم ریخته میشود، ناگهان شروع به سرفه می‌کنم و تا حداقل یک لیوان پر از آب ننوشم سرفه ادامه دارد. پس از یک طرف تشنگی شدید و ادامه دار و از یک طرف نیاز به دفع ادرار مداوم، خواب و تمام برنامه زندگی مرا بهم ریخته.

    🔹️ موقع نیاز به دفع ادرار، مثانه در حد انفجار درد میگیرد مقداری سوزش در خروجی مثانه هم احساس میکنم و هنگام تخلیه ادرار حجم کمی خارج می‌شود که برای خروج بهتر ادرار، هم روی مثانه فشار می‌آورم و هم با ریختن آب گرم روی مثانه و آلت، تحریک انجام میدهم تا ادرار بهتر خارج شود، اما پشت سرش تشنگی و تشنگی و دوباره نیم ساعت به نیم ساعت فشار شدید مثانه و نیاز به دفع ادرار. احساس می‌کنم ظرفیت مثانه‌ بسیار کمی دارم. شبها برای دستشویی رفتن در اثر فشار ادرار، چندین بار از خواب بیدار می‌شوم و به دستشویی میروم.

    🔹️ چند سال پیش پزشکی داروی تزریق مثانه‌ای بنام dmso (دی متیل سولفاکساید) تجویز کردند.
    اما به علت نایابی، گرانی و مشمول بیمه نشدن این دارو و البته نداشتن اطمینان کافی در مورد تاثیرگذاری تهیه آن را پیگیری نکردم.

    🔹️ در مجموع مراجعات زیاد به پزشکان مختلف و آزمایشگاه و سونوگرافی و ... و نگرفتن نتیجه، انگیزه و حوصله پیگیری من را از بین برد بطوری که سالهاست این رنج را تحمل کردم ولی درمان را رها کردم. تا حالا که واقعا آزارنده و نگران کننده شده.

    🔹️ با اینکه پزشکی در حدود ۳۰ سالگی با توجه به سیستوسکوپی، تشخیص قطعی سیستیت بینابینی دادند، اما الان با توجه تکرر ادرار و تشنگی بیش از حد احتمال مشکل تیروئیدی یا دیابت بیمزه را نیز می‌دهم.
    ضمن اینکه از تومور مثانه یا سرطان مثانه یا پروستات هم نگرانی دارم.

    🔹️ احساسی نه چندان مطمئن دارم که مصرف داروی هیدوکسی‌زین در موقع خواب مقداری به خواب بهتر و کاهش فشار مثانه کمک میکند اما بدلیل خواب آوری، یا نگرانی از عوارض دارو، فقط بعضی شبها معمولا نصف قرص هیدروکسی زین ۱۰ می‌خورم.

    🔹️ البته برنامه خواب کاملا بهم ریخته و نامنظمی دارم که شروع آن از ۴ یا ۵ صبح تا ۷ صبح متغیر است و علت اصلی آن را همین مشکل میدانم که برای بخواب رفتن و ادامه خواب آرام به شدت مشکل ایجاد می‌کند.

    🔹️در ضمن حدود یکسال است که برای بچه دار شدن اقدام کردیم و نتیجه‌ای نداشته ولی آزمایشات اسپرم خودم قابل قبول بوده و آزمایشهای همسرم هم مشکلی نداشته.

    🔹️ لطفا هم برای رفع این مشکل مرا راهنمایی کنید و هم اینکه میخوام بدونم ابن علائم چقدر میتونه خطرناک باشه؟

    از محبت و لطف شما سپاسگزارم.

    شماره واتساپ
    ۰۹۳۶۴۵۰۶۶۵۶
    ایمیل:
    arash.barati 1943@gmail.com
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    2. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      آیا احتمال خطرناک بودن بیماری هست؟. احتمال دیابت و ... چطور؟ اینکه تشنگی غیر طبیعی خم مربوط به همین سیستیت بینابینی هست چون ۱۰ سال پس از شروع تکرر ادرار این تشنگی شدید و غیر طبیعی پیدا شد
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بيماري خطرناك نيست از نظر ديابت بررسي شويد و تكرر ادرار به علت سيستيت بينابيني نمي باشد

    4. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر🌹🌺
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      تشكر

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بنده متاهل و ۳۳ هستم متاسفانه الان نزدیک ۱ سالی هست که میل جنسی بسیار پایین هست و خیلی کم تحریک میشم و حتی حین رابطه جنسی حس زیادی ندارم و دچار افتادگی الت و اختلال نعوظ میشم و که خودش باعث عدم اعتماد نفس شدید شده که در هر بار قبل از نزدیکی دچار حس استرس و اضطراب میشم ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      با سلام من دو روز هست سوال پرسیدم ولی متاسفانه جوابی نگرفتم اگه امکانش هست پاسخ بدین ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام استرس و اضطراب نداشته باشيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتاب دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، وقتتون بخیر، من خانوم ۲۵سالم و فکر میکنم حدود ۳سال هست که طی این مدت تا به الان ۳بار عفونت ادراری گرفتم، دلیلشم بخاطر نگه داشتن ادرارم بوده که هنوز هم کمی این عادت بد رو دارم، تا به الان دکتری در این خصوص نرفتم و هربار در آب گرم نشستم چند روز و مصرف مایعاتمو زیاد کردم و خوب شدم اما الان چندوقتی میشه که من وقتی ادرارم رو برای چندبار نگه میدارم بالاجبار، سریع عفونت ادراری میگیرم چون تکرر ادرار با سوزش پیدا میکنم، بطور کل من روزی ۷ تا ۱۲ لیوان آب میخورم همیشه و حدود روزی ۶ تا ۱۰ بار هم سرویس بهداشتی میرم در فواصل یک الی دو ساعته که نمیدونم این طبیعی هست یانه؟ و لازم به ذکر که من کارم آنلاینِ و اصولا خونم، چون زمانی که بیرون از خونم تعداد سرویس رفتنم خیلی کمتر میشه اما تو خونه که هستم انگار به ازای خوردن هر یک لیوان من یکبار سرویس میرم.این حالت من طبیعیه دکتر؟
    راستی من هر ۶ماه چکاپ میدم و تا به الان هیچ مشکلی ازمایشات ادرارم نداشته.در خصوص عفونت هم که الان درگیرشم، ممنون میشم راهنماییم کنین.
    ممنون از وقتی که میزارین دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام .آقای دکتر من مشکل کوتاهی الت دارم و به شدت از این موضوع رنج میبرم ۲۸ سالمه ...و قراره تا چند روز دگه توسط جراح عمومی التم رو جراحی کنم به گفته دکترم قراره یه برش بالا التم بزنه و همین طور زیر التم پرده وجود داره که اونم باید جراحی بشه ...سوالم اینه که اگه توسط حراح عمومی حراحی بشم مشکلی نداره؟یا باید حتما توسط پزشک اورولوژی انجام بشه‌..و سوال دومم اینه که اگه التم رو حراحی کنم مشکلی در نعوظ یا عارضه ای دگه برام پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام توصيه ميكنم هرگز عمل جراحي نكنيد

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من 1 سال اقدام به بچه دار شدن کردم ولی نتیجه ای نداشت ، خانمم سونو انجام داده و مشکلی نداشتن ، خودم تست اسپرم و سونو بیضه انجام دادم و مشخص شد واریکوسل دارم تقریبا 2 هفته پیش جراحی کردم ، میخواستم بدونم شانس باروری چقد افزایش پیدا میکنه؟
    ضمنا الان قرص اسپریژن مصرف میکنم ، شما قرص مکمل دیگه ای پیشنهاد میکنید؟ اگر فکر میکنید نتایج مثبت نیست ، هر چه زودتر IVF انجام بدم بهتر نیست؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بهتر است ivf  كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ايرج شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت اقاي دكتر . بنده 42 سالمه و مدت 5 سال است كه بدون هيچ علتي كراتينين خونم 1.6 است مختصر فشار خون دارم كه هميشه تحت كنترلم و قرص لوزارتان مي خورم مشكل ديگري از لحاظ ازمايش ادرار و سونوگرافي هم ندارم چون يكي از خواهرام به علت فشار خون زايمان كليه اش را از دست داد و دياليزي شد لذا من هميشه نگرانم بيزحمت بفرماييد چگونه كراتينين را ميشه پايين اورد ضمنا دكتر زياد رفته ام ولي تاثيري نداشته مي خواستم كمكم كنيد . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كراتينين پايين نمى آيد سعى كنيد با كنترل فشارخون دقيق و گرفتن رژيم كم پروتئين و محدوديت مصرف نمك تا حد يك گرم كراتينين خود را در همين حد نگه داريد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام مادر بنده بصورت ناگهانی کراتین خونش 8 شده و بعد از چند روز مراقبت به 6.4 رسیده و دکتر گفته پایین میآید چه خطراتی این نوسان دارد و آیا نیاز به دیالیز دائمی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سن مادر شما مهم است و فشار خون و ديابت و ناراحتى قلبى دارد يا ندارد و اوره و سديم و پتاسيم مقدارشان چقدر است
  • تصویر کاربر پریوش دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من در کلیه ی راست کیست بزرگی دارم که شبها با درد پهلو مواجه هستم
    فعلا برای درمان اقدامی نکردم چون می ترسم
    سوالم این هست که با چنین شرایطی روزه برایم بی ضرر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بى ضرر است
  • تصویر کاربر بهروزدهشت شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما بنده متولد 1341 هستم سابقه سنگ کلیه دارم سال گذشته به علت درد شدید کلیه سونوگرافی شدم که دکتر تشخیص دادند که یکی از کلیه های بنده کوچکتراز دیگریست و گفتند شاید مادرزاد بوده آزمایشات بنده کراتین بالا را نشان داد که دوباره آزمایش را تکرار کردیم و همین مشکل وجود داشت ،نظر شما در این باره چی هستش آیا مشکلی داره کلیه هام یا اینکه طبیعی ؟ ممنون از راهنماییتون، اگه امکانش هست از طریق پیامک جوابمو بدیت ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شما میزان کراتینین را گزارش نکرده اید و ایا بیماری های زمینه ای مثل فشارخوت یا دیابت یا بیماری قلبی دارید یا نه?
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من یک پسر هشت ماهه دارم که رشد کودکمان چندان هم زیاد نبود اقای دکتر به دکتر متخصص نوزادان مراجعه کردیم و در طی ازمایش و سونو گرافی که اقای دکتر نوشته بودند امروز فهمیدیم کودکمان هیدروترو نفروز خفیف دارد طبق این عکس اقای دکتر عاجزانه خواهش دارم هرچه زودتر جواب من رو بدهید که چ کارهایی باید بکنیم یا کدوم دکتر ببریمش اقای دکتر هرکاری باشه انجام میدم بدجوری نگرانیم ممنونم از لطف شما که هرچه زودتر پاسخ بدهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقى محترم اينجانب جراح كليه هستم شما از من درخواست مى كنيد كه به كدام جراح شما را راهنمايى كنم؟شما بايد به مطب مراجعه كنيد تا اسكن ايزوتوپ انجام شود و شدت ان را سونو گرافى نميتواند تشخيص دهد و بعد از انجام اسكن از كليه ها تصميم گيرى شود چون اين بيمارى تنگى مادرزادى حالب به لگنچه ميباشد كه عوارض گوناگونى به دنبال دارد چه خفيف چه شديد
  • تصویر کاربر حانيه چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر خسته نباشيد ،ما پسري داريم ٩ساله از حدود دوهفته پيش خون در ادرارش ديده شده و بعد از ازمايشات مختلف تشخيص داده شده كه بر اثر سرما خوردگي سم وارد كليه شده و بر اثر فشار اين باعث خون دماغ شدن هم ميشه و الان بستري كردن ميخواستم اگه امكانش هست من رو راهنمايي كنيد ،خيلي سپاسگزارم
    در صورت امكان جواب از طريق پيامك منتقل بشه چون به ايميل دسترسي ندارم.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مپس از انجام سونوگرافي كليه ها به پزشك نفرولوژيست مراجعه كنيد واگر مشكلي بود تماس بگيريد
  • تصویر کاربر ماهیده یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    حدود یکسال است که با تشخیص پزشکان کلیه هام دچار کم کاری شده اوره وکراتین خونم بالا رفته دکترها می گویند درمان ندارد و به تدریج کلیه هات از کار خواهند افتاد ومجبوری دیالیزبشی می خواستم بپرسم راه کار وچاره یا درمانی وجود دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام لطفا سن و علت از كار افتادگى كليه را براى من بنويسيد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    می گویند آب منطقه ای که ما در آن زندگی می کنیم سنگ ساز است. من و خانواده ام از چه آبی استفاده کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      هر آبی در هر منطقه ای با هر میزان املاح اگر کم مصرف شود می تواند سنگ ساز باشد. احتمالاً به دلیل تفکر اشتباه نسبت به نوع آب و یا به دلیل طعم نامطبوع و سنگینی آن، افراد منطقه از نوشیدن آب به مقدار کافی، پرهیز می کنند و همین امر باعث تشدید سنگ سازی می شود. به عبارت دیگر چنانچه همان آبی که ادعا می شود سنگ ساز است در مقادیر زیاد و مرتب نوشیده شود می تواند از ایجاد سنگ جلوگیری نماید.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    آیا سنگ ادراری می تواند باعث ایجاد عفونت ادراری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      معمولاً در بررسی افراد مبتلا به عفونت های مکرر ادراری، وجود سنگ های ادراری مشاهده می شوند. سنگ عفونت دستگاه ادارای می توانند وخامت یکدیگر را افزایش دهند و در درمان هم تداخل ایجاد کنند. گاهی انسداد یک کلیه عفونی شده توسط سنگ منجر به عفونت خون (سپتی سمی) و یا آبسه می شود. بعضی سنگ ها در مواد هسته ی مرکزی خود (ماتریکس) دارای باکتری هستند که موجب عفونت های مکرر ادراری می شوند. بعضی از باکتری ها ماده ای به نام اوره از تولید می کنند و می توانند سنگ از نوع استروویت (عفونی) ایجاد کنند.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

رنال کولیک

درمان اورژانسی رنال کولیک

درد کلیه بعد از دفع سنگ

علت درد کلیه بعد از دفع سنگ چیست؟