عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر احمدرضا دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت‌بخیر‌‌من‌فشار‌خون‌دارم‌‌قرص‌والزومکس‌و
    انژوپل‌وasa‌‌وقرص‌چربی‌میخورم‌وپروستات‌لیزری
    عمل‌کردم‌ودوسه‌ماهی‌است‌که‌مشکل‌نعوظ‌پیدا
    کردم‌وانزال‌بعضی‌وقتها‌انزال‌خوب‌صورت‌نمی‌گیره
    استرس‌واضطراب‌دارم‌سن‌من۶۲ساله‌البته
    قرص‌فشار‌خون‌۷یا۸‌ماهی‌است‌که‌دکتر‌عوض‌کرده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    بنده ۵۳ سالم دجار بیماری پانیک هستم حدودا از ۹۶ داروهای اعصاب اسنترا ۵۰ ولیان ۷۵ ایمیپرامین ۲۶ همه روزی یکی شبها قبل خواب نصف لورازپام ۱ که میشه نیم ضمنا مقداری هم در روز تریاک خوب مصرف میکنم هم دچار مشکل نعوذ هستم هم انزال نصفه ونا کامل ،گاهی نه همیشه ادارارم کامل نیست و دوبار برای یک وعده ادرار مراجعه میکنم‌،ضمنا چربی خون غلظت خون ،و فشار خون عصبی که گاهی دچارش میشم و همیشه نیست پس داروی فشار همیشه نمی‌خورم چه داروی میتوانم مصرف کنم قبل نزدیکی که هم نعوذ کامل و تا انتهای ارضا داشته باشم که فشار خونم رو هم خیلی بالا نبره،و با توجه به مصرف داروهای اعصاب بخصوص والبان ۷۵ و ایمیپرامین ۲۵ روزی یکی ،و چه داروی برای کامل خارج شدن منی تا انتهای لحضه ارگاسم نه وسط ارگاسم دیگه مابقی منی پرکار نباشه یا خارج نشه ضمنا داروی که موقع حمله عصبی که دچار فشار خون عصبی تا ۱۶ میشم مصرف میکتم یک عدد قرص کاپتوپریل ۲۵ یا دوعد که میشه یک ۵۰ ،صمنا بعد مصرف برای اطمینان درمامکاه میرم اطمینان از پایین آمدن یک امپول دیار ۱ یا نصف هم می‌زنند چون‌ منشأ عصبی و همیشگی و هرروز دچار فشار خون نیستم ،درپایان جهت تکمیل اطلاعات غلظت خون هم دارم با مجموع. اطلاعات پزشکی و دارویی که دادم چه راهکاری برای نعوذ کامل وسفت م که مدتی تغریبا دیگه واقعا شل و تکون نمیخوره ،و بعد انزال کامل انزال صورت بگیره ممنون میشم را چاره ای خوب برایم بدید مطمین باشبد با کمال میل صادقانه حق ویزیت حتی احتمال داروی ارسالی باشد بطور کامل از صمیم قلب پرداخت. هزینه خواهم کرد. ارادت مهندس علی جوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)

      با سلام وتشكر يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام من نزول بیضه داشتم ازنظرنعوذمشکلی ندارم ولی هنگام رابطه آب منی کم دارم آیااین مشکل حل میشودمشکل زودانزالی دارم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)

      با سلام مشكل كم بودن أب مني حل مي شود نگران نباشيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ دو ماه ميل شود 

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام وقت تون بخیر...من دو ماه هست که با آقایی نامزد کردم...وقتی ایشون تحریک میشن هیچ مایعی ازشون خارج نمیشه و آلت تناسلی شون خشکه و فقط وقتی ارضا میشن مایع منی ازشون خارج میشه...میخواستم بدون این مشکلی نیست؟ تو این دوماه اگر تو اوج نیاز باشن و حتی خیلی هم تحریک بشن بازم آلت تناسلی شون خشکه...ممنون میشم پاسخ بدید..خیلی نگران هستم که مشکلی باشه و من در جریان نباشم..چون چند باری هم راجع به این‌که اگه بچه دار نشم کنارم میمونی یا نه، باهام صحبت کرده...ممنونم🌻
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)

      با سلام خشكي ألت اهميتي ندارد نگران نباشيد و بايد زيادتر معاشقه داشته باشيد

  • تصویر کاربر مهرزاد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام من‌ هنگام رابطه امروز به انزال رسیدم ولی اسپرم‌خارج نشد لطفا دکتر راهنماییم کنید دارم دیوانه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر شوهرم ۵۵ سالش وقتی تو حالت عادی هستش ۴ یا ۵ دقیقه ای ارضا میشه ولی وقتی با دوستاش به تفریح میره ومیاد خونه زمان ارضا شدنش ۲۰ یا ۳۰ دقیقه می‌شود حتی بعضی موقع هم اصلا بعد ۲۰ دقیقه ارضا نمی‌شود وخیلی تو رابطه سرد دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)

      با سلام علت رواني شامل اضطراب عدم وجود رابطه جنسي مطلوب ،، كاهش شوق و ذوق و بيماري ها جسمي شامل ديابت ،، هيپرتيروييدي مي باشد قند خون و أزمايش تيروييد انجام شود

  • تصویر کاربر کامبیز دوشنبه ۲ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۳ سالمه دیابت نوع ۲ دارم ناشتا ۱۸۰ هست تا ۲سال قبل هیچ مشکلی نداشتم تقریبا از دوز سوم واکسن کوید اصلا به نفوظ نمیرسم و سفت نمیشه به حدی که نزدیکی نمیتونم بکنم نرمه نرمه.
    دکتر بهم ۳ تا تستسترون ۲۵۰ هر ۱۰ روز داد با دو تا قرص تقویتی گیاهی که روزی دوتا و یه قرص ۵ میل تادالافیل که هر روز عصر باید میخوردم.
    داروها فقط باعث بیدار شدن و کمی بلند شدن آلت شد ولی همچنان شله
    سونوگرافی هم رفتم عروق گرفتگی نداره
    لطفا لطفا کمکم کنید واقعا زندگیم بعد ۳۰ سال داره متلاشی میشه
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش)

      با سلام بايد از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژي مراجعه كنيد تا أمپول را برايتان نسخه كنند 

    2. تصویر کاربر کامبیز یکشنبه ۲۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      دکتر سونوگرافی گفتند پاپاورین مقطعی هست مثل قرص سیلدنافیل که قبل از سونوگرافی خوردم تا سونو رو انجام بدم ولی قوی تر از قرصه و چندین ساعت سفت نگه میداره
      ولی درمان شلی نیست
      نظر شما چیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)

      با سلام مقطعي نيست و براي شلي ألت استفاده مي شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کامبیز شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۳ سالمه دیابت نوع ۲ دارم ناشتا ۱۸۰ هست تا ۲سال قبل هیچ مشکلی نداشتم تقریبا از دوز سوم واکسن کوید اصلا به نفوظ نمیرسم و سفت نمیشه به حدی که نزدیکی نمیتونم بکنم نرمه نرمه.
    دکتر بهم ۳ تا تستسترون ۲۵۰ هر ۱۰ روز داد با دو تا قرص تقویتی گیاهی که روزی دوتا و یه قرص ۵ میل تادالافیل که هر روز عصر باید میخوردم.
    داروها فقط باعث بیدار شدن و کمی بلند شدن آلت شد ولی همچنان شله
    سونوگرافی هم رفتم عروق گرفتگی نداره
    لطفا لطفا کمکم کنید واقعا زندگیم بعد ۳۰ سال داره متلاشی میشه
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش)

      جواب داده شد

  • تصویر کاربر نیمادانشفر شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت شما بخیر من نیما هستم ۲۰ سالمه من اقای دکتر مشکلم اینکه با جلق یا همون جق زدن میزنم که مایع منی خارج شه وبه ارگاسم برسم اما با این کار نیومده ومال من از روشی مثل دراز کشیدن بر روی شکم وبه فکر فیلم یا تصاویر پورن رفتن مایع منی میاد وخارج میشه خواستم ببینم چیکار باید بکنم که به مشکل نخورم ممنون میشم از طریق پیامک بهم اطلاع رسانی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش)

      با سلام درماني ندارد با اراده خود ارضايي را ترك كنيد تا در أينده مشكلي پيش نيايد

  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام من الان 9 ماهه ازدواج کردم و تا قبل از ازدواج هرموقع آب منی میومد جلوشو با دست میگرفتم و دوباره به داخل مثانه برمیگشت و الان اصلا آب منیم نمیاد چه حین رابطه و چه بعدش ...چاره چیه?
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل شود

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت

متخصص زود انزالی در تهران

تلفن و نشانی متخصص درمان زود انزالی و نعوظ در تهران

پرسش از دکتر