همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه 30 تا 35 سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه 3 سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. 4 نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از 96 درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور 5 سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از 5 سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۵جلسه شیمی انجام دادم ۱۵تای دیگه مانده آیا بعد از درمان امکان عود وجود دارد بعد از چندسال دیگر عود نمی کند؟سمینوم هست نوع بیماری
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 ماه پیش)

      با سلام ٨٠ درصد عود نمي كند

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من دوسال پیش عمل بیضه از نوع سمینوما انجام دادم دو بار بعد عمل سی تی انجام دادم مشکلی نداشتم ولی حالا انجام دادم غده لنفاوی 20میلی در سمت چپ شکم مشاهده شده دکتر میگه باید شیمی درمانی کنی نیاز جراحی نداری میخواستم اول بدونم طول درمان و عوارض آن چقد طول میکشد و دوم اینکه واقعا نیاز به جراحی ندارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۲( 4 ماه پیش)

      با سلام جراحي لازم نيست بايد شيمي درماني كنيد قبل از شيمي درماني بايد اسپرم در بانك اسپرم نگهداري شود

    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ اردیبهشت ۲( 4 ماه پیش)
      دکتر اسپرم فریز کردم چند جلسه شیمی درمانی نیاز هست درمان قطعی میشم ؟و اینکه موهام ریزش می‌کنه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 4 ماه پیش)

      با سلام تعداد جلسات شيمي درماني را نميدانم و درمان قطعي است ريزش مو را خواهيد داشت

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۲ دی ۱( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    با عرض معذرت
    من متوجه یه شی خارجی در بیضه سمت راستم شدم که هم پاین و هم بالاش وجود دارد ولی پایینی از بالایی بزرگ تر است بالایی هم اندازه نخود هستش
    درزم اگه بخوام از اندازه بیضه بگم اگه اون شی خارجی که میگم حساب نکنیم هر دو تا بیضم هم اندازن ولی اونا بیضه سمت راستمو بزرگ کردن میخواستم بدونم دلیلش چی میتونه باشع
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 8 ماه پیش)

      با سلام احتمالا كيست اپيديديم است كه نيازي به عمل ندارد

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۲ دی ۱( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من تو بالا و پایین بیضه سمت راستم شی خارجی وجود دارد که پاینی از بالا بزرگ تر است بالایی شکل نخود رو دارد درزم اندازه بیضه ها رو بخوام بگم اگه اون شی های خارجی رو حساب نکنیم باهم برابرن ولی اون چیزی که پایین بیضه راستم هست اون بیضه رو از اون یکی بزرگ تر کرده میخواستم بدونم دلیلیش چیه؟
    اگه زحمت نباشع 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 8 ماه پیش)

      با سلام احتمالا كيست اپيديد يم است نيازي به عمل نيست

  • تصویر کاربر مددی دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام حقیر۵سال پیش دچار تومور بیضه شدم که آن توسط دکتر تخلیه شدو۴ دوره شیمی درمانی حلا بعد ۵ سال که تحت نظر دکتر بودم الان سی تی گرفتم غده لنفاوی پشت شکمی به ابعاد۶۸× ۷۱ بزرگ شده وازمایشاتAFP۱۹۹ وBETAصفر هستند ۳۰ سال سن دارم وخانواده سابقه هم نداشته ایم امامت یک سال هست که سر کارم بارنگ وبرچسب بوده حالا خیلی نگرانم جناب دکتر چکار باید بکنم ایا درمان میشود؟اگر ممکنه جوابمو زودتر بدهی قربونت ی دنیا ممنون میشم استاد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 1 سال پیش)

      با سلام غدد لنفاوي با عمل بايد خارج شود و شيمي درماني انجام شود 

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    من خود ارضایی داشتم حداقل 2بار در هفته..
    الان بالا و پایین هر دو بیضه هام توده هایی به اندازه لوبیا هست که انگار از پشت بیضه ها با رگ هایی به هم وصله..
    بعد از اخرین باری که خودارضایی کردم رگ
    کشاله ران بیرون زده و سفت شده و لنفاوی رو درگیر کرده..
    حدود یکماهه که این درد و دارم
    دکتر ممنون میشم راهنماییم کنید🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)

      با سلام اين توده هاي اندازه لوبيا در بيضه طبيعي هستند

  • تصویر کاربر Ami سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    در بيضه چپ توده سرطاني مشاهده شد
    تخليه شد
    اندازه تومور ١٤ كه بعد از ٢ دوره شيمي درماني به ٨.٥ رسيد اما تو دوره سوم درد در ناحيه لگن خيلي آزاردهنده بود
    الان به تشخيص پزشك شيمي درماني
    دوباره بايد عمل بشه و غدد لنفاوي برداشته شه
    آقاي دكتر ايا اين نوع سرطان خطر مرگ داره
    لطفاً جواب بديد
    ممنونم 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 1 سال پیش)

      با سلام سرطان هاي بيضه خطرناك نيستند

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱ دی ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر زیر بیضه چپم در کیسه ی بیضه که دست میزنم یه مثلا بافت مانندی هست که غده نیست نرمه، درد نداره، مشکلی هم ندارم دردم ندارم، انگار مثلا تا پشت بیضه چپ وجود داره، خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ دی ۰( 1 سال پیش)

      با سلام از اين قبيل بافت ها در بيضه بطور طبيعي ديده مي شود خطري ندارد

  • تصویر کاربر M جمعه ۲۶ آذر ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    من حدود یک ماه پیش متوجه تومور بیضه چپ شدم و سونوگرافی دادم و با ازمایشی که دادم bhcg حدود ۲۷۰ داشتم که خیلی زیاد بود(بقیه موارد نرمال بود) و عمل کردم و بعد از عمل bhcg پایین اومد حدود ۳ شد. و سی تی اسکن هم مشکلی نشون نمیداد. پاتولوژی نوع تومورو سمینوما اعلام کرده و استیج پایین. دکتر خون تشخیصشون این بوده که میتونم یک جلسه شیمی درمانی کنم یا فقط تحت نظر باشم و هر دوماه ازمایش بدم که من مورد دومم انتخاب کردم
    ولی یک دکتر دیگه بهم گفته که ممکنه براساس ازمایش اولم، تشخیص پاتولوژی اشتباه باشه و نان سمینوما باشه. میخواستم نظر شمارو بدونم که ایا با تحت نظر بودن میشه ادامه داد تا مجبور به شیمی درمانی و بانک نباشم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ آذر ۰( 1 سال پیش)

      با سلام تحت نظر باشيد

  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و سلام. جناب دکتر بنده 10 سال پیش در بیضه خود متوجه یک توده شدم ولی از ترس و شرم هرگز پیگیر نشدم هر چند که مشکل جسمانی نیز در این مدت نداشته و سر حال بودم تا اینکه دو سال پیش خودسرانه تست ال دی اچ و بتا هاش سی جی و نیز آلفا اف پی دادم که ال دی اچ نرمال و آلفا اف پی نیز کاملا طبیعی و در حد صفر بود ولی متاسفانه بتا هاش سی جی عدد نا امیدکننده 15 را نشان داد. از دو سال پیش کابوس می بینم. خواستم بدانم آیا وجود بیش از حد بتا هاش سی جی در خون حتما دلالت بر سرطان دارد یا خیر یا اصلا امکان خطای آزمایشگاهی و یا کاذب مثبت وجود دارد. همچنین آیا امیدی برای بنده هست. از طرفی اگر در تبریز اورولوژیست با سواد و با اخلاق می شناسید نام ببرید تا بنده پیگیر مشکل خود باشم. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 1 سال پیش)

      با سلام شما بايد سونوگرافي از بيضه ها را براي تشخيص انجام دهيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر