همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه ۳۰ تا ۳۵ سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه ۳ سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. ۴ نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از ۹۶ درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور ۵ سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

3+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ل پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من در اکثر موقع در بیضه ی سمت چپم طناب بیضه دچار برجستگی میشه که وقتی در اینه نگاه میکنم انگار خم شده وبه سمت بیرون برجسته شده که زمانی که دست میزنم خودش دوباره صاف میشه ولی همچنان با دست حس میشه
    معمولا هر دو سه هفته یک بار یه دو سه روزی باعث درد تو کشاله ران و زیر شکمم میشه
    ایا مشکلی جدی هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش)

      جدي نيست

  • تصویر کاربر ریم سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    پسری دارم که بدو تولد با بیضه های نزول نکرده و طول پنیس1سانتی به دنیا آمد .سطح تستسترون خون پایین بود و تشخیص هیپوگینادیسم دادن . سه مرحله تستسترون تزریق کردیم تا طول پنیس به 2.8سانت رسد و یکی از بیضه ها در 1 سالگی جراحی شد.حدود دو سال بعد از جراحی سونو بیضه انجام دادیم که فرم ارتجاعی بودن بیضه تایید شده از نظر اندازه حداقل اندازه یعنی 1.1بیضه چپ و 1.4بیضه راست و دکترش میگه که باید تا بلوغ صبر کنیم تا مشخص بشه بیضه و آلت رشد میکنه یا نه و اگرر شد نداشته باشه کاریش نمیشه کرد .با توجه به کمبود تستسترون و شرایط گفته شده به نظر شما چکار باید کرد؟باید صبر کنیم تا سن بلوغ یا از الان درمان را شروع کنیم .الان پسرم 6 سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش)

      متخصص غدد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین ۲۱سالمه و از وقتی یادم میاد بیضه سمت چپم یه چیزی کوچیک تر از نخود هستش که سفته و انگار یه مقدار تکون میخوره نه زیاد یا شاید من اینطور احساس میکنم ولی دردناکه وقتی دست میزنم اندازش ثابته بعضی اوقات درد میگیره که تا مثانم همون سمتش درد میگیره ببخشین میشه بگین احتمالتون چیه خیلی خیلی ممنون میشم جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش)

      كيست اپيديديم است

  • تصویر کاربر داریوش جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.دو سال پیش عمل هیدروسل سمت راست انجام دادم.پارسال سنو گرافی دادم طناب بیضم ضخیم شده.بنظرتون چکار کنم احساس میکنم ضخیم تر شده دردم دارم چن روزیه.بیضمو میگیرم کاملا مشخصه دور بیضمو گرفته طناب
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      مهم نيست

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام با توجه به گزارش سونوگرافی بیضه و ازمایش اسپرم چه تو صیه ای می کنید ایا احتیاج به عمل دارم مدت یکسال است بیضهام بزرگتر شده اند و گاهی و قتها شل و کشیده می شوند اما دوباره به حالت جمع شده و گرد برمیگردن .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      عمل كنيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام .. آقای دکتر آیا ضربه به بیضه را همان موقع باید عمل کرد یا بعدا هم میشود عمل کرد؟چون یک نفر قبلا بیضه اش ضربه خورده و یک درگیری کاذب با من مطرح کرده و رفته عمل کرده و میگه من ضربه زده ام .. آیا احتمال وجود دارد که قبلا ضربه خورده باشدو حالا مطرح کرده باشد سوال من فقط از لحاظ پزشکی است که ایا میشود ضربه را چند هفته نگه داشت و سپس عمل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      خير نمي شود

  • تصویر کاربر . سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر پسری ۹ ساله دارم که فتق بیضه داره و پزشک متخصص کلیه بعد از دیدن سونوگرافی تشخیص دادن که باید عمل بشه و ارجاع به پزشک جراح عمومی دادن ,با توجه به مطلبی در سایت مطالعه کردم پزشک جراحی عمومی این عمل رو انجام بدن مشکلی نداره ؟ اگه عمل نشه مشکل ساز هست ؟ آیا عمل به توانایی باروری تأثیر منفی داره؟ممکنه دوباره عود کنه؟
    ممنون میشم پاسخ بدین
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)

       

      عمل كنند اثر بدي ندارد

  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری هستم۱۷ ساله چهار سالی میشه که که در کنار بیضه ام یه توده به اندازه بند انگشت شست در اومده اما بخاطر خجالت نتونستم اونو با خانواده در میان بذارم آقا دکتر منو راهنمایی کنید چیکار کنم یه مدتی هم میشه که سرفه های خشک میکنم احساس میکنم به این موضوع مرتبط باشهممنون میشم اگه منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)

      بايد معاينه شويد

  • تصویر کاربر سینا جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید دارم خدمت حضرتعالی و سپاس از سایت مفیدتون..
    بنده 20سالمه و مدتی برای ورزش بدنسازی چند آمپول تستسترون انانتات 250 تزریق کردم و الان اندازه بیضه هام کوچکتر شده ، بیضه سمت راست کوچیکتر و بیضه سمت چپ خیلی کوچیک نشده ، سوالم اینه آیا این وضعیت ادامه داره و آیا من نابارور شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      نابارور نشدي تزريق نكن

  • تصویر کاربر حميد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر تو بيضه سمت چپم يچيزى هست تقريبا پشتشه دست ميزنم قشنگ ميخوره به انگشتم انگار تكون ميخوره آقاى دكتر يعنى غده سرطان دارم؟؟؟ بدجور ميترسم كوچيكه هااا فكنم كرچيكتر از نخوده ميترسم برم دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      نگران نباشيد سرطان نيست

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر