سرطان بیضه

همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان بیضه ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه ۳۰ تا ۳۵ سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علت سرطان بیضه ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان بیضه اغلب توسط بیماربصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  • درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیازبه اشعه درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه ۳ سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. ۴ نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به سرطان بیضه را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور ۵ سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرهادي سه شنبه ۱۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۳۴( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر ممنونم از پاسخگوي شما ميخاستم ببينم من براي اولين بار ميخام قرص مدالوسين مصرف كنم عوارضي هم داره بد ميخاستم بدون طول جند روز مصرف كنم ومن الان قرص كه از داروخونه خريدم 4%هستش مشكلي نداره براي اولين برامصرف
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیسه شنبه ۱۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۳۴( 2 هفته پیش)

      اشكالي نداره ميل كنيد 

  • تصویر کاربرسعید سه شنبه ۲۷ شهریور ۱۳۹۷ ۱۱:۱۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشد خدمت آقای دکتر.بنده جوانی هستم ۲۷ ساله مجرد اهل گرگان. نزدیک ب ۴ سال است ک ناراحتی و درد بیضه دارم ک هر از گاهی اوت کرده و مقداری درد ان بیشتر میشود در این مدت ب دکترهای زیادی مراجعه کرده اما نتیجه مطلوبی نگرفتم الان ۳ ساله ک زیر نظر دکتر فلاحتی هستم ک یبار عمل سیتو کپی را انجام داده ام اقای دکتر بمن گف ک درچه مجاریه ادراری شما بسته بود و بیماریه اچ پی وی داشتین ک چند نقطه ای زگیل (در حد ۳ عدد)داشتین ک برداشتم دارو ها رو سر موقع مصرف کردم ولی بعد اتمام دوره درمان دوباره بیضه سمت چپم درد میگرفت طوری ک یه درد کمی هم ب پاهام می افتاد دکتر چند نسخه آنتی بیوتیک قوی (آزیتروماسیم)تجویز کردند و باز هم نتیجه نگرفتم حقیقش دیگه از این مریضی خسته شدم خواهشمندم ک در این رابطه بمن کمک کنید تا سلامت جسمانی بدست آورم.متشکرم
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامییکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۱:۰۹( 1 ماه پیش)
      عمل جنسي داشته باشيد ، در أب گرم بنشينيد و روزي يك عددشيف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم استعمال كنيد
    2. تصویر کاربرسعیدیکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۱:۲۷( 1 ماه پیش)
      متشکرم. تا چند هفته از شیف استفاده کنم آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیسه شنبه ۲۷ شهریور ۱۳۹۷ ۱۱:۱۷( 1 ماه پیش)
      دو هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربرmehdi جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۹:۱۲( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر . من وهمسر م چند ماهی هست که رابطه جنسی کمی با هم داریم یکی از دلایل این که ایشون دیگه از قرصها ی ضد باروری استفاده نمیکنه و جفتمون هم تو ی خرید کاندم خجالتی هستیم.من قبلا که توی ایران از این دوموارد استفاده میکردیم راحت میزاشتم آبم بیاد اما حالا از ترس بچه دار شدن در آخر رابطه آلتمرو در میآرم وچون عادت به این کار ندارم انگار که باهام قهر میکنه و کم آبم میاد بعداز هر بار رابطه بیضه ها م درد میگیره .حالا هم که رابطه ما خیلی کم شده شاید ماهی 2یا 3بار بازم بیضه ها م در د داره لطفا راهنماییم کنید سپاس گزاری میکنم .بنده 41 ساله
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیجمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۹:۱۲( 1 ماه پیش)
      تنها راه عمل جنسي است
  • تصویر کاربرجلیل شنبه ۲۰ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۵۴( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من مشکل زود انزالی دارم ميخواستم ببینم چطور با آمپول یا قرص ميشه درمان کرد؟ ودر چه مدت زمانی انجام میشه؟
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیشنبه ۲۰ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۵۴( 2 ماه پیش)
      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد
  • تصویر کاربرمحمد دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۳:۱۶( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام تازه عمل جراحی کوله سیست حاد انجام دادم بعد عمل نتونستم ادرار کنم بهم سوند زدن الان که مرخص شدم سوندم در اوردن اومدم خونه بیضه راستم بزرگ شده وملتهب ووقتی راه میرم درد میگیره قدیما هم عمل واریکوسل انجام دادم به علت اینکه نطفم ضعیف بود الان چیکار باید بکنم میتونم راه برم یانه راه درمانم چیست سیو هفت سالمه یک فرزند دارم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیدوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۳:۱۶( 2 ماه پیش)
      به پزشك مراجعه كنيد اوركيت بيضه داريد
  • تصویر کاربرمجید دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۸:۴۰( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،برای اولین بار در منی خون دیدم،و هنگام انزال درد داشتم و احساس ادار داشتم،سن ۳۹ سال در ضمن جناب دکتر بیضه چپم هم گاهی درد میگیره
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیدوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۸:۴۰( 2 ماه پیش)
      خود به خود خوب مي شود
  • تصویر کاربرامیرحسین دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۶:۵۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر به مدت چهار ماه است درد بیضه سمت راست و کشاله ران سمت راست رو داشتم .رگ بیضه سمت راستم هم تورم داشت به دکتر مراجعه کردم سونو نوشتن .در سونو یک فتق کوچک در احشام شکمی سمت راست به قطر 9 میلیمتر دیده شد .و در سمت چپ واریکوسل خفیف .دکتر گفت درد بیضت به همون دلیل فتقه .دفعع دوم مراجعه. کردم فقط یک مسکن ناپروکسن دادن .الان مدت دوماه است باز درد دارم و رگ بیضه راستم هنوز کلفته و درد به پام و زیر شکمم هم میزنه .حتی کشاله ران چپمم گرفتگی داره .در ضمن قبلا مشکل ادرار باقی مانده در مثانه داشتم که با قرص پرازوسین حل شده بود حدود دوسال پیش .دکتر نظر شما چیست ؟ایا التهاب پروستات دارم ؟ایا قرص پرازوسینو بازم بخورم ؟
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیدوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۶:۵۸( 2 ماه پیش)
      ادامه دهيد
  • تصویر کاربرحسین دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۴:۲۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا کیست اپیدیدیم رشد میکند؟ دارویی برای رفع آن وجود دارد؟ دلیل درد زیر شکم بخاطر وجود این کیست است؟
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیدوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۴:۲۹( 2 ماه پیش)
      بله بزرگ مي شود درد مربوط به كيست نيست
  • تصویر کاربرحسین پنجشنبه ۲۱ تیر ۱۳۹۷ ۱۶:۳۰( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام بنده درد خفیفی قسمت بغل پا داشتم که احساس کردم مربوط به دستگاه تناسلی میباشد طی مراجعه به متخصص اورولوژی و انجام سونوگرافی کیست اپیدیدیم به اندازه 5میلیمتر داشتم و دکتر تنها به من قرص ناپروکسن500 داد در صورتی که این قرص تنها یک مسکن است آیا برای درمان کیست اپیدیدیم این قرص مناسب است؟ الآن هم بعد از گذشت چندروز دردم کمی بیشتر شده و داخل شکمم مپیچد و پوشیدن شلوار جین هم اذیتم میکند توصیه جنابعالی چیست؟ ممنون
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیپنجشنبه ۲۱ تیر ۱۳۹۷ ۱۶:۳۰( 3 ماه پیش)
      اقدامي نمي شود انجام داد
  • تصویر کاربرhadi چهارشنبه ۲۰ تیر ۱۳۹۷ ۱۹:۲۰( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام کسی که بیضه هاش شل باشه مشکل داره ؟
    4 سال ازدواج کردم بچه دار نمیشیم؟
    چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیچهارشنبه ۲۰ تیر ۱۳۹۷ ۱۹:۲۰( 3 ماه پیش)
      خير نداره و بايد أزمايش اسپرم انجام شود
درحال دریافت اطلاعات