همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه 30 تا 35 سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه 3 سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. 4 نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از 96 درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور 5 سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از 5 سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ مهر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت جنابعالی، از وقتی که صرف پاسخ دادن به تک تک سوال ها می فرمایید سپاسگزارم
    اینجانب مرد ۵۱ ساله که در کودکی سابقه برداشتن بیضه نزول نکرده را دارم ، از ۱۵ روز پیش بطور اتفاقی در داخل و بالای بیضه چپ متوجه وجود یک توده سفت شدم تقریبا سایز یک نخود که اینقدر بهش دست زدم درد خفیف در همون نقطه توده داره ، سایز خود بیضه طبیعی هست و بزرگ نشده
    خیلی نگرانم چون سابقه عمل برداشتن بیضه نزول نکرده رو دارم ، جسارتا می تونه یک توده سرطانی باشه ؟؟ نگرانم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    با احترام : محمد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 3 هفته پیش)

      با سلام توده سرطاني نيست سونوگرافي از بيضه انجام شود

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    اندازه بیضه هام مناسب و نرمال هستند.
    اما در زیر بیضه چپ چند گره متصل به هم (که مجموعا شاید به اندازه یک دانه لوبیا هم نشن) به زیر و پشت بیضه ام چسبیده هستن که گاهی اوقات حس سنگینی و درد مبهم داره. با لمس کردن این ناحیه متوجه میشم که این برجستگی از خود بیضه نیست (و احساس میکنم مربوط به ناحیه مجرای وابران هست که در پشت و زیر بیضه قرار داره). تاکید میکنم که متوجه چند گره متصل به هم از پشت تا زیر بیضه میشم که گره زیر بیضه تورم و سنگینی بیشتری داره.
    آیا احتمال سرطانی بودن بیضه وجود داره؟
    اگه جوابتون آره هست آیا با جراحی فقط این برجستگی ها تخلیه میشه یا کلا بیضه در آورده میشه؟ یا درمان های دیگه ای پیشنهاد میشه؟

    البته در عکسی که فرستادم این برجستگی ها خیلی مشخص نیست اما در حین حمام کردن به خوبی قابله مشاهده هست.

    لطفا راهنماییم کنید.
    مرسی.
    1. تصویر کاربر حمید شنبه ۲۷ شهریور ۰( 4 هفته پیش)
      با سلام
      ۲۸ ساله و مجرد هستم
      و نزدیک به ۲ سال هست که با این مشکل روبرو هستم.
      حس سنگینی و درد خفیف و مبهم به خاطر وجود چند گره متصل به هم در زیر بیضه چپ دارم.
      آیا این مشکل در ازدواج و فرزندآوری من تاثیری داره؟
      تشکر بابت راهنمایی شما.
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 3 هفته پیش)

      با سلام از اين دانه ها در بيضه به طور طبيعي ديده مي شود و درماني ندارد و سرطاني نمي شود براي تسكين درد هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر بیضه چپ عمل کردم وتخلیه کردم و ازمایشات انجام دادم که سرطان بدخیم میباشد ولی ازمایش خون مورد نداره بهم گفتن باید شیمی درمانی بشم ایا احتمال داره به جای دیگه سرایت کنه و بهبودیم درچه حد میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام نوع سرطان را ذكر نكرده ايد ولي سرطان هاي بيضه كمتر به جاي ديگر سرايت مي كنند

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    آقای دکتر من حدود دوسال پیش یعنی سن ۱۸ سالگی سونو انجام دادم که خداروشکر چیز خاصی نبود و فقط بیضه سمت چپ واریکوسل خفیف داشت که گفتن چیز خاصی نیست . الان بعداز دو سال بیضه چپ کوچیک تر از بیضه راست شده و روی بیضه چپم دقیقن روی اپیدیدیم حالت تورم هست که یه خورده قرمز هم هست . و بیضه سمت راستم دقیقن بالای بیضه کنار اپیدیدیم یه نقطه هست که چسبیده به بیضه درد نداره فقط وقتی یه خورده فشار میدم درد میگیره . خواستم بدونم چی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام أن چيزي كه لمس مي كنيد غده هاي طبيعي بيضه هستند

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام ، دکتر شیاف اندومتاسین رو چطوری استعمال کنم عکسش براتون فرستادم برای مقعد هست همینه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ مرداد ۰( 2 ماه پیش)

      با سلام بايد در مقعد گذاشته شود

  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام
    بیضه سمت راستم بعد از یک درد که بیشتر هنگام راه رفتن خودشو نشون میداد و احساس کشیدگی دو سه روزه از حالت تقارن خارج شده و پایین تر و عقب تر از بیضه چپم قرار گرفته
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 ماه پیش)

      بيضه در هر وضعيت باشد طبيعي است هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام من یه چند روزی هست اول کلیه درد گرفتم بعد فردا بیدار شدم روی بیضه چپم مثل یه رگ یا یک دانه ریز دست که میزنم خیلی درد میگیره ودانه یک جا ثابت نیست تکان میخوره دکتر میتونین راهنماییم کنن ترس دارم از سرطان بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش)

      از اين دانه ها در بيضه زياد ديده مي شود نگران نباشيد سرطان نيست

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من امروز درد بیضه سمت چپ داشتم بعد ده دقیقه خوب شد و نیم ساعت بعد باز گرفت همراه با درد زیر شکم ایا من ب دکتر مراجعه کنم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش)

      روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من ۲۱ سالمه و الان ۲ هفته ای هست که بیضه سمت چپم گاهی درد میگیره و این درد به سمت کشاله ران و پا هم میرسه.به دکتر اورولوژی هم مراجعه کردم و معاینه کردن و گفتند که مشکلی نیس. اما من با معاینه بیضه سمت چپم یک دونه ی زیر پوستی روی بیضه چپم احساس میکنم. به نظر شما باید چیکار کنم آیا نیاز به سونوگرافی هستش؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 6 ماه پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك ١٠٠ استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر Mahdi دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،۱۸ سالمه ورزشکارم،یک ماه پیش به مدت سه چهار روز بیضه هام درد خفیفی داشت بعضی وقتا چپ،بعضی وقتا راست،الان درد ندارم، اما زیر جفت بیضه هام یه چیزیه اول فکر میکردم توموره اما تکون میخوره،نرمه و کش میاد،امکان داره سرطان بیضه باشه؟در ضمن هیچ علائمی مثل ورم و بزرگی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 5 ماه پیش)

      با سلام سرطان نيست و اين حالت طبيعي است

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر