عدم نزول بیضه در نوزادان چگونه است؟

عدم نزول بیضه یا کریپتورکیدیسم بسیار شایع است. عدم نزول بیضه  عبارتست از عدم نزول بیضه یکطرفه یا دوطرفه به داخل کیسه بیضه یا اسکروتوم. عدم نزول بیضه یا کریپتورکیدیسم بطور شایع درآینده همراه با ناباروری و ابتلا به سرطان بیضه همراه است.

بیشتر اوقات یک نوزاد متولد شده اگر بیضه اش نزول نکرده باشد، در نه ماهگی نزول خواهد کرد. البته نزول در همه در 9 ماهگی صورت نمی گیرد، فقط در درصدی از این نوزادان بیضه نزول می کند.

عدم نزول بیضه شایع ترین مشکل در بچه هاست. علی رغم تحقیقات فراوان انجام شده در زمینه عدم نزول بیضه ، علت آن به خوبی مشخص نشده است. در صورتیکه پایین آوردن بیضه که درمان اصلی ان می باشد، صورت نگیردکار و عملکرد بیضه دچار اخلال می گردد. بنابراین تشخیص و درمان یک مسئله مهم می باشد.تشخیص رادیولوژیکی (تصویری) در سن 9 نه ماهگی باید انجام شود.

پایین آوردن بیضه موفقیت آمیزترین روش درمانی می باشد و نیازی به هورمون تراپی نمی باشد و باید عمل در سن مناسب 9 ماهگی که هنوز ضایعه ای در بیضه ایجاد نشده صورت گیرد. پایین آوردن بیضه در طولانی مدت ، مانع از شانس ابتلا به سرطان و ناباروری در آینده نمی شود، بنابراین پیگیری طولانی مدت و مشاوره، اساسی است.

تشکیل بیضه ها

اولین بارعمل پایین آوردن بیضه  ( ORCHIOPEXY ) در سال1786 توسط  HUNTER  توضیح و توصیف شده است و سپس در سال 1820 نیز این عمل انجام شده است. رشد نرمال بیضه ها در موقع لقاح انجام میگیرد.فاکتور تعیین کننده بیضه با SRY GENE مشخص می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

سونوگرافی جنین در رحم در 28 هفتگی نزول بیضه ها را نشان نمی دهد ولی حرکت بیضه از شکم به داخل رینگ اینگوینال را نشان می دهد. نزول بیضه ها تحت کنترل اثرات هورمونی می باشد و در 28 تا 40 هقتگی لقاح اتقاق می افتد. نزول بیضه به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) در آخر حاملگی اتفاق   می افتد. نزول بیضه ترانس ابدومینال رشد مهره ولگن را تا 23 هفتگی لقاح نشان می دهد، بعد از ان کیسه بیضه ها، عروق کورد، پروسسوس واژینالیس و گابرناگولوم موثر هستند.

 70 درصد بیضه های نزول نکرده به روش معاینه بیمار قابل تشخیص می باشد. بهترین روش تشخیصی انجام عکسبرداری MRI که قادر است بیضه های نزول نکرده در کانال اینگوینال و بیضه های خارج کانال و داخل شکم را مشخص کند.

آیا تمام بیضه های نزول نکرده قابل لمسند؟

هشتاد درصد بیضه های نزول نکرده قابل لمس هستند و بیست درصد غیر قابل لمس هستند. بیضه های غیر قابل لمس ممکن است داخل شکم باشند. بیضه های قابل لمس ممکن است نزول نکرده، اکتوپیک یا ERECTILE و فیزیولوژیک باشند. در بیضه های فیزیولوژیک یا ارکتال، بیضه بالا و گاهی به داخل کیسه بیضه وارد می شود. بیشتر بیضه های داخل شکمی در چند سانتی متری رینگ داخلی پیدا می شوند. فقدان بیضه ها ممکن است به دلیل داخل رحمی یا حوادث عروقی دوران حاملگی باشد.  فقط 20 تا 40 درصد بیضه های غیر قابل لمس در حین عمل جراحی وجود ندارند.

شیوع و شانس ابتلا به بیضه نزول نکرده

بطور کلی 3 درصد نوزادان مبتلا به عدم نزول بیضه هستند و 1 درصد در شش ماهگی تا 1 سالگی پایین می آیند. در نوزادان نارس اين احتمال 30 درصد است.

علل عدم نزول بیضه

  • نارس بودن نوزاد
  • وزن کم نوزاد
  • اندازه کوچک سن لقاح
  • در معرض قرار گرفتن نوزاد به استروژن خون مادر
  • دو قلویی
  • فاکتور اصلی نامشخص است
  • فامیلی

نزول خودبخودی در سال  شایع نیست. بچه های دو قلو 7 درصد مبتلا به بیضه نزول نکرده هستند.در امریکا شانس  و شیوع عدم نزول بیضه 7 /3 درصد موقع تولد است و 1/1 درصد از یک سالگی تا جوانی دیده می شود.

عوامل دیگری که در عدم نزول بیضه دخالت دارند، وزن موقع تولد است، که فاکتور مشخص شده‌ای است و مسئله فامیلی قابل ذکر است، بطوریکه فامیلها سه تا شش بار بیشتر مبتلا هستند. دو قلوها 9/6 درصد دچارعدم نزول بیضه می شوند، و اگر پدر گرفتار بوده فرزند 6 / 4 درصد شانس ابتلا به عدم نزول بیضه را خواهد داشت.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم 20 روزه به دنیا اومده موقع معاینه پزشک گفته شد بیضه سمت راست حس نشد فرستادن سونوگرافی گفتن بیضه سمت چپ هس ولی کوچیکه. آیا درمانی برای رشد کردن بیضه سمت چپ وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)

      درماني ندارد

  • تصویر کاربر مهربان جمعه ۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام حضور استاد عزیز و گرامی و دکتر محترم..

    پدر بنده بعد عمل فتق قریب ب یکسال و چند ماهی است ک دچار بزرگ شدن بیضه شده و این چن مدت بخاطر کرونا و این که احساس نارحتی نداشتن ب دکتر مراجعه نکرده ولی چند مدتی است درد را حس میکند و اذیت میشوند دستور حضرت عالی چیست تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)

      سونوگرافي از بيضه انجام شود

  • تصویر کاربر سلام جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بیضه هام رشد نکردن من ماهی یک تستسترون تزریق میکنم ولی بعد ازپانزده روز اثرش کم میشه و احساس افسردگی وخستگی دارم چکار کنم بجز تزریق تستسترون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      به متخصص غدد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر الی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام، آقای دکتر پسری 14 ساله هستم که به دلیل اینکه بیضه چپم داخل حفره شکمی بود و دیر متوجه شدم و بیضه از کار افتاده بود بیضه را با عمل جراحی بیرون آوردم اکنون یک بیضه دارم اما سالم هست، آیا در آینده مشکل ناباروری برایم پیش نمی آید؟ نیاز به معاینه بصورت سالانه هست یا نه؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      نيازي به پيگيري ندارد

  • تصویر کاربر سامان شنبه ۶ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید حدودایک ماه است که عمل فتق کشاله ران سمت راست بالاپراسکوپی انجام دادم اما رگی که ازبیضه بسمت جاع عمل میاید بشدت متورم وسفت شده خیلی میترسم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که خطرناکه یانه باتشکرازشمااقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      نگران نباشيد خطري ندارد

  • تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر. خسته نباشید ممنون از پاسخگویی شما.
    این نتیجه تست سمن آنالیز بنده است. می خواستم اگر نیاز به مصرف داروی خاصی هست بفرمایید چون قصد اقدام برای فرزند دار شدن برای بار دوم هستم
    1. تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      صفحه 1 آزمایش
    2. تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      صفحه 2
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      دارويي لازم نيست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    چند وقت پیش درباره درد بیضه سمت چپ و عدم‌نعوظ‌و‌پایین امدن میل‌جنسی سوال پرسیدم که فرمودید در اب گرم بشینم و شیاف دیکلفناک بزنم تو اون ۱۰ روز بهتر بودم کمی درد کمتر بود اما از بعدش دوباره همونطوری درد دارم و‌مشکل نعوظ و‌حفظ ان حتی با قرص.نتیجه سونو‌و‌ازمایش‌ هم دفعه قبل ارسال کرده بودم.پرسش۴۶۱۶۶
    ممکن‌مال عمل دیسک چند سال پیشم باشه ؟ ولی مشکل من جدید ایجاد شده
    مشکل من‌چی‌میتونه باشه ؟
    چه بیماری؟ باید چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر امین جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشید.
      من حدود ۸ ماه پیش موقع رابطه کمی بیضه ها خودم را فشار دادم از بعد از این قضیه تا ۴ ماه خون تو ادرار و منی بود همراه با انزال دردناک و درد بیضه با انواع انتی بیوتیک و‌مراجعه مکرر به دکتربعد از ۴ ماه این مشکل حل شد و دیگه خون وجود نداشت اما متاسفانه هنوز بیضه سمت چپ من درد میکنه ورم نداره اما درد داره و حساس هم‌شده وموقع تحریک شدن درد بیشتر میشه و باعث عدم نعوظ خوب و ماندگاری میشه و به زور باسیلدنافیل ۱۰۰ میشه یکبار رابطه داشت و شدیدا هم میل جنسی بنده پایین اومده
      الانم دکتر ها نظر خاصی ندارن یکی گفت ممکنه پروستات مزمن باشه اما من تکرر ادرار اینا ندارم
      ۲۷ سال سن دارم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      مشكل شما التهاب مزمن پروستات مي باشد ،،، در أب گرم نشسته شود و شياف ايندومتاسين استعمال شود

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      مشكل شما التهاب مزمن پروستات مي باشد ،،، در أب گرم نشسته شود و شياف ايندومتاسين استعمال شود

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      مشكل شما التهاب مزمن پروستات مي باشد ،،، در أب گرم نشسته شود و شياف ايندومتاسين استعمال شود

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      مشكل شما التهاب مزمن پروستات مي باشد ،،، در أب گرم نشسته شود و شياف ايندومتاسين استعمال شود

    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      مشكل شما التهاب مزمن پروستات مي باشد ،،، در أب گرم نشسته شود و شياف ايندومتاسين استعمال شود

    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      مشكل شما التهاب مزمن پروستات مي باشد ،،، در أب گرم نشسته شود و شياف ايندومتاسين استعمال شود

    8. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      مشكل شما التهاب مزمن پروستات مي باشد ،،، در أب گرم نشسته شود و شياف ايندومتاسين استعمال شود

    9. تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      مرسی از جوابتون
      موقع تحریک‌شدن دردم بیشتر میشه
      پروستات مزمن میگن‌خیلی زمان بره درمانش
      اب گرم و شیاف تا کی استفاده کنم ؟ نیاز نیست دارو‌دیگه استفاده کنم ؟
      ایا واسه طرف مقابلم ضرری نداره بیماری من؟
      من ۲۰‌روز هم قرص تاوانکس خوردم تاثیری داره ایا !
    10. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      بله درمانش طولاني است،،، ٤ هفته طول درمان مي باشد،،،براي طرف مقابل خطري ندارد و تاوانكس اثري ندارد

    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام.حدود یکماهی هست که از بیضه ها ترشحات زرد رنگ و بسیار بدبو روی لباس زیر میبینم.از داروهای فلوکونازول ،تاوانکس،افلوکساسین و پماد کلوتریمازول استفاده کردم ولی اثری نداشت.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      بيضه ترشحي ندارد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      بيضه ترشحي ندارد

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      بيضه ترشحي ندارد

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      بيضه ترشحي ندارد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر:پسرتازه متولد شده ای دارم که ۳روز است به دنیا آمده ولی یکی ازبیضه هاش پایین نیامده چه راهکار وراه حلی پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      تا يك سال صبر كنيد شانس پايين أمدن وجود دارد

  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر قوامی ببخشید بچه من یکسال چهار ماهش هست یکماه پیش قسمت پایین ناف یعنی شکم توسط یه پزشک جراحی گردید منتهی بیضه پیدا نشد تحقیق که من کردم گویا از طریق لاپاراسکوپی هم میشه بیضه رو پیدا کرد و اگه راه دارد لطفا راهنمایی بفرمایید که کجا برویم یا مزاحم شما بشویم و ما رو از نگرانی بیرون بیاورید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      سونوگرافي و يا mri انجام شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر