انواع سنگ کلیه و تشخیص آن

سنگ های سیستم دستگاه ادراری یا همان سنگ کلیه زمانی تشکیل می شوند که حجم ادرار کم شود و مواد تشکیل دهنده سنگ در ادرار افزایش یابد. خوردن مایعات کم و در نتیجه کاهش مایعات بدن شانس ابتلا به سنگ ها را افزایش می دهد.

۱ نفر از ۲۰ نفر در طول زندگی خود مبتلا به سنگ کلیه و یا سنگ های سیستم ادراری می شود. در بعضی شرایط پزشکی نظیر نقرس در فرد و بعضی داروها، شانس بیمار برای ابتلا به سنگ کلیه بالا می برد. سنگ کلیه اگر زود درمان شود، ضایعه ای به کلیه نمی رساند.

خوردن غذای کم نمک،پروتئین های حیوانی، کلسیم و اگزالات مانع از تشکیل سنگ کلیه می شود.

انواع سنگ کلیه

  1. سنگهای اسیداوریکی : با کم خوردن پروتئین های حیوانی شانس ابتلا به سنگ اسید اوریکی کاهش می یابد.
  2. سنگ های فسفات کلسیم : کم خوردن نمک ، پروتئین، کلسیم باعث کاهش شانس سنگ سازی می شود.
  3. سنگ های اگزالات کلسیم : خوردن کمتر نمک، پروتئین؛ اگزالات باعث کاهش سنگ فوق می شود.

عکس کلیه

عکس کلیه

سدیم در نمک و فلفل وجود دارد. نمک در سوپ، کنسرو، غذاهای بسته بندی شده و  FAST FOOD سبزیجات و گوشت وجود دارد.

شیوع و شانس سنگ کلیه در دنیا رو به افزایش است. تغییر در رژیم غذایی ممکن است، کلید اصلی در جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه باشد.

شیوع و شانس این سنگ ها از سال ۱۹۶۴ تا ۱۹۷۲ دو برابر شده است. با سن، نژاد شیوع و شانس ابتلا به سنگ کلیه تفاوت می کند. سن شیوع سنگ های کلیه ۳۰-۵۰ سالگی می باشد. تشکیل سنگ به فاکتورهای محیطی و ژنتیکی ارتباط دارد.

عکس رادیوگرافی سنگ کلیه

فاکتورهای محیطی شامل رژیم غذایی، آب و هوا هستند. غذاهای ذرت دار شانس ابتلا به سنگ کلیه  را بالا می برد. افزایش درجه حرارت محیط باعث تشکیل سنگ کلیه می شود. شیوع سنگ کلیه را در سربازان آمریکایی که به هنگام جنگ کویت اعزام شده بودند گزارش کرده اند.

افزایش سنگ در سنین بالا کاهش می یابد. دیابت، چاقی، فشار خون، نارسایی مزمن کلیه و بیماری های قلبی عوامل مساعد کننده هستند. سنگ کلیه بر حسب اندازه، محل، مشخصات رادیولوژیکی، علت و اتیولوژی، ترکیب سنگ و شانس عود و برگشت سنگ تقسیم بندی می شوند.

اندازه سنگ ها به ترتیب ۵ میلی متر، ۵ تا ۱۰ میلی متر، ۱۰ تا ۲۰ میلی متر و بیشتر از ۲۰ میلی متر طبقه بندی می شوند. طول میزراه (حالب) بر حسب قد افراد تفاوت دارد، ولی در مورد ۲۵ سانتی متر اتفاق نظر وجود دارد.

 وقتی سنگ در کلیه تشکیل شد، ۹۰ درصد امکان دفع آن  از میزراه(حالب) وجود دارد. در هنگام دفع سنگ از حالب، درد شدید پهلو (کولیک کلیوی) ایجاد می شود، که تنها راه تسکین درد تزریق مورفین می باشد.

مشخصات سنگ کلیه با عکس رادیوگرافی

با گرفتن عکس ساده شکم، سنگ یا درد کلیه، میزراه، مثانه و گاهی در مجرای ادرار دیده می شود. بر حسب مواد تشکیل دهنده سنگ، ممکن است سنگ در عکس به خوبی یا اصلا دیده نشود.

سنگ هایی که در عکس ها دیده می شوند

  • سنگ های اوگزالات کلسیم دهیدرات
  • کلسیم فسفات
  • کلسیم اوگزالات منو هیدرات

سنگ هایی که بطور ضعیف در عکس دیده می شوند

  • مگنزیم- آمونیوم- فسفات
  • آپتات
  • سیستین

سنگ هایی که در عکس دیده نمی شوند

  • سنگ های اسید اوریک
  • اورات آمونیوم
  • گزانتین
  • سنگ های ایجاد شده بعلت بعضی داروها

عکس سنگ کلیه

درمان سنگ کلیه
این سنگ شاخ گوزنی کلیه چپ بیمار ۵۰ ساله است که قرار بوده است کلیه وی را خارج کنند که اینجانب سنگ های او را خارج کرده و پس از عمل عکس رنگی کلیه گرفته شده است و کلیه وی به خوبی کار به کار افتاده است.

علت و عوامل ایجادکننده سنگ کلیه

  • عفونت
  • عوامل غیرعفونی
  • اختلالات ژنتیک
  • بعضی داروها
  • بیماری های هیپرپاراتیروئیدیسم، نفروکلسیوز، بیماریهای گوارشی(کرون،سوء تغذیه،برداشتن قسمتی از روده و هیپراوگزالوریا
  • تنگی محل اتصال حالب به لگنچه (حفره ای در کلیه که ادرار در آن جمع می شود)
  • تنگی حالب
  • برگشت ادرار به کلیه ها
  • کلیه های نعل اسبی
  • اسیدوز کلیوی

سنگ هایی که در زمینه اختلال ژنتیک بوجود می آیند، سیستین و گزانتین می باشند. سنگ های عفونی مثل سنگ آمونیوم اورات و غیرعفونی مثل اوگزالات کلسیم هستند. جنبه های متابولیک در تشکیل سنگ های سیستم دستگاه ادراری (سنگ کلیه) بسیار با اهمیت می باشد.

سنگ های کلیه

چه کسانی در معرض و شانس ابتلا به سنگ کلیه هستند؟

وضعیت شانس و ریسک تشکیل سنگ کلیه موضوع مهمی است، چون احتمال عود و رشد سنگ وجود دارد و درمان داروئی لازم الاجرا می باشد. ۵۰ درصد افراد مستعد سنگ سازی یک بار در طول عمر خود مبتلا به عود سنگ می شوند. بیماری عود سنگسیستم ادراری(سنگ کلیه)در بیش از ۱۰ درصد بیماران مشاهده می شود.

بچه ها و افراد جوانی که دچار سنگ سیستم ادراری می شوند، درمعرض شانس ابتلا به عود سنگ می باشند. سنگ هایی که در زمینه عفونت مثل سنگ های اسید اوریکی و سنگ های ارثی بوجود می آیند؛ شانس عود درآنها بالا می باشد.

تشخیص سنگ کلیه

بیمارانی که مبتلا به سنگ های ادراری هستند، ممکن است به علت درد پهلو (کولیک کلیوی)، تهوع، استفراع و گاهی اوقات تب مراجعه کنند و ممکن است بدون هیچگونه علامتی باشند. برای تشخیص بیماری، بررسی استاندارد و قابل قبول، گرفتن شرح حال و امتحان بالینی بیمار الزامی باشد.

تشخیص کلینیکی به گرفتن عکس امکان پذیر می باشد. چنانچه سونوگرافی در دسترس باشد، باید به عنوان اولین قدم تشخیصی مورد استفاده قرار گیرد. اگر درد تسکین یابد، ارزیابی های تصویری نباید به تاخیر افتد.

سونوگرافی در حدود ۸۵ تا ۱۰۰ درصد دقیق می باشد. عکس ساده ۷۰ تا۸۰ درصد اختصاصی می باشد. سی تی اسکن بدون تزریق برای تشخیص وجود سنگ استاندارد بوده و جایگزین عکس رنگی تزریقی شده.

اگر سی تی اسکن بدون تزریق ، سنگ نشان نداد، باید به فکر علت دیگری برای درد بیمار شد و علت آن بررسی شود. سی تی اسکن در مقایسه با عکس رنگی ۱۰۰ درصد دقیق تر می باشد. سی تی اسکن با ماده حاجب سنگ های بزرگتر از ۳ میلی لیتر را ۱۰۰ درصد تشخیص می دهد.

تجزیه و آنالیز سنگ در تمام بیماران باید انجام شود.

تجزیه سنگ برای بار دوم در موارد ذیل انجام می شود

  • عود سنگ در حالیکه بیمار تحت درمان برای پیشگیری می باشد
  • عود سریع و زودرس بعد از درمان و از بین بردن سنگ سیستم دستگاه ادراری
  • عود سنگ سیستم ادراری بعد از یک مدت طولانی

درمان درد پهلو در بیماران مبتلا به سنگ ادراری

تسکین درد، اولین قدم درمانی در بیماران مبتلا به درد پهلو می باشد. داروهای ضد درد و التهاب(NSAIDS) در بیماران با درد پهلو موثر می باشد. این دسته داروها دارای اثر ضد درد بهتری نسبت به مواد مخدر می باشند، در کوتاه مدت بیماری که این داروها را استفاده می کند، نیازی به استفاده از داروی دیگری نخواهد داشت.

 برای سنگ هایی که در میزراه (حالب) هستند و انتظار می رود که خود به خود دفع شوند، شیاف یا قرص NSAID مثل (دیکلوفناک) ممکن است التهاب را کاهش داده و مانع از عود شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

6+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهربان یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    پدرم دو کیست 5 سانتی درکلیه راست خود دارد که اخیرا دردناکتر شده آیا این خطرناک است و آیا درمانی بجز عمل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام درمان جراحي است .
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    بنده 48 سال دارم ونزدیک به 4سال هستش که قرص بوپر نرفین اسفاده میکنم تقریبا روزی 2 عدد ، آیا این دارو برای کلیه ها مضر میباشد ؟
    یپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      بله روی کلیه اثر دارد
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام در رابطه با سوزش ادارار از حضرتعالی سوال کردم و پس از پاسخ حضرتعالی به دکتر متخصص کلیه مراجعه کردم قرص افلوکساسین نوشت که در بروشور ان عوارض جانبی وحشتناک مانند ایست قلبی دارد ایا استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام با پزشك خودتان مشورت كنيد .
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ...
    دکتر جان من مدتیه که بدنسازی کار میکنم و الان برای افزایش وزن یک گِینر (مکمل افزایش وزن ) به همراه کراتین ۳۰۰ گرمی خریداری کردم...
    مُربی به من گفتن که ۵ روز ابتدایی رو جهت بارگیری روزانه ۳۰ گرم کراتین و از روز ششم روزانه ۶ گرم مصرف کنم ...
    حالا سوال من اینجاست که اگر این مقدار رعایت بشه مشکلی برای بدن بخصوص کلیه ها ایجاد میشه ؟
    پیشنهادتون راجع به طریقه مصرف کراتین چیه ؟؟
    تشکر میکنم بابت اینکه وقت میذارین ...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام تجربه اي در اين زمينه ندارم .
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام،بنده در تاریخ 1220 95متوجه وجود خون در ادار خود م شدم به پزشک مراجع کردم ایشان سونو تجویز کردن بعدا از مشاهده سونو ایشان گفتن که انسداد ادراری در دو قسمت بعد از کلیه سمت چپ (لوله حالب )دارید البته یک ورم هم در قسمت خارجی کلیه که به حالب وصل میشه دارم عکس رنگی واسکن هسته ای انجام دادم همین موارد بالا با نظر پزشک تایید شد.البته فکر میکنم وارکوسل هم دار م چون رگ های زنجیر مانندی در سمت چپ بیضه دارم سئوال اینه آیا برای اینجانب ،روش در مانی خوبی هست ؟ویا واریکوسل وانسداد باهم ارتباطی دارن؟ یک نکته دیگه اینکه به مدت دوسال در واقع دو تابستان در جای فوق العاده سرد بودم وباد پکیج مستقیم به همین کلیه که مشکل دارم میزد ممکنه سرما در کلیه من اثر کرده باشه ؟سئوال کلی علت ورم در قسمت خارجی کلیه وحالب چیست؟ باتشکر از شما وهمه همکاران شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      عمل واريكوسل زمانى بايد انجام شود كه ازمايش اسپرم دو بار انجام شود و غير طبيعى باشد
  • تصویر کاربر بدون جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    گاهی اوقات کلیه ام دچار درد شدیدی احساس میکنم سونوگرافی هم انجام دادم ولی سنگ مشاهده نشد تشخیص شما چیه دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      درد عضلانى است
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    عکسی که فرستادم fl چیه gn چیه sri چیه
    Ga چیه edd چیه efw چیه ga چیه edd چیه دوتا داره fl ac چیه fl bpd چیه پروستات بین چند تا چند خوبه. Mi چیه tib چیه
    1. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      عکسی که فرستادم fl چیه gn چیه sri چیه
      Ga چیه edd چیه efw چیه ga چیه edd چیه دوتا داره fl ac چیه fl bpd چیه پروستات بین چند تا چند خوبه. Mi چیه tib چیه
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      سوال قابل فهم نیست
    3. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      پروستات بین چند تا چند خوبه
    4. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      از روی عکس بگید چین اینا
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      کدام عکس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر ایا بیماری تنگی لگنچه مادر زادی ارثی است زیرا من در سن ۳۶ سال با درد شدیدکمر و پهلو به بیمارستان مراجه کردم و پس از سونوگرافی و سی تی اسکن مشخص شد که مشکل هیدرونفروز شدید و احتمالا بر اثر تنگی لگنچه مادر زادی دار نگران این هستم که ایا کودکانم هم احتملا ابتلا دارند
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      تنگی مادرزادی است و ژنتیکی نیست که به فرزندان منتقل شود و در مورد تنگی حالب به لگنچه خودتان عمل کرده اید یا خیر؟
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده چندوقت پیش بعلت مصرف نمک زیاد دچار سنگ کلیه شدم که ۲ میلی بود و زود دفع شد.الان هم نمک ترک کردم و هم آب طول روز کامل میخورم حدود شاید ۳ لیتر...مشکل پروستات و چیز دیکه ای هم ندارم ولی متاسفانه مدتی هست در قسمت کلیه چپ درد دارم نمیدونم چرا...لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      نبا سلام و ارادت درد شما مربوط به عضلات مي باشد .
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من سنگ کلیه ۵ میلی متری و تعدادی کیست روی کلیم دارم ۲۶ سالمه الانم نعوض صبح گاهی ندارم و نعوظم هم یا شله یا زود ازدست میره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام سنگ كليه پنج ميلي درماني نياز ندارد وبراي پيگري سنگ و كيست هر سه ماه سونوگرافي انجام شود ،
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر