انواع سنگ کلیه و تشخیص آن

سنگ کلیه یکی از بیماری های رایجی است که مردم در سراسر دنیا به آن مبتلا می شوند. در این مقاله توضیحات کاملی درباره ی تشخیص، انواع و درمان سنگ کلیه آورده شده است.


سنگ کلیه چیست و چگونه تشکیل می شود؟

سنگ های سیستم دستگاه ادراری یا همان سنگ کلیه زمانی تشکیل می شوند که حجم ادرار کم شود و مواد تشکیل دهنده سنگ در ادرار افزایش یابد. خوردن مایعات کم و در نتیجه کاهش مایعات بدن شانس ابتلا به سنگ ها را افزایش می دهد.

1 نفر از 20 نفر در طول زندگی خود مبتلا به سنگ کلیه و یا سنگ های سیستم ادراری می شود. در بعضی شرایط پزشکی نظیر نقرس در فرد و بعضی داروها، شانس بیمار برای ابتلا به سنگ کلیه بالا می برد. سنگ کلیه اگر زود درمان شود، ضایعه ای به کلیه نمی رساند.

خوردن غذای کم نمک،پروتئین های حیوانی، کلسیم و اگزالات مانع از تشکیل سنگ کلیه می شود.

انواع سنگ کلیه

بطور کلی سنگ های کلیه به دسته های زیر تقسیم بندی می شوند. اما برای ارائه ی مطالب بیشتر در پایین این موارد هر کدام را توضیح دادیم.

  • سنگهای اسیداوریکی : با کم خوردن پروتئین های حیوانی شانس ابتلا به سنگ اسید اوریکی کاهش می یابد.
  • سنگ های فسفات کلسیم : کم خوردن نمک ، پروتئین، کلسیم باعث کاهش شانس سنگ سازی می شود.
  • سنگ های اگزالات کلسیم : خوردن کمتر نمک، پروتئین؛ اگزالات باعث کاهش سنگ فوق می شود.
  • سنگ های استروویتی
  • سنگ های سیستئینی

دانستن نوع سنگ های کلیه در شناخت علت بروز آن ها مفید بوده و به کمک این اطلاعات می توان از بروز موارد بیشتر پیشگیری کرد. افراد در صورت امکان باید سنگ های دفع شده را جمع آوری کرده و جهت انجام آزمایش، در هنگام مراجعه به پزشک با خود به همراه ببرند. انواع سنگ های کلیوی شامل موارد زیر می شوند:

انواع سنگ کلیه

1- سنگ های کلسیمی

اغلب سنگ های کلیوی از جنس کلسیم بوده و معمولا به صورت کلسیم اگزالات شکل می گیرند. اگزالات یک ماده شیمیایی است که روزانه توسط کبد ساخته شده یا از طریق رژیم غذایی جذب می شود. برخی میوه ها و سبزیجات همانند آجیل یا شکلات حاوی مقادیر فراوانی از اگزالات هستند.

عوامل تغذیه ای، مصرف مقادیر بالای ویتامین D، جراحی بای پس گوارشی و برخی اختلالات متابولیک می توانند غلظت کلسیم یا اگزالات را در ادرار افزایش دهند.

سنگ های کلیوی همچنین می توانند به صورت فسفات کلسیم نیز تشکیل شوند. این نوع سنگ در بیماری های متابولیک همچون اسیدوز توبولار شیوع بیشتری دارد. این نوع سنگ کلیه می تواند با مصرف برخی دارو های مخصوص درمان میگرن یا صرع همچون توپیرامات ارتباط داشته باشد.

2- سنگ های استروویتی

سنگ های استروویتی در پاسخ به یک عفونت ادراری شکل می گیرند. این سنگ ها می توانند به سرعت رشد کرده و اندازه نسبتا بزرگی پیدا کنند. گاهی اوقات، سنگ های استروویتی علائم اندک و معدودی دارند.

3- سنگ های اسید اوریکی

سنگ های اسید اوریکی می توانند در افرادی شکل گیرند که به دلایل زیر آب زیادی از دست می دهند:

  • اسهال یا سو جذب مزمن
  • مصرف رژیم غذایی پر پروتئین
  • دیابت یا سندرم متابولیک

علاوه بر این موارد، عوامل ژنتیکی خاص نیز می توانند خطر ابتلا به سنگ های اسید اوریکی را افزایش دهند.

4- سنگ های سیستئینی

این سنگ ها در افراد مبتلا به یک اختلال ژنتیکی به نام سیستئینوری تشکیل می شوند. این اختلال سبب دفع بیش از حد آمینو اسید ها توسط کلیه ها می شود.

عکس کلیه

عکس کلیه

تشخیص سنگ کلیه

بیمارانی که مبتلا به سنگ های ادراری هستند، ممکن است به علت درد پهلو (کولیک کلیوی)، تهوع، استفراع و گاهی اوقات تب مراجعه کنند و ممکن است بدون هیچگونه علامتی باشند. برای تشخیص بیماری، بررسی استاندارد قابل قبول، گرفتن شرح حال و امتحان بالینی بیمار الزامی باشد.

تشخیص کلینیکی به گرفتن عکس امکان پذیر می باشد. چنانچه سونوگرافی در دسترس باشد، باید به عنوان اولین قدم تشخیصی مورد استفاده قرار گیرد. اگر درد تسکین یابد، ارزیابی های تصویری نباید به تاخیر افتد.

سونوگرافی در حدود 85 تا 100 درصد دقیق می باشد. عکس ساده 70 تا80 درصد اختصاصی می باشد. سی تی اسکن بدون تزریق برای تشخیص وجود سنگ استاندارد بوده و جایگزین عکس رنگی تزریقی شده.

اگر سی تی اسکن بدون تزریق ، سنگ نشان نداد، باید به فکر علت دیگری برای درد بیمار شد و علت آن بررسی شود. سی تی اسکن در مقایسه با عکس رنگی 100 درصد دقیق تر می باشد. سی تی اسکن با ماده حاجب سنگ های بزرگتر از 3 میلی لیتر را 100 درصد تشخیص می دهد. تجزیه و آنالیز سنگ در تمام بیماران باید انجام شود.

عکس رادیوگرافی سنگ کلیه

اندازه سنگ های کلیوی و میزنای ها

اندازه سنگ های کلیوی می تواند از چند میلی متر (همانند یک دانه شن) تا چند سانتی متر متغیر باشد. اندازه و محل سنگ نیز به تعیین بهترین روش درمان سنگ، امکان دفع شدن یا نشدن و پیشگیری احتمالی از بروز سنگ های بیشتر کمک کند.

سنگ های کلیوی معمولا سخت بوده و لبه هایی دندانه دار دارند. در حالی که لبه برخی از سنگ ها دندانه دار است، برخی دیگر دارای لبه صاف تری هستند.

اندازه سنگ ها به ترتیب 5 میلی متر، 5 تا 10 میلی متر، 10 تا 20 میلی متر و بیشتر از 20 میلی متر طبقه بندی می شوند. طول میزراه (حالب) بر حسب قد افراد تفاوت دارد، ولی در مورد 25 سانتی متر اتفاق نظر وجود دارد.

حالب بخشی از سیستم مجاری ادرار بوده که به شکل یک لوله باریک از جنس فیبر های عضلانی صاف می باشد. حالب دارای طول 25 تا 30 سانتی متر و قطر 3 تا 4 میلی متر است. وظیفه این لوله انتقال ادرار از کلیه ها به مثانه می باشد.

از آنجایی که این بخش دارای بافت عضلانی است، مقداری توانایی منقبض و منبسط شدن را نیز دارد. سنگ های کلیوی که قطر 5 میلی متر یا کمتر دارند می توانند از میزنای عبور کنند.

سنگ های کلیوی 6 تا 7 میلی متری یا بزرگتر امکان عبور از میزراه را نداشته و باید به روش دیگری برداشته شوند. نوع و اندازه سنگ های کلیوی می توانند تعیین کننده نوع و روش های درمانی باشند.

وقتی سنگ در کلیه تشکیل شد، 90 درصد امکان دفع آن از میزراه (حالب) وجود دارد. در هنگام دفع سنگ از حالب، درد شدید پهلو (کولیک کلیوی) ایجاد می شود، که تنها راه تسکین درد تزریق مورفین می باشد.

انواع سنگ کلیه بر اساس رنگ

در جدول زیر سعی شده است که رنگ برخی از سنگ های کلیه با جزئیات آورده شود.

نوع سنگ کلیهمیزان فراوانیشرایط تشکیلرنگحساسیت به پرتوجزئیات
کلسیم اکسالات80 درصدهنگام اسیدی شدن ادرار (کاهش pH)سیاه یا قهوه ای روشنپرتو را به خود جذب می کند.

مقداری از اکسالات موجود در ادرار توسط بدن ساخته می شود. کلسیم و اکسالات موجود در رژیم غذایی با اینکه در تشکیل سنگ های کلسیم اکسالاتی نقش دارند اما تنها عوامل بروز این سنگ ها نیستند. اکسالات غذایی در بسیاری از سبزیجات، میوه ها و آجیل ها یافت می شود. کلسیم ناشی از استخوان نیز می تواند در تشکیل سنگ های کلیوی نقش داشته باشد.

کلسیم فسفات5 تا 10 درصدهنگام قلیایی شدن ادرار (افزایش pH)سفید تیرهپرتو را به خود جذب می کند.

این نوع سنگ معمولا در ادرار قلیایی مخصوصا در صورت حضور باکتری پروتئوس به وجود می آید.

اسید اوریکی5 تا 10 درصدهنگام اسیدی بودن مداوم ادرارزرد یا قهوه ای مایل به قرمزپرتو را از خود عبور می دهد.

رژیم های غذایی سرشار از پروتئین های حیوانی و پورین ها از عوامل بروز این سنگ ها هستند. پورین ها موادی هستند که به طور طبیعی در همه مواد غذایی مخصوصا گوشت، ماهی و صدف یافت می شوند.

استروویتی10 تا 15 درصدوجود عفونت در کلیهسفید تیرهپرتو را به خود جذب می کند.

پیشگیری از سنگ های استروویتی به عدم ابتلا به عفونت بستگی دارد. تحقیقات تاکنون ارتباطی بین رژیم غذایی و تشکیل سنگ های استروویتی یافت نکرده اند.

سیستئینی1 تا 2 درصداختلال ژنتیکی نادرصورتی یا زردپرتو را به خود جذب می کند.

سیستئین یک آمینو اسید است که از طریق کلیه ها به داخل ادرار وارد شده و کریستال تشکیل می دهند. آمینو اسید یکی از واحد های تشکیل دهنده پروتئین ها است.

زانتینبسیار نادرقرمز آجریپرتو را از خود عبور می دهد.

مشخصات سنگ کلیه با عکس رادیوگرافی

با گرفتن عکس ساده شکم، سنگ در کلیه، میزراه، مثانه و گاهی در مجرای ادرار دیده می شود. بر حسب مواد تشکیل دهنده سنگ، ممکن است سنگ در عکس به خوبی دیده نشود و یا اصلا دیده نشود.

سنگ هایی که در عکس ها دیده می شوند

  • سنگ های اوگزالات کلسیم دهیدرات
  • کلسیم فسفات
  • کلسیم اوگزالات منو هیدرات

سنگ هایی که بطور ضعیف در عکس دیده می شوند

  • مگنزیم- آمونیوم- فسفات
  • آپتات
  • سیستین

سنگ هایی که در عکس دیده نمی شوند

  • سنگ های اسید اوریک
  • اورات آمونیوم
  • گزانتین
  • سنگ های ایجاد شده بعلت بعضی داروها

عکس سنگ کلیه

علت و عوامل ایجاد کننده سنگ کلیه

  • عفونت
  • عوامل غیر عفونی
  • اختلالات ژنتیک
  • بعضی داروها
  • بیماری های هیپرپاراتیروئیدیسم، نفروکلسیوز، بیماریهای گوارشی (کرون،سوء تغذیه،برداشتن قسمتی از روده و هیپراوگزالوریا)
  • تنگی محل اتصال حالب به لگنچه (حفره ای در کلیه که ادرار در آن جمع می شود)
  • تنگی حالب
  • برگشت ادرار به کلیه ها
  • کلیه های نعل اسبی
  • اسیدوز کلیوی

سنگ هایی که در زمینه اختلال ژنتیک بوجود می آیند، سیستین و گزانتین می باشند. سنگ های عفونی مثل سنگ آمونیوم اورات و غیرعفونی مثل اوگزالات کلسیم هستند. جنبه های متابولیک در تشکیل سنگ های سیستم دستگاه ادراری (سنگ کلیه) بسیار با اهمیت می باشد.

سنگ های کلیه

چه کسانی در معرض و شانس ابتلا به سنگ کلیه هستند؟

وضعیت شانس و ریسک تشکیل سنگ کلیه موضوع مهمی است؛ چون احتمال عود و رشد سنگ وجود دارد و درمان داروئی لازم الاجرا می باشد. 50 درصد افراد مستعد سنگ سازی، یک بار در طول عمر خود مبتلا به عود سنگ می شوند. بیماری عود سنگ سیستم ادراری(سنگ کلیه)در بیش از 10 درصد بیماران مشاهده می شود.

بچه ها و افراد جوانی که دچار سنگ سیستم ادراری می شوند، در معرض شانس ابتلا به عود سنگ می باشند. سنگ هایی که در زمینه عفونت مثل سنگ های اسید اوریکی و سنگ های ارثی بوجود می آیند؛ شانس عود در آنها بالا می باشد.

چه عواملی خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می دهد؟

سدیم در نمک و فلفل وجود دارد. نمک در سوپ، کنسرو، غذاهای بسته بندی شده و  FAST FOOD سبزیجات و گوشت وجود دارد. شیوع و شانس سنگ کلیه در دنیا رو به افزایش است. تغییر در رژیم غذایی ممکن است، کلید اصلی در جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه باشد.

شیوع و شانس این سنگ ها از سال 1964 تا 1972 دو برابر شده است. با سن، نژاد شیوع و شانس ابتلا به سنگ کلیه تفاوت می کند. سن شیوع سنگ های کلیه 30-50 سالگی می باشد. تشکیل سنگ به فاکتورهای محیطی و ژنتیکی ارتباط دارد.

فاکتورهای محیطی شامل رژیم غذایی، آب و هوا هستند. غذاهای ذرت دار شانس ابتلا به سنگ کلیه را بالا می برد. افزایش درجه حرارت محیط باعث تشکیل سنگ کلیه می شود.

افزایش سنگ در سنین بالا کاهش می یابد. دیابت، چاقی، فشار خون، نارسایی مزمن کلیه و بیماری های قلبی عوامل مساعد کننده هستند. سنگ کلیه بر حسب اندازه، محل، مشخصات رادیولوژیکی، علت و اتیولوژی، ترکیب سنگ و شانس عود و برگشت سنگ تقسیم بندی می شوند.

مصرف بیش از حد پروتئین حیوانی همچون گوشت قرمز، ماکیان، تخم مرغ و غذا های دریایی می تواند سطح اسید اوریک موجود در بدن را افزایش داده و به بروز سنگ کلیوی منجر شود. داشتن یک رژیم غذایی سرشار از پروتئین همچنین مقدار سیترات را نیز کاهش می دهد.

سیترات یک ماده شیمیایی در ادرار است که به پیشگیری از تشکیل سنگ ها کمک می کند. در صورتی که فرد مستعد ابتلا به سنگ کلیوی باشد باید مصرف گوشت خود را کاهش دهد.

 

مواد غذایی و سنگ کلیه

تجزیه سنگ برای بار دوم در موارد ذیل انجام می شود

  • عود سنگ در حالیکه بیمار تحت درمان برای پیشگیری می باشد
  • عود سریع و زودرس بعد از درمان و از بین بردن سنگ سیستم دستگاه ادراری
  • عود سنگ سیستم ادراری بعد از یک مدت طولانی

درمان درد پهلو در بیماران مبتلا به سنگ ادراری

تسکین درد، اولین قدم درمانی در بیماران مبتلا به درد پهلو می باشد. داروهای ضد درد و التهاب(NSAIDS) در بیماران با درد پهلو موثر می باشد. این دسته داروها دارای اثر ضد درد بهتری نسبت به مواد مخدر می باشند، در کوتاه مدت بیماری که این داروها را استفاده می کند، نیازی به استفاده از داروی دیگری نخواهد داشت.

برای سنگ هایی که در میزراه (حالب) هستند و انتظار می رود که خود به خود دفع شوند، شیاف یا قرص NSAID مثل (دیکلوفناک) ممکن است التهاب را کاهش داده و مانع از عود شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر شیرازی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام در خصوص نوع کیست موجود و ابعادش سوال داشتم که آیا احتیاج به عمل و درمان دارویی ویا پیگیری حضوری داره ابعاد 38*43و در قسمت پل فوقانی کلیه می باشد. در خصوص پولیپ کیسه صفرا اگر در حیطه تخصص شما قرار دارد راهنمایی بفرمایید . سونوگرافی در پیوست وجود دارد(پولیپ صفرا در سونوگرافی قبلی حدود 6 ماه پیش کوچکتر شده) با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      كيست كليه عمل نياز نيست و كيسه صفرا مربوط به من نيست

  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر خسته نباشی من ۳۷ سالمه سنگ کلیه دارم کلیه چپم سنگ سازه یکبار سال ۸۳ سنگ شکن کردم ولی جواب نداد و بعد یک سال سنو گرفتم کلیه ام نسبت به کلیه دیگر ۵ میلی کوچکتر شده امسال به متخصص مراجعه کردم گفتش باید کلیه ات تخلیه بشه ولی عکس گرفتم گفت یک سنگ داخل گوشت کلیه ات قسمت تحتانی می باشه و من نمیتونم هیچ کاری انجام بدم ولی تکرر ادرار زیاد دارم و کلیه ام خیلی درد می کنه لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      سنگ كليه عمل شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر ازاد پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون جناب وقتتون بخیر
    یه سنگ ۶ میلی داخل حلب سمت چپ دارم حدود ۴۰ روزه که هنوز پایین نیومده چه کاری انجام بدم درد کمر و سر حالتدرد التی دارم دارو میشه رفع شد
    یا سنگ شکن
    سنگ کلیه داخل هر قسمتی از کلیه و مثانه یا حلب باشه قابل شکستن هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      بايد سنگ شكن شود

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،خدا قوت و وقت تون بخیر
    اقای دکتر مدت دوماه هست که یک سنگ توی حالب من هست، توی آزمایش اول قطر سنگ ۱۰ میل بوده، ولی تو دوسری بعدی که عکس گرفتم اندازه ش شده ۷ میل
    دکترم بهم گفته عمل بکنم،ولی لازمه بگم که تو یک ماه اخیر هیچ درد و مشکلی نداشتم
    بنظرتون با ادامه ورزش و خوردن نوشیدنی ممکنه بیفته یا باید عمل انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)

      سنگ شكن كنيد

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۶ تیر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    چند وقته سنگ کلیه دارم و هر از چند گاهی میاد و دفع میشه جدیدا خیلی سنگ هام درشت شده و اذیت میکنه و حتی کارم به تزریق مسکن میرسه.رنگ سنگ هام نارنجی رنگه و آخرین سنگی ک دفع کردم نزدیک به ۷تا ۸ میلیمتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۶ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)

      مايعات روزي سه ليتر ميل شود و مصرف گوشت و نمك كم شود

  • تصویر کاربر بهبود جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    سال ۹۶ عمل هیدرونفروز کلیه چپ انجام دادم. تا قبل از اون سال سنگ نداشتم ولی بگیرم بعد از گذشت این مدت سنگهای ۱۹ _۱۵_۱۲ و ۴ میلی در کلیه چپ حادث شده. ضمن اینکه بصورت کاملا اتفاقی متوجه هیدرونفروز شدم.
    الان یک مقدار پهلوی سمت چپم هر از گاهی درد میکند. چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد هفت روز با مايعات فراوان

  • تصویر کاربر نورانی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، پدرم ۱۵ میلی سنگ در کلیه راست دارن که در آخرین سونوگرافی در لگنچه دیده شده.میخواستم بپرسم که آیا با روش ESWL قابل درمان است؟؟ یعنی الان که سنگ در لگنچه است این روش تاثیر داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      بله تاثير دارد

  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من چند روز پیش مجاری اداریم سنگ داشت نمیتونستم برم دسشویی عمل کردم..دکترم بعد کلی ازمایش نفهمید گفت سیتروسکوپی با اون فهمید که سنگ راهشو بسته عمل کرد...الان چون کارمم باشگاه داری و ازاین راه ابرار معارش میکنم نمیشه مکمل مصرف کرد
    بهم گفته مکمل اصلن نباید مصرف کنی
    الان موندم بکنم نکنم چون ازاین راه ابرارمعاش میکنم
    بتونید راهنمایید کنید خیلی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش)

      مكمل را با مايعات زياد استفاده كنيد

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 48 ساله هستم چند روز پیش سونوگرافی کردم و یک سنگ 3 میلی متری در کالیکس تحتانی کلیه سمت چپ وجود داشت. آب زیاد میخورم و طناب میزنم. نگرانم در یک زمان یا جای نامناسب درد شدید بگیره سوالم اینه برای دفع با درد کمتر چه راهکاری وجود دارد؟ چه داروهایی تجویز میکنید؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش)

      هيچ راهكاري ندارد خود به خود دفع مي شود

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام حمید یک بیمار قطع نخاعی هستم که 24 سال هست روی ویلچر سن 41 سال . چند ماه پیش دچار بیماری شدم که پس از ازمایشات به بنده اعلام کردند کراتین خونم بالاست و 3 مرتبه در بیمارستان دیالیز شدم با کراتین 3 و نیم مرخص شدم . در منزل تا 20 روز سبزی خواری کردم و در ازمایش بعدی کراتین به 2 و نه دهم رسید . اما در ازمایش سری بعد 3 و سه دهم را نشان میدهد که پیوست کردم . لطفا با توجه به آزمایشات بنده اگر قرص یا دارویی برای پایین اوردن کراتین هست بفرماید و در اخر اگر یک رژیم غذایی مناسب با آزمایشات بنده بفرمایید ممنون میشم. هزینه هم هر چه باشد در خدمتم. لطفا بررسی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 ماه پیش)

      مصرف كوشت و نمك كاملا محدود شود و به متخصص نفرولوژيست مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر