درمان التهاب و سوزش ادرار بدون عفونت

فهرست مطالب

سيستيت يا التهاب غیر عفونی مثانه با علائم ادراری تکرر ادرار و سوزش ادرار همراه است که گاهی بیمار را خانه‌نشین می‌کند.

سیستیت یک اصطلاح کلی است، که اختلالات پزشکی متعددی نظیر، سیستیت بدون عفونی یا میکروب (nonbacterial cystitis) ، با میکروب و همینطور سندرم درد مثانه (PBC/ IC) و سیستیت بینابینی را در بر می‌گیرد.

سندرم درد مثانه به صورت یک سندرم درد و علائم سیستم دستگاه ادراری مثل تکرر ادرار، درد، سوزش ادرار، شب ادراری و سریع ادرار کردن توصیف شده، که هیچ علتی برای آن یافت نشده است.

حالت های التهاب غیر عفونی مثانه:

التهاب غیر عفونی مثانه شامل فرم‌هایی از بیماری می‌باشد مثل:

1- ویروس

2- میکوباکتریال

3- کلامیدیا

4- قارچی

5- شیستوزوما

6- رادیوتراپی، اشعه درمانی

7- بیماری سیستم دفاعی بدن

8- حساسیت بیش از حد

علائم التهاب غیر عفونی مثانه:

علائم عمومی و جنرال سیستیت شامل موارد ذیل می‌باشد:

  • تکرر ادرار
  • سوزش ادرار
  • به سرعت ادرار کردن
  • ادرار خونی
  • اسپاسم‌های شکم
  • رابطه جنسی توام با درد
  • درد مثانه و اسپاسم آن

تشخیص التهاب غیر عفونی مثانه:

تشخیص اختصاصی بیماری اغلب نیاز به انجام کشت ادرار متعدد و انجام بعضی عملیات مختلف اورولوژیک مثل دیدن مثانه (سیستوسکپی) همراه با نمونه‌برداری از مثانه و انجام آزمایشات سیستم دفاعی بدن می‌باشد. سنگ مثانه یک نوع سرطان مثانه بنام (in situ) و وجود جسم خارجی در مجرا علائمی شبیه علائم فوق ایجاد می‌کند. 25 درصد خانم‌های مبتلا به عفونت ادراری که درمان شده‌اند دچار عفونت ادراری مجدد می‌شوند.

شانس عود عفونت در سال ممکن است تا 7 بار اتفاق افتد. عود عفونت دو هفته بعد از درمان عفونت اولیه یا به علت میکروب جدید است یا ممکن است به علت میکروب‌های مختلف دیگری باشد. هر خانمی که در ماه دو بار و در سال سه بار دچار عفونت ادراری شود، به آن عفونت عود شونده یا راجعه می‌گویند. این دسته از بیماران باید مورد بررسی کامل رادیولوژی نیز قرار گیرند.

هر بیمار بعد از درمان عفونت، دو روز بعد از اتمام درمان باید کشت ادرار بدهد، که مشخص شود با آنتی بیوتیک مورد درمان قرار گرفته یا خیر، و پس از انجام کشت ادرار و مثبت بودن کشت، از افرادی است که شانس عود دارد، و باید به مدت حداقل یکسال روزانه یک عدد قرص آنتی بیوتیک استفاده کند، و هر ماه برای بررسی وجود عود عفونت کشت ادرار انجام شود.

بی‌ اختیاری ادرار در زنان

درمان التهاب مثانه:

درمان التهاب مثانه (که در اصطلاح پزشکی به آن سیستیت گفته می‌شود) کاملاً به علت ایجادکننده آن بستگی دارد. در اکثر موارد، این التهاب ناشی از عفونت باکتریایی است که با یک دوره کوتاه آنتی‌بیوتیک، تحت نظر پزشک به سرعت بهبود می‌یابد. اما اگر التهاب ناشی از عوامل غیرعفونی (مانند حساسیت به مواد شیمیایی، پرتودرمانی یا تحریکات فیزیکی) باشد، رویکرد درمانی متفاوت خواهد بود.

در ادامه، روش‌های اصلی درمان و مدیریت این عارضه را بررسی می‌کنیم:

۱. درمان‌های دارویی

  • آنتی‌بیوتیک‌ها: برای سیستیت باکتریایی، پزشک داروهایی مانند نیتروفورانتوئین یا فوسفومايسین تجویز می‌کند. بسیار مهم است که دوره درمان کامل شود، حتی اگر علائم پس از دو روز از بین بروند.

  • مسکن‌ها: استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌تواند به کاهش درد و سوزش کمک کند. همچنین داروهای خاصی مثل “فنازوپیریدین” برای تسکین مستقیم سوزش مجاری ادرار تجویز می‌شوند.

۲. مراقبت‌های خانگی و سبک زندگی

  • افزایش مصرف آب: نوشیدن مقدار زیادی آب (حدود ۸ لیوان در روز) باعث رقیق شدن ادرار و شستشوی باکتری‌ها از سیستم ادراری می‌شود.

  • پرهیز از محرک‌ها: تا زمان بهبودی، بهتر است از مصرف کافئین (قهوه و چای غلیظ)، الکل، غذاهای بسیار تند و نوشابه‌های گازدار خودداری کنید، زیرا این مواد باعث تحریک بیشتر دیواره مثانه می‌شوند.

  • کمپرس گرم: قرار دادن یک کیسه آب گرم روی شکم یا ناحیه لگن می‌تواند فشار و درد ناشی از انقباضات مثانه را به شکل موثری کاهش دهد.

۳. پیشگیری از عود مجدد

اگر دچار التهاب مثانه مکرر هستید، رعایت نکات بهداشتی مانند ادرار کردن بلافاصله پس از رابطه جنسی، پوشیدن لباس‌های زیر نخی و گشاد، و اجتناب از شوینده‌های معطر شیمیایی در ناحیه تناسلی ضروری است. همچنین در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف عصاره کرنبری (Cranberry) را برای جلوگیری از چسبیدن باکتری‌ها به دیواره مثانه توصیه کند.

هشدار: اگر همراه با التهاب مثانه دچار تب و لرز، کمردرد شدید یا وجود خون در ادرار شدید، حتماً سریعاً به پزشک مراجعه کنید، زیرا این علائم ممکن است نشانه سرایت عفونت به کلیه‌ها باشد.

التهاب غیر عفونی مثانه

درمان التهاب غیر عفونی مثانه:

در التهاب غیر عفونی مثانه، اولین اقدام برطرف کردن علائم بیمار با دارو می‌باشد، چون مسئول بیماری عفونت میکروبی نیست و احتمال آن ممکن است کلامیدیا و یا مایکوباکتریال باشد، لذا هدف درمان کلامیدیا و یا مایکوباکتریال است.

درمان تکرر ادرار و سوزش ادرار همزمان با دادن دارو برای ریشه‌‌کن کردن کلامیدیا با داروی آنتی کولینرژیک انجام مي شود.

چون ممکن است التهاب غیر عفونی مثانه به علت اشعه درمانی باشد که به آن سیستیت اشعه درمانی گویند و ممکن است به علت مواد شیمیایی باشد به آن سیستیت شیمیایی گویند و ممکن است به علت نقص در سیستم دفاعی بدن باشد، به آن سیستیت اتوایمون گویند.

سوزش ادرار بدون عفونت:

سوزش ادرار (دیس‌اوری) همیشه به معنای وجود عفونت باکتریایی نیست. گاهی اوقات دیواره مجاری ادرار یا مثانه به دلایل غیرعفونی دچار تحریک و التهاب می‌شوند که علائمی دقیقاً مشابه عفونت (سوزش، تکرر و فوریت در ادرار) ایجاد می‌کنند. تشخیص علت اصلی در این موارد بسیار مهم است، زیرا مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک در این شرایط هیچ کمکی به بهبود بیمار نخواهد کرد.

در ادامه به شایع‌ترین دلایل سوزش ادرار بدون وجود عفونت می‌پردازیم:

۱. حساسیت به مواد شیمیایی و تحریک فیزیکی

بسیاری از افراد به مواد شیمیایی موجود در محصولات بهداشتی حساس هستند. صابون‌های عطری، ژل‌های شستشوی بانوان، اسپری‌های خوشبوکننده بدن، و حتی کلر موجود در آب استخر، می‌توانند باعث التهاب مجاری ادرار شوند. همچنین، فعالیت‌های فیزیکی که فشار مداوم به ناحیه لگن وارد می‌کنند (مانند دوچرخه‌سواری طولانی‌مدت) یا اصطکاک در حین رابطه جنسی می‌تواند باعث سوزش موقت شود.

۲. سندرم مثانه دردناک (سیستیت بین‌بافتی)

این یک وضعیت مزمن است که در آن دیواره مثانه بدون حضور باکتری، ملتهب و حساس می‌شود. در این بیماری، فرد در ناحیه مثانه و لگن احساس درد و فشار دارد و هنگام دفع ادرار دچار سوزش شدید می‌شود. علت دقیق این بیماری مشخص نیست، اما استرس، مصرف غذاهای اسیدی (مثل مرکبات و گوجه‌فرنگی) و نوشیدنی‌های کافئین‌دار معمولاً باعث تشدید علائم آن می‌شوند.

۳. سنگ‌های کلیه و مثانه

حرکت سنگ‌های کوچک در مجاری ادرار یا وجود سنگ در مثانه، می‌تواند لایه داخلی مجرا را خراش داده و باعث ایجاد التهاب و سوزش شدید شود. در این حالت ممکن است آزمایش ادرار از نظر باکتری منفی باشد، اما وجود گلبول‌های قرمز (خون) در ادرار یا درد پهلو نشان‌دهنده وجود سنگ است.

درد کلیه بعد از دفع سنگ

۴. تغییرات هورمونی و خشکی واژن

در خانم‌ها به‌ویژه در دوران یائسگی، کاهش سطح هورمون استروژن منجر به نازک شدن و خشکی بافت‌های ناحیه تناسلی و مجاری ادرار می‌شود (آتروفی ادراری-تناسلی). این تغییرات باعث می‌شود که مجرا به شدت حساس شده و فرد حتی با نوشیدن مقدار کمی آب یا تماس با ادرار، احساس سوزش شدیدی داشته باشد.

چند راهکار برای کاهش سوزش غیرعفونی:

  • قلیایی کردن ادرار: نوشیدن محلول آب و مقدار کمی جوش شیرین (با مشورت پزشک) یا استفاده از ساشه‌های سیترات می‌تواند اسیدیته ادرار را کاهش داده و سوزش را کمتر کند.

  • حذف محرک‌های غذایی: برای مدتی مصرف تندی، ترشی، قهوه و نوشابه را قطع کنید.

  • لباس زیر مناسب: از لباس‌های زیر تمام پنبه‌ای و گشاد استفاده کنید تا تهویه مناسب برقرار شود.

شیاف دیکلوفناک برای سوزش ادرار:

شیاف دیکلوفناک یکی از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) است که در بسیاری از موارد برای تسکین دردهای حاد ناحیه لگن و سیستم ادراری تجویز می‌شود. اگرچه این دارو مستقیماً علت اصلی سوزش ادرار (مثل عفونت یا سنگ) را درمان نمی‌کند، اما با مهار آنزیم‌های مسئول تولید پروستاگلاندین‌ها، التهاب و پیام‌های درد را در ناحیه مثانه و مجاری ادرار به شدت کاهش می‌دهد.

استفاده از شکل شیاف نسبت به قرص خوراکی در موارد سوزش ادرار، چند مزیت دارد؛ اول اینکه دارو از طریق مخاط رکتوم سریع‌تر جذب شده و به اندام‌های هدف در لگن (مانند مثانه و پروستات) نزدیک‌تر است، و دوم اینکه عوارض گوارشی مستقیم (مانند درد معده) که در مصرف خوراکی دیکلوفناک شایع است، در این روش کمتر دیده می‌شود.

1. کاربرد دیکلوفناک در مشکلات ادراری:

  • تسکین دردهای ناشی از سنگ کلیه: دیکلوفناک یکی از داروهای خط اول برای کنترل دردهای شدید ناشی از حرکت سنگ (کولیک کلیوی) است که معمولاً با سوزش و تکرر ادرار همراه است.

  • کاهش التهاب پس از مداخلات پزشکی: بعد از انجام آزمایش‌هایی مثل سیستوسکوپی یا جراحی‌های مجاری ادرار، استفاده از شیاف دیکلوفناک برای کاهش سوزش و انقباضات دردناک مثانه بسیار رایج است.

  • پروستاتیت (التهاب پروستات): در مردانی که به دلیل التهاب پروستات دچار سوزش ادرار شدید هستند، این دارو می‌تواند فشار و درد ناحیه نشیمنگاه و مجرا را تعدیل کند.

درمان عفونت مثانه

2. نکات مهم و هشدارها

  • پنهان ماندن عفونت: مصرف دیکلوفناک ممکن است علائم درد را از بین ببرد، اما اگر سوزش شما ناشی از عفونت باکتریایی باشد، این دارو آن را درمان نمی‌کند. بنابراین اگر سوزش همراه با تب یا بوی بد ادرار است، حتماً باید آنتی‌بیوتیک هم مصرف شود.

  • سلامت کلیه‌ها: مصرف مداوم و خودسرانه دیکلوفناک در افرادی که مشکلات کلیوی دارند یا سطح کراتینین خونشان بالاست، می‌تواند باعث آسیب جدی به بافت کلیه شود.

  • تداخلات دارویی: اگر از داروهای رقیق‌کننده خون (مثل وارفارین یا آسپرین) استفاده می‌کنید، پیش از مصرف شیاف دیکلوفناک حتماً با پزشک مشورت کنید، زیرا خطر خونریزی را افزایش می‌دهد.

نکاتی مهم در رابطه با التهاب غیر عفونی مثانه:

  • علت این بیماری ناشناخته است.
  • همراه با علائم ادراری تکرر ادرار و سوزش ادرار می‌باشد که گاهی بیمار را خانه‌نشین می‌کند. بیماری در خانم‌های در سن بچه‌دار شدن، استفاده از اشعه درمانی لگن و یا استفاده از بعضی داروها و استفاده از اسپری و ژل ضد میکروب دستگاه تناسلی باعث آن می‌شود.
  • بعضی غذاها نظیر گوجه فرنگی، کافئین، الکل و شکلات باعث علائم مثانه می‌شود که علاوه بر علائم ادراری، علائمی نظیر درد هنگام عمل جنسی، خستگی و درد پهلو در بیمار ممکن است به وجود آید.
  • آزمایشات شامل، آزمایش کامل ادرار و کشت ادرار می‌باشد. وقتی علائم به علت رادیوتراپی یا شیمی درمانی باشد و یا علائمی که به دارو پاسخ درمانی نشان نمی‌دهد و خون در ادرار باشد، باید دیدن مثانه (سیستوسکوپی) انجام شود.

هدف از درمان التهاب غیرعفونی مثانه:

1- دارو برای تخلیه مثانه

2- شل کردن عضلات برای جلوگیری از سرعت در ادرار کردن

3- تسکین درد

4- جراحی به ندرت مورد نیاز می‌باشد.

سایر مواردی که کمک کننده هستند شامل نخوردن الکل، خوراکی‌های تند و مایعات اسیدی، تربیت مثانه برای ادرار کردن و تمرین عضلات پرینه که به آن KEGLE excercise می‌گویند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام ۵۴ ساله هستم بعداز عمل تومور مثانه مشکل نعوض دارم قرض سیلدنافیل هم مصرف کردم ولی تاثیری نداشته لطفا داروی جایگزین را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام قرص تاداگرا٢٠ ميلي يك ساعت قبل از رابطه يك عدد ميل شود

  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی دچار کاهش میل جنسی شدم و الان حدود یکماهه بیشتر هست که حتی تو خواب جنب نمیشم خیلی میل جنسی م کم شده حدود یکماه و نیم که رابطه نداشتم و حس میکنم نعوظ هم ندارم البته نعوظ صبحگاهی دارم بیشتر مواقع.آزمایش هم تستسترون هم لب مرز بود و یک امپول ۲۵۰ زدم ولی تاثیری نداشته.یکبار هم قبل رابطه قرص تادالافیل مصرف کردم ولی هنگام رابطه نعوظ از بین رفت مشکل چیه اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام علت مشكلات فكري ،،ذهني است از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا أمپول را برايتان نسخه كند

  • تصویر کاربر Pasha دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    یه سوال داشتم در مورد واریکوسل .
    اگه واریکوسل که بر اثر ورزش های سنگین ایجاد شده رو با جراحی درمان کنیم و مجرد باشیم هنوز احتمال ناباروری چقدره و اینکه اگه جراحی رو به تعویق بنداریم چی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام جراحي به تعويق افتد نابارور مي شويد احتمال ناباروري ٤٠ درصد است اگر أزمايش اسپرم طبيعي باشد نيازي به عمل واريكوسل نيست

  • تصویر کاربر S.......r@ دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترواقعا خسته نباشید میگم و با توجه به اینکه به مشکلات مطرح شده مخاطبین با کمال ومیل پاسخ میدهید واقعا اجرکم من الله
    آقای دکتر من دو سه سال هست که بیشتر اوقات یه بی حسی در آلت بهم دست میده در وجودم حس رابطه دارم ولی در آلت اصلا این احساس وجود ندارد و واقعا مشکلات روانی برایم ایجاد میکنه انشاله که با بیانات ارزشمند این حقیر را یاری کنید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام يك عدد قرص تاداگرا٢٠ يك ساعت قبل از رابطه ميل شود

  • تصویر کاربر صفی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    دردزردی ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام مايعات زياد ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود به مدت ده روز

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام
    من‌ یکسال پیش باتکررادرار و درد کشاله ران مواجه شدم دکتر مراجعه کردم دکتر بعداز معاینه پرستات گفتن سمت چپ پرستات سفت هست ازمایش psa نوشتن psa 14 شد بعد از دو هفته انتی بیوتیک psa 3 شد و ام ار ای بیمارستان خاتم گرفتم که نتیجه خوب بود پیوست می باشد بعد از چند ماه اسفند پارسال psa 2/30 شد . هر از چند گاهی درد کشاله ران دارم و ادرارم در ابتدا دو شاخه هست امروز ازمایش دادم psa 4/5 شد نمیدونم مشکلم چیه و چی کار باید بکنم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      43ساله هستم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام ٣ ماه بعد أزمايش تكرار شود أگر بالا رفت بايد بيوپسي كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر جان خواهشا با دقت به متن من نگاه کنید. درسته متن طولانی هست ولی لطفا به بنده کمک کنید. یکی از فامیلهای نزدیک ما یه دختر خانم وقتی ازدواج کرد بعد چند وقت منجر به طلاق شد. به دلیل ناتوانی جنسی پسر. از اون موقع فکر بنده همیشه مشغول بود. چون بنده فکر می کردم مشکل زودانزالی دارم. یعنی عذر میخوام خود ارضایی میکردم و به این دلیل. گفتم خدای نکرده من هم ازدواج کنم و این مشکل پیش بیاد.گفتم باید مشکل زودانزالی خودمو درمان کنم. ندانم کاری کردم. جوانی کردم با یک پیج اینستاگرام آشنا شدم‌. اول یک محصولی داد به من که دمنوش بود و گفت شب هر روز اینو استفاده کن هر شب و یه روغن برای ماساژ آلت که چند قطره باید روی آلت ریخته میشد و یه سری نرمش ها داده میشد. من چند روز استفاده کردم دیدم جواب نداد. بعد گفت یه نوع بهترشو میفرستم. یه پودر یه روغن و پنج تا قرص فرستاد. گفت پودر رو با آب میوه استفاده کن و هر روز چند قطره از روغن رو بمال به آلت و یه کلیپی هم بود که نرمش انجام می‌داد با آلت که باید آلت رو می کشیدیم. راست و چپ نگه می‌داشتیم. فشار می دادیم و گفت این حرکت هم برای نغوذ و هم برای زودانزالی و هم افزایش طول هست. و یه قرص که هر 10 روز یک دونه باید استفاده میشد. من بدبخت هم استفاده کردم. از اون پنج تا قرص یه دونه اش رو خوردم و نخوردم دیگه. بعد من برای یه امر خیر اقدام کردم. فردای اون روز احساس کردم که حسی ندارم. بعد رفتم دکتر، دکتر آزمایش داد و سونوگرافی، هیچ مشکلی نداشتم. به من یک قرص تادافیل داد و گفت دوتا بخور در هفته. یه کاماسوترا. ایکس ای دی و آفرودیت. و ویتامین ب. اینارو استفاده کن یه ماه. من استفاده کردم. خوب بود. ولی بعد یه ماه قطع کردم و رفتم پیش همون دکتر. گفتن تو ضعیفی و باید اینارو استفاده کنی. واقعیت من دیگه استفاده نکردم. بعد من رفتم پیش یه دکتر دیگه... ۴ تا آمپول تستسترون داد بهم. یکیشو زدم و بقیشو نزدم. بعد چند وقت تقریبا یه هفته احساس حرارت و تعریق در ناحیه بیضه احساس کردم. رفتم پیش یه دکتر دیگه و گفتن بابا تو مشکلی نداری و مشکل تو فکری و ذهنی هست.منو پیش یه روانپزشک معرفی کردن. من رفتم و روانپزشک یه قرص و یه قطره داد و گفت استفاده کن یک ماه. من واقعیت سرچ کردم و دیدم که این دارو عوارض خطرناکی داره و گفتم با خودم که داری چیکار میکنی‌. خودتو داری یه روانی میکنی و.... به هرحال من یه وقفه ایجاد کردم و سعی کردم با خوردن مواد مغذی جبران کنم. به مدت یه ماه آجیل خوردم و ژل رویال‌‌... نمیدونم تلقین کردم یا نه. فکر کردم بهتر شدم. در این مدت من چند بار آزمایش دادم.. سونوگرافی دادم، انواع اقسام آزمایشات جنسی و خونی دادم و هیچ مشکلی نداشتم و هم چی نرماله نرمال بود. قبل عید با یه دختری آشنا شدم‌. باهاش بعضا حرف میزدم و با حرف بعضا نغوذ پیدا میکردم .یعنی فکر میکردم بهتر شدم‌. بعد من چند وقت پیش احساس حرارت بالا و تعریق بالا در ناحیه زیربیضه و کشاله داشتم و حتی احساس می کردم آلتم داره میسوزه. بعد یه آشنایی گفت عرق شاه تره و کاسنی رو استفاده کن. از گرمیجات خیلی استفاده کردی. خوردم احساس کردم بهتر شدم‌.... دکتر من نمیدونم چیکار کنم. بعضا باز هم زیر ناف و خود آلت احساس حرارت می‌کنم. بعضا احساس میکنم زخم هست آلتم. احساس می کنم عرق میکنه آلتم. احساس می کنم آلتم چسبنده هست. احساس می کنم بعضا آلتم اصلا مثل یه گوشت هست که اضافه هست و هیچ حسی نداره. بعضا آلتم کوچیک میشه، بیضه هام میره داخل پوستم. انگار بیضه ای وجود نداره. آنقدر حساس شدم. کلا توجهم به این چیزاست.
    الان نمیدونم چیکار کنم. فکر می کنم که آیا با دیدن یه دختر، حسم برانگیخته میشه؟ تابحال رابطه نداشتم.
    نمیدونم چیکار کنم. دکتر من میخوام ازدواج کنم. خواهش میکنم بهم کمک کنید. بدبخت نشم. میترسم با اون حرکات نرمشی نشت وریدی پیش بیاد و بدبخت بشم.
    سوالی که دارم این هست که این علائمی که دارم من، ناشی از چیه؟ خیلی فکر می کنم؟ استرسم زیاده یعنی؟ ضمن اینکه دکتر گفت که اگه تو خواب نغود داشته باشی، مشکلی از لحاظ جسمی نداری. من تو خواب بعضا نغوذ دارم و اخیرا زیاد هم شده ولی مثل گذشته نیست. قبلا تو حموم با یه تحریک ساده نغوذ پیدا می کردم ولی الان نه. من اگه بخوام ازدواج کنم میتونم از دارویی برای نغوذ استفاده کنم که دائمی باشه، و تاثیرش رو از دست نده، و برای زود انزالی؟ البته نمیدونم آیا با دیدن یه دختر تحریک میشم؟ فکر کنم بشم. ولی برای تقویت نیروی جنسی و میل جنسی میخوام داروئی معرفی کنید و البته برای زود انزالی؟ و بفرمائید که من مشکل نشت وریدی طبق حرف هایی که عرض کردم، میتونم داشته باشم یا نه؟ البته میدونم که با سونوگرافی کالرداپلر باید نظر بدید ولی همینطوری هم شاید بشه یه درصدی گفت.
    دکتر خواهش میکنم. به من کمک کن. بدبخت نشم.
    آرزو دارم ازدواج کنم به خدا. حسرت میخورم و این درد رو به هیچ کسی هم نگفتم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام درمان زود انزالي روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي گرم به مدت يك ماه مي باشد نشت وريدي نداريد مشكلات شما جنبه فكري ذهني و روحي رواني مي باشد سعي كنيد به مشكلات توجه اي نكنيد

  • تصویر کاربر ذبیح دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام درود بر شما ببخشین آغای دکتر من بیضه راستم بالا می‌باشد وقتی سونو گرافی انجام دادم دکتر فرمود مادر زادی استش ولی برای نبودن امکانات اقتصادی نتونستم به دکترم مراجعه کنم که باید عمل کنم یا خیر عکس سونو را براتون می‌فرستم اگر عمل کنم مشکل برای بی اولادی میشم یا خیر اگر لطف نموده راهنماییم کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام عمل جراحي كنيد مشكلي ايجاد نمي شود 

  • تصویر کاربر لارا دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . من موضوع تکرر ادرار دارم اما ممتد نیست . گاهی میاد سراغم و بی نهایت آزار دهنده میشه اما گاهی چند ماهی و فصلی هیچ خبری ازش نیست. بارها آزمایش انجام دادم مشکل خاصی عنوان نمی کنند . شما چه دستور می دهید . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)

      با سلام موقع تكرر ادرار روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل شود

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام. اقای دکتر بنده37 سالم هست همسرم35.سه سال هست اقدام بر بارداری میکنیم. نمیشه. ازمایش اسپرموگرافی انجام دادم چندبار. یکم کم تحرکی اسپرم داشتم دارو مصرف کردم دوباره ازمایش دادم بهتر شد. خانمم هم از نظر وضعیت تخمک مشکل ندارن .ولی موقع انزال حس میکنم با تاخیر و کم انزال دارم. تازگی‌ها درد بیضه هم دارم بعد انزال. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید قابل ذکر هست ازمایش ها پیوست شده مربوط به ازمایش تانل دو سال پیشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص يك گرمي ويتامين c يك ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بی جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
    سلام من 4 ساله ازدواج کردم و الان نزدیک 3 ماهه دچار مشکل شدم اصلا تحریک نمیشم دوست دارم رابطه داشته باشم ولی نمیدونم از لحاظ روحی مشکل پیدا کردم یا جسمی نعوذم درست انجام نمیشه یا اگه میشه خیلی زود به حالت اولیه برمیگرده اگه ممکنه راهنمایی بفرمایین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      برای تشحیص کاهش میل جنسی و عدم نعوظ ابتدا باید علت مشخص شود و ازمایش پرولاکتین و تستوسترون ازاد/چربی خون /اندازه قند خون هم بصورت FBS,HA1C اندازه گیری شود و در صورت نرمال بودن ان باید مسئله روحی روانی مورد توجه قرار دادبهترین درمان دادن کلومی پیرامین 25 صبح و شب تا شش ماه به همراه تادالافیل ده میلی یکساعت قبل از نزدیکی در صورت نداشتن بیماری قلبی و فشار خون کمک کننده است ورزش ارامش و کاهش مسائل ذهنی از بهترین توصیه برای درمان است البته علل مانند سن که با افزایش سن کاهش میل جنسی یک امر عادی و طبیعی است و مصرف داروها بخصوص پائین اورنده های فشار خون و مواد مخدر از عوامل مهم در تجدید کننده بیماری است تمرین و افزایش رابطه زناشویی مانند ورزش کمک شایعانی در بهبود می نماید.اگر ازمایشات نرمال باشد باید به روانشناس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رسائی شنبه ۱۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    باسلام؛
    آقایی 27ساله هستم که چند سال است در ناحیه پرینه، مقعد و اخیرا پوست بیضه ی خود شاهد ترشحاتی با بویی ناخوشایند، خارش زیاد، معمولا قرمزی و گهگاه سوزش می باشم که اکثرا با تعریق یا خیس ماندن آن ناحیه شدت گرفته و عمدتا پس از کوتاه کردن موها یا پس از بلندشدن آن ها رخ میدهد. این علائم از یک مکان مشخص مثلا بالای مقعد نیست و از یک سوراخ یا کانال هم نمی باشد و اکثرا موقع خواب آزارم می دهد.
    دو سال پیش نیز آزمایش قارچ دادم که فکر کنم مالاسزیا بود اما بنظرم این بار عفونت مخمری یا باکتریایی باشد.
    (اکثرا از لباس زیر نخی استفاده میکنم و سعی می کنم بهداشت و نظافتم را رعایت کنم اما باز هم فرقی نمی کند و شاید لااقل بدتر نمی شود!)
    تاکنون نیز با مراجعه به متخصصین پوست و ارولوژی از پمادهای تریامسینولون ساده و ان ان، کلوتریمازول، سرتاکونازول و کپسول فلوکونازول و قرص هیدروکسی زین استفاده کرده ام اما تاثیرشان بسیار کم و موقتی بوده است.
    تشخیص و درمان پیشنهادی شما چیست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام و تشکر از اینکه این سایت را انتخاب کرده اید مطلب شما را خواندم . این مورد بسیار نادراست و لذا طبیعی خواهد بود که چون درارتباط با متخصص پوست است توسط اورولوژیست انتظار داشته باشید تشخیص داده شود. به هر حال مشکل شما مزمن شده است لذا توصیه اینجانب به جنابعالی این است که هم از محل قرمزی پوست بیضه توسط متخصص پوست نمونه برداری شود و جهت آزمایش هیستوپاتولوژی به آزمایشگاه فرستاده شود و اگر مقدور است از ترشحاتی که ذکر کردید در لوله آزمایش جمع آوری کنید و به آزمایشگاه برای کشت فرستاده شود شاید در کشت میکروب یا قارچ مشخص شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
درد پهلو و خون در ادرار

درد پهلو و خون در ادرار نشانه چیست؟

کج شدن مسیر ادرار در مردان

علت کج شدن مسیر ادرار در مردان

علائم دقیق سرطان مثانه در مردان

علائم دقیق سرطان مثانه در مردان: راهنمای کامل تشخیص زودهنگام