همه حقایقی که باید درباره کلیه پلی کیستیک بدانید!

فهرست مطالب

کلیه پلی کیستیک چیست؟

ابتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) بدین معنی است که فرد از یک اختلال ژنتیکی رنج می‌برد. این یعنی مشکل کلیه پلی کیستیک به واسطه اختلالی در ژن‌های فرد رخ می‌دهد. کلیه پلی کیستیک باعث می‌شود کیست‌ها در درون کلیه‌ها رشد کنند. این کیست‌ها موجب بزرگتر شدن غیرعادی کلیه می‌شوند و به بافت سازنده کلیه آسیب وارد می‌کنند.

این نوع کلیه موجب می‌شود افراد به بیماری کلیوی مزمن (CKD) مبتلا شوند، موضوعی که می‌تواند به نارسایی کلیه یا بیماری‌های کلیوی مرحله نهایی (ESRD) منجر شود. همین امر مسبب دو درصد از موارد ابتلای سالانه به نارسایی کلیه در ایالات متحده شناخته می‌شود.

به طور کلی دو نوع اصلی کلیه پلی کیستیک وجود دارند: کلیه پلی کیستیک اتوزومال غالب و اتوزومال مغلوب. نوع اتوزومال غالب تنها درون کلیه‌های بیمار رشد می‌کند. این بیماری، کلیه پلی کیستیک بزرگسالان نیز نامیده می‌شود، زیرا افرادی که به این بیماری مبتلا هستند ممکن است تا حدفاصل 30 تا 50 سالگی متوجه مشکل خود نشوند.

در نوع اتوزومال مغلوب، کیست‌ها ممکن است در کلیه و کبد رشد کنند. اتوزومال مغلوب معمولا با عنوان کلیه پلی کیستیک نوزادی نیز شناخته می‌شود، زیرا نوزادان ممکن است با علائم این بیماری در ماه‌های اول زندگی یا پیش از تولد مواجه شوند.

 

علت کلیه پلی کیستیک

افراد مبتلا به کلیه پلی کیستیک، با این مشکل به دنیا می‌آیند. کلیه پلی کیستیک تقریبا همیشه از یکی از والدین یا هر دو به ارث می‌رسد. افراد از هر جنس، سن، نژاد، قوم و ملیتی می‌توانند به کلیه پلی کیستیک مبتلا شوند. میزان ابتلا به این بیماری در مردان و زنان برابر است.

اگر خویشاوندی دارید که به کلیه پلی کیستیک مبتلا است، شما هم ممکن است به این بیماری مبتلا شوید یا ژن‌هایی را داشته باشید که می‌توانند موجب این بیماری شوند. اگر ژن عامل این بیماری در بدن فردی وجود داشته باشد و این فرد به بیماری مبتلا نشده باشد، در علم ژنتیک به اصطلاح به چنین فردی حامل گفته می‌شود. این موضوع برای کلیه پلی کیستیک اتوزومال مغلوب بسیار شایع است.

خطر کلیه پلی کیستیک

افرادی که به کلیه پلی کیستیک اتوزومال غالب مبتلا هستند معمولا از درد کلیه و فشار خون بالا رنج می‌برند. مشکلات دیگری که مبتلایان این نوع از کلیه که از آن رنج می‌برند عبارتند از:

یکی از مشکلات حاد بارداری، که پری-اکلامپسیا نام دارد (این مشکل در زنان باردار مبتلا به نوع اتوزومال غالب و فشار خون بالا رخ می‌دهد).

·  

کیست کلیه مادرزادی

کلیه پلی کیستیک در نوزادان

علائم و نشانه‌های اتوزومال مغلوب کلیه پلی کیستیک معمولا حتی پیش از به دنیا آمدن کودک نیز قابل مشاهده هستند. زنان بارداری که از مراقبت‌های پیش از زایمان استفاده می‌کنند معمولا به طور منظم به انجام سونوگرافی می‌پردازند. سونوگرافی مشخص می‌کند که آیا کلیه‌های نوزاد متولد نشده بزرگتر از حد معمول هستند یا خیر، این موضوع می‌تواند نشان دهنده ابتلای نوزاد به کلیه پلی کیستیک از نوع اتوزومال مغلوب باشد.

نشانه دیگری از این بیماری ژنتیکی کلیه اتوزومال مغلوب، کمبود مایع آمنیوتیک در درون رحم است. مایع آمنیوتیک، مایعی است که در اطراف کودک وجود دارد و در رحم مراقبت از کودک را برعهده دارد. در ماه‌های اولیه بارداری، بدن مادر این مایع را تولید می‌کند. در میانه ماه‌های بعدی بارداری، زمانی که کلیه‌های کودک شروع به کار می‌کنند، این کلیه‌ها به تولید مایع آمنیوتیک می‌پردازند.

بعضی از کودکانی که به اتوزومال مغلوب کلیه پلی کیستیک مبتلا هستند، حتی پیش از تولد نیز کلیه‌هایی به شدت آسیب دیده دارند و کلیه‌های آنها نمی‌تواند به اندازه کافی به تولید مایع آمنیوتیک بپردازد. تصاویر سونوگرافی می‌توانند کمبود مایع آمنیوتیک در اطراف کودک را نشان دهند.

 

اگر نوزادی با بیماری اتوزومال مغلوب کلیه پلی کیستیک به دنیا بیاید، علائم بیماری در زمان تولد شامل موارد بعدی هستند:

برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.

برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.

 

·        دیالیز (به طور معمول به صورت دیالیز صفاقی، با این حال برای بعضی کودکان همودیالیز تجویز می‌شود)

·        پیوند کلیه

·        استفاده از هورمون‌های رشد

·        استفاده از داروهای فشار خون

·        تجویز آنتی بیوتیک‌ها

·        پیوند ترکیبی کلیه و کبد

جراحی کلیه پلی کیستیک

در بعضی از بیماران ممکن است دردهای شدیدی به واسطه کلیه پلی کیستیک ایجاد شود، این دردها می‌توانند ناشی از عفونت کیستی، خون ریزی به داخل کیست‌ها، سنگ کلیه یا کشیدگی بافت فیبری اطراف کلیه به واسطه رشد کیست باشند.

پزشک در ابتدا به ارزیابی علت ایجاد درد برای تعیین درمان مناسب می‌پردازد. اگر مشخص شود که درد مزمن به واسطه گسترش کیست ایجاد می‌شود، پزشک می‌تواند در ابتدا به تجویز مسکن‌های بدون نیاز به نسخه نظیر آسپیرین یا استامینوفن برای فرد بپردازد. البته دقت به این موضوع اهمیت دارد که باید پیش از مصرف مسکن‌ها، به مشورت با پزشک پرداخته شود، زیرا بعضی از مسکن‌ها می‌توانند برای کلیه‌ها مشکل ساز شوند.

برای بیشتر (نه همه) انواع درد شدید ناشی از گسترش کیست‌ها، جراحی کاهش اندازه کیست‌ها می‌تواند درد پشت و کناره‌های بدن را کاهش دهد. با این حال، جراحی تنها می‌تواند رهایی موقتی ایجاد کند و نمی‌تواند پیشرفت بیماری به سمت نارسایی کلیه را کاهش دهد.

عمل جراحی در اتوزومال غالب کلیه پلی کیستیک شامل موارد زیر می‌شود:

·        تخلیه با کمک جراحی: این روش در کنار سونوگرافی استفاده می‌شود. این روش در صورت وجود کیست‌های  کلیوی/ کبدی عفونت کرده استفاده می‌شود که در مقابل آنتی بیوتیک‌ها بهبود پیدا نمی‌کنند.

پیشگیری از کلیه پلی کیستیک

هیچ راهی برای پیشگیری از انواع مختلف کلیه پلی کیستیک وجود ندارد. اگر فردی به این بیماری مبتلا شده است، می‌تواند با پیگیری سبک زندگی سالم کلیه‌های خود را برای مدت بیشتری حفظ کند. بعضی از مواردی که برای داشتن سبک زندگی متناسب با این بیماری پیشنهاد می‌شود، شامل موارد زیر هستند:

·        حفظ فشار خون در محدوده سالم

·        حفظ قند خون در محدوده سالم

·        حفظ وزن در محدوده مناسب

·        پیگیری یک رژیم غذایی کم چربی و کم نمک

·        محدود کردن نوشیدن الکل

·        استفاده نکردن از سیگار و محصولات دیگر تنباکو، اگر در حال حاضر از سیگار یا فرآورده‌های تنباکو استفاده می‌کنید، ترک فوری آنها برای شما تجویز می‌شود.

·        ورزش روزانه به مدت سی دقیق، در بیشتر روزهای هفته

·        استفاده از داروهای تجویز شده از جانب پزشک

·         دقت و محدود کردن استفاده از داروهای بدون نیاز به نسخه

دکتر هوشنگ قوامی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر رضاآشوری جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    سمت چپ کلیه یک سنگ به انداره2/8م م
    دارم برای دفع سریع باید از چه دارویی استفاده کنم...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام سنگ كليه خود به خود دفع مي شود نيازي به دارو ندارد

  • تصویر کاربر بهزادسلطانی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام من چندسال قبل سونوگرافی گرفتم گفتن کلییه ت سنگ سازاست چندسال هست دوسال یکبار تاحد کشت درمیکنه وادرارخونی هست ومیرم دکتر امپول میده وگاهی میاد بیرون والانم باز حالم خراب شده امپول داده ولی باز گاهی کم کم اذیتم میکنه وکامل خوب نشده الانم روزه هستم دکتر عمومی گفت توهیچ وقت نبایدروزه بگیری چون کلییه ت سنگساز تکلیف من برای اینده روز گرفتنم چیه خواهشن زودجواب بدید چطوری ازشردردش راحت بشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)

      هر ١٢ ساعت يك عدد شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر ایوب دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی آقای دکتر فرزند ما از دوران جنینی مشکل کلیه پلی کیستیک داره از الان ۴ ساله هست و حال عمومی خوبی داره خدا رو شکر
    هفته پیش سونوگرافی گرفتیم خواستم جوابشون رو نگاه کنید در جواب سونوگرافی اخیر نسبت به سونوگرافی سال ۹۸ یکم سایز کلیه هاش بزرگتر شده حدود ۱۰ میلیمتر چون گفته بودن کلیه پلی کیستیکش نباید هیچ بزرگتر بشه خواستم ببینم مشکلی داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 4 سال پیش)

      با سلام كليه پلي كيستيك درماني ندارد و ممكن است بزرگتر شود تا ٤٠ سالگي مشكلي پيش نمي أيد

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    با سلام من سنگ کلیه دارم و با توجه به سونوی اخر و داشتن تکرر ادرار فکر میکنم سنگ در حالب گیر کرده بعضی اوقات در ناحیه شکم دردهای خفیف دارم ایا میتونم کپسول رواتینکس روا مصرف کنم تا سنگ از بین بره و نیازی به جراحی نداشته باشم؟در ضمن بیماری زمینه ای ندارم.و ایا میتونم روزه بگیرم؟
    ممنون
    سال 98 دکتر نامه دادن که اگر درد شدید داشتم اورژانسی بتونم مراجعه کنم بیمارستان که پیوست شد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 4 سال پیش)

      روزه مي توانيد بگيريد رواتينكس را ادامه دهيد

  • تصویر کاربر فرشید یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.بنده دارای سه سنگ در کلیه راست و سه سنگ در کلیه چپ هستم که بزرگترین آن 7 میلیمتر می‌باشد.شش ماهه که داروی اوریسترا مصرف میکنم البته با تجویز پزشک.ایا با توجه به درد شدید هر چند وقت یکبار در کلیه سمت راست،احتیاج به مصرف داری جدیدی هست؟ایا احتیاج به سنگ شکن داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)

      سنگ شكن لازم نيست روزانه سه ليتر مايعات خورده شود

  • تصویر کاربر دانایی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام ، من باردار هستم ، در بارداری قبلی بعلت کلیه پلی کیستیک جنین در ماه ششم، ختم بارداری داده شد، در این بارداری
    ، من با آمینیوسنتز میتونم متوجه بشم که این جنین ژن کلیه پلی کیستیک رو داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)

      بله مي شود

  • تصویر کاربر طاقتی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام فولنس در کلیه راست چیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)

      گشاد شدن حفره هاي كليه مي باشد و مهم نيست

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم عفونت داشت چند روزی بود که بستری بود بعد بک هفته مرخص شده که کراتین بدنشون 2.8 بوده حالا بعد پنچ روز آزمایش کراتینش شده 4.5 علت رو مدونی چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)

      شايد علت أن دارو هاي مصرف شده باشد

  • تصویر کاربر هلیا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    خانمی سی وهشت سال وسه ماه هستم .در هفته نوزدهم بارداری سنوگرافی غربالگری مرحله دوم انجام دادم .دکتر سنو گفت کلیه جنین پلی کیستیک هست و ادرار تولید نمیکنه و مایع اطراف جنین هم کم هست چون جنین ادرار نداره و باید سقط شود .آیا باید جنین سقط شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)

      با يكي از همكاران اورولوژيست مشاوره كنيد

  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام کلیه پلی کیستیک پیوند بشه بازم پلی کیستیک میشه برای بیمار57ساله؟ حتما باید جفت کلیه تعویض بشه یا یکی هم کفایت میکنه؟ الان تو مرحله کراتین هست.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)

      بايد يك كليه تعويض شود و كليه پلي كيستيك نمي شود

درحال دریافت اطلاعات
مقلات مرتبط
درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

رنال کولیک

درمان اورژانسی رنال کولیک

نوشیدنی مفید برای سنگ کلیه

نوشیدنی های مفید برای درمان و رفع سنگ کلیه

پرسش از دکتر