درمان قطعی زود انزالی در مردان

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

اورولوژیست درمان زود انزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

داروی درمان زود انزالی

داروهای درمان زود انزالی

داروی زود انزالی در اصل برای افزایش مدت یا حجم انزال در مردان استفاده می شود. داروهایی که در حال حاضر در سطح جهان برای درمان این بیماری جنسی به کار می‌رود از دسته داروهای SSRIS هستند که شامل سیتالوپرام، پاروکستین، فلوکستین، سرترالین می‌باشند. نتیجه درمانی این داروها در طول درمان 12 هفته ، 80 درصد می‌باشد.

قابل ذکر است که یک دارو ممکن است در فردی درمان مناسب ایجاد کند در حالی که همین دارو در فرد دیگر اثر مناسب درمانی نداشته باشد، لذا بیمار پس از 5 روز مصرف دارو چنانچه نتیجه‌ای نگرفت باید برای تغییر دارو مراجعه کند.

سروتونین زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

درمان زود انزالی

کلومی پرامین

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

فلوکستین

داروی فلوکستین بعد از قطع درمان 3 تا 6 ماه بهبودی گزارش گردیده و نقش بالقوه‌ای در درمان زود انزالی دارد. این دارو به خوبی در اکثر بیماران قابل تحمل بوده و عوارض دارو، اضطراب، بی ‌خوابی  به مقدار کم، کاهش میل جنسی و گاهی عدم انزال می‌باشد. عدم دفع انزال ممکن است تا چند هفته پس از قطع دارو باقی بماند که گمان می‌رود به علت دفع آهسته متابولیت‌های آن باشد.

سرترالین

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

در داروی پاروکستین، مصرف روزانه یک قرص کافی می‌باشد، اثر این دارو به طور اختصاصی روی مغز اثر می گذارد و باعث افزایش مقدار سروتونین و در نتیجه درمان زود انزالی است. این دارو همزمان با داروهایی نظیر دیلانتین و وارفارین نباید خورده شود.

عارضه دارو بی‌خوابی شدید است  و مصرف روزانه 10 میلی‌گرم کافی می‌باشد. پاروکستین-سرترالین و فلوکستین به نظر می‌رسد دارای اثرات مشابه باشند. این داروها به خوبی قابل تحمل هستند، عوارض کمی دارند و باعث سرگیجه و ناراحتی گوارش می‌شوند که سه الی چهار هفته پس از درمان از بین می‌روند.

عوارض پاروکستین 

گاهی ممکن است عدم انزال به علت شروع درمان با دادن مقدار زیاد دارو یا پس از قطع دارو اتفاق افتد. اضطراب غالبا به شکل عارضه حاد زودگذر دیده می‌شود. تجویز این دارو در مبتلایان به اختلالات اسکیزوفرنی حاد جایز نمی‌باشد.

افراد مبتلا به زود انزالی اولیه به طور یکسان نسبت به داروهای نامبرده پاسخ نمی‌دهند، در حالیکه در افراد زود انزال نوع ثانوی، این حالت دیده نمی‌شود. در افراد زود انزال اولیه در مقایسه با بیماران مبتلا به زود انزالی ثانوی پاسخ درمانی کمتر است.

زود انزالی ثانوی

در افراد مبتلا به زود انزالی ثانوی وقتی درمان از داروی پاروکستین و رفتار درمانی به صورت قطع و وصل انزال به مدت 12 هفته صورت گیرد، فقط 70 درصد بیماران قادر به حفظ و نگهداری و کنترل انزال خواهند بود و دوره درمان به طور متوسط 3 ماه می‌باشد.

عود سریع در 30 درصد مبتلایان به انزال اولیه بعد از درمان بوجود می آید. درصد بهبودی انزال زودرس بعد از درمان بستگی به این دارد که آیا عامل انزال اظطراب بوده  یا التهاب پروستات یا ژنتیک باعث آن شده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر
    با سلام
    لطفا ممکنه همانطور که فرمودید،بفرمائید برای شروع درمان زود انزالی و افزایش نعوظ قرص داپوکستین و تاداگرا را چه موقع باید خورد؟
    منظورم اینه که چه زمانی در طول روز
    بفرض صبح ، ظهر یا شب
    و اینکه هر دو رو با هم باید بخورم ؟
    ممنون از راهنماییتون .🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر hamid چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2764 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۸ سالمه و از۱۵ سالگی خود ارزایی میکنم الان جوری شده که انزال بی

    اخثیار دارم مثلا با کوچکترین تحریکی بی اختیار بدون اینکه الت تناسلیم بلند شه

    منی از بدنم خارج میشه یا مثلا موقعی که نشستم بیضه هام درد خفیفی دارد وبدون

    تحریک و بلند شدن الت تناسلی منی از بدنم خارج میشه و یا اینکه اگر چند بار بشینم

    و بلند شم به خاطر اینکه جوری بشینم که بیضه هام درد خفیف نگیره یا فشاری

    روش نیاد که تحریک نشه و یا الت تناسلی بدنم هم جوری که تحریک نشه یا فشار

    روش نیاد که منی بی اختیار بیرن بیاد بعضی وقتها باعث میشه دیرتر منی خارج شه

    بی اختیار ولی بعضی اوقات بدتر میشه و بد ازچند بلند و پا شدن از روی صندلی

    بی اختیار منی خارج میشه البثه مواردی که گفتم بدونه بلند شدن الت تناسلی اتفاق

    میفته ودر همه این موارد که بی اختیار منی خارج میشه به صورت کم خارج میشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      به اورولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر ارمان پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام من 27سالمه 7ساله که ورزش بدن سازی میکنم الان نزدیک 6ماه قبل اینکه التم سفت بشه ارضا میشم یعنی درحالت خوابیده ارضا میشم نمیدونم چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      درماني ندارد

  • تصویر کاربر امین شنبه ۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه مدت مشکل زود ارضای دارم با همسرم وقتی سکس داریم بعضی موقع ها زود ارضا میشم البته بار دوم اینجوری نیست. رفتم دکتر بهم مصذرف فلوکسین رو پیشنهاد دادبه مدت یک ماه حالا همین فلوکسین رو به مدت سه ماه ادامه بدم یا پاروکسین رو شروع به مصرف کنم ؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      فلوكستين را ادامه دهيد

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام،جناب دکتر بنده ۴۳سال سن دارم حدود ده سال بیماری دیابت نوع یک و دچار مشکل بی تحرکی و کم بودن منی و اسپرم هستم منتهاء شدیداً دچار زود انزالی هستم و با مصرف قرص سرترالین ،سیتاپرام بیشتر دچار نداشتن نعوذ میشوم یک مطلب مهم که در هنگام نعوذ کامل داشتن و اطمینان از انجام عمل نزدیکی بمحض همبستر شدن با خانمم دچار نعوذ میشوم و این مشکل حدود دوسال کمتر است که ظاهر شده و در درمانگاه رویان چهار سال است که سه بار عمل نامومق میکرو هم داشتیم ممنون میشم اگه اینجانب رو راهنمایی فرمایید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سيتالوپرام را قطع كنيد و سرترالين را سه ماه ادامه دهيد

  • تصویر کاربر مارتين دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام ، آيا بالا بودن هورمون پرولاكتين در مردان (حدود 19) ميتواند دليل زود انزالي باشد و درمان آن چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      خير نيست

  • تصویر کاربر ا پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 30 سال سن دارم مجرد مشکل زود انزالی دارم قرص آسنتراوفلوکستین مصرف کردم اما تاثیری نداشت لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بايد سه ماه روزي يك عدد ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید جوانی 23 ساله هستم که تازگی در شرف ازدواجم و مشکل زود انزالی دارم مدتیه بدون این که بدونم سرترالین اثر درمان زود انزالی داره جهت افسردگی روزی یک قرص سرترالین 50 میخورم ولی فک نمیکنم تاثیری بر زود انزالیم گذاشته باشه بنظرتون چیکار کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      دارو اثر مي كند

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قرص پاروکستین چند باید استفاده کنم مشکل زودانزالی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      20  ميلي گرم

  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر قوامی
    42 ساله هستم و در شهرستان زندگی می کنم والا در تهران حضورا خدمت می رسیدم. جسارت بنده را ببخشید که از این جا خدمت شما مزاحم شدم.
    دارای مشکل زود انزالی حاد هستم که مجبورم دوبار به انزال برسم که البته بار دوم طولانی تر است. اخیرا در بار دوم مشکل نعوذ پیدا کرده ام، سؤال ها را بررسی میکردم اکثرا پاروکستین را فرموده اید، با توجه به عوارض پاروکستین مانند تهوع، خواب آلودگی، خشکی دهان و چند مورد دیگر که البته در اینترنت مطالعه کردم؛ دستور شما چیست؟ آیا همان پاروکستین مصرف کنم. در صورت لزوم اگر امر کنید در تهران خدمت برسم.
    اگر امکان دارد پاسخ بنده را به ایمیلم ارسال بفرمایید. بی نهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      قرص فلوكستين مصرف كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقلات مرتبط
قرص ترازوسین

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

اسپرم سالم

از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟

علت زود شل شدن نعوظ در مردان چیست؟

۵ علت شل شدن دستگاه تناسلی مردان حین رابطه

پرسش از دکتر