درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۴۵ سالمه دیابت دارم یکی دو ساله که در شروع رابطه نعوظ خوبی دارم اما چند دقیقه بعد شلی نعوظ پیدا میکنم چه دارویی برام تجویز می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مشكل فكري ،،، ذهني نداشته باشيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود

  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یکی از کلیه هامو در جراحی ازدست دادم آیا صلاح میدونید برای نعوظ بهتر از قرص استفاده کنم اگر ممکنه قرص بی ضرر را نام ببرید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر زینال شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    باسلام بنده جانبازان جنگ تحمیلی وقطع عضو هستم حدودا 5سال است که کلا عالتم از کار افتاده بنده برای هم بستر شدن از قرص ویزارسین استفاده میکنم اما خیلی زود انزالی میشم از شروع تا پایان 3دقیق میشود الآن 3روز است که دردی خفیف در ناحیه بیضه چپ شروع میشود و به زیر شکم میرسد لطفاً درصورت امکان جواب بدین که درمان دارد یا نه اگر هم ممکن باشد تلفنی جواب بگیرم خیلی خیلی ممنون میشم شماره تماس بنده 09142449473
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد اگر با ويزارسين مشكل حل نشد از تاداگرا٢٠ ميلي استفاده شود با عرض معذرت تلفني امكان ندارد

  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید عذر خواهی می کنم من مجردم صیغه دارم هفته ای یا دو هفته یه بار نزدیکی دارم زود انزالی شدید دارم کمر دردم دارم یعنی تنگی نخاع دارم آیا میشه زود انزال از تنگی نخاع هم باشه تاثیر داره تنگی نخاع ممنون از لطف شما چه داروی مصرف کنم از قرص ها شیمای هم مصرف می کنم اصلان تاثیری نداره مخصوصان قرص پروانه پاپلی که قویترین قرص اصلان تاثیری ندارد چه کار کنم یه راهنمای یه راحلی برام نشان بدین ممنون
    بعدا آقای دکتر شما زحمت کشید جواب دادین من از کجا جواب شمارو دریافت کنم آیا شماره گذاشتیم زنگ می زنید یا باید از جای جوابتون نگاه کنیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و درود
    ببخشید آقای دکتر بنده واریکوسل گرید 2دارم قبلاً هنگام رابطه آب منی خوب بود و مایع قبل از انزال که باعث لیز شدن میشه هم نیومد اما الان مایع قبل انزال کا باعث لیز شدن آلت میشه نمیاد و آب منی هم کم شده به طوری که حتی بعضی وقتها فکر میکنم نیومده.ضمنا آیا با درمان واریکوسل امکان بارداری هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام امكان باروري با عمل جراحي واريكوسل وجود دارد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر محمدجواد شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر قوامی وقت بخیر وخسته نباشید غرض از مزاحمت آقای دکتر من ۲۳ سالم هست والان سه سال میشه درد زیر شکم وسوزش ادرار والان جدیدن درد بیضه سمت راست هم دارم قبلا اینگونه نبوده و احساس میکنم یکی از بیضه هام ورم کرده تازگی ها پیش چند تا از همکاران رفتم سونوگرافی انجام دادم گفتن عفونت مثانه دارم ولی سیستوسکوپی که انجام دادن گفتند گفتند پروستات متورم شده وعفونت داره داروهام سرم سفتریاکسون گاباتین۱۰۰ تامسولوسین۰/۴ کلرد یازپوکساید۱۰ بهم دادن این داروها را چند وقت مصرف میکنم الان زده به بیضه سمت راستم پیشنهاد شما آقای دکتر چیست واقعا دردش منو کلافه کرده سپاس گذارم از لطف و حسن توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام أزمايشات طبيعي هستند دارو ها را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد استرس نداشته باشيد شبي يك عدد قرص أمي تريپتيلين ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر معصوم شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    همسرم کنسر رکتوم هستند و جراحی شدن ۲۸ جلسه پرتو درمانی و۸جلسه شیمی درمانی وکیسه کلستومی سمت چپ دارن از زمانی که عمل کردن مشکل دفع ادرار دارن و ادرار با فشار کم وکامل تخلیه نمیشه وسوند نلاتون خودش استفاده میکنه چند مدت هست کراتین واوره بالا می‌ره وتا سوند یه سره میزاره کراتین واوره میاد پایین و حالا درد پهلو سمت چپ شدید داره تیر می‌کشه ۳۵ ساله خیلی اذیت میشه سونو وقتی مثانه پر کلیه ورم کرده موقتی تخلیه کنه ورم می‌خوابه آیا درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام بله درمان دارد شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنند 

  • تصویر کاربر عظیمی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ۲۲ سالمه سابقه خود ارضایی داشتم التهاب پروستات دارم درد در نوک آلت و زیر شکم دارم حدود ۲ ماه قرص میخورم ولی درست نشدم چی کار کنم‌؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود 

  • تصویر کاربر خسرو شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    کلیه من ۳ماه قبل بدلیل سنگ شدیدا درد گرفت وتخلیه ادرار تا ۱۰ روز بصورت قرمز وصورتی بود نزد پزشکان نتخصص رفتم سونو گرفتم نهایتا گفتند کلیه سمت راست عفونت داره ومثانه هم ادرار میمونه وتخلیه کامل نمیشه ،قرص سییروفلوکساسین اریا۵۰۰ وسیمپاکول۱۰میل تجویز کردند ومصرف میکنم ایا این دارو ،درد منو درمان میکنه ،جناب دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام بله درمان دارويي را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام و قت بخیر ،دکتر من سال 90 عمل واریکوسل انجام دادم قبلش بانک اسپرمم دو میلیون بود ولی متاسفانه بعد از عمل صفر شد و الان 14 ساله ازدواج کردم و ازو هستم میخواستم بدونم با توجه به جواب نمونه برداری بیضه در سال 1396 :توبولهای دیواره ضخیم دارند.در لوله های منی ساز تنها سلول های سرتولی باقی مانده استوسلول های لیدینگ در انترستس به چشم میخورد
    fsh ,lh بالا هورموت تستترون تقریبا عادی
    تشخیص و راهکار شما چیه
    اسپرم صفر
    1. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سن 32 سال وزن 104
      هیکل درشت
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام متاسفانه درماني وجود ندارد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۴۵ سالمه دیابت دارم یکی دو ساله که در شروع رابطه نعوظ خوبی دارم اما چند دقیقه بعد شلی نعوظ پیدا میکنم چه دارویی برام تجویز می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مشكل فكري ،،، ذهني نداشته باشيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود

  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یکی از کلیه هامو در جراحی ازدست دادم آیا صلاح میدونید برای نعوظ بهتر از قرص استفاده کنم اگر ممکنه قرص بی ضرر را نام ببرید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر زینال شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    باسلام بنده جانبازان جنگ تحمیلی وقطع عضو هستم حدودا 5سال است که کلا عالتم از کار افتاده بنده برای هم بستر شدن از قرص ویزارسین استفاده میکنم اما خیلی زود انزالی میشم از شروع تا پایان 3دقیق میشود الآن 3روز است که دردی خفیف در ناحیه بیضه چپ شروع میشود و به زیر شکم میرسد لطفاً درصورت امکان جواب بدین که درمان دارد یا نه اگر هم ممکن باشد تلفنی جواب بگیرم خیلی خیلی ممنون میشم شماره تماس بنده 09142449473
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد اگر با ويزارسين مشكل حل نشد از تاداگرا٢٠ ميلي استفاده شود با عرض معذرت تلفني امكان ندارد

  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید عذر خواهی می کنم من مجردم صیغه دارم هفته ای یا دو هفته یه بار نزدیکی دارم زود انزالی شدید دارم کمر دردم دارم یعنی تنگی نخاع دارم آیا میشه زود انزال از تنگی نخاع هم باشه تاثیر داره تنگی نخاع ممنون از لطف شما چه داروی مصرف کنم از قرص ها شیمای هم مصرف می کنم اصلان تاثیری نداره مخصوصان قرص پروانه پاپلی که قویترین قرص اصلان تاثیری ندارد چه کار کنم یه راهنمای یه راحلی برام نشان بدین ممنون
    بعدا آقای دکتر شما زحمت کشید جواب دادین من از کجا جواب شمارو دریافت کنم آیا شماره گذاشتیم زنگ می زنید یا باید از جای جوابتون نگاه کنیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و درود
    ببخشید آقای دکتر بنده واریکوسل گرید 2دارم قبلاً هنگام رابطه آب منی خوب بود و مایع قبل از انزال که باعث لیز شدن میشه هم نیومد اما الان مایع قبل انزال کا باعث لیز شدن آلت میشه نمیاد و آب منی هم کم شده به طوری که حتی بعضی وقتها فکر میکنم نیومده.ضمنا آیا با درمان واریکوسل امکان بارداری هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام امكان باروري با عمل جراحي واريكوسل وجود دارد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر محمدجواد شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر قوامی وقت بخیر وخسته نباشید غرض از مزاحمت آقای دکتر من ۲۳ سالم هست والان سه سال میشه درد زیر شکم وسوزش ادرار والان جدیدن درد بیضه سمت راست هم دارم قبلا اینگونه نبوده و احساس میکنم یکی از بیضه هام ورم کرده تازگی ها پیش چند تا از همکاران رفتم سونوگرافی انجام دادم گفتن عفونت مثانه دارم ولی سیستوسکوپی که انجام دادن گفتند گفتند پروستات متورم شده وعفونت داره داروهام سرم سفتریاکسون گاباتین۱۰۰ تامسولوسین۰/۴ کلرد یازپوکساید۱۰ بهم دادن این داروها را چند وقت مصرف میکنم الان زده به بیضه سمت راستم پیشنهاد شما آقای دکتر چیست واقعا دردش منو کلافه کرده سپاس گذارم از لطف و حسن توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام أزمايشات طبيعي هستند دارو ها را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد استرس نداشته باشيد شبي يك عدد قرص أمي تريپتيلين ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر معصوم شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    همسرم کنسر رکتوم هستند و جراحی شدن ۲۸ جلسه پرتو درمانی و۸جلسه شیمی درمانی وکیسه کلستومی سمت چپ دارن از زمانی که عمل کردن مشکل دفع ادرار دارن و ادرار با فشار کم وکامل تخلیه نمیشه وسوند نلاتون خودش استفاده میکنه چند مدت هست کراتین واوره بالا می‌ره وتا سوند یه سره میزاره کراتین واوره میاد پایین و حالا درد پهلو سمت چپ شدید داره تیر می‌کشه ۳۵ ساله خیلی اذیت میشه سونو وقتی مثانه پر کلیه ورم کرده موقتی تخلیه کنه ورم می‌خوابه آیا درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام بله درمان دارد شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنند 

  • تصویر کاربر عظیمی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ۲۲ سالمه سابقه خود ارضایی داشتم التهاب پروستات دارم درد در نوک آلت و زیر شکم دارم حدود ۲ ماه قرص میخورم ولی درست نشدم چی کار کنم‌؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود 

  • تصویر کاربر خسرو شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    کلیه من ۳ماه قبل بدلیل سنگ شدیدا درد گرفت وتخلیه ادرار تا ۱۰ روز بصورت قرمز وصورتی بود نزد پزشکان نتخصص رفتم سونو گرفتم نهایتا گفتند کلیه سمت راست عفونت داره ومثانه هم ادرار میمونه وتخلیه کامل نمیشه ،قرص سییروفلوکساسین اریا۵۰۰ وسیمپاکول۱۰میل تجویز کردند ومصرف میکنم ایا این دارو ،درد منو درمان میکنه ،جناب دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام بله درمان دارويي را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام و قت بخیر ،دکتر من سال 90 عمل واریکوسل انجام دادم قبلش بانک اسپرمم دو میلیون بود ولی متاسفانه بعد از عمل صفر شد و الان 14 ساله ازدواج کردم و ازو هستم میخواستم بدونم با توجه به جواب نمونه برداری بیضه در سال 1396 :توبولهای دیواره ضخیم دارند.در لوله های منی ساز تنها سلول های سرتولی باقی مانده استوسلول های لیدینگ در انترستس به چشم میخورد
    fsh ,lh بالا هورموت تستترون تقریبا عادی
    تشخیص و راهکار شما چیه
    اسپرم صفر
    1. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سن 32 سال وزن 104
      هیکل درشت
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام متاسفانه درماني وجود ندارد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده برای درمان زود انزالی طبق نظر پزشک پاروکسیتین به مدت ۲ ماه مصرف کردم و در مدت مصرف واقعا راضی بودم اما پس از اتمام دوره و ترک تدریجی پس از مدتی دوباره مشکل زود انزالی برگشت کرد . لطفا بفرمائید دوباره مصرف پاروکسیتین رو شروع کنم یا داروی بهتری رو پیشنهاد میکنید که درمان طولانی تری داشته باشد .سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      قرص سرترالين را شروع كنيد

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بدونم استفاده روزانه داپوکستین اشکال داره؟چرا میگن نکته منفی این قرص استفاده کردن روزانشه مگه مشکلش در چیه؟با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      داروي بسيار مناسبي مي باشد

  • تصویر کاربر Atila جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من جوانی ۳۰ساله هستم‌و‌متاهل همسرم همیشه شاکی هست که من خیلی سریع به انزال میرسم لطفا راهنمایی کنید باید چیکار کنم ممنون‌میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی ۴۶ ساله هستم
    هیچوقت مشکل زود انزالی نداشتم ولی پس از یک دوره درمان ۶ ماهه با سرترالین ۵۰ میلی گرم روزانه که دفعتا قطع کردم دچار زود انزالی شدم
    الان یک ماه و نیم از قطع ناگهانی دارو می گذرد و مشکل من کماکان پابرجاست.
    توضیح این که در دوره درمان گاهی دچار دیر انزالی ناخوشایند می شدم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاسگزارم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      خواهش مي كنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر M جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام‌و خسته نباشید من همان جوان‌۲۴ساله مجردی هستم که قبلا ازتون سوال کرده بودم به مدت ۱۰سال خودارضایی میکردم نگران این بودم که این عمل باعث ناباروری میشود و شما فرمودین خودارضایی ارتباطی به ناباروری ندارد خیالم راحت شد
    اما اقای دکتر انزال من مثل قبل نیست یعنی چسبندکی ندارد و وقتی خارج میشود اب معمولی هست که غلیظ نیست انگاری اب خارج میشود از شما دوسوال دارم اول اینکه با این وجودکه اب منی من این حالتی شده حاوی اسپرم هست جهت بارورکردن یا خیر
    دوم:با ترک خودارضایی اسپرمم عین قبل میشود یعنی چند روز طول میکشد اسپرم ساخته شود ممنون میشم منو از این سردرگرمی دربیارین ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      حاوي اسپرم مي باشد و قطع خود ارضايي داراي اسپرم مي باشد

  • تصویر کاربر فرداد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام ...وقت بخیر آقای دکتر...سوالی داشتم آیا برای کسی که کبد چرب گرید ۱ داره قرص داپوسکتین ضرر داره میتونه مصرف کنه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      ضرري ندارد

  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر
    بنده یکساله ازدواج کردم از نوجوانی تا باحال مشکل زود انزالی شدید هستم طوری هستم ک با لمس یا ب محض دخول آنی ارضا میشوم از بی حسی یاقرصهای مختلف هم ک از داروخانه گرفتم استفاده کردم هیچ تاثیری آیا دارویی هست ک بطور دائم از این مشکل نجات پیدا کنم و نیازی ب بی حسی یا غیره نباشه
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ميل كنيد

  • تصویر کاربر M.a جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با درود خدمت شما جناب دکتر
    بنده تا حدود دو سال پیش مشکل زود انزالی در هنگام سکس نداشتم و مدتی هستش که در بعضی اوقات زمان ارضا شدنم به یک دقیق یا کمتر میرسه، من در مناطق نفتی کار میکنم بصورت دو هفته کار و دوهفته استراحت که در اون دو هفته با پارتنرم بین 4 تا 5 بار سکس داریم هر دفعه در بار اول و بعضا در بار دوم هم دچار زود انزالی میشم فقط در زمانی که از کاندوم استفاده میکنم اون هم دوبل تاخیری زمان سکسم خوب میشه در غیر اینصورت نه، از سیدنافیل 20 استفاده کردم یکساعت قبل سکس که تاثیر نداشت، با وضع موجود برای درمان زود انزالی من چه راهی رو پیشنهاد میکنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد 

  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر....آیا مصرف سیلدنافیل و داپوکستین در یکروز و با هم موجب افت شدید فشار خون نمیشود؟و بهترین زمان مصرف ایندو با هم چه فاصله ای باید باشد .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      أفت فشار وجود ندارد.  

  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام
    من دچار زود انزالي شده ام
    قرص سيتالوپرام و زلفت هم مصرف كردم و الان هم ترامادول ٢٠٠ ولي بازم انزال من زود هست و زير يك دقيقه
    لطفا با توجه به ترامادول كه داخل بدن من هست بفرماييد قرص داپوكستين استفاده كنم يا پروكستين بچه مقدار
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      داپوكستين مصرف كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت