درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید,ما پسرمون رو تو 4 ماهگی ختنه کردیم ,موقع ختنه معلوم شد که نوک آلتش دوتا سوراخ هست که بایک بند از هم به صورت بالا و پایین فاصله داشتن .بالایی کوچکتر بود ونوک آلتش بود و یکی که عادی بود زیرش ,بعد خوب شدن ختنه بالایی خودش بسته شده والان ادارش خوبه ولی احساس می کنم نسبت به قبل کمی کمتر ادار داره ,باید چیکار کنیم؟اندازه سوراخ پایینی 2 تا 3 میل هست ,طبیعی هست ؟شکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام سوراخ مجرا طبيعي است چون سوراخ مجرا طبيعي است مقدار خروج ادزار هم طبيعي خواهد بود

  • تصویر کاربر آبی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام با تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردم مشخص شد بزرگی پروستات دارم قرص امنیک تجویز شد حدود ۴۵ روز مصرف کردم متوجه شدم دچار انزال خشک شدم تکرر ادرار هم بهتر شده شبها راحتم اصلا تکرر ندارم و روزها هم شاید دو بار تا سه بار تکرر داشته باشم البته هنگام تکرر رنگ ادرارهمانند رنگ اب معمولی میباشد لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام انزال خشك به علت مصرف امنيك مي باشد

  • تصویر کاربر F دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مشکل سنگ کلیه دارم ۱۰میل و ۱۴میل یکسال پیش فنر گزاشتم و خورد کردم مشکل ۹۰درصد کلسیم و اوره دارم
    ایا رواتینکس میتونه سایز سنگ رو کوچک کنه یا خورد کنه
    مشکل فشار خون دارم .
    ایا سرخود مصرف کردنش ایرادی داره چون نمیخوام باز عمل بشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام رواتينكس اثري در كوچك كردن سنگ يا خرد كردن أن ندارد

  • تصویر کاربر آرسام دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با سلام روز به خیر آقای دکتر یک فایل pdfکه حاوی چند تا عکس هست ممنون میشم نگاهی بهشون بندازید و لطف کنید این بنده حقیر چکار باید بکنم که ازین مشکل خلاصی پیدا کنم... من بعد سه سال ازدواج هنوز نتونستم بچه دار شم و رفتم سونوگرافی گرفتم و بعد دکتر یه قرص بهم دادم و گفت ک بعد از یک ماه تغییر ایجاد میشه یان ..من بعد از مصرف قرص هیچ تغییر نکردم و رفتم آزمایش دادم و به چند تا دکتر نشون دادم بعضی ها میگفتند که شما باید عمل کنید و بعضی ها هم میگفتند ک با قرص خوب میشه و این شد که من رفتم درمان با قرص شروع کردم ولی بعد یه مدت هیچ نتیجه ای نگرفتم دوباره الان یه آزمایش دیگه گرفتم و بازم هیچ...آقای دکتر شما چ نظری دارین آیا باید عمل بشوم یا قرص دیگری پیشنهاد میکنید.... قرص های استفاده شده زینگا لایف40--Acti man--Bloomax
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام قرص اثري ندارد بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر مری دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام .من ۳۵ سالمه دو سه هفته ای هست که هنگام نزدیکی سوزش پیدا میکنم همین امر باعث می‌شود که اول نزدیکی در حد ۱ دقیقه بعد به انزال برسم بعد از آن هم سوزشم بعد تر می‌شود ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر جهانگیر یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دکتر سن من 48سال هست مدتی هست که در ناحیه مثانه درد شدید دارم ونوک آلتم هم درد گاهی سوزش دارم تکرر ادرار هم دارم.
    قبلا هم از جناب عالی درهمین مورد پرسش های داشتم طبق دستورات شما کمی بهتر شدم آزمایش وسونو هم انجام داده بودم قبلا ونظردکتراین بود که پروستاتم کمی بزرگ شده وهرنی کشاله هم دارم
    الان درد شدید دارم لطفاً راهنمایی بفرمایید اگر نیاز به سونووآرامایش مجدد هست تا انجام بدم یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد بايد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم بنشينيد هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود انجام سونوگرافي لازم نيست

  • تصویر کاربر صابر یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر من ۳۹ سال سن دارم و داروی فشار خون لوزارتان اچ مصرف میکنم چند سالی هست زود انزالی دارم یه مدت تقریبا دو ماه فلوکستین۲۰ مصرف کردم خیلی تاثیری نداشت خواستم لطف کنید یه قرص با عارضه کم و تاثیر بهتر معرفی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص أسنترا ٥٠ ميلي گرم  دو ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر سورن یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قوامی بزرگ خسته نباشین . چند روز اطراف آلتم تیر میکشه احساس درد دارم رنگ ادرار م گاهی زرد پررنگ و گاهی نرمال ه . دوم احساس ناراحتی مقعدی دارم درد ندارم یه حس اذیت شدن چیزی شبیه این . ۲۶ سالمه واریکوسل گرید ۲ دارم آلتم در حالت شُل بودن ب سمت چپ مایل ه اختلال نعوظ شدید دارم هیچ میل جنسی ندارم مجردم ب نظرتون مشگل اختلال نعوظ م قابل درمان یا تا پایان زندگی باید باش بسازم . قصد ازدواج دارم میترسم در زندگی ب مشگل بخورم خیلی استرس م زیاد شده زندگی م داره نابود میشه لطفا کمک م کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نگران نباشيد اختلال نعوظ قابل درمان است التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز. در أب گرم نشسته شود و. روزي يك عددقرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل كنيد

  • تصویر کاربر پری یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام من خانم ۵۴ ساله هستم یک ماه پیش توده در مثانه من توسط سونوگرافی رویت شد سیستوسکوپی کردم ودکتر تراشیدن جواب پاتولوژی پاپیلاری لو گرید بود دکتر فرمودن فقط باید تحت تظر باشی و ب ث ژ هم لازم نیست خواستم تظر شما هم رو هم بدانم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام فقط بايد تحت نظر باشيد

  • تصویر کاربر صابری یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من ۵سال پیش کنسر پروستات داشت
    با شیمی درمانی و رادیوتراپی درمان شد الان psaوfrypsa ۰.۱
    دارندو در سونو بافت پروستات هتروژن و حجم ۲۵ سی سی
    علت بافت هتروزن چیست وآیا نیاز بگیری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام علت بافت هتروژن وجود كانسر در پروستات است نيازي به پيگيري ندارد

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید,ما پسرمون رو تو 4 ماهگی ختنه کردیم ,موقع ختنه معلوم شد که نوک آلتش دوتا سوراخ هست که بایک بند از هم به صورت بالا و پایین فاصله داشتن .بالایی کوچکتر بود ونوک آلتش بود و یکی که عادی بود زیرش ,بعد خوب شدن ختنه بالایی خودش بسته شده والان ادارش خوبه ولی احساس می کنم نسبت به قبل کمی کمتر ادار داره ,باید چیکار کنیم؟اندازه سوراخ پایینی 2 تا 3 میل هست ,طبیعی هست ؟شکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام سوراخ مجرا طبيعي است چون سوراخ مجرا طبيعي است مقدار خروج ادزار هم طبيعي خواهد بود

  • تصویر کاربر آبی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام با تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردم مشخص شد بزرگی پروستات دارم قرص امنیک تجویز شد حدود ۴۵ روز مصرف کردم متوجه شدم دچار انزال خشک شدم تکرر ادرار هم بهتر شده شبها راحتم اصلا تکرر ندارم و روزها هم شاید دو بار تا سه بار تکرر داشته باشم البته هنگام تکرر رنگ ادرارهمانند رنگ اب معمولی میباشد لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام انزال خشك به علت مصرف امنيك مي باشد

  • تصویر کاربر F دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مشکل سنگ کلیه دارم ۱۰میل و ۱۴میل یکسال پیش فنر گزاشتم و خورد کردم مشکل ۹۰درصد کلسیم و اوره دارم
    ایا رواتینکس میتونه سایز سنگ رو کوچک کنه یا خورد کنه
    مشکل فشار خون دارم .
    ایا سرخود مصرف کردنش ایرادی داره چون نمیخوام باز عمل بشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام رواتينكس اثري در كوچك كردن سنگ يا خرد كردن أن ندارد

  • تصویر کاربر آرسام دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با سلام روز به خیر آقای دکتر یک فایل pdfکه حاوی چند تا عکس هست ممنون میشم نگاهی بهشون بندازید و لطف کنید این بنده حقیر چکار باید بکنم که ازین مشکل خلاصی پیدا کنم... من بعد سه سال ازدواج هنوز نتونستم بچه دار شم و رفتم سونوگرافی گرفتم و بعد دکتر یه قرص بهم دادم و گفت ک بعد از یک ماه تغییر ایجاد میشه یان ..من بعد از مصرف قرص هیچ تغییر نکردم و رفتم آزمایش دادم و به چند تا دکتر نشون دادم بعضی ها میگفتند که شما باید عمل کنید و بعضی ها هم میگفتند ک با قرص خوب میشه و این شد که من رفتم درمان با قرص شروع کردم ولی بعد یه مدت هیچ نتیجه ای نگرفتم دوباره الان یه آزمایش دیگه گرفتم و بازم هیچ...آقای دکتر شما چ نظری دارین آیا باید عمل بشوم یا قرص دیگری پیشنهاد میکنید.... قرص های استفاده شده زینگا لایف40--Acti man--Bloomax
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام قرص اثري ندارد بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر مری دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام .من ۳۵ سالمه دو سه هفته ای هست که هنگام نزدیکی سوزش پیدا میکنم همین امر باعث می‌شود که اول نزدیکی در حد ۱ دقیقه بعد به انزال برسم بعد از آن هم سوزشم بعد تر می‌شود ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر جهانگیر یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دکتر سن من 48سال هست مدتی هست که در ناحیه مثانه درد شدید دارم ونوک آلتم هم درد گاهی سوزش دارم تکرر ادرار هم دارم.
    قبلا هم از جناب عالی درهمین مورد پرسش های داشتم طبق دستورات شما کمی بهتر شدم آزمایش وسونو هم انجام داده بودم قبلا ونظردکتراین بود که پروستاتم کمی بزرگ شده وهرنی کشاله هم دارم
    الان درد شدید دارم لطفاً راهنمایی بفرمایید اگر نیاز به سونووآرامایش مجدد هست تا انجام بدم یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد بايد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم بنشينيد هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود انجام سونوگرافي لازم نيست

  • تصویر کاربر صابر یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر من ۳۹ سال سن دارم و داروی فشار خون لوزارتان اچ مصرف میکنم چند سالی هست زود انزالی دارم یه مدت تقریبا دو ماه فلوکستین۲۰ مصرف کردم خیلی تاثیری نداشت خواستم لطف کنید یه قرص با عارضه کم و تاثیر بهتر معرفی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص أسنترا ٥٠ ميلي گرم  دو ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر سورن یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قوامی بزرگ خسته نباشین . چند روز اطراف آلتم تیر میکشه احساس درد دارم رنگ ادرار م گاهی زرد پررنگ و گاهی نرمال ه . دوم احساس ناراحتی مقعدی دارم درد ندارم یه حس اذیت شدن چیزی شبیه این . ۲۶ سالمه واریکوسل گرید ۲ دارم آلتم در حالت شُل بودن ب سمت چپ مایل ه اختلال نعوظ شدید دارم هیچ میل جنسی ندارم مجردم ب نظرتون مشگل اختلال نعوظ م قابل درمان یا تا پایان زندگی باید باش بسازم . قصد ازدواج دارم میترسم در زندگی ب مشگل بخورم خیلی استرس م زیاد شده زندگی م داره نابود میشه لطفا کمک م کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نگران نباشيد اختلال نعوظ قابل درمان است التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز. در أب گرم نشسته شود و. روزي يك عددقرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل كنيد

  • تصویر کاربر پری یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام من خانم ۵۴ ساله هستم یک ماه پیش توده در مثانه من توسط سونوگرافی رویت شد سیستوسکوپی کردم ودکتر تراشیدن جواب پاتولوژی پاپیلاری لو گرید بود دکتر فرمودن فقط باید تحت تظر باشی و ب ث ژ هم لازم نیست خواستم تظر شما هم رو هم بدانم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام فقط بايد تحت نظر باشيد

  • تصویر کاربر صابری یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من ۵سال پیش کنسر پروستات داشت
    با شیمی درمانی و رادیوتراپی درمان شد الان psaوfrypsa ۰.۱
    دارندو در سونو بافت پروستات هتروژن و حجم ۲۵ سی سی
    علت بافت هتروزن چیست وآیا نیاز بگیری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام علت بافت هتروژن وجود كانسر در پروستات است نيازي به پيگيري ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با درود و سپاس از شما جناب آقای دکتر قوامی بابت وقتیکه برای پاسخ به هموطن‌هاتون میذارین.
    بنده 31 سال سن دارم و دچار زودانزالی شدید زیر 10 ثانیه هستم. قرص پاروکستین رو 3 ماه مصرف کردم در طول مصرف مشکلی نداشتم ولی باز هم به محض قطع مصرف مجدداً دچار زودانزالی و مشکل نعوض شدم مثل قبل از مصرف دارو .خواهش میکنم بنده رو راهنمایی بفرمائید. با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من شدید افسردگی و زود عصبانی و اضطراب و زود انزالی دارم و58 ساله هستم. از خودم خیلی ناامید و نگرانم خواهشمندم راهنمایی بکنید چکار کنم. لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخير جناب دکتر
    من سی چهار سالمه زود انزالی دارم وار بابت این موضوع خیلی ناراحتم بعد این موضوع اول هم همینجوری بودم چیکار باید بکنم. ممنون میشم اگر راهنمایی کنین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۲ سالمه من در سکس دهانی هیچ مشکلی ندارم اما در دخول زیر ۳ ثانیه ارضا میشم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر اذر دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر بنده ۲ساله ازدواج کردم ودر حین رابطه جنسی به یک دقیقه طول نمیکشع ارضا میشم ممنونم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر قوامی بزرگوار. بنده به مدت ۲۰ سال تریاک و ترامادول استفاده میکردم که با توکل به خدا یک هفته است چیزی مصرف نکردم و در حال ترک هستم.برای رفع زودانزالی چه درمانی انجام بدم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر پویا شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 44 سال سن دارم و خیلی آدم عصبی و زود رنجی هستم و سرعت انزال شدید دارم در حد زیر سی ثانیه قبلا فلوکستین مصرف کردم ولی زیاد کارایی نداشت لطفا راهنمایی بفرمایید چه دارویی باید مصرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر جهان دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    جناب آقای دکتر بنده دوز انزال هستم ۳ماه پیش برای من داروی پاروکستین تجویز کردیدکه نسبتا خوب بود و انزال را تا۳الی ۵ دقیقه نگه می داشت ولی بعد از ترک دارو حدود ۲۰ روز انزال زود رس برگشته می خواستم ببین این دفعه چکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      قرص فلوكستين ٢٠ ميل كنيد

    2. تصویر کاربر جهان چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان نگفتیدفلوکستین راچگونه مصرف کنم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد سه ماه

    4. تصویر کاربر جهان دوشنبه ۲۲ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      ایا الات ۱۴ با قطر ۱۰ استندارداست
    5. تصویر کاربر جهان دوشنبه ۲۲ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر جان
      ایا الات به طول ۱۴ وقطر ۱۰ و۱۱ مناسب است
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      بله استاندارد است

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳ماه پییش سنگ کلیه داشتم عمل کردم با لیزر بعد عمل مشگل زود انزالی پیدا کردم قبل مواد مصرف مکردم الان برای ترک قرص بی ۲ مصرف مکنم هر وعده نصف قرص کمتر برای درمان چه نوع قرص و چه زمان ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من زود انزالی شدید دارم چ کمرم اسیب دید توی ورزش و دکترم بهم دارویی داده که پنجاه میلیگرم ترامادول داخلشه اگر من این رو غروب بخوزم و یک پاروکستین ۲۰صبح بخورم به منظور زودانزالی ایا خطرناکه توی این دوز کم هم خطر داره یا نه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      خطري ندارد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت