درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر مهراب شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ببخشید ۵۱ سال دارم جواب آزمایش خون رو برای شما ارسال میکنم لطفاً جواب من را بدهید ممنون میشم. دکتر ۲۰ عدد قرص تاکسوکین نوشتن روزی ۱ عدد و قرص پروترال ۰/4 و گفتن باید نمونه برداری انجام بدهم . آیا لازم است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)

      با سلام أزمايش خون وجود ندارد ولي سونوگرافي وجود دارد أزمايش pSa انجام دهيد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام خسته نباشید
    من تقریبا ۸ماه پیش به علت درد خفیف بیضه چپ به متخصص ارولوژی مراجعه کردم،دکتر با مشاهده سنوگرافی گفتند واریکوسل گرید۲ دارید،مجدد همان روز به ۲دکتر متخصص دیگر مراجعه کردم که با معاینه فیزیکی گفتند هیچ مشکلی نیست،حالا بعضی اوقات درد خیلی خفیف بیضه و کمر دارم وسایز بیضه چپم کمی کوچک شده،لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام اپيديديم بيضه ورم كرده از انجام كارهاي سنگين خودداري كنيد روزي يك عدد قرص ديكلوفناك ده روز بعد از غذا ميل كنيد

  • تصویر کاربر رضاوند دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من حدود دو هفته است که سمت راست پایین شکمم( بین استخوان لگن و شرمگاهی
    در قسمت نرم به اندازه یک دو بند انگشت) درد خفیفی دارم که گاهی قطع میشود و گاهی طولانی میگیرد مخصوصا وقتی که راه میروم شدید میشود(درد بسیار عمقی نیس )
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    چرا بعداز سکس خروج منی ندارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام اگر ديابت نداريد جنبه فكري و روحي رواني دارد هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    چرا شوهرم بعد از رابطه جنسی میگه احساس میکنم داخل آلت تناسلی مورچه رفته؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    قرص پروستاتان گل دارو. برای تکرر ادرار خوب هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام پروستاتان اثري ندارد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیرعلی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۲۲سالمه حدود ده روز پیش سکس داشتم بعد گذشت این تایم درد و سوزش در ناحیه آلت تناسلیم دارم میشه گفت تکرر ادرار دارم بعد از ادرار درد و سوزش آلت تناسلیم بیشتر میشه و کامل دفع ادرار نمیکنم حتی درد در زیر شکمم و مثانه ام پخش میشه ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك شب موقع خواب يك ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر غلام دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 28 سالمه و متاهلم
    دو سه روزه احساس میکنم بیضه چپم ورم کرده ( تقریبا دو برابر بیضه راسته) و قسمت پایین
    سمت بیضه راست کمی درد میکنه و با دست زدن بدتر میشه
    مشکل چیه ؟
    1. تصویر کاربر غلام دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      البته بعد از انزال بیضه چپ و راست تقریبا برابرشدند
      اما وقتی بیضه چپ دست میزنی کمی درد داره
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام التهاب اپي ديديم كه قسمتي از بيضه است بوجود أمده از انجام كار هاي سنگين خودداري شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۰ سالم هستش
    خیلی سال هستش که بعد از تخلیه ادرار احساس میکنم قطره از ادرار در التم مونده که تخلیه نمیشه
    و گاهی هم مخصوصا صبح ها و یا وقت هایی که حجم ادرار کم هست باید به کمک آب گرم تخلیه کنم یعنی آب گرم بگیرم رو التم تا ادرارم بیاد
    به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی و آزمایش نوشت و انجام دادم گفت طبیعیه فقط موضوعی که هست بعد از تخلیه ۱۰۰ سی سی ادرار داخل مثانه میماند
    دکتر تنگی دیواره مثانه تشخیص داد و قرص سیپروتد ۵۰۰ و نفازومکس تجویز کرد ( الان دوروزه مصرف میکنم)
    این موضوع قبلا اصلا واسم اهمیتی نداشت و آزار دهنده نبود اما مدتی هست نسبت بهش حساس شدم و آزار دهنده شده استرس دارم
    خواستم نظر شمارو بدونم که ایا مشکل خطری هست و نیاز به پیگیری بیشتر هست یا خیر ؟و اینکه تجویز خودتون چی هست؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      و اینکه گاهی در قسمت بیضه و آلت و نوک الت و کلیه و مثانه و بیضه و معقد احساس درد خیلی کم (در حد تیر کشیدن) و فشار خیلی کم دارم
      و گاهی هم فشار ادرار مخصوصا در انتها که میخواد تخلیه تموم بشه کم میشه و یا قطع و دوباره شروع میشه
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر بیزحمت سوالم جواب بدین چندروزه پرسیدم
      ممنون ????
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شبي يك عدد كپسول امنيك موقع خواب يك ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود

    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بعد اینکه آقای دکتر این علائم مربوط به چه مشکلی هست؟
      آیا خطرناکه؟
      تو آینده بخوام ازدواج کنم و رابطه برقرار کنم مشکلی تو رابطه و بچه دار شدن ایجاد نمیکنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام مربوط به پروستات مي باشد و براي ازدواج مشكلي نخواهيد داشت

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    خدا قوت دکتر جان
    آقایی ۳۶ ساله هستم در هنگام رابطه جنسی هرگز ارضاع نشده ام و آب منی از من خارج نمی‌شود، البته به هنگام خودارضایی آب منی خارج می‌شود، لطفا اگه درمانی وجود داره راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام مشكل شما جنبه ذهني ،،،، فكري دارد هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر مهراب شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ببخشید ۵۱ سال دارم جواب آزمایش خون رو برای شما ارسال میکنم لطفاً جواب من را بدهید ممنون میشم. دکتر ۲۰ عدد قرص تاکسوکین نوشتن روزی ۱ عدد و قرص پروترال ۰/4 و گفتن باید نمونه برداری انجام بدهم . آیا لازم است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)

      با سلام أزمايش خون وجود ندارد ولي سونوگرافي وجود دارد أزمايش pSa انجام دهيد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام خسته نباشید
    من تقریبا ۸ماه پیش به علت درد خفیف بیضه چپ به متخصص ارولوژی مراجعه کردم،دکتر با مشاهده سنوگرافی گفتند واریکوسل گرید۲ دارید،مجدد همان روز به ۲دکتر متخصص دیگر مراجعه کردم که با معاینه فیزیکی گفتند هیچ مشکلی نیست،حالا بعضی اوقات درد خیلی خفیف بیضه و کمر دارم وسایز بیضه چپم کمی کوچک شده،لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام اپيديديم بيضه ورم كرده از انجام كارهاي سنگين خودداري كنيد روزي يك عدد قرص ديكلوفناك ده روز بعد از غذا ميل كنيد

  • تصویر کاربر رضاوند دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من حدود دو هفته است که سمت راست پایین شکمم( بین استخوان لگن و شرمگاهی
    در قسمت نرم به اندازه یک دو بند انگشت) درد خفیفی دارم که گاهی قطع میشود و گاهی طولانی میگیرد مخصوصا وقتی که راه میروم شدید میشود(درد بسیار عمقی نیس )
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    چرا بعداز سکس خروج منی ندارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام اگر ديابت نداريد جنبه فكري و روحي رواني دارد هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    چرا شوهرم بعد از رابطه جنسی میگه احساس میکنم داخل آلت تناسلی مورچه رفته؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    قرص پروستاتان گل دارو. برای تکرر ادرار خوب هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام پروستاتان اثري ندارد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیرعلی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۲۲سالمه حدود ده روز پیش سکس داشتم بعد گذشت این تایم درد و سوزش در ناحیه آلت تناسلیم دارم میشه گفت تکرر ادرار دارم بعد از ادرار درد و سوزش آلت تناسلیم بیشتر میشه و کامل دفع ادرار نمیکنم حتی درد در زیر شکمم و مثانه ام پخش میشه ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك شب موقع خواب يك ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر غلام دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 28 سالمه و متاهلم
    دو سه روزه احساس میکنم بیضه چپم ورم کرده ( تقریبا دو برابر بیضه راسته) و قسمت پایین
    سمت بیضه راست کمی درد میکنه و با دست زدن بدتر میشه
    مشکل چیه ؟
    1. تصویر کاربر غلام دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      البته بعد از انزال بیضه چپ و راست تقریبا برابرشدند
      اما وقتی بیضه چپ دست میزنی کمی درد داره
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام التهاب اپي ديديم كه قسمتي از بيضه است بوجود أمده از انجام كار هاي سنگين خودداري شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۰ سالم هستش
    خیلی سال هستش که بعد از تخلیه ادرار احساس میکنم قطره از ادرار در التم مونده که تخلیه نمیشه
    و گاهی هم مخصوصا صبح ها و یا وقت هایی که حجم ادرار کم هست باید به کمک آب گرم تخلیه کنم یعنی آب گرم بگیرم رو التم تا ادرارم بیاد
    به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی و آزمایش نوشت و انجام دادم گفت طبیعیه فقط موضوعی که هست بعد از تخلیه ۱۰۰ سی سی ادرار داخل مثانه میماند
    دکتر تنگی دیواره مثانه تشخیص داد و قرص سیپروتد ۵۰۰ و نفازومکس تجویز کرد ( الان دوروزه مصرف میکنم)
    این موضوع قبلا اصلا واسم اهمیتی نداشت و آزار دهنده نبود اما مدتی هست نسبت بهش حساس شدم و آزار دهنده شده استرس دارم
    خواستم نظر شمارو بدونم که ایا مشکل خطری هست و نیاز به پیگیری بیشتر هست یا خیر ؟و اینکه تجویز خودتون چی هست؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      و اینکه گاهی در قسمت بیضه و آلت و نوک الت و کلیه و مثانه و بیضه و معقد احساس درد خیلی کم (در حد تیر کشیدن) و فشار خیلی کم دارم
      و گاهی هم فشار ادرار مخصوصا در انتها که میخواد تخلیه تموم بشه کم میشه و یا قطع و دوباره شروع میشه
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر بیزحمت سوالم جواب بدین چندروزه پرسیدم
      ممنون ????
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شبي يك عدد كپسول امنيك موقع خواب يك ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود

    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بعد اینکه آقای دکتر این علائم مربوط به چه مشکلی هست؟
      آیا خطرناکه؟
      تو آینده بخوام ازدواج کنم و رابطه برقرار کنم مشکلی تو رابطه و بچه دار شدن ایجاد نمیکنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام مربوط به پروستات مي باشد و براي ازدواج مشكلي نخواهيد داشت

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    خدا قوت دکتر جان
    آقایی ۳۶ ساله هستم در هنگام رابطه جنسی هرگز ارضاع نشده ام و آب منی از من خارج نمی‌شود، البته به هنگام خودارضایی آب منی خارج می‌شود، لطفا اگه درمانی وجود داره راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام مشكل شما جنبه ذهني ،،،، فكري دارد هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشيد خدمت شما دكتر عزيز ممنون ميشم راهنماي كنيد براي درمان زود انزالي كه در رابطه بيشتر از دو ديقه نميشه چه داروي مصرف كنيم كه خوب باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر ر.شمس دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشید من ۴۰ سال دارم .در ایام جوانی به علت دوست ناباب خود ارضایی داشتم .الان دو بچه دارم .دچار زود انزالی شدید میشم ضربان قلبم تند میشه حتی بعضا توی خواب هم دچار انزال میشم .چیکار کنم دیگه طاقتش رو ندارم .حتی از رابطه هم دوری میکنم .ممنون میم راهنمایی بکنین.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر۴۳سال دارم زود انزالی دارم زیر یک دقیقه به اورگاسم میرسم وازاین موضوع رنج میبرم وهیچ قرصی مصرف نمی کنم لطفا راهنمای کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روزبخیر
    نزدیک به 5 ساله ازدواج کردم و به علت زود انزالی در حین رابطه همیشه قبل از همسرم انزال داشتم( در یک یا دو دقیقه) . همسرم برعکس دیر ارضا میشن و تا 20 دقیقه زمان میبره و من نتونستنم حین رابطه ایشون رو به اوج لذت برسونم و ازین بابت اذیتم. بقدری نسبت به من سرد شده که به درخواست های من توجهی نداره وگاها ارتباط ما به فاصله یک یا دو ماه یکبار شاید انجام میشه . من هر روز احساس نیاز دارم و همسرم بعلت دلزدگی هیچ برنامه ریزی و تمایلی برای رابطه نداره ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تتتت
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      11111
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام 47 سالمه و بیشتر اوقات زود انزالی دارم و در هنگام دخول پس از چند تلمبه زدن یا قبل از ارضا شدن آلتم شل می‌شود تقریبا سه ساله دوستان قرص تاخیری معرفی کردن ولی از عوارضش میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد به مدت يك ماه

  • تصویر کاربر حاجی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام و‌خشته نباشید
    درمان دارویی جهت درمان دایمی چی میباشد با عارضه کم؟
    درمتن فوری و‌موقت مورد نظر نیست
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل شود

  • تصویر کاربر صابر پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من ۳۶سال سن دارم و تازه عقد کردم و دچار زود انزالی شدید هستم دکتر به خاطر اضطراب به من آسنترا ۵۰داد که واسه زود انزالی بی اثر بود من وقتی تادالافیل ۲۰ مصرف میکنم دفعه اول رابطه در همون روز باز زود انزال میشم ولی واسه دفعه دوم رابطه خیلی خوبه و زود انزال نمیشم و تا 45دقیقه هم اثر داره خواستم ببینم چه ردارویی واسه زود انزالی مصرف کنم و اگه دائما تادالافیل مصرف کنم مشکی واسم پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      أسنترا قطع شود و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بنده چند سالی هست که نمیتوانم مدت رابطه بی شتر از 5 دقیقه انجام دهم داروی هست که بتوانم آنرا استفاده کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      خير دارويي وجود ندارد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام بنده زود انزالی زیر یک دقیقه دارم. میخواستم بدونم مصرف سرترالین بهتره یا فلوکستین؟ و چه مدت باید مصرف کنم. و با قطع مصرف دارو زود انزالی برمیگرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سرترالين بهتر است و ٨٠ درصد شانس بهبودي و جود دارد

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقادکتر من 8سال پیش ازدواج کردم دو سال نامزد بودم خانم درخواست طلاق داد بعد 3 سال قاضی برگردان خونه ودراین 3 سال که خونه بود من هر موقع که میرفتم برای رابطه جنسی استرس داشتم که باز رابطه خراب بشه نتونم خانم را به اوج برسانم و دچار انزال میشدم آیا درمانی وجود دارد لطفامن را راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت