در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
یاسر
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
تعداد بازدید: 503
مشاهده پرسش
با سلام من مدت زیادیه خود ارضایی میکنم یه روز صبح از خواب بلند شدم ناغافل یهو ادرارم بد بیرون میومد یا با زور زدن یا فشارش کن بود خلاصه مراجعه کردم به دکتر بهم انتی بیوتیک داد الان ادرارم درست شده یه خرده فقط منی که ازم خارج میشه مقدارش کم بود تو هین درمان که از خودم دیدم و رنگش مایل به زرد بود ایا به مرور زمان خوب میشوم با تشکر ۱۰روز باید دارو ها بخورم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
مشکل شما زودگذر است حل می شود
-
- با سلام خدمت جناب دکتر قوامی
بنده درد بیضه دارم که الان 4ماه شد
هرچی سونو گرفتم میگه سالمی ولی حجم پروستات متغیره یکبار 17 سی سی .یکبار 4 سی سی .جای نگرانی هست؟
قبلا به قول پزشک التهاب پروستات داشتم. که خوب نشد .هرچی دارو داد خوب نشدم
البته قبل از التهاب پروستات
عفونت ادرار داشتم . خون در ادرار و سورزش. تکرر
پره گابلین.سیپرو فلوکساسین . افلوکساسین. ملوکسیب. سلوکسیب. درومدرول. پریدنیزیلون استات. کدئین. تریپتیلین . کفالکس. اموکسی سیلین.
همه قرص های بالا خوردم ولی اصلا فایده نداشت
رفتم ازمایش مجدد ادرار و اسپرم دادم
مجردم 19
ازمایش ادرار یه ذره عفونت رو همیشه نشون میده
اسپرم هم wbc2/25بود که غیر نرمال نوشته بود . جهش 59 درصد بود که غیر نرمال نوشته بود
الان بیضه سمت راست از بیضه چپ یه ذره تورم احساس میشه که قبلا خیلی تورم داشت ولی از وقتی داکسی سیلین خوردم که اونم توسایت نوشته بود که برا عفوت بود یه ذزه بهتر شد
ولی درد همچنان هست سرپا وایمسم درد داره .درضمن من شاطر نانوایی و روری 10ساعت سرپا هستم .مجرای متصل به کلیه که مربوط به بیضه سمت راست هم میشه سوزش و درد دارم همچنین دور و بر الت تناسلی احساس سوزش و سوزن سوزن شدن دارم .
هرکاری بگین کردم میگن سالم هستی .
ولی من درد دارم
سه بار سونو
چهار ازمایش خون . ازمایش ادرار پنج بار
ولی سالمه
امیدوارم با توضیحات دردم معلوم بشه براتون و کمکم کنید خسته شدم واقعا-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
درد بیضه شما به علت ایستادن طولانی می باشد و دستورات زیر را انجام دهید 1- روزی دو بار هر 15 دقیقه در آب گرم به دو هفته بنشینید
2- شیاف ایندومتاسین 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت یک هفته
3- تخلیه ادرار زودتر انجام شود
4- از خوردن تندی ها خوداری شود
5-عمل سیستوسکپی باید انجام شود به من مراجعه کنید - نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام.بنده 33 دارم .درد بیضه داشتم رفتم پیش متخصص گفتن عفونت مزمن دستگاه تناسلی وعفونت اپیدمیک بیضه داریدوواریکوسل گرید 2دارید،دارو مصرف کردم نتیجه نگرفتم وعفونت برطرف نمیشه،برای واریکوسل شیراز بخوام عمل کنم یک پزشک خوب معرفی میکنید،باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به بیماری مزمن پروستاتیت مزمن احتقانی هستید که به دنبال ان مبتلا به التهاب اپی دیدیم بیضه شده اید دستورات زیر را انجام دهید 1- روزی دو بار هر 15 دقیقه در آب گرم به دو هفته بنشینید
2- شیاف ایندومتاسین 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت یک هفته
3- تخلیه ادرار زودتر انجام شود
4- از خوردن تندی ها خوداری شود
5-عمل سیستوسکپی باید انجام شود به من مراجعه کنید
6-از انجام کار سنگین جلوگیری شود
برای عمل واریکوسل چون عمل بسیار ظریفی است نمی توانم کسی را در شیراز معرفی کنم - نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام من پسری 17 ساله ام و خارج از ایران هستم برای همین اگر میشود از طریق ایمیل در ارتباط باشید. متاسفانه به مدت 3 سال خودارضایی داشتم هفته ای ۳ یا ۴ بار ،ولی به مدت یک ماه است که ترک را شروع کردم ولی تعداد دفعات توالت رفتمم زیاد شده است و در هر بار تخلیه حجم کمی ادرار خارج می شود.
می خواستم ببینم که ایا این خودارضایی ها میتواند تاثیری در التهاب پروستات داشته باشد و چه قدر زمان می برد تا این بیماری پیشرفت کند؟
علاوه بر این من تقریبا دوهفته پیش رفتم دکتر ولی دکتر تشخیص داد که عفونت ادراریه و یک انتی بیوتیک به من دادن ولی با این که انتی بیوتیک ها تمام شدن حال من هیچ فرقی نکرده و همچنان تکرر ادرار را دارم حتی بعضی اوقات فکر میکنم داخل مقعدم نیز درد میگیرد ایا باید دوباره به دکتر برم؟ اخه هر دکتری سنم را ببیند احتمال التهاب پروستات را رد میکند ولی خودم فکر میکنم موضوع همین است. لطفا کمکم کمید-
نوید
جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
..
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام
آقای دکتر منظورتون اینکه قرص سیپروکینول رو قطع کنم ؟ مگه این قرص برای التهاب پروستاتم نبود ؟ پس برای درمان التهاب چکار کنم ؟
ضمناً فرمودید که شیاف ایندومتاسین مصرف کنم ، ولی شما دیکلوفناک برام نوشتید . اشکالی نداره یا باید عوضشون کنم ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
قرص سیپروکینول و دیکلوفناک قطع شود و شیاف ایندومتاسین استعمال کنید
-
- سلام خدمت شما 53سال دارم از سال 91 دچار درد ناحیه پرینه والت تناسلی شدم پزشکان زیادی مراجع کردم تشخیص های متفاوت گذاشتند وعلائم مثل سندروم لگن درد ناک دارم که بصورت دورهای در فصول سرد سال ناراحتی لگن کمر ومقعد وسوزش پس از ادرار دارم رابطه زناشویی برام سخت وناراحت کننده شده اکثرا پس از دفع ادرار دچار سوزش وناراحتی مقعد میشم نشستن برایم اذیت کننده شده طوری شده که اکثرا در ناحیه نشیمنگاه احساس درد و ناراحتی دارم لطفا کمکم نمایید خیلی خیلی ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به سندرم درد لگنى هستيد كه به دنبال پروستاتيت مزمن بوجود مى ايد و درمان مشكل است و استرس نداشته باشيد و دستورات زير را انجام دهيد: درمان پروستاتیت مزمن ۱-مصرف انتی بیوتیک ciprofloxacin هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت ۴ هفته ۲-انجام عمل جنسی ۳-نشستن در اب گرم روزی ۳ بار هر بار ۱۵ دقیقه ۴-کپسول omnicیک عدد موقع خواب ۵-شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ میلی گرم روزی یک عدد به مدت یک هفته
-
- با سلام.هم اکنون 35 سال دارم و حدودا 15 سال است التهاب مزمن پروستات دارم.هر وقت سونوگرافی میکنم به جز یکبار که کمی متورم بود(top normal) مابقی اوقات سایز پروستات کمتر از نرمال و بافت ان خوب بود و تنها اثار یک التهاب قدیمی دیده میشه.بیشتر اوقات تکرر ادرار دارم.وقتی ادرار غلیظ میشه با سوزش همراهه.کشت ادرار منفی.گاهی هنگام انزال کمی سوزش دارم.بعد از انزال کمی احساس درد و ناراحتی در الت دارم.بارها انتی بیوتیک خوردم ولی بی اثر بوده.پیش چند دکترم رفتم ولی تاثیر نداشته.وقتیم روش حساس میشم بدتر میشه.ایا درمان قطعی وجود داره؟ممنون از وقت و پاسخگوییتون
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام وقتي پروستاتيت مزمن درست درمان نشود در نهايت مشكلات فكري روانى و اظطراب و استرس حاصل ميشود،اظطراب نداشته باشيد و روزى دو بار در اب گرم هر بار ١٥ دقيقه و شياف ايندومتاسين روزى دو بار ١٠٠ ميلى گرم به مدت ٢ هفته
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- باسلام من پسری 16ساله هستم که مدتی است که هنگامی که استمنا می کنم منی خارج نمی شود ولذت هم هم نمی برم اما در خواب منی خارج میشود میخواستم ببینم مشکلم چیست و در هنگام استمنا استرس هم دارم باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با تشكر عدم خروج منى موقع استمناء به دليل مسايل فكرى است
-
- سلام آقای دکتر
بنده در سال 94 عمل واریکوسل دوطرفه به صورت عمل سنتی انجام دادم و در آذر 95 مجددا عمل واریکوسل چپ به صورت میکروسکوپی انجام دادم.
ولی متاسفانه در تعداد و شکل و حرکت اسپرم ها نه تنها پیشرفتی حاصل نشد بلکه پسرفت داشتم
بنده 37 ساله و بدون فرزند
پیشاپیش از جنابعالی تشکر مینمایم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
١٨ ماه بعد از عمل جراحى واريكوسل اگر نتيجه اى حاصل نشود ديگر عمل تاثيرى ندارد و چون پس رفت داشته ايد بايد به فكر عفونت پروستات و اپًى ديديم باشيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- باسلام
حضرتعالی برای رفع التهاب پروستات بنده قرص سیپروکینول و برای مشکل انزال خشکم ایمی پرامین تحویز نموده اید . الان که یک هفته است این داروها را مصرف میکنم ، مدفوعم رنگ تقریباً سیاهی به خود گرفته است . آیا از عوارض داروهاست ؟ و آیا با این شرایط باز هم به خوردن این داروها ادامه بدهم ؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
قرص اولى را قطع كنيد
-
یاسر
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
تعداد بازدید: 503
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
