در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
محمد
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 1017
مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر قوامی گرانقدر که وقت ذی قیمت خود را صرف پاسخگویی به سوالات بیماران می کنند. من 43 و متاهل و دارای دو فرزند هستم و سابقه خود ارضایی و از زمان ازدواج سابقه انزال زودرس شدید دارم و اختلال نعوذ هم دارم یعنی دیر ارکشن انجام میشه و در وسط نزدیکی گاهی با وجود استفاده از تادالافیل نعوذ از بین می رود و در هنگام نزدیکی از راههای دیگری مثل دست و ... برای رابطه استفاده می کنم و در ضمن ار ونلافاکسین و سرترالین هم برای درمان افسردگی استفاده می کنم ولی باز زود انزالی شدیدا اذیتم می کند. دیگر واقعا خسته شدم و هیچ لذتی از زندگی جنسی خود و در نتیجه زندگی معمولی خود نمی برم. از محضرعالی در خواست کمک و راهنمایی و در صورت امکان درمان مناسب و قطعی دارم. قبلا از وقتی که برای پاسخگویی اختصاص می دهید بسیار سپاسگذارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
جوان هستيد و حتما ديابت و فشار خون و كلسترول بالا و چاقى و ساير موارد بيمارى هاى زمينه اى را نداريد بنا براين توصيه ميكنم سرترالين را قطع كنيد و به جاى آن قرص paxil روزى يك عدد به مدت دو ماه استفاده كنيد و همسرتان بيشتر با شما همكارى داشته باشد
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشد من بیضه ی سمت جپم بزرگ تر از بیضه ی سمت راستمه و من از این موضوع میترسم وقتی خودم بیضه هامو معاینه کردم دردی نداشت و رفتم پیش دکتر دکتر هم معاینه کرد دردی نداشت ایشون گفتند برید سونوگرافی کنید من سونوگرافی کردم و هنوز وقت نشده برم پیش دکتر میشه لطف کنید سونوگرافیمو ببینید بگید مشکلاش چیه
و اگه مشکلی نداره به چه دلیل یکی بزرگ تر از دیگری هست
قبلا هم این پیمو فرستاده بودم ولی کامل نبود لطف کنید جوابمو بدید
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سونوگرافى شمااحتمالا غير طبيعى است در صورت تمايل به مطب اينجانب مراجعه كنيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر حدود چند سالی هست که مشکل پروستاتیت دارم درمانهای مختلفی هم کردم واز داروهای زیادی استفاده کردم در حال حاضر مشکلم تکرر ادرار زیاد بلند شدن ازخواب در شب حداقل تا صبح شش هفت دفعه بیدار میشم و مشکل دیگهع اینکه نداشتن اختیار در نگهداشتن اردار در صورت پر شدن مثانه به هیچ وجه نمیتونم نگهدارم و لبریز میشه اگر احیانا در خیابان باشم به مشکل بر میخورم حال از شما راهنمایی میخوام چکار باید بکنم با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مراجعه حظورى براى انجام سيستوسكوپى در مطب
-
- سلام آقای دکتر من بیضه ی سمت چپم بزرگ تر از بیضه ی سمت راستمه و دردی هن نداره دکتر هم معاینه کرد دردی نداشت گفت برو سونوگرافی تا مطمئن شیم لطف کنید یه نگاهی به عکس سونوگرافی من بندازید و بگید چه مشکلاتی وجود داره ؟
و اگر مشکلی نیست به چه دلیل یکش بزرگ تر از اون یکی هست!
ممنون-
بینام3
چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ببخشید این عکسی که فرستاده بودم جا مونده بود لطفا یه نگاهی به اینم بندازید ببینی چیه
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- آيا كساني كه كراتين بالا وورم پا دارند مجاز به خوردن خواركي هاي گرم و مقوي مثل موز و حلوا اردهيا انبه هستند؟خوراكي هايمقوي و محاز چيست؟ممنون از توجه شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مواد پروتئينى ضرر دارد
-
- با سلام خدمت اقای دکتر چند روزیه که در پشت بیضه راستم قسمت بالا ضائده ای به اندازه ی کمتر از یک سانتیمتر و بادامی شکل ایجاد شده که هم صفت و در صورت لمس به شدت دردناکه. لطفا در موردش راهنمایی کنید. با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اين زائده اپى ديديم ميباشد و اگر دردناك است به پزشك مراجعه كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام وخسته نباشید نزدیک 15روزه تکرر ادرار دارم رفتم بیمارستان ازمایش خون وادرار دادم که هردو پاک وسالم بود ودوروز بعد رفتم متخصص کلیه ومجاری ادرارایشان هم گفت چیز خاصی نیست دوتا قرص دادن که بهتر شدم ولی خوب نشدم قبلا روزی 10الی 12بارمیرفتم واسه ادرار الان شده 6بار در روز ولی الان مشکلم اینجاست که همیشه احساس کاذب ادرار دارم وبعضی مواقع التهاب درمثانه ولی ادرارم نه رنگش عوض شده نه ...عادی هستش قرص هایی که دارم مصرف میکنم ویسول وافلو کساسین هستش ممنون میشم راهنماییم بکنید باتشکر ازشما
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
غير از مصرف افلاكسوسين در آب گرم روزى دو بار هر بار ١٥ دقيقه بشينيد و عمل جنسى داشته باشيد و شيلف ايندومتاسين روزى يك عدد به مدت ١٠ روز
-
- با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
جوانی هستم 32 ساله. مشکل بنده یک سال پیش با سوزش مختصر سر آلت تناسلی پس از ادرار شروع شد. درد چند دقیقه پس از ادرار شروع میشد و برای 2 تا 3 دقیقه وجود داشت و سپس مرتفع میشد و بسیار خفیف بود. هیچ نشانه دیگری اعم از درد منطقه پرینه یا تکرر ادرار و درد در هنگام انزال یا نعوظ وجود نداشت. پس از یک ماه میزان درد افزایش یافت به گونه ای که واقعا آزاردهنده بود. سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات و آزمایش ادرار به دستور متخصص اورولوژی انجام و مشکل خاصی گزارش نشد. به مدت 3 ماه طبق تجوزیز دکتر معالج قرص اسنترا 50 شب ها مصرف کردم و در این مدت درد به طور کامل مرتفع شد. سپس به دستور دکتر معالج مصرف دارو به یک روز در میان کاهش پیدا کرد و به مدت 2 ماه ادامه یافت و همچنان خبری از سوزش سر الت وجود نداشت. سپس به دستور دکتر معالج مصرف دارو به هفته ای 2 بار محدود شد و قرار بر این شد که دارو پس از یک ماه قطع شود. متاسفانه در هفته سوم درد با شدت بسیار بیشتر باز گشت و نه تنها پس از ادرار بلکه در حین ادرار نیز سوزش بسیار شدیدی در سر آلت و نواحی پایین شکم پدیدار میشد. حتی چند مرتبه دچار لرز نیز شدم. با مراجعه به دکتر تجویز پروترال به مدت 3 ماه شد. شدت درد کاهش پیدا کرد منتها پس از 2 تا 3 هفته درد ناحیه پرینه نیز به مشکلات اضافه شد و گاها در هنگام نشستن سوزش در قسمت مقعد و ناحیه پرینه احساس میشد. مصرف دارو را تا 3 ماه ادامه دادم و سپس به دستور پزسک دارو قطع شد. به مدت 3 هفته همه چیز آرام بود تا اینکه دوباره همان دردهای شدید در هنگام ادرار و نعوظ و انزال پدیدار شدند. سونوگرافی دوم نیز انجام شد و همچنان همه چیز سیر طبیعی داشت.
در حال حاضر دو مرتبه در حال مصرف اسنترا هستم منتها همچنان درد پرینه در هنگام نعوظ و انزال وجود دارد و احساس ناخوشایندی در ناحیه مقعد دارم و گاها لرز نیز میکنم.
خواهشمندم در صورت امکن راهنمایی بفرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن احتقانى هستيد و علائم نشاندهنده آن ميباشد براى درمان به پزشك خود مراجعه كنيد يا مراجعه حضورى با اينجانب
-
- نمیاد هنگام همبستری و با کف دستی اما داخل خواب میاد سونوگرافی از پروستات انجاد دادم مشکلی نداشت پس گرد مثانه هم انجام دادم مشکلی نبود دکتر رفتم به شربت سودوافدری داد هنگام را بطه جنسی اول سفت بود اما بعد از چند روز آلاتم زود شل می شود یه دکتر دیگه رفتم بهم قرص آفرودیت داد بعد از رابطه جنسی بعد از ادار داخل دستشویی با یه کم فشار یه کم آب منی میاد لطفا دالافین مصرف کردم هم تاثیری نداشت ولی یه قرص سیالیس استفاده کردم آب منی نیومده اما آلتم خوب سفت میشد لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
،به مطب مراجعه كنيد تا مشكل شما حل شود
-
- سلام اقای دکتر .من خانم متاهل ۳۰ سالمه.ازمایش خونم کراتینین ۱ رو نشون داده ایا برای سن من مشکلی نداره.گاهی تکرر ادرار هم دارم ولی عفونت مثانه ندارم اما در ازمایش ادرارم معمولا RBC یک تا دو گزارش میشه.میشه جواب منو بدین.ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تمام موارد فوق طبيعى است
-
محمد
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 1017
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
