در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
مجیدنوری سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
زودانزالی سلام خسته نباشید بنده 40سالمه که سال77عمل واریکسل وتخلیه بیضه به قرارگرفتن دربالا انجام دادم که سال 82 ازدواج کردم که مشکل زودانزالی داشتم که درچندسال اول فکر میکردم طبیعی مباشد که بعدگذشت چندین سال دیگه به مرحله طلاق رسیده البته 2تابچه داریم ازشما درخواست کمک دارم دارم تا بتوانیم به زندگی ادامه دهیم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام قرص daxopill روزي يك عدد به مدت دو ماه .
-
- با سلام
من امروز سونو دادم جنینم 36هفته و 4روزبودبهم گفتن هیدرونفروز با قطر لگنچه11داره
تو سونوی آنومالی و غربالگری مرحله اول چیزی دیده نشده بود
خیلی نگرانم ممکنه فرزندم مبتلا به سندروم داون باشه؟
خواهش میکنم زودتر جوابمو بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بطور قطع نمي دانم ولي احتمال جراحي وجود دارد .
-
- آقای دکتر شما گفتید قبل از نزدیکی ولی من مجردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سوال را مجددا مطرح كنيد
-
- آقای دکتر شما گفتید قبل از نزدیکی ولی من مجردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
لطفا سوال خود را دوباره مطرح كنيد .
-
- با سلام خدمت شما دکتر بزرگوار دختر بنده که حدودا سه ساله و نیم هست در اسفند سال گذشته ازمایش سونوگرافی انجام دادم که سوگرافی انجام دادم که شامل فلونس در سیستم چپ به دیامتر AP لگنچه برابر ۸.5 م م رویت گردید که با مشورت دکتر داروی ااکسی بوتینین ۵ اکسیر به تعداد ۱۰۰ عدد با دز مصرفی یک دوم در روز تجویز گردید که پس از مصرف ۲۰ عدد دارو را اشتباه قطع کردم ولی در هشتم مردادماه ازمایش سون گرافی دادم باز اتساع خفیف در لگنچه کلیه چپ به دیامتر AP برابر ۱۴.۵ م م مشهود است به نظر شما دکتر بزرگوار ایا این برگشت التهاب نتیجه قطع دارو است و اگر مجددا مصرف دارو را دوباره از سر بگیرم التهاب کلیه بهبود پیدا می کند راه حل این مشکل چیست لطفا بنده را راهنمایی نفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام راه حل وتشخيص انجام ايزوتوپ اسكن dmsa و dtpa مي باشد نتيجه. را پس از انجام اطلاع دهيد و يا مراجعه كنيد .
-
- باسلام وخسته نباشید خدمت جناب دکترچندوقته پیش عکسی از جواب آزمایش خودم به حضورتان ارسال کردم اگرجواب آزمایش را رءیت فرمودی نظرخودت رادوباره بفرستید.کدرهگیری خودرا فراموش کردم کمیل ۲۶ساله باتشکرازجناب دکتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مجددا ارسال كنيد .
-
- سلام من یه پسر بیست ماهه دارم که از بدو تولد هیدروسل داشت اما تو شرایط معمولی بیضه ش کوچک بود فقط زمانی که گریه میکرد یا موقع تب داخل بیضه ش آب جمع میشد دکتر اطفال براش سونوگرافی نوشت که فتق نداشته باشه تو سونوگرافیفقط داشت اما ازاز یک ماه پیش یه تب ویروسی گرفت به خاطر تب شدید سه روز هم بستری بود بعدازاین مریضیش دیگه بیبیضه ش همونطور بزرگ موند وآب داخلش جمع شده و به حالت معمولی برنمیگرده وازاونوقت بعضی اوقات دستشرو بیضه ش میبره انگاری اذیت میشه به نظر شما باید جراحی بشه یا منتظر بمونیم تا دوسال برطرف میشه دکتر اطفال به ماگفت تا دوسال خودبه خود رفع میشه خیلی خیلی ازتون تشکر میکنم بابت وقتی که میزارین برای جواب دادن سؤالاتم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام تا يك سال بايد صبر كنيد .
-
- من ۳۷ سالم هست و خارج از کشور زندگی میکنم.مدت یکسال هست که دچار مشکلات مختلف اداری مثل سوزش و ناراحتی و گاهی تکرر میشوم و در خانه با نوارهای رنگی که برای تست ادرار موجود است تست ادرار کردم که نشان میدهد در ادرار کمی خون نامحسوس (نامرئی) وجود دارد.تست بیماریهای جنسی مختلف برای احتیاط انجام دادم و همه نرمال بود.به اورولوژیست مراجعه کردم و تستهایی از قبیل سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات انجام داد و همینطور تست لمسی پروستات با انگشت و تست سنجش شدت جریان ادرار.و گفتن کمی بزرگی پروستات هست که با سن طبیعیه و موارد دیگر هم احتمالا التهاب پروستات بوده و نیازی به دارو و درمان نیست.آنجا هم با همین نوارها تست ادرار کردن که گفتن کمی خون نامرئی هست اما مهم نیست.
اما چند روزیه مجرای ادار در داخل بطور دايم احساس سوزش متوسط میکنم و صبحها بعد از ادرار مدتی ناحیه مثانه درد دارم و گاهی پایین کمر کمی درد میکند و چند روزی هست سر آلت حساس شده و کمی درد میکند و میسوزد اما هیچ ترشحی یا تغییری در شکل ظاهری دیده نمیشد.
دلیل خون نامرئی در ادرار و سوزش داخل مجرا و سر آلت واقعا چیه؟
در سال گذشته چند باری هم دچار درد و سوزش نسبتا شدید داخل مقعد و پشت ناحیه تناسلی شدم که بعد از چند روز خوب شد.اما الان مشکل اصلی ناراحتی ادراری و سوزش آلت و همچینی احساس خیس ماندن مجرای ادرار و یکی دو قطره نشت ادرار بعر از اتمام ادرار کردن هست.لطفا راهنمایی کنید.
(این رو هم اضافه کنم من مدت ۱۵ سال از قرصهای فیناستراید ۱ میلی گرم برای کمترل ریزش مو استفاده میکردم اما دو سالی هست قطع کردم)-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام واحترام مشكل شما پروستاتيت مزمن احتقاني است ،كه اورولوژيست آنرا بايد درمان كنند . -
علیرضا چهارشنبه ۱۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تشكر از جواب شما،آيا سيستوسكوپي لازم است انجام شود؟
متاسفانه در اينجا دسترسي مستقيم به اورولوژيست ممكن نيست و بايد دكتر عمومي رجوع بدن كه زمانبر و سخت هست خصوصا كه من ماه پيش اورولوژيستي رو ديدم كه تشخيص خاصي نداد و گفت بزرگي خوش خيم پروستاته و درمان لازم نيست.
شايد من دوماه ديگه به ايران سفر كنم و بيام مطب شما.
آيا دارويي يا دستور عملي هست كه من بتونم خودم شخصا در اين فاصله تهيه كنم؟ و اينكه منظور از مزمن احتقاني چيه چون من هرجا جستجو ميكنم ميگن پروستاتيت يا حاد باكتريايي هست يا مزمن باكتريايي يا مزمن غير باكتريايي و كلمه احتقاني رو برنخوردم هصوصا منابع انگليسي زبان.
لطفا راهنمايي كنيد. -
علیرضا چهارشنبه ۱۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تشكر از جواب شما،آيا سيستوسكوپي لازم است انجام شود؟
متاسفانه در اينجا دسترسي مستقيم به اورولوژيست ممكن نيست و بايد دكتر عمومي رجوع بدن كه زمانبر و سخت هست خصوصا كه من ماه پيش اورولوژيستي رو ديدم كه تشخيص خاصي نداد و گفت بزرگي خوش خيم پروستاته و درمان لازم نيست.
شايد من دوماه ديگه به ايران سفر كنم و بيام مطب شما.
آيا دارويي يا دستور عملي هست كه من بتونم خودم شخصا در اين فاصله تهيه كنم؟ و اينكه منظور از مزمن احتقاني چيه چون من هرجا جستجو ميكنم ميگن پروستاتيت يا حاد باكتريايي هست يا مزمن باكتريايي يا مزمن غير باكتريايي و كلمه احتقاني رو برنخوردم هصوصا منابع انگليسي زبان.
لطفا راهنمايي كنيد. -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام روزي دو بار در اب گرم بنشينيدواز خوردن غذاهاي تند خوداري كنيد ، عمل جنسي داشته باشيدواز شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم هر دوازده ساعت استفاده كنيد . - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام
به خاطر اختلال نعوظ رفتم دکتر سونوگرافی پروستات و بیضه سالم بود
سونوگرافی اندروکتال هم خوب بود دکتر گفت اختلال نعوظ عصبیه
ولی هنوز خوب نشده میشه یه راه حل بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام نگراني واضطراب را از خود دور كنيد وبراي مدت كوتاه از قرص وياگرا يك ساعت قبل از نزديكي استفاده كنيد .
-
- سلام و وقتتون بخیردرد شدیدی دیشب تو کلیه راستم داشتم برای اولین بار، که هر درد حدود نیم ساعت طول میکشید، امروز سونوگرافی کردم، هیدرونفروز کلیه راست رو نشون داد ، قطر ap لگنچه 7 میلی متر، عکس kub چیزی نشون نداد، آزمایش ادرار هم بر وجود خون درش مثبت بود موقعی که با دست کلیه یا کناره هاشو دست میزنم، هیچ دردی نداره، ولی درد از داخل شروع میشه ، انگار از داخل کلیه و یک سمت بدنمو کاملا درد میگیرههم نظرتونو بیزحمت بفرمایید و هم راه های پرهیز یا درمان متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
باا سلام درمان ديدن حالب و اگر سنگ وجود داشت با دستگاه خرد گردد (tul ) .
-
داپوکستین برای زودانزالی

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.

سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.

آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.




