در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
رضا
یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 536
مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
از اوایل مهر ۹۶ متوجه درد خفیفی همراه با خارش در ناحیه الت و بیضه شدم چون اعتیاد داشتم فکر کردم که مربوط به مصرفه اما بعد از ترک ، درد از بین نرفت به دکتر مراجعه کردم دکتر در مرحله اول با توضیحات من تاوانکس ژلوفن و ارکتا ویتال تجویز کرد بعد از مصرف داروها سه روز خوب بودم اما بعد از سه روز دردها برگشت و درد کشاله ران و فاصله مقعد تا بیضه بهش اضافه شد اینبار دکتر واسم ازمایش و سنو نوشت و بعد از بررسی قرص ترازوسین دو و دیازپام دو تجویز کرد برای دو ماه ؛بعد از استفاده اولین قرص دردها محو شد و من خوشحال و خرم و امیدوار به ادامه زندگی اما بعد از مصرف قرص بیستم علایم دوباره برگشت و دوباره دپرس و نگران شدم دوباره مراجعه کردم و اینبار یه پودر محلول در اب به نام فسفومایسین (یک ساشه) تجویز کرده و گفته اگه خوب نشدم طب سوزنی کنم الان دردی که در ناحیه بیضه داشتم ندارم اما خارش اطراف بیضه زیاده و بعضی وقتا در الت سوزش حس میکنم اینم اضافه کنم که من چندین سال خودارضایی میکردم و با گرفتن نوک الت یکی دو دقیقه مانع از خروج منی میشدم تا خودم رو به دستشویی برسونم و اونجا تخلیه کنم به علت اعتیاد به مواد مخدر یکی دوسالی هم میل جنسیم کلا تعطیل بود و رابطه جنسی نداشتم اما بعد از ترک مواد میل برگشته و رابطه جنسی دارم اما این خارش ها و بی قراری ها خیلی کلافه و سردرگم کرده من رو
لطفا راهنماییم کنید
مشکلم قابل درمان هست یانه ؟
اگر هست چطور؟
لطف بزرگی در حقم میکنید اگه راهنماییم کنید
زندگیم مختل شده کلا
به هیچ چیزی نمیتونم فکر کنم
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
شما التهاب پروستات داريد ودرمان شامل ١- روزي دو بار در آب گرم بنشينيد ٢- ادرار خود را زود تخليه كنيد ٣- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد ٤- انجام عمل جنسي ٥- دوري از اضطراب و استرس و حتما خوب خواهيد شد
-
- هزینه و تایم عمل کجی الت چقدر است در مطب انجام میشود یا بیمارستان؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اين عمل در بيمارستان انجام مي شود و هزينه أن در حدود ٥ ميليون تومان مي باشد
-
- سلام و عرض ادب ، من حدود سه سال پیش زمین خوردم و پوست بیضه ام زخمی شده ، فرداش پیش دکتر رفتیم ، و گفت چیزی نیست ، ومقداری دارو داد گفت استفاده کن عفونت نکنه ، و سوزن زدم ، الان 18 سال سن دارم ، قضیه سن 15 سالگیم هس ، الان احساس میکنم عفونت کرده ان ،
تو رو خدا میشه راهنمایی کنین ، که خوب میشن ! ، درمانشون امیدوار کننده هست !-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
تصوير را به بفرستيد
-
- باسلام اگه امکان داره سونوگرافی اینجانب رو مطالعه بفرمایید 30 سال دارم و در زمان ادرار کردن احساس درد یا سوزش اصلا ندارم زیر شکمم هم درد نمی کنه سنگ مثانه مرتب دارم ولی همیشه خود بخود دفع می شن ، مشکل اصلی پروستات
دکترم گفته پروستات بزرگ شده ولی خیلی مهم نیست و داروهایی که به پیوست فرستادم برام نوشته و یک ماه استفاده کردم حالا
1: آیا دارو ها رو خوب تجویز کرده یا دکتر بیماری رو خیلی ساده گرفته
2: لطفاً اگر پیشنهاد دارویی دارید بفرمایید
3: هر چند وقت یک بار باید سونوگرافی جدید بدم
تشکر فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اولين اقدام درماني سيستوسكوپي مي باشد كه مجرا ، مثانه و پروستات ديده شود دارو ها را
قطع كنيد و دستورات ذيل را انجام دهيد ١- روزي دو بار در آب گرم بنشينيد ٢- عمل جنسي داشته باشيد ٣- كپسول امنيك شبي يك عدد به مدت دو هفته ٣ - شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد براي ده روز
-
- با سلام و احترام خدمت جناب دکتر قوامی
بنده 25 سال دارم متاهل هستم
مزاحم شدم در رابطه با بالا بودن بیضه سمت راست
دقیق بخوابم بگم دو الی سه سانت از بیضه سمت چپ بالا هستش
خواستم ببینم مشکلی چیزی هست چکار بایدکرد
ممنون میشم جواب بدین-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
هيچ اشكالي ندارد مگر اينكه بيضه خيلي بالا بالا باشد كه قابل لمس نباشد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام من ۴۶ سالمه با دیدن خون در ابتدای ادرارم و مقدار کمی فشار ادرار و دو شاخه بودن و تکدر ادرار و استخون درد شدید بیشتر در پایین تنه و درد در نزدیک مقعد خیلی کم به دکتر مراجعه کردم بعد ازمایش و سنوگرافی تشخیص دکتر التهاب و عفونت پروستات بود دارو سیپروفلاکساسین پروترال اوپاس برای ۱ ماه دادن بعد ۳ روز عوارضم به حداقل رسید فقط موقع نشستن کمی در ناحیه مقعد درد دارم بعد یکماه داروهامو با سفیکسیم پروترال اوپاس و دیفکنوفناک تغییر دادن برای یکماه دیگه چون با سیپرو فلاکساسین کمی درد عضلات داشتم بعد نزدیکی یا نشستن زیاد روی صندلی بعد چند ساعت ابتدای ادرارم کمی ابخون خیلی روشن میبینم در حد چند قطره و با استراحت بعد چند ساعت متوقف میشه سوالم اینه درمان التهاب پروستات چند ماه ؟ و اینکه میتونه دلیلش غیر عفونت باشه مثلا سرطان چون بیش از حد نگران و فکر و خیال میکنم ببخشید سوالم طولانی شد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
تشخیص و در مان شما کاملا صحیح بوده و دوره درمان دو ماه می باشد و نگران و مظطرب نباشید که به درمان شما کمک می کند و این دستورات را به درمان اضافه کنید ۱- عمل جنسی داشته باشید ۲ - روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه در آب گرم بنشینید به مدت ده روز ۳ - از نشتن زیاد خوداری کنید ۴ - از خوردن غذا های تند ' الکل - کافئین ونسکافه خود داری شود
-
- درود برشما دکتر بزرگوار
جناب دکتر من وهمسرم مدت ۷ماه هست که زندگی زناشویی خود را آغاز کردیم .مدت ۶ ماه هم دوران عقدمان بود.در دوران عقد همسرم مشکل نعوظ نداشتند اما حدود ۵ ماه است که دچار این مشکل شدند.
همسرم قبل ازدواج یک عمل سنگ شکن کلیه داشتند که بخاطر اشتباه پزشکی لگنچه ایشان را سوراخ کردند و بعد از مرخص شدن از بیمارستان حالشان بد شد و بعد از مراجعه متوجه شدند که عمل ناشیانه باعث خونریزی داخلی شده و ایشان ۸روز در کما بودند
خدا ایشان را به خانواده برگرداند .
بعد از این حادثه بدن ایشان به شدت دچار ضعف شده بود که به شکر خدا بعد ازدواج همه چیز به حالت عادی برگشت.
علت بیان این مطلب این بود که آیا ممکن است این عدم نعوظ از عوارض آن عمل ناشیانه باشد؟
همسرم پیپ استفاده می کنند.
از نظر مسایل روانی اصلا مشکلی وجود ندارد.
*آزمایشات مربوط به تشخیص این ناراحتی را میتوانید ذکر بفرمایید؟
میخواهم قبل از مراجعه به پزشک با دست پر مراجعه کنم.
البته آزمابشات مربوط به چکاب به اصرار من انجام میدهند.به همراه هپاتیت.آنزیمهای کبدی و...
فریتین خونشان همیشه بالاست.
و کمی پرولاکتین .
سونوگرافی کلیه ومثانه وپروستات کاملا سالم بوده.
از پرحرفی ام پوزش میخواهم .به شدت نگران همسرم هستم .تحمل دیدن ناراحتی ایشان را ندارم .یاری ام کنید دکتر بزرگوار
با سپاس فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
مشکل ندوظ هیچ ارتباطی به جراحی ندارد ولی ایشان اگر بیماری دیگری نداشته باشند ، بطور جنبه فکری - ذهنی دارد .فعلا یک ساعت قبل از نزدیکی یک عدد قرص تادالافیل میل کنید
-
- سلام اقای دکتر من دو روز عمل واریکسل انجام دادم به روش میکروسرجری سمت چپ ولی هیچ تعغیری تو رگ های بیضم نمیبینم بلکه حس میکنم بزرگترم شدن رگها خیلی نگرانم این عمل دومم بوده ایا ممکنه عود کرده باشه ممنون میشم جواب منو بدید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
K بله امكان عود وجود دارد براي تشخيص قطعي سونوگرافي رنگي داپلر از بيضه ها انجام شود
-
- متن سوال دچار کجی آلتم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
كجي ألت با عمل سرپايي قابل درمان است
-
- با سلام و عرض خسته نباشید
جناب دکتر سوالم در زمینه درد بیضه و کمر بطور همزمان است.
من نزدیک سه سال درد بیضه و کمر داشتم. قبل از این دردها بوی بد ادرار داشتم. سوزش اینا نداشتم و ندارم. بعد پیش متخصصی رفتم و ازمایش و سونوگرافی نوشتند. که تو ازمایش نه عفونت قارچ و باکتریایی بود. تو سونو هم نه مشکل کلیه نه مثانه نه پروستات که بشه گفت پروستاتیت. ولی چون پدرم دارن پروستاتیت و سنشونم ۵۵ هست. دکتر قرصای مشابه اونن تجویز کرد. تو سونو تشخیص داده شد که فقط واریکوسل گرید ۱ راست و چپ گرید۲ دارم. ولی گفتند نیازی به عمل فعلا نیست. سنم ۲۸ در حال حاضر می باشد. ولی مشکل اصلی بنده این هست که درد بیضه با درد کمر سمت چپ همراه هست. خصوصا وقتی که فشار زیادی با دستم به سمت چپ کمرم میدم هم کمر هم بیضه چپ همزمان تیر میکشد. بعد هم چن جا خوندم واریکوسل ربطی به درد کمر نداره. و الان موندم این دقیقا چیه. شدیدا نگرانم کرده. اگرم چیزی سنگین خیلی بلند کنم هم اگه به بیضه فشار بیاره کمر سمت چپ هم یجورایی تیر میکشه.احتمال چه مواردی می تواند باشد. راه علاجش چی می تواند باشد. اگر لازم است ازمایش ادرار و خونم و منی و سونو رو بفرستم.
با سپاس ازمحبت شما-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
درد بيضه شما ناشي از التهاب پروستات است درمان ١- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد ده روز ٢- عمل جنسي داشته باشيد ٣- ادرار را زود تخليه كنيد ٤- أب زياد خورده شود ٥- هر ١٢ ساعت يك عدد ديكلوفناك ١٠٠ شياف شود
-
رضا
یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 536
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
