در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
مینو پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سالهاست پیوند شده ام اما امسال بدلیل کاهش سدیم و پتاسیم بستری شدم ولی الان مشکل حل شده ، اما اوره ام تا 120 رسیده ولی کراتنین 1/6 می باشد.راهنمائی کنید ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
به نفرولوژيست مراجعه كنيد
-
- سلام و عرض ادب
من دختری 32 ساله هستم یکی از کلیه ها در اثر سنگ به کلی از بین رفته و عملکرد ندارده و کلیه دیگر عملکرد53 درصد دارد کراتنین همیشه 0.7 بود بعد 0.9 شد الان 1.1 شده قرص هیدروکلرتیزایید روزی نصف میخورم می خواستم نظرتون رو بپرسم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
گوشت و نمك كم مصرف كنيد
-
- سلام دکتر عزیزم بنده حدود یک سال است پیوند کبد انجام داده ام بعد از پیوند کراتینین کلیه یالا رفته و در طول شش ماه یه عدد نسبتا ثابتی داشته همیشه حول وحوش دو بوده یعنی یه کمی بیش از دو ایا این برای من خطر ناک است
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
خطرناك نيست
-
- سلام من فردی سی و پنچ ساله هستم که حدود هفت سال است که دیابت درام و در بندر عباس زندگی میکنم و دو سال قبل تا دو ماه پیش قندم کنترل نمیشد از همان اول انسولین میزنم و الان حدود شش ماه که نعوظ خود را از دست داده ام و هم کبد چرب دارم و هم چربی خون و دفع پروتئین از کلیه هایم در بیست و چهارساعت 2103 بود است در آزمایش اخیر که دکتر های شیراز به من قرض لوزارتان 25 در روز 21 عدد و روپکسون 40 روزی 1 عدد و قرص سیم لیور روزی 1عدد و ویتامین E8 هفته ای3 عدد دیابت هم تحت کنترل است از زمانی که رفتم شیراز برای معالجه، هیچ یک از قرص های جنسی هم بر روی من جواب نمیدهد ایا این مشکل نغوظ من حل میشود ممنون از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
قرص تادالافيل يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد ميل كنيد
-
مجتبی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
سلام دکتر هیچ قرص جنسی بر روی من تاثیر ندارد -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
أمپول در ألت بايد زده شود
-
مجتبی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
سلام ببخشید دکتر با کنترل دیابت و کم شدن دفع پروتئین و پاک شدن کبد چرب و کم کردن وزن، احتمال بازگشت راست شدن الاتم هست -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
بله هست
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام من فردی سی و پنچ ساله هستم که حدود هفت سال است که دیابت درام و در بندر عباس زندگی میکنم و دو سال قبل تا دو ماه پیش قندم کنترل نمیشد از همان اول انسولین میزنم و الان حدود شش ماه که نعوظ خود را از دست داده ام و هم کبد چرب دارم و هم چربی خون و دفع پروتئین از کلیه هایم در بیست و چهارساعت 2103 بود است در آزمایش اخیر که دکتر های شیراز به من قرض لوزارتان 25 در روز 21 عدد و روپکسون 40 روزی 1 عدد و قرص سیم لیور روزی 1عدد و ویتامین E8 هفته ای3 عدد دیابت هم تحت کنترل است از زمانی که رفتم شیراز برای معالجه ایا این مشکل نغوظ من حل میشود ممنون از شما
- بنام خدا .سلام آقای دکتر .مدت یکسال است که جهت درمان عوارض بزرگی پروستات تامسولوسین و فیناستراید تجویز شده .اخیرا بجای این دو دارو داروی ترازوسین تجویز شده .میخواستم لطفا توضیح دهید کدام بی خطرتر است و کدامشان بهتر است .چون در جایی خواندم در هنگام مصرف تامسولوسین جهت سرطان پروستات هم آزمایش دهید از طرفی با خوردن قرص 2میلی گرم ترازوسین سرگیجه و مخصوصا تپش قلب از شب تا صبح ناراحتم میکند.فشار عادیم 10 _11.5 است .اندازه پروستات 47*31*34و psa با خوردن فیناستراید و تامسولوسین 0.25شده است .وحجم اندار باقیمانده 25 است.با سپاس و درود فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
تامسولوزين بهتر است
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید.
بنده 27 سال سن دارم و نزدیک 12 سال هست که خود ارضایی می کنم تقریبا هفته ای دوبار. علایمی از قبیل ضعف بینایی و کوچک شدن بیضه و زود انزالی رو هم دارم، به طوری که بیضه ها تقریبا یک و نیم سانت طول دارن. البته از زمانی که به خاطر دارم همین اندازه بودن. میخواستم ببینم آیا راهی داره که بتونم سایز بیضه هارو بزرگتر کنم؟ آیا کوچک شدن بیضه ها مشکل ناباروری را به دنبال خواهد داشت؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
راهي وجود ندارد براي تشخيص ناباروري أزمايش اسپرم بايد بدهيد
- نمایش سایر 18 پاسخ
-
- سلام . وقت بخیر. پدر بنده بعلت سنگ کلیه و پروستات بزرگ و خون در ادرار و انجام CTA ریوی ، ناگهانی دچار افزایش کراتینین و اوره شدند. الان کراتینین اوده روی 5، اوره از 145 به 113 کاهش پیدا کرده، البته سه روز هم هست که داره دیالیز میشه، بنظرتون چقدر امکانش هست که ایشون دیالیزی نشن؟؟؟ البته حال عمومی ایشون خیلی بهتر شده و تنگی نفس دیگه نداره و هوشیاری کامل دارن. ممنونم از پاسختون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
امكان بهبودي وجود دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
امكان بهبودي وجود دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
امكان بهبودي وجود دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
امكان بهبودي وجود دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
امكان بهبودي وجود دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
امكان بهبودي وجود دارد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- با سام و احترام
همسر بنده تا 3 هفته پیش از حاظ فعالیت جنسی نرمال بوده، یعنی هم نعوظ و هم انزال عالی داشته اما پس از ماموریت که به منزل آمده طی هفته گذشته نعوظ دارد اما علی رغم فعالیت بسیار انزال اتفاق نمی افتد... کمی سر خورده شده.... در حین ماموریت هیچ اتفاقی نیافتاده... فشار خون دارد و چندی است که در خوردن داروهای چربی سهل انگاری میکند-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
جنبه فكري ، ذهني دارد زود گذر است
-
- سلام خسته نباشید
اقای دکتر من ۳۲سال مجرد هستم
سنو کلیه نرمال صخامت جدار مثانه افزایش یافته
التهاب مثانه و التهاب پروستات دارم قرص تاوانکس و فیناید و امنیک مصرف میکنم الان درد مثانه ودرد الت تناسلی اذیت میکنه چکار کنم این درد رفع شه ادار زود زود تخلیه میکنم کمی با تخیر میاد
با تشکر از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درمان درست توصيه شده
-
محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
سلام اقای دکتر درد مثانه و الت اذیت کننده شده چیکار کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
با ادامه دارو خوب مي شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
داپوکستین برای زودانزالی

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.

سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.

آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.




