در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
علی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
برای زود انزالی از چه قزصی باید استفاده کنیم بااینکه فشار خون داریم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام وقتتون بخیر
من پدرم 64 سالشون هست.
Bun33
Creatinine 1.9
Cholestrol 148
آزمایش ادرارشون همه چیز اکی بود فقط به غیر از پروتئن نیاز به پیگیری داشت. پروستات شون هم مقدار کمی بزرگ است.
تنها سوالی که داشتم و کسی دقیق بهم جواب نمیده این هست که این مقدار کراتین یعنی 1.9 چطور هست؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام مقدار كراتينين كمي بالاست بايد مصرف گوشت و نمك را محدود كنند و به نفرولوژيست مراجعه كنند
-
Mahdi سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
قبل از انجام آزمایش مسکن و آنتی بیوتیک مصرف میکرند, از نظر شما ممکن است از این مورد باشد؟
آیا با کاهش رژیم غدایی و با مصرف دارو مشکل برطرف میشود؟
لطف میکنید راهنماییم کنید.
ممنون -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام مشكل حل مي شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام من تک کلیه مادرزاد هستم الان یکماهی میشه سوزش ادرار و بعضی مواقع حالت تهوع دارم
آزمایش کامل خون و کشت ادرار و سونوگرافی دادم دکتر گفت هیچ مشکلی نداری
قرص هیدروکلرتیازید و نفرویت تجویز کرد که یک هفته مصرف میکنم ولی مشکل برطرف نشده
البته این مشکل از زمانی که شروع به ورزش فوتبال کردم شروع شده که دیگه ادامه ندادم
آیا نیاز به مصرف دارو خاص یا مشکل خاصی دارم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام مشكل خاصي نيست نياز به دارو نيست
-
- باسلام .جناب دکتر من دوساله ازدواج کردم و بچه دار نشدم.نتیجه ازمایش اسپرموگرام در دو مرحله به تاریخ های 1401/11/04 و 1401/11/11 اسپرم صفربود.آزمایش هورمونی میزان fsh زیاده و مقدارش 22 هست .lh هم یک بار 7.6 و دفعه بعد9.69 شد.اما نکته ای که هست اینست که من مبتلا به واریکوسل گرید 3 سمت چپ و سابکلیینیکال سمت راست هستم .درسونوی بیضه گزارش شده بیضه راست با ابعاد 32*14 و بیضه چپ با ابعاد 35*18 (درحداقل سایز نرمال نسبت به سن و اکو مختصری هتروژن) می باشد.هم چنین در اطراف قوزک پای چپم نشانه ی واریس هست و در اطراف قوزک پای راستم کمی نشانه واریس هست.
من حدود 6سال پیش یک معاینه کردم که دکتر گفت واریکوسل ضعیف داری و اندازه بیضه هات سالمه اما در آن موقع آزمایش اسپرمو گرام نداده بودم.
جناب دکتر آیا من بخاطر واریکوسل نابارورم و اسپرمم صفر شده است؟آیا احتمال دارد با عمل واریکوسل دوباره اسپرم تولید کنم ؟
یا اینکه حتما باید میکروتسه کنم؟اگر واقعا نیاز هست میکروتسه کنم همان طور که در مقالات سایتتون فرمودید آیا نباید آزمایش ژنتیک بدهم و اگر اینگونه هست پیش چه دکتری بروم تا برایم بنویسد ، ؟
آیا اگر عمل میکروتسه را یک سال تعویق بیندازم اوضاعم بدتر می شود،؟
من واقعا مستاصلم و می خواهم بدانم ابتدا واریکوسل خود را عمل بکنم یا خیر ؟ خواهش میکنم راهنمایی ام کنید چرا که در مراجعه به دکتر اورولوژ ، ایشان بمن گفت تو بچه دار نمی شی؟سن خودم 34 سال و همسرم 27 سال است.اگر اقدام دیگری نیاز هست مرا راهنمایی فرمایید پیش چه دکتری بروم.بی نهایت سپاسگذارم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام نيازي به عمل واريكوسل نيست بايد ميكروتسه انجام شود
-
- سلام وقت بخیر پدرم 96 ساله هستن که با سوزش شدید ادرار بردیمشون بیمارستان هاشمی نژاد اونجا آزمایش گرفتن و کشت ادرار گفتن کارکرد کلیه ها خوبه به 48 ساعت کشت ادرار هم منفی شد ولی سیپروفلوکساسین 500 تجویز کردن هر 12 ساعت و فنازومکس که بخاطر تهوع پدرم نمیتونن استفاده کنن ولی سوزش ادارار همچنان پایداره که دوباره اورژانسی سونو انجام دادن که گفتن سایز پروستات 36 ولی مثانه ضخیم شده الان با توجه به شرایط تعطیلات چه کاری میشه انجام داد براشون
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
سونوگرافی رو هم ارسال کردم خدمتتون-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنند
-
- سلام آقای دکتر من یه چند وقتی بیضه درد دارم قبل برام دو مرحله دارو گفتین مصرف کردم وتو آب گرم بشینم کمی بهتر شد باز العان یه مدت دوباره درد میکنه ومدام هم پا درد دارم میتونه این دوتا باهم ربط داشته باشن یا نه تجویز شما چیه ،ممنون ،
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام پادرد ارتباطي ندارد هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- با سلام
بنده ۲۴ سالمه و در زیر بیضه سمت چپم احساس چیزی رگ مانند باد کرده و همچنین احساس درد در بیضه سمت چپم هنگامی تحرک زیادی دارم حس میکنم و همچنین بیضه ام نرم شده و بعضی اوقات درد کشاله ران رو دارم
ممنون میشم جواب بدین-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
امیرحسین چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
آقای دکتر همچنین مایع منی زرد و ژله ای شده
نیازی به سونوگرافی هست؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي لازم نيست مايع مني با نشستن در أب گرم طبيعي مي شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام
دکتر روی بیضه های من دون دون های سفید هستش که روی اون ها مو در اومده میخوام بدونم چی هستن-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام غدد چربي هستند
-
امیر چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
بعد این غدد چربی مشکلی نداره برای سلامتی؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام خير مشكلي ايجاد نمي شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باسلام خدمت جناب دکتر
بنده آقایی 33سال دارم حدود ۴سال ازدواج کردم و۳ سال برا فرزند اقدام میکنیم که بار اول بارداری انجام شد و متاسفانه به علل عدم تشکیل قلب سقط شد و بعد از اون با انجام آز اسپرم و سونو بیضه برابر تصاویر ارسالی به نتایجی رسیدیم که برابر نظر پزشک داروهای اسپریژن و آل کارنیتین یک دوره استفاده کردم و بعد در دوره های بعد اسپریژن و آل کارنیتین و ویتامین eو cو زینک و در دوره های بعد قرص ولمن و بلومکس و کلومفین استفاده کردم که مجدد بارداری صورت گرفت که در سونو اول بارداری هفته ششم جنین رویت شد بدون قلب و بعد از دو هفته سونو انجام دادیم گفت ساک خالیه و بارداری پوچ هست الان ۸هفته هست لکه بینی و خونریزی هم نداره میخوام بدونم چه اقدامات تکمیلی درمانی انجام بدم آیا ممکنه واریکوسل داشته باشم و باسونو مشخص نشده باشه راه حل چیست در ضمن همسرم از نظر کلی سالم هست لطفاً راهنماییم کنید ممنونم آیا نیاز به انجام مجددسونو داپلر هست و ممکنه واریکوسل داشته باشم که آیتم های اسپرم رو نامنظم کنه ؟گاهی اوقات هم یکم بیضه سمت چپم درد داره ....درضمن به تاریخ انجام آزمایش های اسپرم و سونو توجه شود ممنون از لطف و محبتتون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام واريكوسل دو طرفه داريد بايد عمل كنيد
-
شمسی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
آیا ممکنه سونوهای معمولی نشان نداده باشه و سونو داپلر به طور کامل نشان بدهد -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي معمولي ممكن است نشان ندهد
-
شمسی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
جناب دکتر آیا این واریکوسل با گرید 2 چپ و 1 راست ممکنه مانع بارداری باشه؟؟ ....بعد از انجام جراحی تاچه مدت بهبودی حاصل میشه و آیا میتوان با فاصله 1 ماهه اقدام به بارداری کرد؟تشکراز لطفتون -
شمسی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
جناب دکتر ببخشید باتوجه به سقط مکرر پزشک تشخیص مشاوره و آز ژنتیک دادن آیا باعمل واریکوسل دیگر نیازی به انجام آز ژنتیک هست ؟؟یا ابتدا آزمایش انجام بدم ... -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام مشاوره ژنتيك لازم نيست واريكوسل باعث ناباروري مي شود
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام
وقت بخیر
بنده 28 ساله ام و به مدت یک هفته هست که زیر پوست آلت تناسلی پایین تر از کلاهک برآمدگی سفت به وجود آمده که در هنگام نعوظ کاملا برجسته تر میشه
انگار زیر پوست پیچ خوردگی به وجود آمده که عکسش رو خدمتتون پیوست میکنم
لطفا بنده را راهنمايي فرمایید که نگران کننده هست یا نه
متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام بايد معاينه شويد كه اگر لازم بود با عمل خارج شود ولي خطري ندارد
-
داپوکستین برای زودانزالی

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.

سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.

آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.




