در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
موسی
سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 300
مشاهده پرسش
سلام، ببخشیدمن52سالم هیچ بیماری ظاهری ندارم وهیچ قرصی استفاده نمیکنم، برای رابطه بهترازکدام قرص تقویت نعوظ استفاده کنم، لطفا راهنمایی نمایید ممنون ومتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود
-
- پدر من ۶۶ ساله تو سونوگرافی زده ضخامت مثانه بیش،از نرمال نامنظمی منتشر جداری رویت شده سنگ رویت نشد دیورتیکول در سمت راست مثانه مشهود است بررسی سیستوسکپیک توصیه میشود پروستات دارای ابعاد بیش از نرمال واکوی نرمال است یافته فوق مطرح کننده mildbph است باید چیکار کنیم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام درمان جراحي ضرورتي ندارد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید من سه چهار ماه پیش بیضه سمت چپم درد گرفت رفتم سونوگرافی گفت واریگوسل دارو دافلون و ونوویتال بهم داد الان سه چهار ماه دردش ازبین رفته دو سه روز پیش رفتم پیش متخصص گفت نیازی به جراحی نیست فقط سکت چپ بیضه یه رگ یا لخته خونه که وقتی فعالیت میگن مثل ورزش اون یه خورده بزرگ میشه بعد ازبین میره اون به متخصص نشون دادم گفت نیازی به جراحی نیست خواستم بدون راه درمان اون رگ چیه چه دارویی توصیه میکنین
-
محمد
یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
این عکس دوماه پیشه
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام اقای دکتر من حدودا ۳ ماه قبل با همسرم همبستر شدم .وقتی احساس کردم دارم ارضاع میشیم الت خودم و سفت کردم و نزاشتم اب منی خارج بشه از اون روز به بعد دیگه اصلا انگار من هیچ حسی ندارم و اصلا الت من مثل سابق نمیشه یعنی به مشکل نعوظ بر خوردم خواهشا راهنمایی بفرمایید در صورت نیاز وقت بدید تا حضوری برسم خدمتتون
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل شود نگران و اضطراب نداشته باشيد
-
- سلام.چند وقتیه که در هنگام روابط زناشویی دچار عدمنعوظ می شوم.در صورتیکه اصلا سابقه قبلی نداشتم و به تازگی این عارضه ایجاد شده است.در حال حاضر ۴۴ سال و دوفرزند دارم.ضمنا ناراحتی فشار دارم و ۶ سالیست که قرص لوزا تان اچ مصرف میکنم و فشارم کاملا تنظیم هست.ممنونمیشم راهنمایی فرمایید.
با تشکر.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام علت فشار خون مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتر عیدتون مبارک امیدوارم سال خوبی داشته باشید انشالله.
بنده 40 سالمه وقتی 5 یا 6 ساله بودم به علت غریزه جنسی بسیار بالا به خاطر انرژی بسیار زیادی که در وجودم بود ناخودآگاه به خود ارضایی افتادم و برای تخلیه انرژی از همون ابتدا دو سه پنج و روزی شد که تا ده مرتبه بنده خود ارضایی کردم تا اینکه به سربازی رفتم و باعث شد اینکار به تعویق بیفته تا اینکه به مرخصی بیام بعد سربازی اینکار رو ادامه دادم تا 28 ساله شدم یه روز اینقد این کار رو تکرار کردم که بر اثر فشار زیادی که با دستم به آلتم میدادم یه لحظه کامل احساس کردم که یه رگ بزرگ از آلتم پاره شد و همون لحظه حس کردم که دیگه اون احساس ولذت رو ندارم و اینم تجربه کردم که خیلی شدید به زود انزالی دچار شدم با همین شرایط لازم به خود ارضایی ادامه دادم تا اینکه یه روز به جایه منی از آلتم خون اومد اولش ترسیدم و چند روز این کار رو انجام ندادم بعد دوباره به تکرار این کار ادامه دادم و متوجه شدم دیگه منی که بیرون میاد سفید شیری نیست و کاملا رنگ قهوهای به صورت آب خارج میشه تا اینکه بنا به شرایطم تصمیم به ازدواج گرفتم و تا به اون روز جز خود ارضایی هیچگونه رابطه ای نداشتم و در اولین رابطه با همسرم در کمتر از نیم دقیقه انزال میشدم و حدود چهار سال با همین شرایط با همسرم ادامه دادم تا اینکه زنم بچه خواست اما نشد و با مراجعه به دکتر ارولوژی از صفر بودن کامل اسپرم پرده برداشت و با انواع آمپول و قرص تقویتی بازم اسپرم در آزمایش صفر بود تا اینکه همسرم تقاضای طلاق کرد و جدا شدیم الان من 40سالمه واین کار رو بازم کم اما انجام میدم بدون کمترین حس ولذتی و زود انزالی خیلی شدید الان بیمار جنسی هستم که هیچ لذتی رو از آلتم ندارم و کمرم کاملا خالی شده و احساس پیری زود رس تاسی سر و ضعف کامل قدرت بدنی و ضعف بینایی و تغییر دگرگونی چهره وجسم و روح دچار شدم چند بار خواستم خود کشی کنم اما به خاطر اعتقاداتی که دارم هم ترسیدم هم منصرف شدم تا به امروز نتونستم مشکلی که از اوایل زندگی تا به امروز دچار شدم رو به کسی بگم جز شما بزرگوار لطفاً اگر راه حلی به نظرتان میرسه بنده رو راهنمایی کنید
از شما سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام زندگي به قدري زيبا است كه براي أن بايد تلاش كرد درمان زود انزالي روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي گرم سه ماه بايد ميل كنيد
-
- باسلام اقای دکتر .من 39/سالمه من قبلا اندازه الت تناسلم خوب بود بمدت دوسال بادستگاه بتن کن 16کیلوکارکردم بعدش کار و گذاشتم کنار.واندازش کوچیک شد ووسط کارشل میشه وازقبل هم زودنزالی داشتم .الان هم زمان زودانزالی ومایع خیلی کم شده .ممنون میشم راهنماییم کنین
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد
-
- سلام من ۵روز میشه درد ازسمت راست وعقب پهلو دارم رفتم سونوگرافی ولی سنگ رو نشون نداده ولی آزمایش ادرا خون نشون دادن ودکتر میکه صد درصد سنک دارید ..ودردم همیشه دارم میشه راهنمایی کنید چیکار کنم ..یکی میکه تو حالب گیر کرده نشون نمیده ایا درسته ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام CT اسكن بدون تزريق گرفته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز با مايعات زياد ميل شود
-
- سلام.جوانی هستم 34ساله.درسال 1397به دلیل تشخیص هرنی واریکوسل تحت عمل جراحی قرارگرفته ام. تا سال 1399هیچ گونه درد وناراحتی درناحیه بیضه نداشتم تا اینکه ازپارسال همون درد های بیضه وناحیه کشاله ی ران به سراغم آمد.آقای دکتر، در این یک سال اخیر به پنج دکتر ارولوژی در تبریز مراجعه کردم ولی هیچ کدام نتوانستد منشا بیماری را پیدا کنند حتی یکی از دکتر ها مرا به متخصص درد معرفی کرد وایشان نیز سه جلسه بلوک عصبی در ناحیه بیضه وکشاله ران انجام دادند وبه بیست جلسه فیزیوتراپی پرتوان ناحیه ران و اندام تحتانی کمر معرفی کردند ولی تاثیری نداشت.سپس خودم یه دکتر ارولوژی دیگر پیدا کردم(دکتراحمد عصری بدر)که ایشان التهاب پروستات تشخیص دادند و برایم قرص(باکلوفن- پروترال.4-تاوانکس برای یک ماه تجویز کردند) در این یک ماه 50درصد از دردم کاسته شده بودو بعد از یک ماه که دوباره رفتم پیششون(تامسولوسین-باکلوفن-تاوانکس)نوشتند.ولی بازهم تاثیری نداشت.هم اکنون درد در مابین ناحیه بیضه ومقعد دارم و این درد را در اندام تحتانی کمر وبالای بیضه نیز حس میکنم واین درد بانشستن نیز بیشتر میشود
آقای دکتر من کارمند هستم وبخاطر این مشکل نمیتوانم زیاد در صندلی بشینم واین کار زندگی ام را تحت تاثیر قرار داده است .ازشما خواهشمندم راهنمایی ام بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام درمان را تكرار كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسنه شود و روزي يك عدد قرص ألفن XL صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام دکتر بنده 42ساله هستم درسن28سالگی وسط آلتم چروک و باریک شده بود که به اورولوژی مراجعه کردم وبعدازازمایشات متعدد پروستاتیت مزمن داشتم انتی بیوتیک زیادی مصرف کردم نتیجهای ندیدم ومعده ام خراب شدوچند سالی هست که طرف چپ شکم ودورورالت ولگنم درد میکند برای سمت چپ شکم کولونوسکوپی وسی تی انجام دادم مشکلی نبود دکتر گفت درد عضلای است من چکار کنم ممنون میشوم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام مبتلا به پروستاتيت مزمن هستيد هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن يك ماه ميل شود و روزي يك عدد قرص ألفن XL صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
موسی
سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 300
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
