درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر رستمیان جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه سنگ۵/۶میل در کالیس میانی کلیه چپم هست میشه راهنمایی بفرمایید چه جوری میتونم دفعش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      خود به خود دفع ميشه

  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام من 13 سالمه هنوز منی خارج نشده مشکلی هست؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      خير

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدتیه الت تناسلیم بعد از خروج منی ورم میکنه و قرمز میشه بدنبالش خارش شدید دارم یکم که میگذره یا مایع ازش اطراف قرمزی بیرون میاد بعد که خشک میشه شبیه پوست ازش جدا میشه و شبیه قارج گل میزنه ممنون میشم راهنمای کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      به متخصص پوست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر بیمار چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید
    بیضه چپ من بعد از پیاده روی طولانی تورم پیدا کرد و روی خود بیضه بیرون زدگی شبیه رگ
    دوتا اورولوژیست رفتم هیچکدوم واریس تشخیص ندادن
    اما در سونوگرافی واریس گرید 3 تشخیص داده به نظرتون کدومش قابل اعتنا تره معاینه بالینی یا سونوگرافی
    در ضمن مجرای آلت هنگام نعوظ باز می مونه
    که هیچ تشخیصی ندادن آیا بهم مربوطن
    1. تصویر کاربر بیمار جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      واریکوسل
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      معاينه دقيق تر. است

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر من چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام
    من سه ساله ازدواج کردم و از اول در رابطه زناشویی مشکل دارم. مشکلمم اینه که یا نعوظ صورت نمیگیره یا زود انزالی.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين سه ماه براي زود انزالي ويك ساعت قبل از رابطه قرص تادالافيل براي نعوظ

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیردکتر جان من الان نزدیک به چهار ماه هست که نعوظ ندارم طوری که اصلا احساس میکنم عالت مردانه ندارم البته داستان من از شبی شروع شد که قرار بود من برای بچه دار شدن اقدام کنم که اواخر شب من دچار عدم نعوظ شدم وهنوز ادامه دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر میرزایی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام،یکسال قبل،بعلت یبوست شدید،که هنوز هم دارم،،هنگام دفع متفوع فشار اوردم،وسمت راست بالای بیضه کنار کشاله ران فاصله بین ناف،،باد کرد،،از شب بعد،تا صبح در توالت خوابیدم،،تا روی تخت میامدم،مخصوصا به سمت راست همان طرف باد کرده میخوابیدم، ادارم میگرفت،میدویدم سمت توالت،وچند قطره میاد،،نیم ساعت مینشستم،وقتی بر میگشتم دوباره یک دقیقه هم استراحت نداشتم،،به بیمارستان میلاد رفتم،،ازمایش دادم،دکترصدرسونوگرافی پر و خالی نوشت،وعکس شکم،،واندوسکپی روده،،در مورد باد گفتن فتق شده،،سونوگرافی که خیلی شک دارم،چون بعلت شلوغی اصلان نگاه نمیکردن،،وحتی خالی را نگرفت،،گفت پروستاد طبیعی،۲۷قطر،،ازمایش هم نشان داد کمی عفونت دارم،،تشخیص دکتر صدر یبوست بود که چند شربت لاکتور و قرص های برای عفونت دادن،،بعد از روز تا الان تشدد ادار من یکساعته شده،اما همان وضع را دارم،دقیقا یکساعت به یکساعت از خواب بیدار میشوم و توالت میروم،وخیلی سخت مانند اینکه زیر شکمم یه پرده نمیگذارد ادار بیاید،وبا سختی و فشار ادار میکنم،حتی جهش هم ندارد،وقطره ای بیرون میریزد،،بعلت بیرون زدن باواسیبل،،تا ابگرم به معقد نمیزنم،،گاز روده خارج نمیشود،بعد از خروج گاز مجدد کمی ادارم بیرون میریزد،،در شبهایی که با خوردن شربت شکمم کار میکن،وخالی میشود،هم باز ادار ساعتی ادامه دارد و فرقی نمیکند،بعداز خروج منی هم خروج ادارم بدتر میشود،،چندتا از رگهای زیرالتم هم سیاه شده،،بیضه سمت راست قسمتی که فتق شده هم کمی بزرگتر ودر میکند،،اجازه بدهید یک نکته را بگویم که از همان موقعه چند ساعت قبل از پارگی فتق اتفاق افتاد را هم بگویم،از اینترنت دیدم که برای جلوگیری از خارج شدن زود منی،،چون زود انزالی دارم،،وقت خروج رگ زیر کلاه الت را سی ثانیه بکیرم،،تا زود انزال نشوم،،سه بار اینکار را کردم،،در مورد اندسکپی،،چون متفوع کامل تخلیه نشده بود،،عمل تا انتهای روده انجام نشد،ودر مورد سونوگرافی هم مشکوک هستم،،لطفا کمک کنید،دیگه زندگی ندارم،واز ترس سرطان تا کنون وبعد از ان به پزشک مراجعه نکردم،،سن من54سال،ساکن تهران هستم،قبلا هم بعلت مشکل عصبی هنگام ادار،،ودر میان راه،به یکباره قطع میکردم،وبه داخل میکشدم،،ونمیتوانستم ذهنم را برای ادامه ادار ارام کنم،،مثلا وقتی فشار ادار شکمم را درد میاورد،به تولت میرفتم،وپشت در توالت پسر بزرگم،داد وفریاد میزد،وبا من دعوا میکرد،دیگر ادار بیرون نمیامد و ساعتها مینشستم تا ارام شوم،،
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیدخانمی ۳۵ساله هستم به خاطر تکرر ادرار وریزش ادرار دکتر قرص تاسیکر داد البته کامل نخوردم چون وقتی دفع انجام میشد با درد شدیدی در ناحیه چپ روبرو میشدم وبعد از قطع قرصها خوب شدم بعد دو ماه سونودادم کلیه ومثانه سالم بود فقط سایز کلیه هام کوچک شده بودقبلاکلیه راستم۱۲۴mmوالان ۱۱۹کلیه چپم یک سال قبل سونو دادم۱۲۳والان ۱۱۷mmاست الان سوالم این است چرا سایز کلیه ام تغیر کرده وآیا جای نگرانی هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      طبيعي است 

  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام.
    اختلال نعوظ خفیف(mild) بعلت نشت وریدی خفیف و عملکرد نامناسب چه درجه ای از اختلال هست؟
    درمان طبی آن چیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      قرص وياگرا 

  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    ببخشيد من ٥٦ سالمه ازمايش psa 4.70 با نتي بيوتيك كه پرشك تجويز كرد عدد تغيير نكرد به نظر شما بيوبسي لازمه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      ابتدا سونوگرافي از راه مقعد انجام دهيد

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر رستمیان جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه سنگ۵/۶میل در کالیس میانی کلیه چپم هست میشه راهنمایی بفرمایید چه جوری میتونم دفعش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      خود به خود دفع ميشه

  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام من 13 سالمه هنوز منی خارج نشده مشکلی هست؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      خير

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدتیه الت تناسلیم بعد از خروج منی ورم میکنه و قرمز میشه بدنبالش خارش شدید دارم یکم که میگذره یا مایع ازش اطراف قرمزی بیرون میاد بعد که خشک میشه شبیه پوست ازش جدا میشه و شبیه قارج گل میزنه ممنون میشم راهنمای کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      به متخصص پوست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر بیمار چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید
    بیضه چپ من بعد از پیاده روی طولانی تورم پیدا کرد و روی خود بیضه بیرون زدگی شبیه رگ
    دوتا اورولوژیست رفتم هیچکدوم واریس تشخیص ندادن
    اما در سونوگرافی واریس گرید 3 تشخیص داده به نظرتون کدومش قابل اعتنا تره معاینه بالینی یا سونوگرافی
    در ضمن مجرای آلت هنگام نعوظ باز می مونه
    که هیچ تشخیصی ندادن آیا بهم مربوطن
    1. تصویر کاربر بیمار جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      واریکوسل
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      معاينه دقيق تر. است

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر من چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام
    من سه ساله ازدواج کردم و از اول در رابطه زناشویی مشکل دارم. مشکلمم اینه که یا نعوظ صورت نمیگیره یا زود انزالی.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين سه ماه براي زود انزالي ويك ساعت قبل از رابطه قرص تادالافيل براي نعوظ

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیردکتر جان من الان نزدیک به چهار ماه هست که نعوظ ندارم طوری که اصلا احساس میکنم عالت مردانه ندارم البته داستان من از شبی شروع شد که قرار بود من برای بچه دار شدن اقدام کنم که اواخر شب من دچار عدم نعوظ شدم وهنوز ادامه دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر میرزایی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام،یکسال قبل،بعلت یبوست شدید،که هنوز هم دارم،،هنگام دفع متفوع فشار اوردم،وسمت راست بالای بیضه کنار کشاله ران فاصله بین ناف،،باد کرد،،از شب بعد،تا صبح در توالت خوابیدم،،تا روی تخت میامدم،مخصوصا به سمت راست همان طرف باد کرده میخوابیدم، ادارم میگرفت،میدویدم سمت توالت،وچند قطره میاد،،نیم ساعت مینشستم،وقتی بر میگشتم دوباره یک دقیقه هم استراحت نداشتم،،به بیمارستان میلاد رفتم،،ازمایش دادم،دکترصدرسونوگرافی پر و خالی نوشت،وعکس شکم،،واندوسکپی روده،،در مورد باد گفتن فتق شده،،سونوگرافی که خیلی شک دارم،چون بعلت شلوغی اصلان نگاه نمیکردن،،وحتی خالی را نگرفت،،گفت پروستاد طبیعی،۲۷قطر،،ازمایش هم نشان داد کمی عفونت دارم،،تشخیص دکتر صدر یبوست بود که چند شربت لاکتور و قرص های برای عفونت دادن،،بعد از روز تا الان تشدد ادار من یکساعته شده،اما همان وضع را دارم،دقیقا یکساعت به یکساعت از خواب بیدار میشوم و توالت میروم،وخیلی سخت مانند اینکه زیر شکمم یه پرده نمیگذارد ادار بیاید،وبا سختی و فشار ادار میکنم،حتی جهش هم ندارد،وقطره ای بیرون میریزد،،بعلت بیرون زدن باواسیبل،،تا ابگرم به معقد نمیزنم،،گاز روده خارج نمیشود،بعد از خروج گاز مجدد کمی ادارم بیرون میریزد،،در شبهایی که با خوردن شربت شکمم کار میکن،وخالی میشود،هم باز ادار ساعتی ادامه دارد و فرقی نمیکند،بعداز خروج منی هم خروج ادارم بدتر میشود،،چندتا از رگهای زیرالتم هم سیاه شده،،بیضه سمت راست قسمتی که فتق شده هم کمی بزرگتر ودر میکند،،اجازه بدهید یک نکته را بگویم که از همان موقعه چند ساعت قبل از پارگی فتق اتفاق افتاد را هم بگویم،از اینترنت دیدم که برای جلوگیری از خارج شدن زود منی،،چون زود انزالی دارم،،وقت خروج رگ زیر کلاه الت را سی ثانیه بکیرم،،تا زود انزال نشوم،،سه بار اینکار را کردم،،در مورد اندسکپی،،چون متفوع کامل تخلیه نشده بود،،عمل تا انتهای روده انجام نشد،ودر مورد سونوگرافی هم مشکوک هستم،،لطفا کمک کنید،دیگه زندگی ندارم،واز ترس سرطان تا کنون وبعد از ان به پزشک مراجعه نکردم،،سن من54سال،ساکن تهران هستم،قبلا هم بعلت مشکل عصبی هنگام ادار،،ودر میان راه،به یکباره قطع میکردم،وبه داخل میکشدم،،ونمیتوانستم ذهنم را برای ادامه ادار ارام کنم،،مثلا وقتی فشار ادار شکمم را درد میاورد،به تولت میرفتم،وپشت در توالت پسر بزرگم،داد وفریاد میزد،وبا من دعوا میکرد،دیگر ادار بیرون نمیامد و ساعتها مینشستم تا ارام شوم،،
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیدخانمی ۳۵ساله هستم به خاطر تکرر ادرار وریزش ادرار دکتر قرص تاسیکر داد البته کامل نخوردم چون وقتی دفع انجام میشد با درد شدیدی در ناحیه چپ روبرو میشدم وبعد از قطع قرصها خوب شدم بعد دو ماه سونودادم کلیه ومثانه سالم بود فقط سایز کلیه هام کوچک شده بودقبلاکلیه راستم۱۲۴mmوالان ۱۱۹کلیه چپم یک سال قبل سونو دادم۱۲۳والان ۱۱۷mmاست الان سوالم این است چرا سایز کلیه ام تغیر کرده وآیا جای نگرانی هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      طبيعي است 

  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام.
    اختلال نعوظ خفیف(mild) بعلت نشت وریدی خفیف و عملکرد نامناسب چه درجه ای از اختلال هست؟
    درمان طبی آن چیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      قرص وياگرا 

  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    ببخشيد من ٥٦ سالمه ازمايش psa 4.70 با نتي بيوتيك كه پرشك تجويز كرد عدد تغيير نكرد به نظر شما بيوبسي لازمه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      ابتدا سونوگرافي از راه مقعد انجام دهيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    متأهل و دارای فرزند و 35 ساله هستم. واریکوسل دارم که درد خفیف همیشگی در بیضه چپ ایجاد می نماید. علاوه بر این زود انزالی شدید (کمتر از 30 ثانیه) نیز دارم. لطفا برای درمان راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با تشکر واریکوسل گاهی ایجاد درد مبهم می کند و در مورد عمل جراحی خودتان باید تصمیم بگیرید و درمان زودانزالی قرص پاروکستین 20 میلی گرم روزی یک عدد به مدت دو ماه می باشد
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر چند روزی هست که توانایی جنسی من خیلی کم شده و و بعد از زملن زیادی یک نعوذ ضعیف که خیلی حفظ آن طول نمیکشه دارم و احساس بی حسی نیز در آلت و بیضه ها در زمان آن دارم و یکی از بیضه های من نیز بالاتر قرار داره البته قبلا دوبار در چند سال گذشته برای دو سه هفته اینظور شدم و بعد خوب شده . من 36 ساله هستم. دلیل آن چیست چون باعث نگرانی من شده . آیا نیاز به ورزش خاصی هست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تعریف اختلال جنسی زمانی است که حداقل از 3 ماه قبل شروع شده باشد و بنابراین مسئله شما زودگذر می باشد و نیاز به درمان ندارد نگران نباشید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    با سلام قصد انجام عمل جراحی برای بزرگ کردن آلت تناسلی داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      تنها راه جراحی است که می توان با یا بدون کاشت الت انجام داد کاشت معمولا برای افراد دیابتی و یا کسانی که دچار عدم بلند کردن الت که به درمان جواب نمی دهد کاندید است برای بزرک کردن الت به روش کاملا جدید با برش روی الت پس از جدا سازی عصب و حفظ ان و پوشاندن الت با رگ پا یا از پوست داخلی بیضه و یا از مواد ساخته شده سنتتیک و مخاط دهان امکان پذیر است ولی مهمترین عامل برای افزایش طول الت عصبها هستند که معمولا بیش از 40-30در صد اندازه فعلی امکان افزایش نیست زیرا باعث پارگی عصب و اسیب دیدن کل الت خواهد شد. بعد از عمل تا یک ماه از ان نباید استفاده نمود و بعد هم شش ماه روزانه نیمساعت باید واکیوم انجام دهد تا ان بلندی ثابت بماند 5-3 روز بستری و هزینه ان حدودا 15 میلیون تومان است
  • تصویر کاربر عباسی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 953 مشاهده پرسش
    سلام؛ من زود انزالی و اهتلال نعوظ دارم. زمان انزال بنده زیر 4دقیقه است و میخواهم طولانی تر شود. سابقا از کلومیپرامین و فلوکستین استفاده کرده بودم اما بدنم داغ می شد و چشمانم سرخ و قلبم به طپش می افتاد. سرترالین هم چندان تاثیری نداشت. سیتالوپرام هم بد نیود اما عوارضی مثل کلومیپرامین و فلوکستین ایجاد می کرد و خوابم را مختل می کرد. پاروکستین هم بد نیست اما برایم چندان موثر نبوده.
    ضمنا بنده اختلال خواب و ibs نیز دارم و روزی 2-3 استامینوفن کدئین میخورم.
    حال چه کنم و بنظرتان چه دارویی و کدام یک را بخورم؟ چونه؟ (میخواهم فقط قبل رابطه باشد و نه دائما)
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام احترام و تشکر از اینکه در مورد مشکل خود اینجانب را انتخاب کرده اید، شما اشاره ای به سن و وضعیت تاهل خود نکرده اید. انزال سریع یا زودرس تعریف علمی دارد و عبارتست از زمانی است که فرد وقتی با همسر یا شریک جنسی خود تماس پیدا می کند، قبل از دخول، در حالی که مایل به آن نیست، ظرف یک دقیقه انزال صورت گیرد، اگرچه بعضی محققین، انزال سریع را تا 1/5 دقیقه قبول دارند، بنابراین تمام داروهایی که استفاده کردید برای درمان انزال سریع تجویز می شوند و پاروکستین بیشترین هثر درمانی را دارد و هدف از درمان، افزایش انزال بالای یک دقیقه است و بطور کلی بالای 2 دقیقه نیازی به درمان داروئی ندارد. در مورد اختلال نعوظ، توضیح کامل نداده اید که چگونه است. اختلال نعوظ در زمینه بیماری های اورگانیک مثل دیابت، فشار خون، بیماری قلبی، کلسترول بالا، چاقی، کاهش تستوسترون، پرولاکتین بالا، اختلال تیروئید و یا در زمینه بیماری های فکری روانی اتفاق می افتد.
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت