در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
Farasat
چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
تعداد بازدید: 462
مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقت بخیر
۳۹ سالمه و مجردم حدود ۲۰ ساله سوزش ادرار دارم کم و زیاد میشه چندین دکتر و سونوگرافی و کشت ادرار و آزمایش پروستات دادم همه اوکی هست الان چند وقتیه بعد از ادرارم ترشح خون دارم ؛ آخرین دکتر متخصصی که رفتم تشخیص پروستاتیت مزمن داده و میگه درمانش خیلی سخته و طول میکشه ... نگرانم چکار باید بکنم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل شود
-
- سلام خسته نباشید بطور مادر زادی تک کلیه هستم،یک شب شدید دچار سوزش ادرار ودرد در ناحیه تناسلی پیداکردم دسشویی رفتم وبعد درد بهتر شد سوزش و چند روزی داشتم دکتر رفتم سونو دادم گفت همه چیز طبیعی ومشکلی نداری ولی کنر درد شدید دارم ودرد مفصلی راهنمایی بفرمایید ممنون میشوم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از شام ميل شود ،،، مواد تندي خورده نشود
-
- سلام من ۶۵سالمه دوسالی دچارعدم نعوظ شده ام که باقرص سیدنافیلد۱۰۰میلی یکم راست میشود ولی کافی نیست برای دخول وازقرص تاداگرا۲۰میلی استفاده کردم نتیجه بخش نیست ضمناهیچگونه اعتیاد سیگار والکلی نبوده ونیستم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام بايد از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر . ی چند تا سوال داشتم ممنونم اگه جواب بدین . اولیش در مورد فتق هست که در بچگی به گفته خانواده به علت جیغ هایی که در بچگی میزدم فتقمو عمل کردن میخواستم ببینم ما انشالله میتونیم بچه دار شیم ؟؟ ربطی به بارداری داره فتق ؟
بعد من 30 سالمه مشکلم اینه که چند ساله خود ارضایی میکردم ترک کردمش بیشتر وقتا هنگام ادرار تمام ادرارم خارج نمیشه زور که میزنم خارج میشه . از دستشویی که خارج میشم چند قطره ای خود به خود میریزه. با دستم سعی میکنم باقیمونده ادرار رو خارج کنم که کمک میکنه . میخواستم ببینم خطرناکه این مشکل ؟؟ درمان داره ؟؟
سوال بعدیم در مورد زود انزالی شدید دارم تازه ازدواج کردم قرصی هست تجویز کنید خوب شم ؟ بعد بعضی وقتا آب منی زرد رنگ هستش این به خاطر تغذیه س یا طبیعی هستش ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام فتق ربطي به باروري نداردمشكل ادراري به علت التهاب پروستات مي باشد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد براي زود انزالي روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ يك ماه ميل كنيد رنگ زرد طبيعي است ربطي به تغذيه ندارد
-
- با سلام
جناب دکتر من سایز آلتم کوچیکه.
فکر میکنم از اندازه نرمال کمتره.
آیا راهی هس برا درمانش یا هنینطوری مبمونه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام درماني ندارد
-
- با سلام
سه و پنج ساله، مَرد و مجرد هستم. خیلی ساله که هرزگاهی دچار سوزش ادرار می شدم هر چند ماه یکبار. با مصرف یک قرص فنازوپریدن مشکل حل میشد.
یکی دوسال سال گذشته بیشتر و بیشتر دچار سوزش ادرار می شدم، به پزشک عمومی مراجعه می کردم، می گفتن مشکل خاصی نیست. قهوه زیاد می نوشیدم، تحرک کمی داشتم، شغل پر استرسی دارم، مصرف آبم کم بود، هر بار مصرف آبم زیاد میشد سوزش کم میشد، نهایتاً بهمن 1401 به متخصص ارولوژی مراجعه کردم. تشخیص پروستاتیت مزمن دادند. یه سری آزمایش دادم نرخ PSA عدد 4.29 گزارش شد که نتیجه آزمایش رو نتونستم پیدا کنم ولی مطمئنم همین عدد بود آنتی بیوتیک جنتامایسین 4 امپول و تاوانکس مجموعاً 10 عدد استفاده کردم با تامسولوسین پیوسته رهش چهار دهم، سلوکسیب 100 و فنازوپریدن و سافت ژل روغن تخم کدو، در حال حاضر فقط کپسول سلوکسیب 100 رو هر 12 ساعت مصرف می کنم
گاهی اوقات سوزش ادرار دارم همچنان. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید بنده رو. دو تا سوال دارم: ۱. تشخیص شما حسب وصف حالی که گفتم چیست؟ ۲. در صورت تایید نظر پزشک معالج، آیا پروستاتیت مزمن درمان قطعی دارد؟ با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستيد دارو ها ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود عمل جنسي داشته باشيد مواد تندي ،، قهوه ، نسكافه ميل نشود مشكل حل مي شود
-
- با سلام
سه و پنج ساله، مَرد و مجرد هستم. خیلی ساله که هرزگاهی دچار سوزش ادرار می شدم هر چند ماه یکبار. با مصرف یک قرص فنازوپریدن مشکل حل میشد.
یکی دوسال سال گذشته بیشتر و بیشتر دچار سوزش ادرار می شدم، به پزشک عمومی مراجعه می کردم، می گفتن مشکل خاصی نیست. قهوه زیاد می نوشیدم، تحرک کمی داشتم، شغل پر استرسی دارم، مصرف آبم کم بود، هر بار مصرف آبم زیاد میشد سوزش کم میشد، نهایتاً بهمن 1401 به متخصص ارولوژی مراجعه کردم. تشخیص پروستاتیت مزمن دادند. یه سری آزمایش دادم نرخ PSA عدد 4.29 گزارش شد که نتیجه آزمایش رو نتونستم پیدا کنم ولی مطمئنم همین عدد بود آنتی بیوتیک جنتامایسین 4 امپول و تاوانکس مجموعاً 10 عدد استفاده کردم با تامسولوسین پیوسته رهش چهار دهم، سلوکسیب 100 و فنازوپریدن و سافت ژل روغن تخم کدو، در حال حاضر فقط کپسول سلوکسیب 100 رو هر 12 ساعت مصرف می کنم
گاهی اوقات سوزش ادرار دارم همچنان. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید بنده رو. دو تا سوال دارم: ۱. تشخیص شما حسب وصف حالی که گفتم چیست؟ ۲. در صورت تایید نظر پزشک معالج کنونی، آیا پروستاتیت مزمن درمان قطعی دارد؟ با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
جواب داده شد
-
- با سلام آقای دکتر از چند سال قبل متوجه شدم که مقدار منی خارج شده کم و کمتر می شود تا تقریبا به صفر رسیده نعوض هم ندارم لطفا راهنمایی فرمایی ضمنا قندم کنترل شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام سونوگرافي از راه مقعد براي بررسي كيسه مني بايد انجام دهيد
-
- سلام
وقت بخیر از بندرعباس مزاحم میشم آقای دکتر میخواستم بدونم که عمل جراحی پلاکت پیرونی
کجی الت تناسلی
نیاز به همراه دارد و چجوری بایدوقت عمل جراحی بگیرم الان نزدیک به 18 ماه با این مشکل روبرو هستم دیابت دارم انسولین استفاده میکنم و هزینه عمل جراحی چقدر هست
49 سالمه
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام بايد از بيمارستان دولتي شهدا تجريش در تهران نوبت گرفته شود هزينه ٢٠ ميليون مي شود
-
- سلام وقت بخیر . اقای دکتر عزیز بنده ۳۰ ساله و متاهل هستم. چند وقت پیش مزاحمتون شدم در خصوص مشکلم. عرض کردم حدود دو سال است که بعداز تخلیه ادرار پس از چند دقیقه در ناحیه مثانه ولی بیشتر در اطراف الت احساس سنگینی و پری میکنم حتی احساس سنگینی و تاف تاف در دو طرف آلت و زیر آلت ( زیر بیضه ها) و در بعضی از مواقع در آلت ونوک آلت و طول آلت و احساس گزگز یا درد یا سوزش خیلی کمی حس میشه که بعداز نیم ساعت ازبین میره . دکتر عزیز این حالت همیشگی نیست گاها بعضی وقتا پیش نمیاد و در بعضی از هفته ها هر روزه است . احساس گرفتگی و حس بد پری برای چند ثانیه هست که بعداز زمانی برطرف میشه . در بعضی از مواقع جریان تخلیه ادرار پرفشار و عادیه ولی در بعضی از زمان ها کند و کم فشار است . بیشترین حس بد در دو طرف پایین الت است . در زمان استخدام ازمایش دادم کراتین بعلت مصرف قرص عفونت ک مصرف کرده بودم شب ازمایش ۱.۴ بود که بعداز چند هفته و نوشیدن مایعات دوباره رفتم ازمایش دادم اومد پائین و دکتر گفت خوبه .طبق تجویز شما گفته بودین یک عدد کپسول امنیک و بکلوفن مصرف کنم و روزی ۲ بار در اب گرم بشینم . اقای دکتر چون مدتی خوب بودم طبق تجویز انجام ندادم میخواستم بدونم میتونم الان شروع کنم به مصرف دارو طبق تجویز ؟؟ مشکلی نیست ؟؟ یا همین دارو هارو مصرف کنم یا باید داروی دیگری باشه ؟؟ دکتر جان میشه راهنمایی کنید ؟؟ ممنون میشم از بزرگی شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل شود و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
Farasat
چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
تعداد بازدید: 462
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
