در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
حسین یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام من سنگ کلیه تو انتهای جالب گیر کرده دوبار عمل تی یو ال انجام دادم اما ناموفق بوده متخصص گفته که از چون حالیت تنگ از لیز اطفال استفاده کنم آیا قرص یا شربت حل سنگ شش میل وجود دارد که عمل انجام دهم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام شربت وجود ندارد روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد ومايعات فراوان ميل كنيد فعاليت هم داشته باشيد
-
- سلام و عرض ادب
سن؛ ۴۰
درد در ناحیه آلت، سوزش مجرای ادراری دارم و همراه با درد، خصوصا شب ها سوزش و درد بیشتر احساس میشه. تکرر ادرار و احساس عدم تخلیه کامل ادرار.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl u صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر
من ۳۳ سالمه و ۳ ساله ازدواج کردیم قبلا در برقراری رابطه هیچ مشکلی نداشتیم ولی حدود ۶ ماه هست میل جنسیمون خیلی کم شده و در هنگام رابطه آلتم اون نعوظ کامل رو نداره و بعد چن دقیقه کلا نعوظ میره و هنگام دخول قسمت سر آلتم هیچ حسی ندارم و خیلی زود خسته میشم و پاهام درد میگیره و باعث میشه که ارضا نشم و کلا حسم بره ممنون میشم رهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام پدر بنده ۵۳ سالشه پارسال دچار اختلاس ادراری شد با حجم پروستات ۳۶ و سونداژ کردن
الان بعد یک سال حالش خوبه
آیا کپسول اونیک و قطع کنه مشکل براش پیش میاد-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام كپسول امنيك را مصرف كنند
-
- باعرض سلام جناب آقای دکتر 51سال سن دارم که در حدود 15سال است که مشکل رابطه جنسی دارم به دکتر مراجعه کردم قرص سیلدنافل تجویز کردن استفاده کردم یک هفته است که دیگر تاثیر ندارد وهیچ میل جنسی ندارم در موقع عزرا وخارج شدن اسپرم یامنی پنج پاها به طرف پایین کشیده شده و بدنم خشک شده و فشار به مغز و چشم هام می آید و آب از آلتم خارج نمیشود وبعداز چند ثانیه بدنم آزاد و راحت می شدالان هم قرص ها دیگر تأثیر نداردخواهش می کنم من حقیر را راهنمایی فرمایید تشکر از لطف شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام بايد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت مدتي استفاده كنيد به متخصص اورولوژيست مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند
-
- سلام آقای دکتر
من ۳۴ سالمه حدود یک ماهه درد خفیف بیضه و زیر شکم دارم، سوزش در هنگام خروج منی پیدا کردم، اما در هنگام ادرار ندارم. سونوگرافی هم کرده بودم مشکلی نداشتم از چه قرصی استفاده کنم؟ با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام مبتلا به التهاب پروستات شده ايد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص بكلوفن ده ميلي گرم ده روز ميل شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود
-
- با سلام خدمت دکتر محترم
بنده ۴۲ ساله ۱ ماه پیش در حین رابطه جنسی با همسرم دچار خونریزی شدید از نوک آلت تناسلی شدم علت آن هم ضربه شدید و خمیدگی آلت تناسلی بنده در حالت نعوظ بودش فکر کنم پارگی رگ آلتم بود که بعد چندین ساعت خونریزی شدید کم کم کمتر شد تا حدود ۳ روز طول کشید خونریزی قطع کامل شد پیش دکتر رفتم نه کبودی داشتم نه خون مرگی در ظاهر آلتم دکتر واسم نوشت عکس رنگی و سونوگرافی انجام دادم مشگل خاص توی عکس سنو گرافی نداشتم الان بعد ۲۵ روز که گشته هنگام نعوظ احساس میکنم کمی آلتم رو به کجی رفته و حس میکنم هنوز رگ پاره شده بعد نعوظ یکمی احساس سوزش داره خاستم نظر شما رو بدونم آیا میتونم رابطه جنسی برقرار کنم یا صبر کنم اون پارگی بهتر بشه چکار باید کنم ممنون میشم راهنمایی کنید آیا نیاز هست بازم معاینه بشم یا صبر کنم چند مدت دیگه بگذره که بهبود پیدا کنم حالت عادی مشگلی خاصی نداره فقط درحالت نعوظ این علائم ها رو داره-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز. در أب گرم نشسته شودو روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر من ۲۷ سالمه آلتم حس نمیکنم موقع شخ شدن اگه تداخل کنم بعد بی حال میشه واصلا حس نمیکنم که آلتی دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- با سلام.من مردی ۴۰ ساله هستم که ۱۳ ساله ازدواج کردمو یک فرزند دارم حدود ۵ ماه پیش در حال رابطه به یکباره آلتم از حالت نعوظ خارج شد وشل شد.و بعد از او دیگه دچار اختلال در نعوظ شدم و بی میلی جنسی زیادی گرفته ام در حالی که در هفته دو بار رابطه داشتم الان در این مدت چند بار هم نداشتم ،اونم نعوظ خوب نداشتم و آلتم دچار کوچکی شده در حالی که قبلا حدود ۱۶ سانتی بود الان در حالت نعوظ به ۸ سانت هم نمیرسه،رابطه بسیار خوبی با همسرم داشته و دارم اما این مشکل باعث شده رابطه سرد بین ما پیش بیاد و حتی روی اون هم اثر گذاشته،پیش چند پزشک رفتم که داروهای متعددی بهم تجویز کردن از سیلد نافیل خارجی و ژل،قرص مکس من اصل ،ویگور من و جینسینگ مولتی ویتامین مینرال،ودو تا قرص وکپسول برای تقویت نیروی جنسی وکاهش بی میلی جنسی اما هیچ تاثیری نداشتند.ازمایش کامل دادم که هیچ مشکلی نداشتم مثل چربی وقند خون یا تیروئید،کمبود چیزی ،گلبول خونم هم قرمز و هم سفید مشکل نداشت و در کل آزمایش خیلی خوب بود،در این مدت کمی چاق شده ام که شاید به خاطر خوردن مواد تغذیه ای و ویتامین ومینرال ها بوده،قد۱۷۶ سانت،وزنم ۸۰ کیلو،البته وزنم قبل از این داروها ۶۹ کیلو بود،چند روزی هست داروی آسپرین میخورم به خاطر غلظت خونم،و دو روز پیش حجامت با دستگاه انجام دادم اما هنوز زوده بخواد تاثیر خودش رو نشون بده.اقای دکتر،این رو هم بگم حدود یک سال پیش به دستورپزشک به خاطر اظطراب و بی خوابی زیاد قرص کلونازپام بهم تجویز کرد که میخورم اما هیچ مشکلی برام نداشت چون به خاطر مشکلات کمی اظطراب وعصبی میشدم و خواب نداشتم موقع خوردن دارو اروم میشم.البته چند دارو دیگه هم قبلش بهم تجویز کرد اما جواب نداد و مجبور به این دارو شد،اما هیچ گونه مشکلی برای رابطه ام نداشت و همیشه یک رابطه ی عالی و توام با رضایت طرفین داشتیم اما به یکباره در یه رابطه این مشکل پیش اومد و باعث این مشکلات شد نعوظ کم،اندازه و قطر آلت رو خیلی تغییر داد و بی میلی جنسی هم که اضافه شد،حالا از شما دکتر محترم یک دلیل این مشکل و دوم راه حل این بیماری که خیلی سریع و کوتاه باشه حالا تجویز قرص یا کپسول یا تزریق آمپول، وراه دیگری که زود خوب بشم،چون داره هم روحیه ی خودم رو از دست میدم وهم همسرم اروم اروم دچار سردی و کمی هم عصبی شده و ممکنه زندگیم در خطر باشه.یک فرزند دارم که قصد داشتن دومین رو داشتیم که اینجور شد نمیخوام این زندگی که بسیار دلچسپ برا هر دومون هست و همچنین لطمه ای به پسرم. بخوره،تا دور نشده ،چون دوست داره یه خواهر داشته باشه، البته به امید خدا،و این مشکل باعث از بین رفتن احساساتش هم نسبت به ما و هم تصوراتش بشه.لطفا تو رو خدا و وجدان کاریتون هم مشکل رو بگید و هم راه خل سریع و کامل اون .تا زود تر به زندگی قبلی خود برسیم..راستی من شیراز زندگی میکنم وامکان خدمت رسیدند به شما رو ندارم و کمی سخت هست.با تشکر فراوان از لطف شما. امیدم اول به خدا وبعد به شما هست .ممنون....
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام مشكل شما در زمينه فكري ،، ذهني و رواني اتفاق افتاده.از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد و به متخصص اورولوژيست مراجعه كنيد تادارو را برايتان نسخه كنند
-
- آقای دکتر سلام
بنده آقا هستم ۳۹ ساله و متاهل
مرداد سال پیش ۱۴۰۱ یه روز احساس کردم چیزی داره از آلتم خارج میشه که وقتی نگاه کردم متوجه شدم یه قطره خون ازش خارج شده و دیگه از اون روز به بعد من سوزش و درد آلت تناسلی پیدا کردم .به یک پزشک متخصص مراجعه کردم که آنتی بیوتیک سفکسیم و ناپروکسن و امنیک تجویز کرد که یک ماه مصرف کردم ولی فایده نکرد و آزمایش دادم که عفونت منفی بود و سونو دادم که حجم پروستات رو ۴۵ نشون داد و جدار مثانه ضخیم بود و به گفته پزشک سونوگرافی هنگام انجام سونو گفت که پروستاتت ملتهب هست و من به پزشک متخصص دیگه مراجعه کردم که ایشون هم تاوانکس و امنیک و آمپول سفتریاکسون و جنتاماکسبن داخل سرم به مدت سه روز تجویز کرد و مصرف کردم و همچنان فایده نکرد در همین بین دچار درد و سوزش شدید مقعدی هم شدم به طوری که نشستن واسم سخت شده بود که به آقای دکتر کرمی در بیمارستان نیکان مراجعه کردم که ایشان نیز بعد از معاینه آلت من گفت هیچی نیست و برو بهش فکر نکن و به من فقط قرص گاباپنتین داد و من همچنان درد و سوزش آلت و درد و سوزش مقعدی داشتم (دکتر من لرز هم داشتم گاها و همش احساس سرما داشتم) و بعد مراجعه کردم به دکتر کیوان آقا محمد پور که ایشان شش جلسه شاک ویو تراپی تجویز کردن و قرص دلوکستین و یرومکس که من شش جلسه شاک ویو تراپی رو انجام دادم و بعدش سونو گرافی انجام دادم که حجم پروستاتم از ۴۵ به ۱۶ تغییر کرد و کوچک شد که در نتیجه سونو گرافی هم اندازه پروستات طبیعی گزارش شد، یه مدت کمی بهتر بودم و به مدت سه ماه قرص یرومکس رو مصرف کردم، سوزش آلتم کمتر شده ولی از ناحیه مقعد هنوز درد احساس میکنم که به جراح مراجعه کردم و معاینه کردم مقعدم رو گفت چیزی نیست و فقط متورم شده و دارو داد ولی خیلی فرق نکرد و با مراجعه بعدی کلونوسکپی کردم و دکتر گفت هیچ مشکلی نداره و فقط ناحیه مقعدت ملتهب هست
خلاصه که آقای دکتر من همه این راه ها رو رفتم ولی درمان قطعی نشدم و الان هم درد مقعدی بیشتر اذیتم میکنه مخصوصا بعد دفع مدفوع
آقای دکتر این رو هم بگم من رابطه مقعدی زیادی با همسرم داشتم و گاهی هم خود ارضایی هم داشتم ...
آقای دکتر قوامی نظر و تجویز شما چی هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص بكلوفن ده ميلي گرم ده روز ميل كنيدً روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل كنيد
-
سیاوش سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
ممنون از شما آقای دکتر
من چون رفلاکس معده دارم این قرص ها که تجویز کردید اذیت کننده نیست؟ -
سیاوش سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
ممنون دکتر
فقط من چون رفلاکس معده دارم این قرض ها واسم ضرر نداره؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام با شكم پر ميل كنيد
-
سیاوش یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
ممنون از پاسخگویی شما 🙏
آقای دکتر در کل پروستاتیت بنده درمان میشه یا باید باهاش کنار بیام؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
درمان مي شود
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
داپوکستین برای زودانزالی

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.

سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.

آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.




