در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
علی123
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 460
مشاهده پرسش
سلام 26 سالمه و مجرد بعد از 5 سال ورزش بدنسازی متوجه واریکسل دجه 3 سمت چپ و درجه 2 سمت راست شدم الان یکساله کنار گذاشتم ورزشو اما هنوز برا درمان اقدام نکردم و نمیدونم مشکل باروری دارم یا نه-میخواستم بدونم حرکات کششی شدید مثل بازکردن پاها 180 درجه و... تاثیر منفی داره برا بیماری یا اینکه بلامانع هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
أزمايش اسپرم بدهيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با سلام دکتر من ۲۹ ساله هستم و این کجی مادر زادی هست میخواستم بدونم با توجه به عکسهای ارسالی این کجی بعد از ازدواج و در حین دخول مشکل ساز هست؟ایا بیشتر از ۳۰ درجه هست؟
-
امیر
شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
دکتر اگه ممکنه جوابمو زودتر بدین ممنونم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باسلام خدمت آقای دکتر. این قرص پاروکستین نیاز به نسخه دارد. من اکثر داروخانه ها را رفتم نداشتن از کجا باید تهیه کنم . ممنون از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
از داروخانه با نسخه
-
- با سلام ، من 35 سالمه ، زیاد خودارضایی میکنم ، سوزش و درد ادرار ، بوی بد ادرار ، درد در کلیه ها ، بیضه و لگن و درد شکم و کمر و ستون فقرات دارم ، مدام تپش قلب میگیرم ، یهو عرق سرد میکنم و از داخل میشم کوره آتیش ، بهتر بگم انگار که تب میکنم ، صبح ها که از خواب بیدار میشم سر درد دارم و تمام استخونام و ماهیچه هام درد میکنه ، انگار که آنفولانزا گرفته باشم ، و تا قرص استامینوفن کدئین میخورم بهتر میشم ، بعضی وقتا حالت تهوع هم دارم ، الان سه سال هست که من این مشکلات رو دارم ، چند تا دکتر رفتم ، بهم گفتن که چیزی نیست ، مال استرس و اعصابه و بوی بد ادرار هم برای این هستش که آب کم میخوری ، منتها پارسال رفتم پیش دکتر ارولوژ و ایشون به من گفتن که پروستاتیت مزمن داری ، بهم قرص تاوانکس و پروستاباریچ و قرص پنازوپریدین دادن ، اونارو خوردم بهتر شدم ولی الان چند ماهی هستش که دوباره شروع شده و بدتر از قبل شده ، دوماه پیش رفتم پیش یه دکتر داخلی واسم آزمایش خون و کشت ادرار و سونوگرافی از کیسه صفرا و کبد و کلیه ها و مثانه م نوشت ، آزمایش و سونوگرافی رو انجام دادم و دکتر گفتن که ورم روده و معده داری و همچنین عفونت شدید مثانه داری ، واسم قرص سیپروفلوکساسین 500 و قرص پروستاتان نوشتن ، قرص سیپروفلوکساین رو که میخوردم دهانم زخم میشد و سر درد و چشم درد میگرفتم ، قرصم رو عوض کردن و افلوکساسین 300 نوشتن که با اونم مشکل پیدا کردم ، دارو هارو قطع کردم و خودم رفتم قرص پروستا باریچ و پنازوپریدین رو از داروخانه خریدم و دارم استفاده میکنم ، یه کم بهتر میشم ولی بازم درد مثانه و درد شکم و بقیه اعضای دیگه بدنم که خدمتتون عرض کردم رو دارم ، میخوام بدونم مشکل اصلیم چی هست ؟ و اینکه میخواستم ببینم شما صلاح میدونید که بیام خدمت شما ؟ لطفا'' راهنماییم کنید ، ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
مشكلات شما جنبه فكري ،، ذهني ،، رواني دارد مراجعه كنيد
-
- باسلام اقای دکتر من خانم ۳۴ ساله ام ۵ساله ازدواج کردم و یه فرزند۴ساله پسر دارم مشکل من خود ارضایی من از سن ۵سالگی خودارضایی داشتم به این صورت هم بود که دختر داییم یادم داد وبعد در دوران کودکی دوست پدرم از من استفاده میکرد فقط یادم میاد من و رو بدنش میخوابوند ولی هیچ چیز دیگه ای یادم نمیاد کلا فراموش کردم چی بهم گذشته
تا سن ازدواجم خود ارضایی شدید داشتم حتی توی بارداریم ولی بعداز زایمانم خیلی کمتر شد
الان از کار هر روزه شده چند ماه یه بار ومتاسفانه بعدش عذاب وجدان خیلی بدی میگیرم ولی اصلا دست خودم نیست هر چقدر تلاش میکنم جلو خودمو بگیرم بدتر مییم در رابطه با زناشویی شوهرم با دست ارضام میکنه مشکلی ندادم ولی وقتی رابطه داره فقط به من میگه پشت و به من بکن واز جلو رابطه برقرار میکنه یعنی این چند سال پوزیشن مافقط همینه منم خیلی خسته شدم وقتی هم بینمون مشکلی هست ۱۰تا ۲۰ روز باهم رابطه نداریم
من فکر میکنم سکس من خیلی زیاده دوست دارم اصلا ریشه کن شه تا دیگه خودارضایی نکنم واقعا داره اذیتم میکنه
چشمام ضعیف بود عمل کردم دوباره ضعیف شدن و بدن بد فرم شده اعصبانیم همش گاهی خوش اخلاقم معده درد ومیگرن و کمر درد هم دارم شدید
قبلا افسردگی داشتم بعد ازدواج افسردگی زایمان شدید گرفتم والانم اینجورم گاهی انگشتای دست و پامو به هم فشار میدم داروهایی که تاحالا بهم دادن دپاکین بود و پروپنالولو بعد ونلافلاکسین ۳۷.۵ بهم دادن همسرم مشکلات مالی شدید داره تا۳ماه پیش تویه اتاق خونه مادرشوهرم زندگی میکردم خیلی اذیت میشدم به جایی رسیدم احساس میکنم میخوام از شوهرم جدا بشم نمیدونم چکار کنم میشه راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
سوال خلاصه و كوتاه شود تا جواب داده شود
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام ،
شوهرم ۴۱ ساله هستن.۷ ماهه ک ازدواج کردیم و ایشون مشکل ناتوانی جنسی دارن. برای پزشک همکاری نمیکنن. چون کادر درمان هستم با فشار زیاد ازشون آزمایش گرفتم. تسترون ۲۴۰ و ال اچ پایین بود. به دکتر با هزار بدبختی مراجعه کردیم و دکتر با معاینه گفت واریکوسل هم داره. و برای مشکل ناتوانی جنسی قرص ویزارسین و ۹ عدد آمپول hmg تجویز کردن گفتن تا ۳-۴ ماه با این درمان برید جلو اما متاسفانه آمپول ها خیلی دیر اثر کرد و الانم بعد از گذشت دو ماه دوباره با همون مشکلات قبلی روبرو هستیم. قرص هم اصلا انگار تاثیری نداره. میخواستم بدونم آیا قابل درمان هست اصلا یا من اینقد پافشاری واس درمان نکنم . چون از لحاظ روحی خیلی کج خلقی میکنه واسه درمان .-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك قرص تادالافيل ميل كنند
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشد وقتتون بخیر
ببخشید من عمل فتق کشاله ران سمت چپ انجام دادم الان دقیق۵۶ روز هست که عمل کردم متاسفانه بعد ۱۸ روز خونریزی کرد و عفونت داشت خلاصه الان خونریزی نداره ولی جایه عمل یه خورده ورم داره حالا هم متاسفانه بعضی وقتا درد میگیره و بیضه هام درد میگیره شبیه ب تیری میاد و میره و ورم داره و بیضه سمت چپیم پایین تره الانم دارم از قرص های سفیکسیم ۴۰۰ و ناپروکسن ۵۰۰ استفاده میکنم ۱۲ ساعت وخیلی دیر زخمم خوب شده الانم یه خورده مونده ک خوب شه و میلنگم هنوز ومتاسفانه بخاطر بیماری کرونا ن دکتر خودم هستن ن جای هست ک سونو گرافی انجام بدم
ممنون آقای دکترراهنمایی کنید خیلی نگرانم.
ایا این اعلائم عادیه هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
به پزشك خود مراجعه كنيد
-
- سلام . وقت بخیر . من دیابت نوع یک دارم حدود ۱۰ سال است که برای نعوض از پروتز داخل آلت استفاده میکنم. و خروج منی ندارم . چه راه کاری به من پیشنهاد میکنید. با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
رامكاري ندارد
-
- سلام اقاي دكتر
٢١ سالمه و مجردم چند هفته هست كه سوزش شديد و تكرر ادرار دارم و اينكه حدود ٢ ماه و نيم به دليل pco متفورمين مصرف ميكنم امكان مراجعه به پزشك هم ندارم لطفا راهنماييم كنيد چون هر چند روز يكبار دچار اين عارضه ميشم ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازوپريدين ده روز
-
- مدت یکسال پیش بدلیل درد بیضه مدت دو هفته در بیمارستان بستری شدم که تورم ودرد شدید بیضه بود که با آنتی بیوتیک رفع شد ولی مدت سه الا چهار ماه هست که درد خفیفی در بیضه راست من هست و اندازه آن خیلی کوچکتر از بیضه چپ من شد حدودا نصف آن شده لطفاً من را راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
سونوگرافي از بيضه ها انجام شود و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
علی123
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 460
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
