در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
طاها جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب
من 45 ساله هستم و تاکنون بچه دار نشدم و با دادن آزمایش متوجه شدم که بیضه ها تحلیل رفته و اسپرم تولید نمی کنم .
آقای دکتر آیا درمان شدنی هستم . ممنون میشم منو راهتمایی بفرمائید .-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
قابل درمان نيست
-
- سلام 52 سالمه
دیماه گذشته psa من 10.94 بود پس از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک افلو کسیسین با تجویز اورولژ بهمن گذشته یه 4.8 رسید هم اکنون به عدد 7 رسیده لطفا راهنمایی کنید سونوگرافی هم نرمال بود-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- سلام جناب آقای دکتر قوامی
من بیماری هستم 39 ساله که بدنم مدت 5تا 6سال هست شروع به ورم کردن کرده که البته از پا شروع شددر مواقع حاد و وقتی حرکت ندارم صورت و دستها و بقیه بدنم هم متورم می شود پاهایم طوری شدند که اگر با انگشت فشار دهم جایش سوراخ می شود و به مرور برمی گردد. چندین مرتبه دکتر رفتم 3بار با شک به غده تیروئید، آزمایش تیروئید دادم ولی مشکلی نبود نهایت جواب گرفتم تودرحال چاق شدن هستی وزن خودت را کم کن. تا اینکه بدون سابقه تشنج، تشنج کردم. متخصص مغز و اعصاب یدون هیچ سئوال و جوابی و علت جویی تشنج قرص لاموتریژین رو داد که مصرف کنم بعد از این 2 بار دیگر تشنج کردم یکبار بعد از تصادف با ماشین و شک حاصله، تا 10 ساعت به شده سردرد بودم و وقتی قرص ژلوفن که کمی سرم رو بهتر میکرد خوردم با آرام شدن سردردم بخواب مب رفتم درخواب تشنج کردم این دفعه 3 تا 4 ساعت بیشتر طول نکشید دفعه سوم در ماه رمضان 5 روز روزه گرفتم زیاد ضعف میکردم یک روز که اتفاقاً روزه نبودم ولی به علت دوندگی زیاد در گرما و کارهای اداری که داشتم بعد از اتمام کارم در اداره در بازار تره بار آمدم خرید کنم که همانجا افتادم وقتی به هوش آمدم حدود 30 ساعت و در روز بعد در بیمارستان بودم ظاهرا وقتی افتادم سرم بجایی خورده و سوراخ شده بود که گفتند باز هم تشنج بوده.
در نهایت آمدم مشهد پیش دکتر مغز و اعصاب آنجا دکتر در پی علت تشنجهایم گشت چکاپ کامل نوشت آزمایشها رو انجام دادم دکتر گفت یه شده دفع پروتئین داری و فشار مغزت هم بالاست. تو باید کلیه هایت رو درمان کنی نامه ای برای متخصص کلیه نوشت و برگشتم زاهدان ضمناً داروی لاموتریژین رو هم عوض کرد با لوبل و کلونازپام. گفت لاموتریژین فشار بیشتری به کلیه می آورد. این دارو کلیه هایت را راحت تر می کند ورم پاهایم رو که دید مطمئن گفت آره ماهیچه هایت آب جمع کرده.
آمدم زاهدان متخصص فشار خون وداخلی کلیه آزمایش مشهد رو و نامه دکتر رو بهش دادم وقتی دید گفت آره اینقدر وضع کلیه هایت بد هست که باید بستری شوی. ولی یک آزمایش 24 ساعت دفع پروتئین می نویسم انجام بده نتیجه رو که آوردم گفت نه هیچ مشکلی نداری گفتم خانم دکتر پس چرا اینقدر بدنم که شاید مقداری چاق باشم ولی پاهایم ورم شدید دارند و دچار خوردگی مفاصل شده ام تقریبا تماما مفاصل یدنم درد دارند غضروف بین مفصل زانوانم از بین رفته
آقای دکتر بشدت ماهیچه هایم درد می کنند همسرم دست به بدنممی زند جیغم بلند می شود از شدت درد. برای اینکه مقداری دردهایم کمتر شود و البته با رهنمایی نادرست شخصی متادون 5 میلی می خورم که البته بعضی اوقات که فشار کارم زیاد هست یا درد زیاد دارم ممکن هست 5 تا 6 عدد بخورم.
الان داروهای تشنج یک وعده در روز آنهم شب لوبل 1000 یکی، کلونازپام 1میلی نصف. البته یکنوبت هم ظهر داشتم ولی لوبل هم نصف با نصف کلونازپام. و قرار بود 3 ماه یعد دوباره پیش دکترم بروم مشهد. ولی پشت سرهم مشکلاتی برایمان پیش آمد برادرشوهرم کشته شد مشکلات روحی شوهرم و بعد هم کرونا. نتوانستم مشهد بروم دکتر کلیه زاهدان دوباره رفتم آزمایشات را کامل تکرار کردم مقداری دارو داد. گفت هم عفونت معده داری هم عفونت کلیه چون داروهایم زیاد شدند و معده ام ورم می کرد نوبت ظهر قرص تشنج رو حذف کردم برای کلیه یک قرص ریز بنام فکر کنم سیپرولاوین یا چنین چیزی داد که هر روز نصف یک عددش را بخورم داروها را خوردم کمی ورم پاهایم بهتر شد ولی قرص 2 بسته بود تمام شد و دوباره همان شدم.
حالا روزانه مقداری نرمشهای آرام تا مشکل در خانه انجام می دهم تا خون به تمام بدنم برسد ولی با این وضعیت کلیه و ادمی که دارم متادون هم مضر هست. حقیقتا وابسته اش شدم به دکتر کلیه هم گفتم قرص متادون هم روزی دوبار می خورم.
از بچگی سل در بدنم مخفی مانده در 21 سالگی سل چشمی با تاری شدید چشم برایم ایجاد شد. درمان دارئی کردم الیته در 15 سالگی هم مچ پاهایم ورم کرد که دکتر به پدرم گفت اصلا نباید راه برود آرتریت دارد. الان 39 سال دارم دو بار در 25 سالگی و 28 سالگی سزارین شده و دفعه دوم لوله هایم را هم بستم.
جناب آقای دکتر استدعا دارم راهنمایی بفرمایید وضعیت کلیوی من و اوضاعی که دارم با قرص متادونی (5میلی گاهی 5 تا 6 عدد)که می خورم همراه قرص تشنج و البته یک قرص آمریکایی برای درمان غضروف مفاصل و آزمایشهایی که یکبار بد و یکبار خوب هستند و ورم پا ناراحتی مفاصل باید چکار کنم. کارمند و ساکن زاهدان هستم.
خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مشكل شما مربوط به رشته من نمي شود
-
- سلام آقای دکتر. من. 51ساله ام. مدتی است صبحها ادرار باریک باریک تخلیه میشه. درقسمت مثانه و زیرشکم. نواحی روده ها درد قابل تحمل دارم. نمیدانم این درد مال فتق. مال مثانه ست. لطفا راهنمایی فرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص امنيك ميل كنيد ،، درد از مثانه است
-
- سلام دکترخسته نباشید بنده 27 سالمه چند روزی میشه سوزش در نوک التم پیدا کردم مخصوصا موقع ادرار که ادرارمم سخت شده و تکرر ادرار پیدا کردم و در زیر کلاهک التم شبیه یک زخم قرمز شده است و درد در همان ناحیه است ونوک الت سمت راست و گوست زیر کلاهک التمم هم به صورت دانه دانه قرمز رنگ خیلی ریزی و زبری شده دکتر ممنون میشم بفرمایید مشکلم چی هست خیلی نگرانم درضمن یک سالی میشه رابطه جنسی نداشتم ولی چند سال پیش رابطه جنسی مقعدی حفاظت نشده داشتم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
علی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ممنون دکتر مشکل من چی هستش دقیقا و ایا جدیه بیماریم؟ -
علی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
و اینکه دکتر مدتی میشه نعوظم خیلی ضعیف شده و نعوظ صبحگاهیم بندرت اتفاق میفته ایا ممکنه این بیماری و همچنین نعوظم علتش سرطان پروستات باشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
بيماري شما ورم پروستات است ،،. سرطان در سن شما وجود ندارد،،،، يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
علی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ممنون دکتر یعنی اگه بنده ازمایش PSA بدهم عدد نرمال است؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
Psa لازم نيست
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام وقت شما بخیر آقای دکتر
چند وقته روی کلاهک آلت تناسلی لک هایی بوجود اومده. نه دردی داره و نه چیز دیگه فقط خواستم ببینم چطور میشه از بین بره و علتش چیه؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
- با سلام و عرض ادب خدمت دکتر قوامی عزیز
دو هفته هستش بدلیل جراحی زانو برای تقویت عضلات پا از دوچرخه ایستاده استفاده میکنم که بنابر توصیه ارتوپدم روزنانه ۴ بار هربار بمدت ۱۵ دقیقه این کار را تکرار میکنم ولی هر بار بعد از تمام شدن ۱۵ دقیقه احساس مور مور شدن یا همان خواب رفتگی در آلت تناسلی خود(در تمام قسمت ها) احساس میکنم
راه حلش هست یا باید دوچرخه قطع شود؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
به علت ورزش است
-
- نامزدم انزال زودرس دارند مدت کوتاهی بعد از سکس مایع منی شون ترشح میشه حتی وقتی درمورد سکس و بوسیدن و.... صحبت میشه بلافاصله منی شون ترشح میشه خواستم ببینم مشکل خاصی ایجاد میکنه؟؟؟ نیاز هست درمان شود؟؟؟ یا طبیعی هست
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص داپوكستين سه ساعت قبل از نزديكي ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر وقتتون بخیر 22 ساله هستم و گاهی اوقات بعد از انزال احساس درد در ناحیه لگن و در موارد خیلی کمی احساس کمر درد نیز دارم که حدود 15 دقیقه طول می کشد و سپس قطع می شود هیچ مشکلی در ادرار ندارم و تمام موارد آزمایش ادرارم نرمال است و خون و ... در آن دیده نمی شود.ممکن است عفونت پروستات باشد؟؟در ضمن این مشکل فقط در صورتی برای من پیش می اید که انزال داشته باشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود
-
- اقایی هستم 74 ساله در تاریخ 98/10/18 عمل پروستات انجام دادم و یک ماه بعد از عمل ازمایش به عمل امد که psa_resuit=0_002 و normal 0_404 بوده ولی تا کنون تکرر ادرار ادامه دارد. لطفا راهنمایی بفرمایید برای بازگشت به حالت اولیه چکار کنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
داپوکستین برای زودانزالی

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.

سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.

آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.




