در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
سمر
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 379
مشاهده پرسش
سلام،
وقت بخیر، همسر من به مدت دو هفته است که دچار مشکلی روی آلت تناسلی شده است. ابتدا یک نقطه کوچک بود که گسترده شد و پوست آلت تناسلی ایشان رفت ( مثل سوختگی که بعد از پاره شدن تاول ها گوشت صورتی مشخص میشه )
البته با مصرف یک سری پماد و شستشو با صابون گلیسرین و شامپو بچه که دکتر به ایشون داده بهتر شدند.
الان سوال من این هست که علت این بیماری چی میتونه باشه؟ و آیا لازم هست آزمایشی در این خصوص داده بشه؟
نگران مسائلی مثل رابطه خارج از ازدواج و HIV و .. هستم که باعث بروز مشکلاتی برای من بشه
لطف میکنید بنده را راهنمایی کنید
بسیار سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
Hiv و مسايل ديگر ربطي ندارد و به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
- سلام آقای دکتر
من ۳۲ ساله هستم مدتی است که بین معقد و بیضه ها درد خفیفی دارم که تا ران و بیضه ها می کشد.
ولی چند روزی است که کنار آلتم یه توده ی نرم حس می کنم که بعضی وقتها احساس تیر کشیدن و ضعف می دهد.
آیا این توده سرطانی است؟
شرح حال من
و اینکه من هر روز خودارضایی می کنم و سیگار هم مصرف می کنم.داروهای ضد افسردگی هم چند سالی مصرف می کردم ولی دو ماهه قطع کرده ام.
پدرم سرطان مثانه و بزرگی پروستات خوش خیم هم دارد.
متشکرم.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بايد مورد معاينه قرار گيريد
-
- جناب دکتر سلام
من سالهاست که دچار این عارضه هستم و زندگیم رو تحت شعاع قرار داده من از نظر شخصیتی احساسی، زود رنج،عجول و گاهی اوقات عصبی هستم که زنگی پر از تنشم تو 11 سال این شخصیت رو از من ساخته اما الان تصمیم گرفتم رویه زندگیم رو تغییر بدم. کشیدن سیگار رو ترک کنم، برنامه پیاده روی و ورزش رو دارم اما این برنامه ها در دراز مدت تاثیر خواهند گذاشت البته فکر میکنم اما فی الحال دنبال دارویی هستم کم عارضه تا بتونه کمکم کنه تا آهسته به یه ثباتی برسم. امکانش هست من رو راهنمایی بفرمایید؟ ممنون میشم.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
أفرين به اراده شما ،،،، دارويي وجود ندارد
-
- سلام دکتر خسته نباشین بنده ۲۰سالمه و پسرم
درگذشته خودارضایی مکرر میکردم و یه مدتی گذاشتمش کنار و یه شب در حال جنب شدن مقدار کمی از منی خارج شد و باقی آن در مجاری باقی موند و دراون زمان بافشار منی رو خارج میکردم و روان بود( پزشک عمومی رفتم گفت منی به علت بلوغه).اما مدتی بعد که الان باشه متوجه شدم که منی خود به خود ساخته میشه و وارد مجاری ادراری میشه و دیگه جنب نمیشم این مایع جلوی ادامه ادرارو میگیره و بخاطر این موضوع مجبور شدم بعضی از اوقات دوباره خود ارضایی میکنم تا این مایع منی خارج بشه ولی باز هم هنگام انزال مقدار کمی در حد چند قطره منی خارج میشه و بقیه مایع میمونه تو مجاری و سر الت به همراه اندازه کوچیکی از بدنش هنگام انزال بیحس میشه و یه جورایی خشک میشه .ادرارمو اگه فشار نیارم خیلی کم میاد و قطره ای (اون ترشحاتم توش نقش داره) باید تیکه به تیکه فشار پشتش باشه تا ادرار بیاد ودر آخر کار(در دفعات آخر فشار) که میخوام ادرار کامل خارج شه مایع منی هم با هاش میاد تو مجاری در نهایتم به علت این مایع( که از انزال قبل مونده یا جدیدساخته میشه و میادتومجاری) بقیه ادرار خارج نمیشه اگه هم بشه(قطره ای و باریک وبسیار کم در حد چند قطره) و ادرار پشت مایع منی محبوس میشه و این مایع نمیزاره ادرار خارج شه. (خوب حسش میکنم) و وقتی از دستشویی میام بیرون دوباره حس تخلیه ادرار میاد مثل اینکه(( مایع میره عقب و ادرار میاد جلو)) و به علت طولانی شدن دستشوییم قبل از خواب شب و خسته شدنم
وکم کردن حس ادرار قرص خواب میخورم تا به خواب برم.
در ضمن این ترشحاتو از این جهت اطمینان دارم که منی است که بعضی وقتا هنگام تخلیه ادرار بیرون میاد و سفیده ثانیادر اوقاتی حالت شق شدگی به الت میده و ثالثا جنبه تحریکی داره که منو مجبور کرده خود ارضایی کنم .
دکتر دارویی میخواستم که این ترشحات منی رو کامل خارج کنه یا کلان ترشحاتی ساخته نشه ..و جریان روون شه..-
Bm
چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
دکتر کی جواب میدین؟
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام و احترام خدمت آقای دکتر،
بنده 20 ماه پیش عمل واریکوسل گرید 1 راست و گرید 3 چپ انجام دادم.
سونوگرافی اخیر: عود خفیف واریکوسل چپ با قطر 2.5 میلی متر و ریفلاکس 0.8 ثانیه در مانوروالسالوا (سمت راست 1.7 میلی متر). در معاینه در حالت ایستاده چیزی دیده نمیشه.
سونوگرافی 6 ماه قبل: حداکثر قطر در سمت چپ 3.1 میلی متر، سمت راست 2.1 میلی متر و ریفلاکس 1.1 ثانیه.
1- این امکان پذیره؟ یعنی به مرور زمان از قطر عروق و ریفلاکس کم میشه یا سونو اشتباهه؟
2- واریکوسل عود کرده (حتی خفیف)؟ در دراز مدت مشکلی ایجاد میکنه ؟
3- فاصله این ریفلاکس با مقادیری که عود حساب میشن (حتی خفیف) چقدره؟
عکس به پیوست. پیشاپیش ممنون از کمکتون.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دوباره بايد عمل كنيد
-
- سلام، در سونوگرافی انجام شده نوشته کانون کلسیفیکاسیون پارانشیمال به دیامتر۶میلیمتر در پل تحتانی کلیه چپ و تصویر یک کیست ۱۱میلیمتری در پل فوقانی کلیه راست دیده میشود. سایر موارد نرمال و سنگ و هیدرونفروز دیده نمیشود. درمان کلسیفیکاسیون و کیست چیست؟ آیا خطری دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
نگران نباشيد درماني ندارد
-
- سلام
من ۳۰ سال سن دارم و مشکل نعوظ دارم و با استفاده از سیلدینافیل ۱۰۰ تقریبا مشکل رو حل میکنم و چند مدتی هست که ادرارم خیلی نازک شده و زود زود میاد-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
- سلام مردی 42 ساله و متاهل هستم.4 ماهی هست که نعوظ ندارم.البته قد من 185 وزنم 108 کیلو هست.4 سال پیش واریکوسل عمل کردم .مبتلا به سندروم کلاین فیلتر هستم.مدتی قبل قرص زینک پلاس مصرف میکردم که درحال حاضر 1 سالی هست که مصرف نمیکنم.الان 4 ماهی میشه که رابطه جنسی ندارم.لطفا منو راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- با سلام .اقای دکتر من ۳۲ سالمه ۸ ساله ازدواج کردم مشکل زود انزالی زیر ۲ دقیقه دارم نظرات مخاطبان رو که نگاه میکردم شما سفارش داپوکستین رو داده بودید.دیروز رفتم خرید کردم بار اول که استفاده کردم هیچ تغییری رخ نداد .بنظرتون همینو ادامه بدم یا راه حل بهتری دارید لطف میکنید کمکم کنید از نظر روحی خیلی داره بهم فشار میاد دکتر هم خجالت میکشم برم .
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
داپوكستين را ادامه دهيد
-
- درود بر دکتر قوامی
بنده ۴۰ سالمه و مجرد هستم و سالهایت که به خودارضایی به صورت هفته ای ۱ تا ۲ بار عادت دارم و یکساله هست که در بیضه هایم گاهی وقته درد دارد و تیر میکشد و همچنین در ناحیه بین مقعد و بیضه که دست میکنم درد خفیفی دارد و وقتی زیاد سر پا می ایستم درد در کمر و پشتم دارم ولی مشکل تکرر ادرار یا سوزش ادرار ندارم اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید که بنده مشکل پروستات دارم و برای درد زیر شکمم سمت راست بعد خودارضایی که شروع میشود اگر امکان دارد دارویی تجویز فرمایید سپاسگزار میشوم .-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد استعمال كنيد ،،، كار سنگين انجام ندهيد ،،،،، روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
سمر
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 379
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
