در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
لقمان
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 543
مشاهده پرسش
من حدود ۱۳سال پیش دچار ضایعه نخاعی شدم،،،بعداز یه مدت توانایی راه رفتن بدون عصا رو پیداکردم اما هیدرونفروز خفیف سمت چپ و سمت راست کلیه داشتم بعداز یه مدت مصرف قرص ترازوسین و تولترودین سمت چپم برطرف و سمت راستم خفیف شد،،،تا۹سال بعد هم سمت چپم سالم بود اما الان یکساله سمت چپم هم هیدرونفروز خفیف داره راستم هم خفیفه،،،کنترل کامل ادرار از همون سال اول آسیبم برگشت و مشکلی ندارم اما برای تخلیه باید با زور شکم ادرارمو تخیله کنم ولی کامل تخلیه میکنم با فشار شکم جوری که بعداز سونوگرافی هربار فقط ۵تا۱۵سی سی باقی میمونه اما وقتی عکس رنگی گرفتم دکتر رضایی در شهرستان سقز کوردستان گفتن رفلاکس شدید دوطرف داری و باید مثانه تو که نوروژنیکه عمل کنی،،عملی سخت و زمانبر برای نقاهت و احتمال بهبود۶۰الی ۷۰درصده از روده نمیدونم چی رو برمیدارن که مثانه بزرگ شه،،،خواستم شما نظربدید،،،بشدت ترس دارم،،،کسی روهم ندارم نه برادری نه خواهری برای مراقبت،،لطفا راهنمایی کنید کلیه هام از کار نیفته-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
نوار مثانه گرفته شود
-
- سلام وقت بخیر پدر من ۷۰سالش بعد ار سنگ کلیه تکرر ادرار گرفته خودش هم خسته شده وخجالت میکشه
بخاطر کرونا هم جایی نمیره باید چکار کنیم یا چی مصرف کنن بهتر بشه-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- با سلام بنده ۱۹ ساله هستم
مدتی هست متوجه شدم آلت تناسلی بنده اندکی به سمت راست منحرف شده از سن تقریبا ۱۷ سالگی متوجه شدم در حالت نعوذ یک جسم لوله ای سفت به قطر ۲ میلیمتر و طول تقریبا یک سانت(مثل سیخ کبریت) روی آلت تناسلیم لمس میشود ولی با شل شدن آلت این جسم نرم میشود و تقریبا دیگر لمس نمیشود در ضمن هیچ دردی ندارم حتی با فشار دادن این جسم هم درد ندارم محل جسم روی عکس مشخص است
در ضمن در قسمتی که الت به سمت راست منحرف شده اندکی فرورفته هست
از چند تا دکتر پرسیدم گفتند پیرونی در سن شما بروز نمیکند و همه ی این ها طبیعی و مادرزادی هست
واقعا ذهنم درگیر شده که نکنه پیرونی باشه دکتر لطفا جواب کامل بدین ممنونم-
حمید
سه شنبه ۱۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
این عکس
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام، خسته نباشید.
من پیش متخصص دستگاه ادراری و تناسلی رفتم. متخصص گفت واریکوسل شدید دارید و سونوگرافی هم بگیرید. در سونوگرافی گفتند که قطر ورید 6 هست در بیضه چپ و در بیضه راست هم گفتند که کیست دارم. می خواستم بپرسم که برای بیماری واریکوسل و کیست باید عمل و جراحی کنم یا نه. اگر زودتر جواب بدهید، چون مشمول خدمت سربازی هستم و می خواهم به سربازی بروم. اگر عمل و جراحی لازم است لطفا بگویید. خیلی ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
اگر أزمايش اسپرم داديد و غير طبيعي بود بايد عمل كنيد با واريكوسل هم مي توانيد معاف شويد
-
- سلام جناب دکتر ۱۹ ساله هستم .چند روزیه ک متوجه زایده ای به نرمی چربی و رگ روی بیضه سمت چپ شده ام که بطور طبیعی مشخص نیست ولی وقتی بیضه را با دست بالا میارم مشخص میشه احساس درد ندارم یه عکس هم میفرستم میخواستم بدونم طبیعیه یا نیاز به بررسی داره متشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
مهم نيست بررسي لازم نيست
-
- پسر ده ساله به دلیل درد در ناحیه زیر شکم به پزشک مراجعه کرده و پس از سونوگرافی کیست بیضه تشخیص داده شد علت و راه درمان و نوع تخصص ، نیاز به جراحی و ریسک ان موارد سوال بنده است
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
عمل لازم نيست
-
- بسمه تعالی
جناب آقای دکتر هوشنگ قوامی
با سلام و دعای خیر،
اینجانب دارای 65 سال سن، ساکن یزد در تاریخ 23/8/97 در حالیکه PSA بنده ng/ml 6/7 بود از پروستات نمونه برداری کردند همانگونه که در تصویر مشاهده می کنید متآسفانه بد خیم است. با مراجعه به پزشک ارولوژیست تو صیه شد که عمل پروستات انجام شود آنهم در تهران زیرا نتایج عمل پروستات پزشکان یزدی چندان رضایتبخش نبوده است. .
نظر به بعد مسافت و عواقب عمل و سختیهای دوران نقاهت آنهم در بلاد غربت و سایر مشکلات... صداقت ترسیدم. با مراجعه به ارولوژیست دیگری مخیرم نمود به: 1- عمل 2- کنترل psa با دارو
آمپول diphereline 3.75 و قرص Apo-Bicalutamide
لذا بنده روش دوم را انتخاب نموده و هر سه ماه یکبار PSA را آزمایش می کنم که نتایج آن تا کنون به شرح زیر می باشد:
1- ng/ml 1.5 2- ng/ml 0.2 3- ng/ml 0.6 4- یکصدم ng/ml 5- 10/1 ng/ml
.
فلذا از جنابعالی استدعا دارم راهنمایی بفرمایید چنانچه بدین نحو PSA را کنترل نمایم
آیا عواقب دیگری ندارد؟ و سرطان به سایر جاها سرایت نمی کند؟
ضمناً سه ماه است که آمپول مذکور بعلت عدم نوع خارجی، نوع داخلی را تزریق نموده ام . Microrelin 3.75
مضافاً اینکه اخیراً درد بیضه ها و سوزش مجرای ادرار ظاهر شده است. علیرغم اینکه خروجی ادرار کم فشار و باریک است.
ناگفته نماند که بطور منظم در هر 30 یا 40 دقیقه بدنم بلاخص سر و سینه ام به شدت عرق می کند. که ظاهراً از عوارض جانبی آمپول است. آیا کاهش عرق امکان پذیر هست یاخیر؟
قبلاً از توصیه ها و عنایات جنابعالی کمال تشکر و قدردانی را دارم .
" و من الله التوفیق"-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
درمان قطعي عمل جراحي مي باشد
-
- باسلام خدمت دکتر.بنده۳۱سالمه که سال۱۳۹۱دردبیضه داشتم رفتم دکتر گفتن واریکوسل گرید۳ دارم باید جراحی کنی که عمل کردم.دوباره سال ۱۳۹۵دوباره درد بیضه و کشاله ران سمت چپ داشتم رفتم دکتر گفتن واریکوسل سمت چپم عود کرده که دوباره عمل کردم الان بیضه سمت راستم و کشاله سمت راستم درد میکنه ایا میشه واریکوسل سمت راست داشته باشم رگهاش ورم کرده راه حل شما اقای دکتر چیه.ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
ممكن است واريكوسل طرف راست داشته باشيد
-
- من التهاب پروستات دارم ادرارم باریک میاد
همراه با سوزش و درد زیاد و بعضی مواقع
مثانه هم به درد میادو قطره ای میاد
به دکترهم مراجعه کردمو و آزمایش هم دادم
گفت چیزیت نیس چندتا دارو داد گفت خوب میشی ،ولی هیچگونه تغییری نکردم
من ۲۲سالمه
لطفا اگه میشه برام بگین چه داروهایی استفاده
کنم به شدت بهتون نیاز دارم
الان هم بخاطر کرونا قرنطینه ایم
نمیشه دوباره برم دکتر
لطفا یه روش درمان با دارو و آنتی بیوتیک بهم بدین-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين به مدت يك ماه ميل كنيد
-
- با سلام اقای دکتر . بنده مردی با 51 سال سن هستم و تا 4 سال پیش بدون هیچ سابقه بیماری از توان و میل جنسی خوبی برخوردار بودم البته گاهی هم از قرص وایگرا و یا اسپری تاخیری استفاده میکردم که حتی زمان سکس رو تا یکساعت بیشتر میکرد. ولی در یک مورد دچار ضایعه زگیل تناسلی شدم که دکتر متخصص پوست آن را فریز کرد و رفع شده و تکرار نشد. 4 سال پیش بدلیل ناراحتی روحی موقتا قرص سپرالکس مصرف و مدتی بعد بهتر و طبیعی شدم . ولی چندی بعد از آن بصورت ناگهانی روی پوست بدنه آلت احساس سوزش و کشیدگی پیدا کردم که بعدا بتدریج باعث افت میل جنسی و توان من شد این ادامه داشت تا اینکه از 2 سال پیش در ناحیه سمت چپ و نزدیک به انتهای الت حالت انقباضی و گود شدن بافت آلت رو حس کردم و پزشکان معتقدند دچار پیرونی بدون انحنا الت شدم و نهایتا منجر به بی میلی شدید به رابطه و عدم تحریک پذیری و عدم نعوظ کامل و زود انزالی در حالت غیر نعوظ شدم . لطفا محبت بفرمایید و بنده را هم راهنمایی کنید . بسیار متشکرم از جنابعالی.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد يك ماه
-
لقمان
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 543
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
