در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
رضا
سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
تعداد بازدید: 189
مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من تا الان 6 بار سوال مطرح کردم ولی هیچ جوابی دریافت نکردم کد رهگیری هم برام اومده آیا مشکل از نحوه فرستادن من هست یا اقای دکتر مسافرت یا جایی رفتن که نمیتونن جواب بدن دوستانی که بازدید میکنن لطفاً راهنمایی کنند چه کار باید بکنم تا دکتر سوالم را ببیند اقای دکتر من مشکل سوزش بعد ادرار دارم یعنی 8ماه درگیرم سونوگرافی آزمایش انجام دادم دکتر هیچ مشکلی پیدا نکرده فقط تو مثانه گفته دیواره افزایش خفیف ضخامی داشته وسلام همه چیز دیگه درست بوده من الان کمی هم پهلوهام درد داره ومیل جنسی هم کم شده ورابطه جنسی هم به هم خورده کلا رو اعصابمه شب و روز به این مشکل فکر میکنم دو سال پیشم فتقم را عمل کردم الان تو باشگاه کمی کارگنم یه کم پایین تر از فتقم درد داره نمیدونم برای فتقم یا چیز دیگه است یه دکتر تبریز هم رفتم از قسمت مقهد هم ازمایش کرد گفت مشکلی نیست قرص داد گفت خوب میشی ولی مشکلم کامل حل نشده بود جوری درگیرشم نمیدونم اقای دکتر چه کار کنم مشکلم مربوط به چیه آیا جای نگرانی هست لازمه بیام مطب ویزیت شم هر چن راهم خیلی دوره لطفاً راهنمایی کنید بعضی وقتا هم یه ترشحاتی ناخواسته از التم خارج میشه من36 سال سن دارم ولی حدود دوسال رابطه خیلی شدید داشتم با یه نفر از قرصهای دیر انزالی استفاده میکردم و خودم را خیلی اذیت میکردم وهمیشه التم خیس بود به خاطر حرف زدن پشت گوشی ولی الان یه سال کامل گذاشتم کنار ولی با این مشکل مواجه شدم سوزش وتکرر ادرار واین همه استرس و فکری که نسبت به این موضوع دارم لطفاً راهنمایی کنید اقای دکتر ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
با سلام جواب داده شد
-
- سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من تا الان 5 بار سوال مطرح کردم هر بار هم ازم هزینه کم کرده ولی جواب سوالم را ندادید همه مراحلم درست انجام میدم یا دوستان که بازدید میکنن لطفاً راهنمایی کنند چطور باید اقای دکتر سوالم را ببینند از روز اولین سوالم ده روز گذشته ولی هیچ جوابی دریافت نکردم کد رهگیری هم برام اومده آیا دکتر مسافرتن نشریف ندارن یا جریان چیه الان این 6 بار که سوال میپرسم هزینه کم میشه ولی جوابی نمیاد
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
با سلام اگر تا ساعت ٨ امشب جواب سوال شما داده نشد با تلفن ٠٢١٨٨٥٠١٠٨٣ تماس بگيريد
-
- سلام اقای دکتر .40ساله هستم .چهار روزه تکرار ادرار دارم و کمی هم درد بیضه راست دارم ...یک سوزش هم در سر آلت دارم ...لطفا راهنمای کتید ????????????
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص يوريناسين ده ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من 36 سال سن دارم حدود 8 ماه دچار سوزش بعد ادرار شدم سونوگرافی وازمایش دادم هر دکتری که بردم گفته مشکلی نداری یا یه دکتر تبریز رفتم از پشت هم با دست ازمایش کرد دوا داد گفت خوب میشی بازم خوب نشدم یعنی بعضی وقتا خوبم بعضی وقتا بد یعنی کلا برام شده استرس ورود اعصابم کار کرده هی میگم چرا خوب نشدم این همه دوا خوردم کلا اعصابم به هم خورده دچار زود انزالی شدم رابطه جنسی به هم خورده سه دوره امنیک پروتزال اوفلوکساسین وغیره مصرف کردم مشکلم حل نشده آیا جای نگرانی هست دکتر سونوگرافی میگفت اندازه پروستات مشکلی نداره فقط کمی سفت شده اونم فکر کنم دوسال یه رابطه خیلی زیاد داشتم خودم را خیلی اذیت میکردم بعضی وقتها هم خود به خود یه مایع چسپ ناک بد بو خود به خود از التم بیرون میاد ولی دیر دیر وقتی که به یه رابطه فکر کنم یا با دوستم حرف بزنم بعد اون لطفاً راهنمایی کنید اقای دکتر لازمه بیام مطب هر چن راهم خیلی دوره از مهاباد مزاحم میشم آیا جای نگرانی هست
-
رضا
یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
سلام اقای دکتر جواب نداید
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر من در عرض 5روز دوبار سوال مطرح کردم جوابم داده نشده واز حسابم هر دوبار پول برداشت شده وکد رهگیری هم داده ولی جوابی دریافت نکردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
با سلام اگر تا ساعت ٨ شب امشب جراب شما داده نشد با تلفن ٠٢١٨٨٥٠١٠٨٣ تماس بگيريد
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید من 5 روز پیش یه سوال فرستادم براتون ازم موجودی هم کم کرد کد رهگیری هم برام اومد ولی جواب سوالم داده نشد من حدود 8 ماه دچار سوزش بعد ادرار شدم یعنی بعد ادرار بیست دقیقه بعد درد و سوزش و بعضی وقتا خارش دارم چند دفه هم سو نوگرافی ازمایش دادم مشکلی نداشتم فقط گفتن مسانه دیواره خفیف ضخامی داشته یکی هم میگه التهاب پروستات خودم قاطی کردم بعضی وقتا خوبم بعضی وقتا باز اذیت میشم اعصابم باهاش بهم میریزه یعنی بیشتر بستگی به اعصابم داره که بد یا خوب باشم دچار زود انزالی هم شدم از وقتی که اینطوری شدم 36 سال سن دارم چند دوره کاملم قرص امنیک پروتزال اوفلوکساسین وغیره مصرف کردم مشکلم حل نشده ولی اقای دکتر حدود دوسال با گوشی با یه نفر رابطه داشتم خیلی بیش از حد خودم را اذیت میکردم وبعد احساس کردم به خاطر اون اینجوری شدم لطفاً نگاه کنید ویه راه حل بهم پیشنهاد بدهید اگه لازم باشه میام مطبتون خدممتون راهم خیلی دوره آذربایجان غربی مهاباد آیا جای نگرانی هست
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
با سلام نگران نباشيد شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم دو ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد روزي يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود
-
- سلام.آقای دکترمن درفاصله چندروزچندبارانزال داشتم آخرین باریه ماده سفیدرنگ مثل گچ یه مقدارازم خارج شدیه مقدارسوزش داشتم الان کمترشده خیلی استرس گرفتم میخواستم ببینم مشگلی نداره؟البته من عمل تنگ نخاع چندماه پیش کردم مراعات خوبی کردم دردکمرم خیلی کمترشده آقای دکترمشگلی هست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
با سلام نگران نباشيد به علت ورم پروستات مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام اقای دکتر من 36 سال سن دارم حدود 6 ماه هست در گیر سوزش بعد ادرار هستم یعنی بعد ادرار سوزش و درد میگیرم چند تا ازمایش و سونو گرافی دادم میگن مشکل خاصی نیست سمت راستم زیر شکمم وقتی باشگاه میرم کمی خسته میشم درد میگیره هر چن عمل فتق دو سال پیش انجام دادم خود به خود هر چند وقتی بدون اراده خودم از التم مایع غلیظ چسپ ناکی ترشح میشه یعنی از لحاظ روحی روانی به هم خوردم رو زندگیم تاثیر صد رصد گذاشته وقتی اعصابم خوبه بهترم وقتی که سوزش میگیرم اعصابم به هم میخوره خیلی روش حساسم ولی اقای دکتر نزدیک به دوسال هر روز با گوشی حرف زدن ورابطه هر روز بدنم خیس میشد وخوب تخلیه نمیشدم یعنی از بعضی قر صها استفاده میکردم خیلی زیاده روی میکردم الان طی چن مرحله دوا مشکلم حل نشده
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد روزي يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر حدود دوماه پیش راه مجاری ادرار بسته شده که به دکتر مراجه کردم گفت سنگه امده داخل لوله حالت تناسلی گیر کرده .بعد با یک لوله پلاستیکی را داخل آلت تناسلی کرد بافشار سنگ را به داخل مثانه افتاد و راه ادرار باز شدوسنگ روز بعدش دفع شد.وحالا یک سنگ.دیگه آمده و راه ادرار را کم کرده.یک راه حلی بگید چه کار کنم.دوروز قرص ریواتینکس استفاده میکنم امکان دفع سنگ است است ممنون میشم راهنمای کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
با سلام بايد عمل Tul انجام شود
-
- سلام بنده ۴۶ سال سن دارم حدود ۵ یا ۶ سال هست که سوزش ادرار دارم که بصورت دوره ای شدید میشه گاهی خفیف تره چندین بار آزمایش عفونت ادرار دادم سالم بودم psa چند بار دادم سونو کلیه و مثانه چند بار دادم چیزی دیده نشده فقط کمی نشانه خون تو ادرار در حد عدد ۱۵ یا ۲۰ هست متاسفانه شیره تریاک چند ساله مصرف میکنم آیا میتونه دلیلش باشه یه خورده ادرار اخیرا کج میاد مخصوصا اگر فشار نداشته باشه آزمایش منی هم دو سه بار دادم مشکلی نداشتم بیشتر موقع شروع ادرار درد و گیر داره و بعدش سوزش در طول آلت فقط میمونه هیچ دارویی اثر نداره چند دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم اثری نداشت ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
با سلام باید سیستوسکوپی کنید و سیتولوژی ادرار داده شود به آزمایشگاه مراجعه کنید
-
رضا
سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
تعداد بازدید: 189
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
