درمان سریع نعوظ بعد از عمل پروستات

فهرست مطالب

اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات یکی از بزرگ‌ترین نگرانی‌های مردانی است که در آستانه‌ی جراحی قرار دارند یا تازه عمل شده‌اند. واقعیت مهمی که کمتر گفته می‌شود این است که سرنوشت نعوظ شما بیش از هر چیز به «نوع عملی» بستگی دارد که انجام شده است؛ عمل بزرگی خوش‌خیم پروستات و عمل سرطان پروستات دو وضعیت کاملاً متفاوت‌اند و قاطی کردن آن‌ها، منشأ بیشترین ترس‌های بی‌مورد در بیماران است.

آیا عمل پروستات حتماً باعث اختلال نعوظ می‌شود؟

خیر. این تصور که هر جراحی پروستات به ناتوانی جنسی ختم می‌شود، درست نیست. در جراحی بزرگی خوش‌خیم پروستات، اکثر مردانی که پیش از عمل نعوظ طبیعی داشته‌اند، بعد از عمل هم آن را حفظ می‌کنند. آنچه واقعاً احتمال اختلال نعوظ را بالا می‌برد این عوامل است:

  • نوع جراحی: عمل سرطان پروستات ریسک بسیار بالاتری از عمل خوش‌خیم دارد، چون اعصاب نعوظ در مسیر جراحی قرار می‌گیرند.
  • وضعیت نعوظ پیش از عمل: مردی که پیش از جراحی هم مشکل داشته، بعد از آن هم خواهد داشت. جراحی مشکل قبلی را درمان نمی‌کند.
  • سن: ترمیم عصبی در مردان جوان‌تر بهتر و سریع‌تر انجام می‌شود.
  • بیماری‌های همراه: دیابت، فشار خون بالا و بیماری قلبی مستقل از جراحی روی نعوظ اثر می‌گذارند.
  • اضطراب بعد از عمل: ترس از شکست، خودش یکی از شایع‌ترین علت‌های اختلال نعوظ در ماه‌های اول است.

نکته‌ای که باید در ماه اول به آن توجه کنید: درد، خستگی و نگرانی پس از هر جراحی به‌تنهایی می‌توانند نعوظ را مختل کنند. قضاوت درباره‌ی نتیجه‌ی نهایی در این دوره‌ی زودهنگام، تقریباً همیشه اشتباه است.

تفاوت عمل خوش‌خیم و عمل سرطان پروستات در اثر بر نعوظ

معیارعمل بزرگی خوش‌خیم پروستاتعمل سرطان پروستات
هدف جراحیرفع انسداد ادراربرداشتن کامل غده
وضعیت اعصاب نعوظمعمولاً دست‌نخورده می‌ماننددر مسیر جراحی قرار دارند
احتمال اختلال نعوظکم و اغلب موقتبالا و نیازمند توان‌بخشی
مدت بهبودچند هفتهچند ماه تا حدود دو سال
شایع‌ترین تغییر واقعیانزال خشک، نه اختلال نعوظاختلال نعوظ و انزال خشک
نیاز به برنامه‌ی توان‌بخشیمعمولاً خیربله، هرچه زودتر بهتر

یک سوءتفاهم بسیار رایج که ماه‌ها بیمار را نگران نگه می‌دارد

بسیاری از مردانی که عمل خوش‌خیم پروستات داشته‌اند، نبودن مایع منی را با «ناتوانی جنسی» اشتباه می‌گیرند. اگر نعوظ شما برقرار می‌شود و احساس ارگاسم دارید و فقط مایع منی خارج نمی‌شود، شما اختلال نعوظ ندارید؛ این حالت انزال خشک نام دارد و در ادامه توضیح داده شده است.

چرا جراحی پروستات به نعوظ آسیب می‌زند؟

نعوظ یک فرآیند پیچیده است که به هماهنگی سیستم عصبی، عروق خونی و عضلات نیاز دارد. در اطراف غده‌ی پروستات، دسته‌هایی از اعصاب و رگ‌های خونی بسیار ظریف قرار دارند که سیگنال را از مغز به آلت تناسلی می‌رسانند و باعث می‌شوند خون وارد بافت اسفنجی شود.

در جراحی پروستات، به‌ویژه در روش‌های رادیکال که کل غده برای درمان بدخیمی برداشته می‌شود، این اعصاب و عروق ممکن است آسیب ببینند. حتی در پیشرفته‌ترین تکنیک‌های حفظ عصب هم احتمال کشیدگی، فشار یا آسیب حرارتی وجود دارد. این آسیب موقتی به عصب باعث می‌شود نعوظ‌های خودبه‌خودی و شبانه برای مدتی از بین بروند.

اعصاب نعوظ در اطراف غده‌ی پروستات و آسیب آن‌ها در جراحی

نکته‌ی مهم اینجاست: نبودن نعوظ در این دوره فقط یک مشکل «احساسی» نیست. وقتی خون‌رسانی منظم به بافت آلت قطع می‌شود، اکسیژن‌رسانی کاهش می‌یابد و بافت به‌مرور دچار فیبروز می‌شود. همین موضوع، پایه‌ی علمی چیزی است که به آن توان‌بخشی می‌گویند و در ادامه توضیح داده شده است.

چه زمانی نعوظ برمی‌گردد؟ جدول زمانی واقع‌بینانه

زمان بعد از عملبعد از عمل خوش‌خیمبعد از عمل سرطان
هفته‌ی اول تا چهارمپرهیز از رابطه؛ نعوظ ممکن است ضعیف باشدمعمولاً نعوظی وجود ندارد؛ دوره‌ی ترمیم
ماه دوم تا سومبازگشت به وضعیت قبل در بیشتر بیمارانشروع نعوظ‌های پراکنده و ضعیف
ماه سوم تا دوازدهماگر هنوز مشکل هست، باید بررسی شودبهبود تدریجی همراه با توان‌بخشی
سال اول تا دومادامه‌ی بهبود؛ نتیجه‌ی نهایی در این بازه مشخص می‌شود

مهم‌ترین پیام این جدول برای بیمار عمل خوش‌خیم این است: اگر سه ماه گذشته و نعوظ شما برنگشته، این دیگر بخشی از روند طبیعی نیست و باید بررسی شود. منتظر ماندن‌های طولانی در این گروه، فقط زمان درمان را از دست می‌دهد.

بیمارستان جانز هاپکینز در توضیح خود درباره‌ی اختلال نعوظ پس از درمان سرطان پروستات تأکید می‌کند که برای بیمارانی که با تکنیک حفظ عصب جراحی شده‌اند، باید درمان‌هایی انتخاب شود که با بازگشت احتمالی نعوظ طبیعی تداخل نکند و قرار دادن پروتز در دو سال اول برای این گروه گزینه‌ی مناسبی محسوب نمی‌شود، مگر آنکه روشن شود بهبود خودبه‌خودی رخ نخواهد داد.

به نقل از: Johns Hopkins Medicine

سه ماه از عمل گذشته و نعوظ برنگشته است؟ منتظر نمانید

در اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات، هرچه بررسی زودتر انجام شود نتیجه‌ی درمان بهتر است. برگه‌ی عمل، گزارش پاتولوژی و فهرست داروهای مصرفی خود را همراه داشته باشید. اگر امکان مراجعه‌ی حضوری ندارید، می‌توانید پرسش و مدارکتان را از طریق سیستم پرسش و پاسخ بفرستید.

تماس با مطبپرسش از دکتر

کلینیک جراحی میرداماد — بالاتر از میدان ونک، ابتدای میرداماد، جنب ساختمان اسکان

توان‌بخشی؛ مهم‌ترین کاری که در ماه‌های اول باید انجام دهید

توان‌بخشی یعنی برنامه‌ای منظم برای برقراری جریان خون در آلت تناسلی، حتی وقتی هنوز نعوظ کامل ممکن نیست. هدف آن رسیدن به رابطه‌ی جنسی نیست؛ هدف، زنده نگه داشتن بافت است تا وقتی اعصاب ترمیم شدند، بافت سالمی برای پاسخ دادن باقی مانده باشد. دقیقاً مثل فیزیوتراپی بعد از جراحی زانو.

برنامه‌ی آموزشی موومبر درباره‌ی سلامت مردان توضیح می‌دهد که توان‌بخشی معمولاً حدود سه هفته پس از برداشتن سوند آغاز می‌شود، جدا از رابطه‌ی جنسی است و می‌تواند به‌تنهایی انجام شود، و شروع به‌موقع آن علاوه بر حفظ سلامت بافت، از کوتاه شدن طول آلت هم پیشگیری می‌کند.

به نقل از: Movember True North

شروع توان‌بخشی باید با تأیید پزشک باشد. زودتر از موعد شروع کردن، خطر خونریزی دارد و دیرتر شروع کردن، فرصت حفظ بافت را از دست می‌دهد.

مشورت با متخصص اورولوژی برای درمان نعوظ بعد از عمل پروستات

روش‌های درمان نعوظ بعد از عمل پروستات

هیچ درمانی وجود ندارد که مشکل را یک‌شبه حل کند، اما گزینه‌های مؤثری در دسترس است که انتخاب بین آن‌ها به نوع عمل، مدت گذشته از جراحی و شرایط عمومی شما بستگی دارد.

دارو‌های خوراکی

معمولاً خط اول درمان هستند و با افزایش جریان خون به آلت تناسلی عمل می‌کنند. در مردانی که با حفظ عصب جراحی شده‌اند، پاسخ به این دارو‌ها معمولاً از ماه ششم به بعد بهتر می‌شود، چون اثر آن‌ها به سلامت انتهای عصب وابسته است. به همین دلیل نتیجه نگرفتن در ماه‌های اول به معنای بی‌فایده بودن دارو نیست.

هشدار: این دارو‌ها را خودسرانه مصرف نکنید

دارو‌های تقویت نعوظ در بیماران قلبی و در کسانی که داروی قلب یا برخی دارو‌های فشار خون مصرف می‌کنند می‌توانند افت شدید فشار خون ایجاد کنند. با توجه به اینکه بیشتر بیماران عمل پروستات بالای ۶۰ سال هستند، نوع دارو، دوز و زمان شروع آن حتماً باید توسط پزشک تعیین شود.

تزریق موضعی

روشی بسیار مؤثر که حتی در مواردی که آسیب عصبی قابل توجه است هم جواب می‌دهد و ظرف چند دقیقه به نعوظ منجر می‌شود. نحوه‌ی تزریق و دوز آن باید حتماً زیر نظر پزشک آموزش داده شود.

پمپ خلأ

دستگاهی مکانیکی که با ایجاد خلأ، خون را به داخل آلت می‌کشد. غیرتهاجمی است و یکی از رایج‌ترین ابزار‌های برنامه‌ی توان‌بخشی محسوب می‌شود.

پروتز آلت تناسلی

راه‌حل دائمی برای مردانی که پس از یک دوره‌ی کافی با روش‌های دیگر به نتیجه نرسیده‌اند. همان‌طور که در بخش قبل اشاره شد، در بیماران با حفظ عصب معمولاً پیش از گذشت حدود دو سال مطرح نمی‌شود.

روش‌های درمان اختلال نعوظ بعد از جراحی پروستات

انزال خشک و باروری بعد از عمل پروستات

در انزال خشک، مایع منی به‌جای خروج از مجرا وارد مثانه می‌شود و بعداً همراه ادرار دفع می‌گردد. این حالت شایع‌ترین تغییر بعد از جراحی پروستات است، برای بدن بی‌ضرر است و احساس ارگاسم را از بین نمی‌برد.

اما یک پیامد واقعی دارد: بارداری به روش طبیعی معمولاً ممکن نخواهد بود. جراحی پروستات توانایی بیضه‌ها در ساخت اسپرم را از بین نمی‌برد، بنابراین راهکار‌های کمک‌باروری همچنان در دسترس‌اند.

اگر قصد بچه‌دار شدن دارید، این را پیش از عمل مطرح کنید

در صورتی که هنوز قصد فرزندآوری دارید، حتماً پیش از جراحی با پزشک خود در این‌باره صحبت کنید. در بسیاری از موارد امکان ذخیره‌سازی اسپرم پیش از عمل وجود دارد و این فرصتی است که پس از جراحی به‌سادگی قابل جبران نیست.

انزال خشک و اثر جراحی پروستات بر باروری مردان

رابطه‌ی زناشویی بعد از عمل پروستات؛ چه زمانی و چگونه

بعد از جراحی بزرگی خوش‌خیم پروستات، معمولاً چهار تا شش هفته پس از عمل و با تأیید پزشک می‌توان رابطه را از سر گرفت. دلیل این فاصله، فرصت دادن به محل جراحی برای ترمیم و کاهش خطر خونریزی است، نه نگرانی درباره‌ی توان جنسی.

بعد از جراحی سرطان پروستات، زمان‌بندی متفاوت است و معمولاً پزشک شروع برنامه‌ی توان‌بخشی را زودتر از شروع رابطه توصیه می‌کند.

در هر دو حالت، صحبت کردن با همسر درباره‌ی آنچه در حال رخ دادن است بخشی از درمان محسوب می‌شود. تجربه‌ی بالینی نشان می‌دهد سکوت در این دوره تقریباً همیشه وضعیت را بدتر می‌کند: مرد از ترس شکست از رابطه فاصله می‌گیرد، همسر آن را به سردی یا بی‌علاقگی تعبیر می‌کند و همین چرخه، اضطراب را که خودش یکی از علت‌های اختلال نعوظ است تشدید می‌کند.

نقش همسر در دوره‌ی بهبود بعد از جراحی پروستات

عمل رادیکال پروستات و تکنیک حفظ عصب

در جراحی رادیکال، کل غده‌ی پروستات برداشته می‌شود. این روش در صورتی که تومور محدود به خود غده باشد می‌تواند درمان قطعی سرطان پروستات باشد، اما عوارض احتمالی آن شامل اختلال جنسی، اختلال در انزال، بی‌اختیاری ادرار و تنگی مجرای ادراری است.

در تکنیک حفظ عصب، جراح تلاش می‌کند دسته‌های عصبی مجاور پروستات را دست‌نخورده باقی بگذارد. بیمار مناسب برای این روش کسی است که بیماری‌اش در مرحله‌ی محدود تشخیص داده شده و پیش از عمل هم عملکرد جنسی قابل قبولی داشته است. اگر بدخیمی به اعصاب گسترش یافته باشد، جراح ناچار به برداشتن آن‌هاست و این تصمیم بر اساس ایمنی درمان گرفته می‌شود، نه ترجیح.

جراحی رادیکال پروستات و تکنیک حفظ عصب

چرا انتخاب جراح مهم‌تر از انتخاب روش است

در بزرگی خوش‌خیم پروستات، رایج‌ترین عمل دنیا تراشیدن از راه مجراست و در اقلیت موارد عمل باز انجام می‌شود. در سرطان پروستات، جراحی به روش باز یا لاپاراسکوپی صورت می‌گیرد. دکتر هوشنگ قوامی هر سه روش را انجام می‌دهد، بنابراین تصمیم درباره‌ی مسیر درمان شما بر اساس شرایط پرونده گرفته می‌شود، نه بر اساس اینکه پزشک کدام روش را بلد است. این نکته‌ی کوچکی نیست: در جراحی پروستات، تجربه‌ی جراح تعیین‌کننده‌ترین عامل در احتمال بروز عوارض است.

ارزیابی وضعیت جنسی پیش از عمل با یک پرسش‌نامه‌ی استاندارد انجام می‌شود که عملکرد نعوظ، انزال، میل جنسی و رضایت جنسی را می‌سنجد. داشتن این عدد پایه پیش از جراحی، بعداً امکان مقایسه‌ی واقعی روند بهبود را فراهم می‌کند؛ بدون آن، قضاوت درباره‌ی میزان پیشرفت دشوار است.

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟

در این موارد منتظر ویزیت بعدی نمانید

درد شدید یا تورم آلت تناسلی · نعوظ دردناک یا نعوظی که خودبه‌خود برطرف نمی‌شود · خونریزی هنگام رابطه · بی‌اختیاری ادراری که به‌جای بهتر شدن رو به بدتر شدن است · تب و لرز · افسردگی یا اضطراب شدید بعد از عمل که زندگی روزمره را مختل کرده است.

مورد آخر را جدی بگیرید. افسردگی پس از جراحی پروستات شایع است و درمان دارد؛ نادیده گرفتن آن هم روند بهبود نعوظ را کند می‌کند و هم کیفیت زندگی را در همان دوره‌ای که بیمار بیشترین نیاز را به انگیزه دارد پایین می‌آورد.

سوالات متداول

آیا عمل پروستات باعث ناتوانی جنسی دائمی می‌شود؟

در عمل بزرگی خوش‌خیم پروستات معمولاً خیر. در عمل سرطان پروستات احتمالش بیشتر است، اما حتی در آن گروه هم درمان‌های مؤثری وجود دارد و بسیاری از بیماران به وضعیت رضایت‌بخشی می‌رسند.

چرا بعد از عمل، مایع منی خارج نمی‌شود؟

به این حالت انزال خشک می‌گویند و شایع‌ترین تغییر بعد از جراحی پروستات است. مایع منی به‌جای خروج وارد مثانه می‌شود و بعداً با ادرار دفع می‌گردد. برای بدن بی‌ضرر است اما باروری طبیعی را از بین می‌برد.

آیا عمل پروستات باعث عقیم شدن می‌شود؟

جراحی پروستات توانایی ساخت اسپرم را از بین نمی‌برد، اما به دلیل انزال خشک، بارداری به روش طبیعی معمولاً ممکن نیست. اگر قصد بچه‌دار شدن دارید، این موضوع را حتماً پیش از عمل مطرح کنید.

بعد از چند وقت می‌توانم رابطه را شروع کنم؟

در عمل خوش‌خیم معمولاً چهار تا شش هفته بعد از جراحی و با تأیید پزشک. در عمل سرطان، زمان‌بندی را پزشک بر اساس روند بهبود شما تعیین می‌کند.

آیا دارو به بازگشت نعوظ کمک می‌کند؟

در بسیاری از بیماران بله، اما نوع دارو، زمان شروع و مدت مصرف باید توسط پزشک تعیین شود. مصرف خودسرانه، به‌ویژه در بیماران قلبی یا مصرف‌کنندگان داروی فشار خون، خطرناک است.

عمل پروستات با کدام روش کمترین اثر را بر رابطه‌ی جنسی دارد؟

آنچه بیشترین اثر را دارد نوع بیماری است، نه نام دستگاه. در عمل بزرگی خوش‌خیم — چه از راه مجرا و چه به روش باز — اعصاب نعوظ در مسیر جراحی نیستند و شایع‌ترین تغییر، انزال خشک است نه اختلال نعوظ. در عمل سرطان پروستات، اعصاب در مسیر قرار می‌گیرند و اینجاست که اختلال نعوظ یک نگرانی واقعی است. عامل دوم هم وضعیت نعوظ شما پیش از عمل است. مقایسه‌ی روش‌ها را در صفحه‌ی عمل بسته‌ی پروستات و فهرست کامل عوارض را در عوارض عمل پروستات خوش‌خیم ببینید.

اگر مشکل اصلی من بی‌اختیاری ادرار باشد چه؟

بی‌اختیاری ادرار بعد از عمل، مسیر بررسی و درمان جداگانه‌ای دارد. توضیح کامل آن در صفحه‌ی بی‌اختیاری ادرار بعد از کشیدن سوند آمده است.

جمع‌بندی

اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات در بیشتر موارد یک وضعیت موقت است، نه پایان توان جنسی. سه نکته را به خاطر بسپارید: اول اینکه نوع عمل شما تعیین‌کننده‌ی اصلی است و عمل خوش‌خیم با عمل سرطان قابل مقایسه نیست. دوم اینکه نبود مایع منی با ناتوانی جنسی یکی نیست. سوم اینکه در ماه‌های اول، شروع به‌موقع توان‌بخشی بیشتر از هر دارویی روی نتیجه‌ی نهایی اثر می‌گذارد.

و مهم‌تر از همه: اگر از عمل خوش‌خیم شما بیش از سه ماه گذشته و وضعیت بهتر نشده، یا از عمل سرطان بیش از یک سال گذشته و پیشرفتی نمی‌بینید، منتظر ماندن دیگر کمکی نمی‌کند. بررسی به‌موقع، بازه‌ی زمانی‌ای را که در آن درمان بیشترین اثر را دارد حفظ می‌کند.

سه ماه از عمل گذشته و نعوظ برنگشته است؟ منتظر نمانید

در اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات، هرچه بررسی زودتر انجام شود نتیجه‌ی درمان بهتر است. برگه‌ی عمل، گزارش پاتولوژی و فهرست داروهای مصرفی خود را همراه داشته باشید. اگر امکان مراجعه‌ی حضوری ندارید، می‌توانید پرسش و مدارکتان را از طریق سیستم پرسش و پاسخ بفرستید.

تماس با مطبپرسش از دکتر

کلینیک جراحی میرداماد — بالاتر از میدان ونک، ابتدای میرداماد، جنب ساختمان اسکان

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    آقای دکتر چند بار مشاوره کردم باهاتونولی چیزی توی آزمایشات نشون نداده بود، یه آزمایشگاهی بعد از یکماه و نیم که دارو مصرف نکردم تریکوموناس و مایکوپلاسما نشون داد و موکسیفلاکساسین ۴۰ روز و مترونیدازول و داکسی سایکلین ۲۰ روز خوردم ولی باز هم علائم ترشحات شفاف تا حد کمی شیری و قرمزی مجرا و درد زیر ناف برگشت رابطه ای هم ندارم، برای درمان چی مصرف کنم چه مدت ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر اینجانب حدود یکسال قبل عمل رادیکال پروستات انجام داده و حدود ۳ ماه بعد از عمل کنترل ادرار خوب شد و حدود ۱۰ ماه بعد نعوظ شبانه دارم[ یک بار یا دوبار بعضی از شب ها]ولی هنگام رابطه زناشویی نعوظ نداشته در ضمن هنگام نعوظ شبانه هم پس از بیدار شدن از بین میرود دکتر اینجانب قرص ویاگرا ۱۰ را یک روز در میان تجویز نموده اند به نطر جنابعالی برای بهبود چه دستوری می فرمائید
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 2 سال پیش)

      با سلام درمان قرص وياگرا مي باشد

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ۳۵ سال سن دارم هیچ گونه بیماری زمینه ای وجراحی ندارم الان چند سال است نعوظ ایجاد میشه وپایدار نیست سریع شل میشه رفتم پیش متخصص ارولوژی بمن گفت نعوظ کامل شد بیخ الت کیش ببند و نتیجه رو بمن بگو من این تست رو انجام دادم نعوظ کامل ایجاد شد بیخ الت کیش بستم نعوظ شل نشد و سفت باقی ماند وبه متخصص ارولوژی نتیجه رو گفتم به من گفت مشکل شما نشت وریدی است دکتر جان سوال من اینجاست شما نشت وریدی بنده رو تایید میکنید با این تست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام نشت وريدي با سونوگرافي رنگي داپلر مشخص مي شود

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام چه دارویی بدون عوارض بعداز جراحی پروستات استفاده شود آیا راهی از قبیل جراحی برا شلی آلت وجود ندارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام جراحي براي ناتواني جنسي بعد از عمل جراحي پروستات وجود دارد

  • تصویر کاربر رام سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام.من مردی ۴۰ ساله هستم که ۱۳ ساله ازدواج کردمو یک فرزند دارم حدود ۵ ماه پیش در حال رابطه به یکباره آلتم از حالت نعوظ خارج شد وشل شد.و بعد از او دیگه دچار اختلال در نعوظ شدم و بی میلی جنسی زیادی گرفته ام در حالی که در هفته دو بار رابطه داشتم الان در این مدت چند بار هم نداشتم ،اونم نعوظ خوب نداشتم و آلتم دچار کوچکی شده در حالی که قبلا حدود ۱۶ سانتی بود الان در حالت نعوظ به ۸ سانت هم نمیرسه،رابطه بسیار خوبی با همسرم داشته و دارم اما این مشکل باعث شده رابطه سرد بین ما پیش بیاد و حتی روی اون هم اثر گذاشته،پیش چند پزشک رفتم که داروهای متعددی بهم تجویز کردن از سیلد نافیل خارجی و ژل،قرص مکس من اصل ،ویگور من و جینسینگ مولتی ویتامین مینرال،ودو تا قرص وکپسول برای تقویت نیروی جنسی وکاهش بی میلی جنسی اما هیچ تاثیری نداشتند.ازمایش کامل دادم که هیچ مشکلی نداشتم مثل چربی وقند خون یا تیروئید،کمبود چیزی ،گلبول خونم هم قرمز و هم سفید مشکل نداشت و در کل آزمایش خیلی خوب بود،در این مدت کمی چاق شده ام که شاید به خاطر خوردن مواد تغذیه ای و ویتامین ومینرال ها بوده،قد۱۷۶ سانت،وزنم ۸۰ کیلو،البته وزنم قبل از این داروها ۶۹ کیلو بود،چند روزی هست داروی آسپرین میخورم به خاطر غلظت خونم،و دو روز پیش حجامت با دستگاه انجام دادم اما هنوز زوده بخواد تاثیر خودش رو نشون بده.اقای دکتر،این رو هم بگم حدود یک سال پیش به دستورپزشک به خاطر اظطراب و بی خوابی زیاد قرص کلونازپام بهم تجویز کرد که میخورم اما هیچ مشکلی برام نداشت چون به خاطر مشکلات کمی اظطراب وعصبی میشدم و خواب نداشتم موقع خوردن دارو اروم میشم.البته چند دارو دیگه هم قبلش بهم تجویز کرد اما جواب نداد و مجبور به این دارو شد،اما هیچ گونه مشکلی برای رابطه ام نداشت و همیشه یک رابطه ی عالی و توام با رضایت طرفین داشتیم اما به یکباره در یه رابطه این مشکل پیش اومد و باعث این مشکلات شد نعوظ کم،اندازه و قطر آلت رو خیلی تغییر داد و بی میلی جنسی هم که اضافه شد،حالا از شما دکتر محترم یک دلیل این مشکل و دوم راه حل این بیماری که خیلی سریع و کوتاه باشه حالا تجویز قرص یا کپسول یا تزریق آمپول، وراه دیگری که زود خوب بشم،چون داره هم روحیه ی خودم رو از دست میدم وهم همسرم اروم اروم دچار سردی و کمی هم عصبی شده و ممکنه زندگیم در خطر باشه.یک فرزند دارم که قصد داشتن دومین رو داشتیم که اینجور شد نمیخوام این زندگی که بسیار دلچسپ برا هر دومون هست و همچنین لطمه ای به پسرم. بخوره،تا دور نشده ،چون دوست داره یه خواهر داشته باشه، البته به امید خدا،و این مشکل باعث از بین رفتن احساساتش هم نسبت به ما و هم تصوراتش بشه.لطفا تو رو خدا و وجدان کاریتون هم مشکل رو بگید و هم راه خل سریع و کامل اون .تا زود تر به زندگی قبلی خود برسیم..راستی من شیراز زندگی میکنم وامکان خدمت رسیدند به شما رو ندارم و کمی سخت هست.با تشکر فراوان از لطف شما. امیدم اول به خدا وبعد به شما هست .ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام مشكل شما در زمينه فكري ،، ذهني و رواني اتفاق افتاده.از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد و به متخصص اورولوژيست  مراجعه كنيد تادارو را برايتان نسخه كنند

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام من آمپول تستسترن تزیق کردم زیر نظر دکتر، متاسفانه اختلال. نعوذم بدتر شده چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    بنده ۵۶ ساله هستم و حدود ۲۰ ماه قبل عمل رادیکال پرستات انجام دادم و از آن زمان مشکل نعوض دارم و از نظر روحی روانی بشدت آسیب دیدم . آیا مشکل من قابل حل است و میشود کاری انجام داد با دکترم آقای دکتر بصیری چندین بار مسئله را گفتم حتی آمپول پاپاورین تجویز کردند ولی متاسفانه چندین بار امتحان کردم نتوانستم درست تزریق کنم . با قرص یا جراحی میشود امید به بهبودی داشت
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام با أمپول پاپاورين قابل درمان هستيد اگر أمپول موثر نباشد عمل جراحي ألت مصنوعي بايد انجام شود 

  • تصویر کاربر محمدتقی شنبه ۳۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    استاد سلام من توده مسانه داشتم وپروستات
    در لبافی نژاد 7ماهه پیش عمل رادیکال و مسانه من را برداشتن والان از کیسه های برداشت پروستات یوروستومی استفاده میکنم ایا میشود مسانه درست کرد نغوظ م هم کار نمیکنه تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مثانه درست نمي توان درست كرد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام، نزدیک یک سال هست یک ضایعه پوستی خیلی کوچک روی سر آلت من هست که زگیل نیست، خشکی نیست، درد نداره ، خارش نداره ، پوسته پوسته نمیشه، الان ۱ هفته است گفتم کرم کلیتریمازول بزنم شاید بره ، که متاسفانه کمی بزرگ‌تر و واضح تر شد ، عکس رو ارسال میکنم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید، سپاس از مهر شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام در فايل ألت ديده نشد دو باره ارسال كنيد

  • تصویر کاربر کیازند پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام و تحیت
    احتراما،
    ۱۸ ماه قبل تحت عمل پروستات(خوش خیم) با حجم ۱۲۰ سی سی بروش turp قرار گرفته ام.در حال حاضر باقیمانده پروستات۳۳ سی سی داشته و در نگهداری ادرار هم مشکلی ندارم.لیکن از اختلال نعوظ رنج می برم.مشکل فشار خون و دیابت نیز ندارم.البته قبل از عمل مشکل زود انزالی داشتم و بالای ۶۰ سال نیز سن دارم.
    با عنایت باینکه در حال حاضر از شهرستان امکان مراجعه به مطب فراهم نمی باشد چنانچه حل مشکل با تجویز دارویی مقدور خواهد بود نسخه فرمایید استفاده نمایم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

       

       

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
آیا عمل پروستات خطرناک است

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ پاسخ صریح بر اساس نوع عمل

درمان بزرگی پروستات بدون جراحی

درمان بزرگی پروستات بدون جراحی؛ تا کجا ممکن است؟

پروستات عصبی

همه چیز در رابطه با پروستات عصبی

پرسش از دکتر