اختلال نعوظ در بیماری­های سیستمیک

اختلالات عصبی موجب اختلال جنسی شده که شامل سکته مغزی، اختلالات دژنراتیو عصبی (الزایمر، پارکینسون) و مولتیپل اسکلروز (MS) می­باشد. 85% افراد مبتلا به عوارض عروق مغزی و 75% افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروز و بیماران مبتلا به اختلال ایمنی بدن دچار اختلال جنسی می­شوند. بیماری COPD (بیماری ریوی انسدادی مزمن)، بیماری کبد، اختلالات خواب ناشی از توقف تنفسی موجب اختلال جنسی می­گردد.

 آسیب (TRUMA)

 آسیب­های پرینه، آلت، و 50% کسانی که دچار شکستگی لگن شده­اند مبتلا به اختلال جنسی می­شوند که آسیب شریان آلت علت اصلی آن می­باشد. با ترمیم تنگی­های خلفی مجرا نیز اختلال جنسی ایجاد می­شود که علت آن قطع فیبرهای عصبی اتونوم مجاور مجرای خلفی می­باشد.  یک مطالعه بین 77 مرد که مبتلا به شکستگی لگن بودند، نشان داد که کاهش نعوظ در افرادی که جابجایی استخوان پوبیس داشتند در مقایسه با افرادی که فقط شکستگی لگن داشتند بیشتر است.

این مطالعه نشان داد که ضایعه­ی عصب کاورنوز(آلت) هنگام جابجایی استخوان باعث افزایش بیش از حد اختلال جنسی می­شود. مطالعه اخیر در یکی از کشورهای اروپایی در 36 فرد مبتلا به تنگی خلفی مجرا ثانوی به شکستگی لگن، مشخص نمود که 18 مورد (72%) دچار اختلال جنسی شده­اند در حالی که ترمیم تنگی مجرا در آنها انجام نشده است.

راههای طبیعی درمان اختلال نعوظ

در 13 مورد اختلال جنسی از نوع نروژنیک(عصبی) بوده که با تزریق دارو به داخل آلت و سونوگرافی داپلر سالم بودن عروق را نشان داد و در 5 مورد اختلال جنسی از نوع عروقی با جراحی عروق درمان صورت گرفت.

در یورتروپلاستی (ترمیم مجرا) تنگی خلفی مجرا در مقایسه با ترمیم تنگی مجرای قدامی درصد بیشتری از اختلال جنسی را دربرمی­گیرد، به طوری که در 168 بیمار که تحت عمل جراحی ترمیم تنگی مجرای قدامی قرار گرفتند، فقط یک بیمار به اختلال جنسی دچار شد. جراحی رادیکال پروستاتکتومی با اختلال جنسی همراه بوده که احتمال می­رود علت آن اختلال نروژنیک یا بیمای عروقی کورپورا باشد، و نیز جراحی لگن که برای کانسر مثانه و رکتوم انجام می­گیرد موجب اختلال جنسی می­شود. شبکه عصبی ساکرال که عصب کاورنوز از آن منشعب می­شود ممکن است در انجام دو جراحی فوق آسیب ببیند.  طبق یک مطالعه در کشورهای اسکاندیناوی 60 مرد که در مسابقه 450 کیلومتر دوچرخه سواری شرکت کرده بودند بعد از پایان مسابقه در 22% اختلال جنسی و بی حسی آلت مشاهده شده که علت آن فشار روی اعصاب پودندال و کاورنوز بود.

 داروها

بیمارانی که درمان با داروهای ضد فشار خون بالا در آنها انجام می­گیرد دچار اختلال جنسی می­شوند. مطالعات نشان می­دهد پاتوفیزیولوژی(علت) فشار خون روی عروق نیز در ایجاد این اختلال موثر است. داروهایی که برای درمان فشار خون استفاده می­شوند شامل، دیورتیک­ها، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال کلسیم می­باشند. طبق یک گزارش شیوع اختلال جنسی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بعد از 24 ماه درمان یا دارو 17% و در یک گروه دیگر بعد از 48 ماه در حدود 11 الی 18% بوده است. محققین عقیده دارند که اختلال جنسی ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارتباطی به دارو نداشته و ممکن است به علت عدم کنترل فشار خون بالا باشد. سایمتیدین و استروژن­ها با اثر آنتی اندروژنیک، باعث اختلال جنسی می­شوند. دیگوکسین با اثر روی ممبران سلولی مانع از شل شدن عضله صاف کاورنوز گردیده و در نتیجه اختلال جنسی به وجود می­آید. (با اثر انقباضی روی عضله صاف) علت عدم شلی عضله صاف، نفوذ زیاد کلسیم به داخل سلول به وسیله دیگوکسین است.

در ادامه شما را به دیدن ویدیو 👇 درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ  👇 دعوت می کنم.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر س دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    8ماه پیش بدلیل التهاب در مهره 5 ستون فقرات، حس و قدرت حرکتی از زیر دو کتف تا نوک انگشتان پا را از دست دادم، توانایی حرکتی به مرور طی 2الی3 ماه برگشت و الان تقریبا نرمال است، حس بدن هم تقریبا کامل برگشته و فقط گز گز و درد باقی مانده.
    مشکل اصلی بنده مشکل نعوظ است که مداومت بسیار پایینی دارد و نعوظ کوتاهی دارم (با قرص سیلدینافیل این مشکل تقریبا حل میشود) و اینکه انزال در این 8ماه فقط 3مرتبه داشته ام.
    1. تصویر کاربر س چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      8 ماه پیش بدلیل ضایعه در جانکشن سرویکوتوراسیک که از ناحیه تنه زیر nipple دچار بی حسی و ضعف حرکتی شده (جواب MRI: تصویر Abnormal signal intensity به صورت long segment در محاذات مهره C7 و مهره های توراسیک فوقانی فاقد انهنسمنت در تصاویر پس از تزریق رویت میشود که مطرح کننده long segment myelophathy میباشد) در بیمارستان بستری شدم که پس ازدریافت 7پالس کورتون از بیمارستان مرخص شدم و به مرور طی 2 الی 3ماه قدرت حرکتی خود را بدست آوردم و در حال حاضر مشکل حرکتی ندارم، حس بدن نیز تقریبا برگشته و فقط گز گز و درد باقی مانده است.
      تجویز دکتر برای گز گز و درد قرص Gabapentin بوده که هنوز مصرف میکنم.
      مشکل اصلی بنده، نعوظ کوتاه است که در حال حاضر برای رفع مشکل قرص سیلدینافیل مصرف میکنم و انزال که در طول 8ماه فقط 3مرتبه داشته ام. مشکل کنترل ادرار و مدفوع ندارم.
      لطفا پیشنهاد خود را برای ادامه درمان تجویز کنید.
      و اینکه آیا مراجعه به متخصص طب سوزنی را برای درمان مفید میدانید یا خیر؟
      باتشکر
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      براي نعوظ بايد سيلدنافيل را مصرف كنيد براي كنترول ادرارو مدفوع بايد فيزيوتراپي كنيد و طب سوزني

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    باسلام 63 سالمه اریتمی دارم ازجوانی تاحدودی نعوظ ضعیف داشتم داروهای انتی اریتمی وبعلت روماتیسم مفصلی دروهای روماتیسم مصرف میکنم ایا میتوانم از ویزارسین یا تادالافیل استفاده کنم چون نعوظ درحدود 5ساله ندارم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      كسي كه أريتمي داشته باشد خوردن اين داروها خطرناك مي باشد از أمپول تزريقي پاپاورين داخل ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    از دو هفته به این سو دچار مشکل زود انزالی شدید شده ام، اما در آخرین مورد یعنی یک روز قبل به مشکل عدم نعوظ دچارم.
    علت و راه حل این دو معضل چیست؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي گرم  سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي گرم  سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي گرم  سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي گرم  سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي گرم  سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام من 35 سالمه 11 ساله متاهلم هر هفته 3 بار سکس داشته ام راضی هم هم بودم اما یه ماه پیش وسط سکس آلتم خوابید بلندم نشد دیگه خیلی غیر منتظره بود واسم تا الانم هرچی سعی میکنم راست نمیشه
    از سیلد نافیل استفاده کردم اما جواب نداد.. چیکار کنم؟
    هنوز خیلی زوده واسه ناتوانی جنسی🤦‍♂️
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد  قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    52 سال سن دارم وزنم 89 کیلو و دیابت هم ندارم ولی فشارم همیشه 9 روی 6 میباشد از اوایل سال 99 اختلال در نعوظ دارم به طوی که در اواسط رابطه نعوظ را از دست میدم به توصیه دوستی دوبار قرص ویزارسین مصرف کردم دفعه اول 100 که سردرد شدید داشتم ولی نعوظ تا چند ساعت خوب بود و دفعه بعد ان را نصف مصرف کردم که نعوظ رضایت بخش بود و ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید که همینطور قرص مصرف کنم یا نه ؟
    چونکه خیلی نگران عوارض آن هستم و همچنین میترسم علت اختلال نعوظ در بنده مشکل قلبی باشد.
    با تشکر از حضرت عالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      بايد مشكلات روحي ،، فكري ،. اضطراب و استرس خود را حل كنيد

  • تصویر کاربر نیما شنبه ۶ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    .سلام وقت بخیر من۴۲ ساله هستم ده سال پیش بخاطرتومور هیپوفیز عمل شدم و تا الان هر ماه یک آمپول سندوستاتین لار میزنم یه ماهه که هنگام نزدیکی نعوظ دارم و آلت سست میشه و قادر به نزدیکی نیستم و موقع نزدیکی سوزش بدی داره سر آلت
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠  ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر افشین شنبه ۶ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام دکتر..
    پسرم، متاهل و 24 سالمه
    من حدود2 ماه پیش کرونا گرفتم و از 45 روز پیش حالم بهتر شد ولی از همون اول بیماری تا الان حالت نعوذم مثل قبل بیماری نیست.. و 50 درصد نعوذ کامل رو دازم
    میل جنسی شدیدی دارم ولی در نعوذ مشکل دارم
    یه هفتست از سیلدینافیل استفاده میکنم و نتیجه خوبی داره ولی نمیخوام همیشه از دارو استفاده کنم
    تو نت سرچ زدم چند جا نوشته شده بود کرونا سطح تستوسترون رو کاهش میده
    دیگ نمیدونم چیکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      مدتي سيلدنافيل را استفاده كنيد و سپس أنرا قطع كنيد مشكل حل ميشه

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من درس۴سالپیش سقوط ازارتفاع وشکستن ساکروم ولگن داشتم ولی مشگلی نبودتا ازبکسال پیش عدم نعوذ پیداکردم قرصهای تقویتی هم تاده روز جواب میدن ولی دوباره عدم نعوذشدیدترمیشه دکترروانپزشک وارولوژی ازمایش تستسترون هم سالم بوده ۴۲ساله هستم لطفا مناراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد اگر اثر نداشت ، بايد از أمپول تزريقي پاپاورين داخل ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با سلام من چهل و پنج سالمه از وقتی که یادم میاد خودارضایی افراطی حتی روزی پنج بار اواخر سه بار داشتم بعد ازدواج هم چون خانمم وسواس داره علاقه ای با سکس نداره بازم خودارضایی کردم
    الان نه ماهه ترک کردم گاهن هفته ای یکبار میکنم مسئله اینجاست
    1-خود خودارضایی رو ترک کردم ولی تخیل و افکار ذهنی من هنوز هست و اون افکار سکسی که تو ذهنم هست منجر به سوزش نوک آلت و اکثرا هم موجب اختلال نعوذ میشه نعوظ را زود از دست میدم
    2- وقتی دست راستمو میکشم روی دست چپم نوک آلتم میلرزه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      يكساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      آقای دکتر من عرض کردم افکار و تخیل سکسی توی ذهنم دارم با اون چیکار کنم ?دارویی یرای این مشکل میخوام
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      دارويي وجود ندارد بايد به روانپزشك مراجعه كنيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر بنده مجرد هستم مشکل جسمی ندارم موقعی که از لحاظ جنسی تحریک میشم خیلی زود ارضا میشم میخوام قبل ازدواج مشکل زود انزالی رو درمان کنم خواهشمندم راهنماییم کنید . باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر