علت بالا رفتن psa بعد از عمل رادیکال پروستات - پرسش 4580

• ساناز شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4308 پروستات
  سلام آقاى دكتر . پدر من ٦١ سالشه. سرطان پروستات تشخيص داده شد و ارديبهشت ماه عمل راديكال پروستات رو انجام دادن و كامل پروستات رو خارج كردن. در آزمايش قبلى psa عددش ٠/٥بوده و هفته پيش دوباره آزمايش داده psa يك مميز دو شده. يعنى هفت دهم زيادتر شده.آقاى دكتر چقدر احتمال داره كه سرطان عود كرده باشه و علت بالا رفتن psa بعد از عمل رادیکال پروستات چیه؟
  1. دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 2 هفته پیش)

     صد در صد عود كرده است. 

     وقتی پس از برداشتن کامل پروستات، سطح PSA دوباره بالا می‌رود، به این وضعیت عود بیوشیمیایی (Biochemical Recurrence) گفته می‌شود.

     1. باقی ماندن بافت پروستات

     • در برخی موارد، مقدار بسیار کمی از بافت پروستات سالم در بستر جراحی باقی می‌ماند
     • این بافت باقیمانده می‌تواند PSA تولید کند (معمولاً کمتر از 0.2)

     2. عود موضعی سرطان

     • سلول‌های سرطانی در بستر جراحی یا اطراف آن باقی مانده‌اند
     • معمولاً در ناحیه اتصال مثانه به مجرای ادرار
     • یا در بافت‌های نرم اطراف محل پروستات

     3. متاستاز دوردست

     • سلول‌های سرطانی قبل از جراحی پروستات خوش خیم به غدد لنفاوی رسیده‌اند
     • یا به استخوان‌ها و اندام‌های دیگر منتشر شده‌اند
     • این سلول‌ها PSA تولید می‌کنند

     سرعت افزایش این معیار به شرح زیر بررسی می شود:

     • کمتر از 3 ماه → خطر بالا (احتمالاً متاستاز)
     • 3-9 ماه → خطر متوسط

     • بیش از 9 ماه → خطر پایین‌تر (احتمالاً موضعی)
  2. ساناز پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
     آقاى دكتر خب وقتى عمل كردن سرطان محدود به پروستات بوده و به جاهاى ديگه نزده بوده. طول عمر اين افرادى كه سرطانشان عود مى كنه چقدره؟
  3. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
     بايد بررسي شود كه عود در كجا اتفاق افتاده تا پس از تشخيص درمان صورت گيرد