پرسش از دکتر

پاسخ پرسش های خود را از دکتر دریافت کنید

به سیستم پرسش از دکتر هوشنگ قوامی متخصص ارولوژی در تهران خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش و پاسخ دکتر مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات شایع را کلیک کنید.

  • تصویر کاربر هراچ یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. پدرم بهمن ماه سال گذشته با ۷۰ سال سن به دلیل سرطان پروستات که سمت چپ پروستات رو درگیر کرده بود با PSA 10 و اسکن استخوان منفی از نظر متاستاز تحت عمل جراحی قرار گرفتند (پاتولوژی بعد عمل به پیوست ) میباشد. بعد از اون برای دو بار آزمایش PSA دادن سری اول سه ماه بعد عمل عدد 0.06 ( شش صدم ) و سری دوم که این ماه آزمایش دادن یعنی هفت ماه بعد عمل 0.08 ( هشت صدم). میخواستم نظر جنابعالی رو در مورد ادامه روند درمان بپرسم. آیا نیاز به رادیوتراپی دارند؟ به جای رادیوتراپی میتونن از داروهای هورمونی استفاده کنند؟ یا فعلا مانیتور بشه عدد PSA. تشکر . ضمنا ایشون چهار سال پیش آنژیوپلاست شدن و در حال مصرف دارو هستند.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 1 ماه پیش)

      با سلام Psa ايشان طبيعي است و فقط هر سه ماه تكرار شود

      🎯 مقدار ایده‌آل PSA بعد از عمل:

      PSA باید به صفر برسد یا غیرقابل تشخیص شود

      چون پروستات که تنها عضو تولیدکننده PSA است کاملاً برداشته شده، نباید PSA قابل اندازه‌گیری در خون باشد.


      📊 محدوده‌های PSA و تفسیر آنها:

       وضعیت نرمال:

      PSA < 0.1 ng/ml

      • حالت ایده‌آل
      • به آن "undetectable" یا غیرقابل تشخیص می‌گویند
      • نشان‌دهنده برداشتن کامل پروستات و عدم وجود بافت پروستات یا سرطان

      PSA = 0.1-0.2 ng/ml

      • هنوز در محدوده قابل قبول
      • نیاز به پیگیری دقیق‌تر
      • ممکن است مقدار کمی بافت پروستات سالم باقی مانده باشد

      ⚠️ وضعیت مشکوک:

      PSA > 0.2 ng/ml

      • معیار عود بیوشیمیایی
      • نیاز به بررسی فوری
      • تکرار آزمایش برای تأیید

      PSA > 0.2 در دو آزمایش متوالی

      • تشخیص قطعی عود بیوشیمیایی
      • نیاز به تصویربرداری و بررسی بیشتر

      ⏱️ زمان‌بندی آزمایش PSA:

      مراحل پیگیری:

      1-3 ماه بعد از عمل:

      • اولین آزمایش PSA
      • باید به زیر 0.1 رسیده باشد
      • اگر نرسیده، نشانه بافت باقیمانده است

      6 هفته اول:

      • PSA ممکن است هنوز بالا باشد
      • چون نیمه عمر PSA 2-3 روز است
      • طبیعی است که کمی زمان ببرد

      سال اول:

      • هر 3 ماه یکبار

      سال دوم:

      • هر 3-6 ماه یکبار

      سال 3-5:

      • هر 6 ماه یکبار

      بعد از 5 سال:

      • سالانه یکبار

      🔴 علائم خطر:

      PSA در حال افزایش:

      افزایش مداوم حتی از سطوح پایین:

      • مثلاً: 0.05 → 0.08 → 0.12 → 0.18
      • حتی اگر زیر 0.2 باشد، روند نگران‌کننده است

      افزایش سریع:

      • PSA Doubling Time کمتر از 6 ماه
      • نشانه عود تهاجمی

      PSA هیچ‌وقت به صفر نرسید:

      • بافت پروستات یا سرطان باقی مانده
      • نیاز به ارزیابی فوری

       

  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام و درود آقایی 67ساله که فقط دیابت دارم انسولین تزریق میکنم جدیدأ هیچگونه اعتیاد ندارم سبک زندگی سالم ورزش میکنم به علت کوتایی وعدم نعوظ ازدواج نکردم میل جنسی بالایی دارم درد در یک بیضه دارم قد بلند و وزن متناسب دارم آیا راهکار درمانی وجود داره یا نه در ضمن برادر من هم همین مشکل داره امکان داره ارثی باشه ممنون ومتشکر جواب بفرمایید و راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام مشكل نعوظ ناشي از بيماري ديابت است يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد و كوتاهي ألت درماني ندارد

  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۴۵ سال سن دارم متاهل و ۲ فرزند دارم .
    در کل رابطه جنسی بنده با همسرم زیاد طول میکشد و جدیدا مشکل در ارگاسم و انزال دارم .
    تا چند مدت پیش با وجود طولانی بودن زمان بهدانزال میرسیدم ولی جدیدا این مشکل بوجود آمده .
    در ضمن این مشکل در خود ارضایی وجود ندارد .
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام هنگام رابطه جنسي رابطه عاشقانه زياد داشته باشيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۴۹سال دارم درد نوک الت وبیضه و لگن وقتی مینشینم درد در باسن وکمی مقعد دارم ازمایش کشت ادرار وسونو گرافی دادم هیچ چیز غیر طبیعی نیست psa دو بوده وهمه چیز خوب بوده وسایز پروستات ۲۰بوده گاهی استخوان ساق پام درد میگیره چه نظری دارید ممنون میشم کمک کنید????????
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شودو روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۲۰ سالم مشگل جنسی دارم بعضی موقع ها اول رابطع الت تناسلیم سفت نمیشع یا بعضی موقع ها اول رابطع همه چی خوبع ولی وسط رابطع بی حس میشم التم شل میشع را چاره چیع
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر بردیا دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر چند سالی میشه که سوزش هنگام ارضا شدن دارم و درد در ناحیه سمت چپ و همچنین مدتی هم کشاله پای چپ که حتی نمیتونستم رو پام وایسم در سونوگرافی هم تورم پروستات نشان داده شد و تقریبا ۶ سال پیش هم عفونت بیضه داشتم و الان هم مایع منی بعد از اینکه تاخیر در مقاربه میفته به رنگ زرد میشه و کمی سفت . گه گاهی هم سمت چپ بغل بیضه به سمت بالا تیر میکشه . ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شودو روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل شود

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    بنده ۳۶ساله، مجرد، واریکوسل گرید دو و حجم پروستات ۲۴. کمی پنایل فرکچر بصورت کمانی رو به پایین دارم. البته از دید شخصی حاد نیست. تمامی ازمایشات مربوط به مینرال های موثر در ارکشن، در حد قابل قبوله. مشکل نعوظ و ماندگاری نعوظ دارم. گاهی روزها نعوظ صبحگاهی دارم و گاهی خیر.حدود ۴ماهیه بدنسازی میرم.صبحها هم قرص فیتو مصرف میکنم.غیرسیگاری و غیرالکلیم. دیسک خیلی خیلی خفیف کمر دارم. از ۹۱ تا ۱۴۰۱ روزی ۲۵۰م.گ. والپرات سدیم یا دپاکین برای سردرد میگرنی استفاده کردم. یکبار یک دکتر مگنیفورت و ول من اورجینال تجویز کرد و حدود ۳۰ درصد مشکل ارکشن حل شد اما ماندگاری ارکشن شاید ۱۰ الی ۱۵درصد.آلت در حالت آن ارکتد، بسیار جمع میشود اما در حالت ارکشن تا ۱۷ ۱۸. پیشنهاد شما برای درمان چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام أزمايشات طبيعي بود يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۹سالمه شلی آلت دارم هیچ داروئی مصرف نمی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر منفرد سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۳۰سالمه مجردم
    من سال چند سالی هست نعوظ صبحگاهی نداشتم و اصلا نمیدونستم چیه (ولی تا جایی که یادم میاد از سال ۹۸ شروع شده با ترک سیگار احتمال میدم) تا اینکه سال گذشته با شریک جنسی ام به سختی نعوظ بدست آوردم به اورولوژیست مراجعه کردم ایکس اید برام تجویز کرده الان دو ماه و نیم مصرف میکنم کم کم تا الان بهتر شدم و هفته ای دو سه بار نعوظ صبحگاهی رو دارم آیا درمان کننده است؟ آیا راه درمان قطعی برای بهبود ۱۰۰ درصدی بدون نیاز به قرص های شیمیایی وجود دارد؟لطفا کمکم کنید اگر راه کار بهتری وجود دارد
    1. تصویر کاربر منفرد دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید بعد حالت آلتم در شلی الان بهتر شده و قبلا حس نداشتم الان بهتر شده نسبت به قبل
    2. تصویر کاربر منفرد دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      فقط قربونت دکتر جان روحیه ام داغونه تازه میخوام ازدواج کنم که اگر مشکلی باشه فکرم نابود میشه
    3. تصویر کاربر منفرد دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چند سال پیش خودسر برای خواب گاهی اوقات آلپرزولام ۵۰ میخوردم
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام اگر مشكل فكري ،،،،، ذهني و روحي رواني نداشته باشيد درمان صد در صدي خواهيد داشت

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ۲۷ سال دارم و مجرد هستم حدود ۲ هفته ای است که التم هیچ نعوظی ندارد و حتی تحریک نمی شود.
    من دیابت نوع ۲ دارم ولی تا همین یک ماه پیش این مشکل را نداشتم. من یک بار مقدار زیادی روغن سیاه دانه روی الت مالیدم و مدت زیادی از شب تا صبح گذاشتم. احساس می کنم بعد از این قضیه آلتم نعوظ ندارد و بی حس شده
    ایا می تواند از این مورد باشد چون خودم دقیق نمی دانم و راه درمانش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام مشكل شما به علت ديابت مي باشدنه سياه دانه اگر رابطه جنسي داشتيد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات