عوارض بالا رفتن کراتینین و اوره

کراتینین چیست؟

creatinine چیست؟ کراتینین و اوره دو ماده زائد در خون هستند که باید توسط کلیه ها دفع شوند. چون این دو ماده فقط توسط کلیه ها قادر به دفع می باشند، می توان گفت که دفع یا عدم دفع این دو ماده توسط کلیه ها از طرفی عملکرد و یا عدم کارائی و سلامت کلیه ها را نشان می دهد.

معمولا بعد از 50 سالگی مقدار این دو ماده هر 10 سال مقداری از مقدار طبیعی بالاتر می رود، که نشان دهنده کاهش عمل کلیه ها می باشد که با افزایش سن بطور طبیعی به علت کاهش عمل کلیه ها می باشد و لذا اهمیت خاصی نباید به آن داده شود. کراتینین و اوره با آزمایش خون قابل اندازه گیری می باشد.

اوره و کراتنین دو ماده سمی در خون هستند که بدنبال سوخت و ساز مواد غذائی در بدن به وجود می آید. این دو ماده سمی فقط از طرق کلیه ها دفع می شوند.

کراتینین نرمال

مقدار طبیعی کراتینین و اوره

مقدار طبیعی کراتینین خون در مردان ۰٫۸-۱٫۲ mg/dl (در برخی موارد تا ۱٫۵ mg/dl ) و در زنان ۰٫۶-۰٫۹ mg/dl می باشد. مقدار طبیعی اوره خون در بالغین 15-45 mg/dl و در کودکان 10-40 mg/dl می باشد. اگر کراتینین و اوره از این مقدار بالا رود نشان دهنده بیماری کلیه می باشد.

دکتر هوشنگ قوامی : ” کراتینین بالا نشانه بیماری کلیه می باشد.”

مقدار کراتینین خون و اوره وقتی که عملکرد و کارائی دو کلیه از 30 درصد پایین بیاید، در خون بالا می رود و بنابراین می توان نتیجه گرفت مقدار کراتینین و اوره تا زمانیکه کلیه ها تا 30 درصد کار کنند، طبیعی است، در حالیکه عملا” اختلال در عملکرد کلیه ها” وجود دارد.

بنابراین باید برای بررسی عملکرد دقیق کلیه ها در صورت ضرورت، از اسکن ایزوتوپ کلیه ها استفاده کرد که آزمایش بسیار دقیقی است و کار کلیه ها را جداگانه بررسی می کند. افراد مسنی هستند که کراتینین آنها بیشتر از حد طبیعی است که جای نگرانی نخواهد بود و پدیده طبیعی است.

ولی این افراد محدودیت در خوردن گوشت، نمک وجود دارد و اگر دیابت  و یا فشارخون دارند باید کنترل شود. اگرچه بسیاری از مردان در این سن مبتلا به هیچگونه بیماری نیستند. بسیاری از مردانی که کراتینین بین 2-3 دارند، بدون هیچگونه بیماری و با کنترل مصرف گوشت و نمک، زندگی و فعالیت روزانه خود را انجام می دهند.

اوره چیست

اوره نخست به صورت آمونیاک بوده که از تجزیه آمینواسید ها ساخته شده، آمونیاک به دلیل سمیت زیاد برای بدن مضر است؛ آمونیاک ها در کبد با دی اکسید کربن (توسط یاخته های کبد ایجاد شده) واکنش نشان می دهند و به اوره تبدیل میشود. این عمل باعث کم شدن سمیت آن می شود تا بدن آن را بتواند در خود نگه دارد و در کلیه توسط نفرون ها دفع می شود. اوره، در متابولیسم ترکیبات حاوی نیتروژن در بدن حیوانات نقش مهمی ایفا می‌کند.

عدم دفع کراتینین و اوره

 در مواقعی که کلیه ها بعلت بیماری دچار کم کاری شوند، دیگر قادر نخواهند بود که اوره و کراتنین را کاملاً از خون دفع کنند و در نتیجه مقدار این دو ماده در خون بالا میروند.

كراتينین بالا در كليه

بیماری های کلیوی متعددی هستند که اگر کلیه ها به آنها مبتلا شوند، قادر نیستند که اوره و کراتنین را دفع کنند و میزان آنها در خون بالا میرود، و از طرفی بعضی بیماری ها هستند که باعث می شود کلیه ها کاملاً کار خود را از دست بدهند.

علائم کراتینین بالا

علائم کراتینین خون بالا می تواند سرگیجه، حالت تهوع، خستگی، خشکی پوست، تنگی نفس و ورم باشد.

کراتینین خون بالا چه خطراتی دارد؟

در بالا رفتن کراتینین خون کلیه ها قادر به دفع این دو ماده سمی (کراتینین و اوره) نخواهند بود و در نتیجه مقدار آنها در خون بالا میرود و بیمار نیاز به دیالیز و نهایتاً پیوند کلیه پیدا می کند.

درمان کیست کلیه

کراتینین چند نیاز به دیالیز دارد؟

بیماران به‌طور معمول زمانی که مواد زائد بدنشان زیاد می‌شود، نیاز به انجام دیالیز پیدا می‌کنند؛ سطح مواد زائد معمولاً کم کم در بدن افزایش می‌یابد، پزشکان مواد شیمیایی مختلفی را در خون اندازه گیری می‌کنند تا ببینند چه زمان دیالیز برای بیمار لازم می‌شود.

۲ مورد از مهمترین مواد شیمیایی موجود در خون که برای این مورد اندازه گیری می‌شوند، کراتینین و نیتروژن اوره خون است؛ وقتی مقدار این ۲  ماده در خون بالا می‌رود، نشاندهنده این است که توانایی کلیه‌ها برای تصفیه بدن از مواد زائد پایین آمده است.

علت بررسی میزان کراتینین خون

کلیه ها میزان کراتینین خون را در سطح نرمال نگه می دارند. از این‌ رو میزان کراتینین نمایانگر عملکرد کلیه ها است. بالا بودن میزان کراتینین دلیلی از اختلال در عملکرد کلیه یا بیماری های کلیوی است.

آسیب به کلیه ها باعث افزایش سطح کراتینین در خون می شود. این امر به خاطر عدم دفع کراتینین توسط کلیه اتفاق می افتد. بالا بودن میزان کراتینین که به وسیله آزمایش خون مشخص می ‌شود، علتی از نارسایی های کلیه است.

بالا رفتن سریع کراتینین و اوره

در بررسی عملکرد کلیه، اندازه گیری کراتینین خون ارزش بیشتری نسبت به اوره دارد. افزایش کراتینین و اوره بر حسب ضایعه به کلیه تقسیم بندی می شود.

# دسته اول آسیب به کلیه

آسیب کلیه ها که از طریق خون باعث ضایعه کلیه ها می شود. برای مثال فردی که دچار خونریزی شدید می شود، بدنبال آن دچار کاهش فشارخون شده و چنانچه بمدت 10 دقیقه کاهش فشار خون ادامه دار شود، کلیه ها از کار می افتند.  مصرف بعضی داروها نیز اثر سمی روی کلیه ها دارد و باعث از کار افتادن کلیه ها می شود که ممکن است برگشت ناپذیر باشد.

# دسته دوم آسیب به کلیه

دسته دوم بیماریهای خود کلیه ها می باشد که باعث بالا رفتن کراتینین و اوره می شود. این بیماری ها مثل عفونت های کلیه، سنگ های متعدد دو طرفه کلیه ها و یا بیماری کیستیک کلیه ها که می توانند باعث نارسائی کلیه (ESRD) شوند و فرد مجبور به پیوند کلیه شود.

# دسته سوم آسیب به کلیه

دسته سوم بعد از کلیه می باشد. معمولا” اگر حالب ها که لوله های برنده ادرار به مثانه هستند، دچار انسداد شوند و این انسداد طولانی شود، کلیه ها دچار نارسائی خواهند شد. مثلا” سنگ های دو طرفه حالب ها که باعث انسداد شده باشد و گاهی بدون سرو صدا این اتفاق رخ می دهد. یا تنگی های مادرزادی محل کلیه به حالب ها که بیشتر در بچه ها دیده می شود و مورد دیگر برگشت ادرار به کلیه ها است که اگر اصلاح نشود باعث نارسائی کلیه می شود.

یکی دیگر از این موردها، بزرگی پروستات می باشد که 10 درصد موارد باعث نارسائی کلیه و بالا رفتن سریع کراتینین و اوره می شود.

کمبود کراتینین خون

در مواقعی وجود دارد که ممکن است مقدار کراتنین  از میزان طبیعی که در بالا ذکر گردید، پایین بیاید، این حالت بخصوص در خانمهای حامله دیده می شود، چون در حاملگی بخصوص در سه ماهه دوم و سوم کار کلیه ها در خانم های حامله دو برابر می شود و کلیه ها نیز بزرگ می شوند.

وقتی عملکرد و کار کلیه افزایش یابد در نتیجه کراتنین زیادتری از کلیه ها دفع می شود و گاهی کراتنین به میزان 8/0 تا 6/0 می رسد و 6 هفته بعد از زایمان کار کلیه ها به حالت طبیعی بر می گردد. در کودکان هم مقدار کراتنین نسبت به افراد بالغ و بزرگترها پایین تر می باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر عبدمحمد چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    Left kidney,107 mm in length& 13 mm in parenchymal thickness.30mm cystic structure is in midportion of renal of sinus containing afew hyperechogenicities with maximum diameter of 5.5 mm suggestive of dilated calyx with renal stones
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)
      1. كيست و سنگ كليه داريد
  • تصویر کاربر کهن چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    با سلام
    سال ۹۶ نفرکتومی کلیه چپ شدم
    از عید رژیم قضایی دارم بیشتر از حبوبات و غلات و سبزیجات استفاده میکنم
    کراتنین و اوره کمی بالاست
    سنو از پروستات و کلیه ومجاری خوب بوده
    ده روز نفروتونیک و فروزماید مضرف کردم
    هیچ تاثیری نداشت
    میخواستم خواهش کنم چه باید بکنم هر روز پیاده روی منظم دارم اب تا سه لیتر میخورم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      به نفرولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده در آخرین آزمایش خون که امروز نتیجه اش را گرفتم غدد کراتینین 1.51 است که مقداری بالاتر از مجاز میباشد، ضمناvldl هم 18 است لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      به. نفرولو ژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر سعیده جمعه ۴ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    مامانم۶۳دارن.ازمایش هاشون اوره رو ۲۴۰ و کراتین رو ۲/۴نشون داده.
    خارش شدید،اختلال در خواب،حالت تهوع هم دارن.
    جناب دکتر مشکل جدی هست؟چکاری باید انجام دهیم؟خواهشا زودتر پاسخ من را بدهید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      به نفرولوژيست مراجعه شود

  • تصویر کاربر هاوره سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من ازمایش دادم که کراتینین1.59
    اوریک اسید8.2و تی اس اچ5.31 هستش سر خدمت یربازی هستم.این ارقام بالای ازمایشات مربوط به چی هست با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر هاوره سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من ازمایش دادم که کراتینین1.59
    اوریک اسید8.2و تی اس اچ5.31 هستش سر خدمت یربازی هستم.این ارقام بالای ازمایشات مربوط به چی هست با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر sara چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خانم ۳۴ساله هستم بطورمکرردچارعفونت ادرای میشوم وهربارقرص نیتروفرانتوین پزشکم تجویزنموده
    من الان نوزادچهارماهه دارم وزمانی ازاین قرص استفاده میکنم که شیر. نمیدهم
    ایا ازشیربه نوزاد میشود
    ?? ایا دراینده براثرعفونت ادرای مکرر. دچارنارسایی کلیه میشوم سونوگرافی کلیه م کاملا نرمال میباشد
    باتشکر ازجناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      اگر عفونت ادراري كليه باشد در أينده كليه أسيب مي بيند

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام
    تا چه سنی میتوان پیوند کلیه انجام داد؟
    پدر من ۶۶ سال سن دارد کراتینین خونش ۸ هست
    گروه خونیش B مثبت هست
    خواستم ببینم برای پیوند از چه گروه خونی میتونی کلیه بگیره
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      از o

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    كراتينم ١/٨٤سونوگرافي رفتم كليه هام سالام بودن
    چكار كنم كرايتين بياد پايين٤٧سالم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      رژيم كم نمك و گوشت

  • تصویر کاربر عباسی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    مادرم 64 ساله حدود 3 هفته س بعلت توده بدخیم در کلیه چپ جراحی شدن و کلیه و صفرا رو خارج کردن بعد جراحی سی تی اسکن مجدد براشون نوشتن و قبلش ازمایش کراتین و اوره کراتین 1.59 و اوره 40 بود سی تی انجام ندادن باید چکار کنیم؟ پیش جراح اورولوژیشون باید بریم یا پیش دکتر آنکولوژی که سی تی نوشت؟ در ضمن باید بعد ارائه این جوابها به دکتر آنکولوژی کموتراپی انجام بشه لطفا من را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      به أنكولوژيست مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر