کجی آلت مادرزادی چیست؟

فهرست مطالب

درجاتی از کجی آلات تناسلی بطور طبیعی ممکن است وجود داشته باشد. در بسیاری از موارد، آلت به هنگام نعوظ به طور خفیف بطرف راست یا چپ خم یا کج می رود.

کجی آلت تناسلی زمانی مشکل ساز است که باعث درد شود و رابطه جنسی را بعلت کجی زیاد غیر ممکن سازد، بدین معنی که دخول به دستگاه تناسلی زن صورت نمی گیرد.

منظور از کجی آلت مادر زادی چیست؟

انحنای آلت تناسلی مادرزادی که به آن “آکوردی” نیز گفته می شود، بیماری است که در بدو تولد پسر وجود دارد. والدین ممکن است در اوایل زندگی کودک خود در هنگام پوشک کردن متوجه انحنا شوند. بعضی از پسران تا پس از بلوغ متوجه مشکل نمی شوند. انحنا معمولاً فقط با نعوظ قابل مشاهده است.

انحنای مادرزادی (انحنای آلت تناسلی مرد از بدو تولد) بسیار نادر است. کمتر از حدود 1٪ از مردان بدون بیماری Peyronie انحنای آلت را تجربه می کنند.

در کجی مادرزادی، کجی به هنگام تولد دیده می شود. بعضی کجی ها بهنگام تولد قابل توجه بوده، بطوری که در همان دوره اولیه زندگی عمل و اصلاح می شود. سایر کجی ها ممکن است بعد از دوران بلوغ خود را نشان دهند و فرد متوجه آن شود. بطور معمول کجی آلت به هنگام نعوظ ، مشخص می شود.

کجی آلت

علت کجی آلت چیست؟

دلیل اصلی ایجاد کجی آلت مادرزادی به تفاوت در ساختار و طول بافت‌های تشکیل‌دهنده آلت تناسلی در طول رشد جنینی برمی‌گردد. آلت تناسلی مرد از سه بافت اصلی تشکیل شده است: دو جسم غار (Corpora Cavernosa) که مسئول نعوظ هستند و یک جسم اسفنجی (Corpus Spongiosum) که مجرای ادرار (پیشابراه) را در بر گرفته است. هر دوی این اجسام توسط یک لایه فیبری ضخیم و سفید به نام تونکا آلبوژینیا (Tunica Albuginea) احاطه شده‌اند.

  • رشد نامتوازن تونکا آلبوژینیا: در اکثر موارد کجی آلت مادرزادی، دلیل اصلی این است که بافت تونکا آلبوژینیا در یک طرف آلت کوتاه‌تر و در طرف مقابل بلندتر است. هنگام نعوظ، طرف کوتاه‌تر مانع از کشیدگی کامل می‌شود و آلت را به سمت خود می‌کشد و منحنی می‌کند.

  • مشکلات جسم اسفنجی (در موارد کوردئی): در برخی موارد که بیشتر با عنوان “کوردئی” شناخته می‌شوند، خود بافت‌های زیرین آلت و اطراف مجرای ادرار (جسم اسفنجی) به اندازه کافی توسعه نیافته و سفت هستند. این بافت‌ها عملکردی مشابه یک طناب سفت دارند که آلت را به سمت پایین می‌کشند و باعث انحنای شکمی (Ventral Curvature) می‌شوند.

  • پیچش آلت (Penile Torsion): گاهی اوقات، آلت به دور محور خود پیچیده است. این حالت بیشتر به دلیل نحوه اتصال غلاف‌های سطحی به تنه آلت در دوران جنینی ایجاد می‌شود.

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن 40 سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیرطبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

درد خفیف در بیضه

این عارضه با ایجاد اسکارهایی (جای زخم) بر روی بافتی تشکیل می‌شود که بدنه جسم غاری آلت تناسلی را می‌پوشاند، ساختاری که tunica albuginea (سفید پرده) نام دارد علت بیماری پیرونی نامعلوم است.

درمان کجی آلات تناسلی

درمان کجی آلت تناسلی در اغلب افراد با روش جراحی است اما روش های غیر جراحی دیگری نیز وجود دارد. شرایط بیمار مهم ترین دلیل برای انتخاب روش درمان کجی آلت تناسلی است.

در ابتدا این سوال پیش می آید که، عمل جراحی مناسب چه افرادی است؟

در افرادی که انحنای آلت تناسلی آنها بیشتر از ۳۰ درجه است و افرادی که در روابط جنسی خود مشکل دارند یا کسانی که از نظر زیبایی برایشان خوشایند نیست، درمان جراحی انتخاب می شود که شامل چند نوع مختلف است:

  • بریدن و برداشتن قسمت هایی از پوشش اجسام غاری
  • استفاده از پیوند در طرف مقابل کجی
  • چین دادن پوشش اجسام غاری

کجی مادرزادی نیازی به درمان ندارد، مگر اینکه مرد قادر به رابطه جنسی رضایت بخش نباشد، در این حالت اصطلاح کجی توسط عمل جراحی ضرورت پیدا می کند. یکی دیگر از روشهای درمانی که صد درصد نمی باشد استفاده از محلول تستوسترون (DHT) روزانه به مدت 2 تا 3 ماه برروی آلت، باعث اصطلاح کجی آلت تناسلی می شود.

  • اورولوژیست ها تجربه زیادی در مورد روش های ترمیمی انحنای نعوظ مادرزادی دارند. اصلاح انحنای نعوظ مادرزادی با جراحی آلت تناسلی مرد، به منظور کوتاه شدن طرف آلت تناسلی مقابل خمیدگی و مطابقت با طرف دیگر، انجام می شود. این منجر به نعوظ صاف می شود. این روش موفقیت بالایی دارد و می تواند در شرایط سرپایی انجام شود.

انحنای آلت تناسلی چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما یک سابقه پزشکی و جنسی می گیرد که به طور معمول برای تشخیص خمیدگی آلت تناسلی مادرزادی کافی است. همچنین ممکن است برای پزشک مفید باشد که آلت تناسلی مرد شما را در حالت ایستاده معاینه کند. این کار را می توان پس از تزریق داروهای وازوکاتیو برای ایجاد نعوظ انجام داد.

آیا آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

درجه خاصی از خم شدن در آلت تناسلی مرد طبیعی دیده می شود. در بسیاری از موارد  آلت تناسلی مرد هنگام قائم می تواند کمی به چپ یا راست منحنی شود. آلت تناسلی مرد خمیده وقتی مشکل ایجاد می کند که باعث درد و یا جلوگیری از رابطه جنسی مرد شود.

شیوع و شانس گرفتاری کجی مادرزادی آلت (CPC)

مشکل است که کجی آلت تناسلی را پیش بینی و گزارش کرد. بعضی مطالعات بین المللی ، شیوع آنرا 10 درصد در جمعیت دنیا می دانند. بعضی محققین عقیده دارند کاهش هورمون جنسی (تستوسترون) در آلت، باعث کجی آلت می شود. گاهی کجی به طرف پایین در حدود 60 درجه می باشد که در چنین حالتی عمل جنسی ناراحت کننده و دخول به سختی امکان پذیر است.

انواع کجی آلت تناسلی

  1. نوع اول بسیار شدید بوده و بافت های پوشاننده آلت نظیر اسپونژیوم، فاشیای BUCKS و COLLS وجود ندارند.
  2. نوع دوم که کورپوس اسپونژیوم وجود دارد و فاشیای BUCKS وCOLLS وجود ندارد و جای آنرا نسج غیرطبیعی گرفته است.
  3. در نوع سوم فقط لایه یا فاشیای دارتوس (DARTOS) وجود نداشته و جای آنرا نسج غیرطبیعی گرفته است.

کج بودن اندام تناسلی در کودکان

برخی از کودکان پسر و نوجوانان، به دلیل عوامل ژنتیکی، با انحنای آلت تناسلی متولد می‌شوند، با این وجود، این عارضه تنها در دوران بلوغ، با رشد آلت و آغاز زندگی جنسی قابل مشاهده است. برای جلوگیری از عوارض ناشی از کجی آلت تناسلی، تشخیص زود هنگام آن حائز اهمیت است.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

 

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر غلامعلی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من ۳٨ سال دارم ساله گذشته دچاره بیماری تب مالت شدم که باعث عفونت شدید خون و عفونت در بیضه چپ که باعث ورم زیاد در بیضه ام شد درمان بیماریم ۷ ماه طول کشید و بعدش درد در مفاصل ام شروع شد هنوز ادامه دارد و دوچاره مشکله عصبی هم شدم همچنین زود انزال هم شدم بعضی وقت درد در بیضه چپم هس میکنم و توانائی کار هم ندارم دوچاره خستگی زودرس میشم از آقای دکتر خواهش میکنم راهنمایم کنید و چه داروی مصرف کنم با تشکر و آرزوی سلامت از خدا برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر تاهیر دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،ببخشید من ده روز است عمل واریکوسل انجام دادم ونزدیکی کردم،اگه قبل عمل کیفیت اسپرم خوب باشه احتمال بارداری بعد ده روز عمل هست؟اکه هست مشکلی برای بچه پیش نمیاد به خاطر خوب نبودن کیفت اسپرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      مشكلي براي بچه پيش نمي أيد

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۴ سال دارم و از نظر اینکه التم ضفت نمی شود و وقتی هم بزرگ میشود زمانش کوتاه است عصبی میشوم که نمی توانم انجام دهم چکار کنم که زمان بزرگ شدن و صفت شدن آلت طولانی شود لطفا من را راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر Fatemeh دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام من بعضی روزها درد خفیفی در کلیه راستم احساس میکنم که دردناکم نیست علائم دیگه ام ندارم ، با کمپرس گرمم از بین میره و فقط بعضی روزها احساس میکنم. نیازی به مراجعه حضوری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      درد عضلاني است نياز حضوري نيست

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    میخام زود انزالیم درمان بشه اصلا نمیتونم لذت ببرم از رابطه خیلی خیلی زود انزال میشم لطفا یه قرص خوب بهم بدین ممنون میشم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص  فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۰ سالمه ومدتی است که اندازه پروستات ۳۸سی سی شده وبرای دفع ادرار مشکل داشته وبعداز ادرا وعمل استبرا چند قطره ادرار از آلتم خارج می شودممنون میشوم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد براي هميشه

  • تصویر کاربر حكيم دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام دارم خدمت شما آقاي دكتر
    مي بخشيد مصدع وقت شريفتون مي شم
    جسارتا بنده نزديك به يكسال پيش، براي درمان زودانزالي، به مدت سه ماه پاروكسيتين مصرف مي كردم كه در زمان مصرف بسيار موثر بود ولي پس از پايان دوره مجددا زودانزالي برگشت و تا به حال هم دارويي براي درمانش مصرف نكردم. اين نكته رو هم بگم كه بنده خودارضايي هم دارم البته به طور ميانگين هر دوهفته يكبار.
    جسارتا خواستم بپرسم آيا مجددا مي تونم پاروكسيتين رو شروع كنم؟؟؟ و آيا اينبار هم پس از پايان دوره، مجددا مبتلا به زودانزالي خواهم شد؟ و آيا نمونه خارجي رو استفاده كنم؟
    پيشاپيش سپاس از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ٥٢ سال دارم به دليل مشكل در ادرار سونوگرافي انجام دادم. عكس را برايتان ارسال كردم طبق سونوگرافي پروستات از حد نرمال بزرگ ديده شده ايا مشكل جديست؟و چه بايد كرد؟ممنون از زحمات
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد دو ماه

  • تصویر کاربر هوشگ دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام
    من 50 ساله هستم مدپت یکسال ونیم قبل سکته قلبی کردم و سه تا از رگهای قلبم را انژیو کردم واستنت گذاشتم هم اکنون نیز قرص پلاویکس، نیتروکاردین، اسپرین، اسلاکتون25 متوپرولول47/5 و روبیکسون20 مصرف میکنم ایامیتوانم از قرص سیلدنافیل جهت تقویت نعوظ استفاده نمایم در غیر اینصورت پیشنهاد شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      بله مي توانيد استفده كنيد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام بنده وقتی عمل خود ارضایی را انجام می دهم الت سفت شق میشود ولی وقتی رابطه برقرار مکنم دچار نصوظ مشوم علتش چبست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سوال شما مفهوم نيست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1805 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    با عرض معذرت. اینجانب 34 ساله هستم و میخوام ازدواج کنم. ولی مشکل هیپوسپادیاس دارم. البته به نظر خفیف است و مجرای ادرار بلافاصله بعد از گودی سرآلت در پایین قرار گرفته است.بعد از انزال احساس درد و تورم در سر آلت را دارم. در حالت عادی نیز سر آلت نسبت به زبری ( مثلا موی ریز تیز ) حساس است و کمی در میکند چاره چیست؟ آیا درمانی هست؟ آیا بعد از ازدواج مشکلی از هر لحاظ چه به لحاظ ارتباط جنسی و چه به لحاظ بچه دار شدن بوجود می آید؟
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      براي باروري مشكلي نداريد براي در بايد در آب گرم بنشينيد واز شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم روزي يك عدد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    بیضه گاهی درد و تورم بیضه و تکرر ادرار گاهی درد و تورم بیضه و تکرر ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      التهاب پروستات داريد .
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بچم پنجاه روزشه بردمش دکتر مشخص شد فتق داره من خیلی نگرانم لطفا راه های درمانش رو بگید و چطور میشه جاش انداخت من باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عمل فتق بچه فورا باید عمل شود
  • تصویر کاربر وحیدمحمودی چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید جناب اقای دکتر من پسری 26ساله ومجرد هستم که به تازگی دور کلاهک الت تناسلیم به شدت خارش پیدا کرده وقرمز رنگ شده است گاهی خارش از داخل مجرای ادرار هم حس میشه ولی بیشترالتهاب از خارج مجرا ودور کلاهک الت تناسلیم هستش ممنون میشم اگه راهنماییم کنین اگه جواب رو همینجا بزارین یا با اس ام اس برام بفرستین خیلی ممنوتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد بنده چند سال اين مشكل دارم و دكتر هم زياد رفتم و فايده نداشته.بنده وقتي ادرار ميكنم و بلند ميشم چند قطره مينونه كه با كوچكترين فشار به سر الت از من خارج ميشه و من واقعا كلافه ميكنه نميدونم چيكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      خبا سلام شبي يك عدد كپسول omnic ميل كنيد و عمل جنسي داشته باشيد ودر إب گرم روزي دو بار بنشيند
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    پدر بنده 53 ساله است چند روز هست ادرار خودش رو نمیتونه کنترل کنه تعداد ادرار زیاد شده از طرف دیگر هر از گاهی ترشحات چرکین و خون از الت تناسلیش خارج میشه.لازم به ذکر است سابقه سکته مغزی دارند.متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام واحترام ايشان حتما بايد مطب مراجعه كنند كه سيستوسكوپي شونند و براساس سيستوسكوپي درمان مشخص شود ،
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من سنگ کلیه داشتم باندازه 10میلی دفعه اول سنگ شکن کردم چیزی دفع نشد دفعه دوم دیروز سنگ شکن کردم که چند تا تکه سنگ دفع شد الان التم خیلی درد میکنه احتمالش هست که بازم سنگ مونده باشه تو کلیه ام و سنگهایی که دفع شده رو ببرم ازمایش یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام واحترام سه بعد سونوگرافی کلیه ها انجام شود برای وجود سنگ وسنگ ها حتما باید در ازمایشگاه تجزیه شوند در صمن سنگی که از مثانه وارد مجرا می شود دفع میشود
  • تصویر کاربر آزاده سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام من دخترم یکسالشه دچاره تنگی مجرای ادار.وکلیه سمت راست هیدرونفروز می باشد.حالا جراحی به چه شکل است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام اگر منظورتان تنگی مجرای خروجی ادرار باشد که با یک عمل ساده دیلاتاسیون ( گشاد کردن مجرا) به مرور زمان هیدرونفروز برطرف خواهد شد. ولی اگر تنگی در ناحیه سوراخ حالب باشد که به آن میزراه گفته میشود و درجه هیدرونفروز یا گرد آن بالا باشد باید عمل جراحی حتما صورت گیرد و در ضمن ممکن است هیدرونفروز به علت برگشت ادرار به کلیه یا رفلاکس باشد و در صورت تمایل به مطب اینجانب بعد از ۱۸ تیر مراجعه کنید و در آخر اسکن DMSA و DTPA بیمار را همراه بیاورید
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    من چسبندگی داشتم رفتم دکتر برام بازش کرده بعد از این کار برام سوند گذاشته برا دو هفته میخوام بدونم که سوند برا مدت طولانی مشکلی ایجا د نمی کنه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مدت يك هفته كافي است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
ضعف دستگاه تناسلی مردان

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان

قطر و اندازه نرمال آلت تناسلی

هر آنچه که باید در مورد شکستگی آلت تناسلی بدانید