فتق کودکان

درمان فتق کودکان چگونه است؟

جراحی فتق کودکان چون از نظر تشخیصی و درمان مشکل می باشد، بیشتر توسط اورولوژیست ها انجام خواهد شد، اگرچه جراحان عمومی در این زمینه نیز حاذق می باشند.

فتق بزرگسالان در رشته جراحی اورولوژی نیست و بنابراین از نظر تشخیص و درمان جراحی فتق بزرگسالان در رشته جراحی عمومی می باشد.

چگونگی تشکیل فتق کودکان و نوزادان

در هفته ۱۲ تا ۱۴ هفتگی، رشد جنین، بیضه و تخمدانها در شکم نزدیک کلیه ها تشکیل می شوند. به مرور زمان بیضه ها و تخمدان ها برای قرار گرفتن در محل طبیعی خود بطرف پایین حرکت می کنند، یک قسمت از پرده شکم، که تمام سطح شکم را می پوشاند و به آن پریتون گفته می شود، به بیضه ها و تخمدان ها متصل شده و با بیضه ها به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) وارد می شوند و باعث تشکیل یک حفره (POUCH) یا ساک (SAC) را می دهد.

این روند جنین دختر به شکل دیگری اتفاق می افتد. این ساک اصطلاحا به آن PROCESSUS VAGINALIS گفته می شود و بطور طبیعی بعد از تولد فورا” بسته می شود. در حقیقت ارتباط بین شکم و حفره کیسه بیضه بسته می شود.  زمانیکه بسته شدن آن پروسس واژینالیس به تاخیر افتد یا ناکامل بسته شود، فتق تشکیل می شود. فتق عبارتست از ورود محتویات شکم (بیشترروده کوچک و مایع شکم) بداخل کیسه بیضه یا ناحیه کشاله ران.

بنابراین بچه ای که مبتلا به فتق می باشد، ممکن است دچار هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) نیز باشد. گاهی در معاینه کلینیکی بچه یا نوزاد ممکن است، هیدروسل فقط در معاینه یافت شود، در حالیکه فتق هم وجود دارد. در هنگام عمل جراحی چون این دو بیماری با هم همراه می باشند، عمل جراحی باید از ناحیه کشاله ران انجام شود که فتق ترمیم شود و هیدروسل هم نیز از بین برود. تقریبا” ۸۰ تا ۹۰ درصد فتق های ناحیه کشاله ران در بچه ها بوجود می آید و بیشتر در طرف راست دیده می شود و در ۱۰ درصد از بچه ها دو طرفه می باشد.

درد فتق

علائم فتق کودکان

  1. تورم یا برآمدگی در ناحیه کشاله ران که ممکن است موقع گریه کردن یا زور زدن دیده شود و وقتی نوزاد یا بچه آرام می باشد، این تورم دیده نمی شود.
  2. یک توده نرم که معمولا در لمس توسط پزشک دردناک نیست.
  3. درد در ناحیه فتق

درمان فتق کودکان

فتق ناحیه اینگوینال نیاز به جراحی دارد، برای اینکه گاهی اوقات روده به داخل اسکروتوم یا ناحیه کشاله ران پیچ می خورد و موجب سیاه شدن روده می شود. در نوزادان نارس ممکن است، عمل جراحی به تاخیر افتد تا عمل ریه ها طبیعی شود. عمل جراحی فتق کودکان تا یک سالگی به تعویق می افتد، چون در بسیاری از آنها رابطه بین شکم و کیسه بیضه بسته می شود و فتق خوب می شود و نیازی به عمل نخواهد داشت.

بیشتر بچه هایی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، روز عمل مرخص می شوند. بچه های نارس بهتر است یک شب در بیمارستان بمانند. بچه ها چند روز بعد ازعمل می توانند فعالیتهای روزانه خود، حتی ورزش را شروع کنند. زمانی که فتق  ناحیه کشاله ران بداخل کیسه بیضه کشیده شود، ممکن است بعد از عمل، کیسه بیضه متورم شود و چنان تصور شود که فتق دوباره عود کرده است. این تورم طبیعی است و بعد از مدت کوتاهی (چند هفته) کاملا از بین می رود. فتق کشاله ران بچه ها، در هر سنی اتفاق می افتد، اما ۳/۱ فتق کودکان در ۶ ماه بعد از تولد ظاهر می شوند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
عدم خروج منی و عدم ارضا شدن مرد

با سلام و عرض ادب. آقای دکتر من دوساله پیش با همسرم نامزد شدیم و در همان ابتدا یک آزمایش ژنتیک که شامل آزمایش اسپرم هم بود ایشون دادند. نتیجه ازمایش صرفا این بود که همسرم سلامت هستند اما تعداد اسپرمهاشون در محدوده حداقل قرارداد. در سال اول که با هم نامزد بودیم و رابطه جنسی ما در حد معاشقه بود من بارها از همین طریق به لذت جنسی میرسیدم اما همسرم هرگز ارضا نمیشد و خروج منی نداشت البته لازم است که عرض کردم ایشون هرگز نارضایتی در این خصوص نداشت. بعد از ازدواج در شب اولین رابطه ایشون بعد از 3 دقیقه نعوظشون را از دست دادند و تا یک هفته با مشکل عدم نعوظ مواجه بودند تا اینکه به روانشناس مراجعه کردند و روانشناس این موضوع را عصبی دانست و دارو آرامش بخش تجویز کرد. پس از اینکه همسرم متوجه شد موضوع عصبی است البته با حمایتهای روانی من و کمکهایی که بهشون کردم تونستند رابطه برقرار کنند اما در مدت یک سالی که از ازدواج ما میگذره ما فقط ده بار رابطه داشته ایم و در تمام این ده بار هم من هرگز ارضا شدن و یا خروج منی از ایشون را ندیدم به طوری که خود همسرمم هر بار اعلام میکنه از رابطه لذت میبره اما به اوج لذت نمیرسه و ارضا نمیشه حتی گاهی بعد از 50 دقیقه رابطه و حتی منی هم خارج نمیشه که این موضوع برای خودشون هم عجیبه. با توجه به این که توان مالی ایشون محدود است تا کنون به پزشک مراجعه نکرده .لطفا من را در این خصوص راهنمایی بفرمایید. تشخیص شما چیست آیا باید به متخصص خاصی مراجعه کنیم و آزمایش خاصی بدهند؟ آیا این موضوعات در ناباروی تاثیر خواهد داشت؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
بالا بودن کراتنین

با سلام
من ازمایش دادم فقط کراتنین شده 1.54و اوروه در حد طبیعی است ، قبلا باشگاه رزمی میرفتم و تعرق زیاد ، الان بخوام ورزش کنم و عرق کنم کلیه سمت راستم درد میگیره لطفا راهنمایی بفرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
3
پروستاتیت

سلام اقای دکتر.اینجانب از همکاران داردساز شما هستم ۳۳ ساله و متاهل...حدود ۴ماهه که به علت سوزش های منقطع و درد بین بیضه و مقعد و گاهی اوقات بیضه به همکاران شما در مشهد مراجعه کردم‌.با توجه به سونوگرافی که در کلیه راست سنگ ۳.۵ و کلیه چپ سنگ ۲.۵ در کالیس میانی و پروستات اکوی هموژن نرمال ۲۵ سی سی و کانو نهای کلسیفسکاسیون در زون ترانزشیونل مشاهده شد.... تشخیص پروستاتیت دادند و امنیک ۲۰ عدد و قطره روغن کدو و پروستاباریج استفاده نمودم که تاثیری نداشت....از سیپروفلوکسلسین هم ۳هقته استفادع کردم و ضد دردها اثرات بسیار ضعیفی داشاند...‌سه چهار روز از وان اب گرم استفاده کردم تاًثیر شگرفی نداشت....واقعا این درد مزمن و هنیشگی بسیار ادیت کننده هست و در کار روزمره دچار مشکل کرده من رو.
پیشنهاد شما چیه جناب دکتر؟؟؟چکار کنم‌‌‌....ممکنه آبسه کرده پروستات؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
شب ادراری

باعرض سلام وشادباش نوروز باستانی
دکتر جان من 51 ساله هستم الان نزدیک به 4 مرتبه در سال گذشته وامسال دچار شب ادراری در خواب شده ام و این امر باعث نگرانی من شده است لطفا راهنمایی فرمائید . لازم به ذکر است که بنده به خاطر فشار خون روزانه یک عدد قرص لوزار 25 و مقدار نصف قرص مترال 50 وهمچنین یک عدد آسپرین 80 میخورم که همگی این قرص هارا در شب میخورم و همچنین یک عدد کپسول فلکستین 20 روزانه میخورم با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
5
بیضه

سلام.خسته نباشید. مدتی هست که پوست سمت چپ بیضه هام خود به خود زخم میشن و باعث خارش شدید میشه انگار با چاقو دقیق یه خط مستقیم میکشند روش. پوستش ورم خفیفی میکنه.مشکلم چی میتونه باشه.واسه درمانش چکار کنم.با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
6
خونی بودن منی

سلام.خسته نباشید،چند روز هستش که خون داخل منی می بینم یعنی کلا قرمز. 37 سالمه،مشکل چی میتونه باشه. چه دارویی باید مصرف کنم.با تشکر. مشاهده پاسخ دکتر
7
راه دور و نداشتن آشنا در تهران ...راهنمایی کنید

سلام
من چهار روز پیش از شما سوال کردم با این کد رهگیری B37vf46717 و شما امروز پاسخ دادید که برای درمان قطعی باید حضوری مراجعه کنم......
ولی من کسی را برای اقامت در تهران ندارم و خودم از شهرستان تربت حیدریه هستم و مسافرت برای این راه دور مشکل است و تهران هم بزرگ و من غریب هستم......لطفا راهنمایی کنید و دستور دارویی و پزشکی بدهید تا من انجام دهم ...و نتیجه را با شما در ارتباط بزارم
الان وضعیتم خیلی بهتر است لطفا کمکم کنید.
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
8
دفعات زیاد ادرار رفتن و تفسیرآزمایش

سلام دکتراینجانب 38 سالمه جنسیت مرد باقد 185 سانت و وزن 93 کیلوگرم. مشکل من این هست که دفعات ادراررفتن من زیاد است بخصوص درشب ها به طوریکه شب ها تا3 بارمجبور به دستشویی رفتن می کنم . میزان ادرار هم کم نیست که بگویم فقط احساس ادرارکردن دارم. 9 ماه قبل سونوگرافی کلیه ها رفتم که کلسیفیکاسیون پروستا وسنگ 4 میل درکلیه چپ نشان داد. برای باردومدرحدود 6 ماه بعد به دکترسونوگرافیست دیگری رفتم که این بارهرد کلیه و پروستات علایم سنگ و... نشان ندادند. امروز آزمایشگاه رفتم ونتیجه میزان اوره41 و کراتین 120 شد. درصورتیکه نرمال بودن آنها به ترتیب 45 و 13 یا 14 هستند که مال من نزدیک به بیشترین میزان این فاکتورهاهستند. کلسیم اگزالات هم نوشته few.به نظرشما باتوجه به نزدیک بودن میزان اوره وکراتین به حداکثر مقدار مشکلی برای کلیه های من پیش آمده است؟ مادرمن فشارخون دارد وهمیشته مقدارکراتین واوره باید تست شود چون اکثرا بالاست باداشتن 66 سال سن.باید موارد احتیاطی رارعایت کنم؟درضمن تست پروستات PSA هم بود که میزان آن 076 شد. توضیح اینکه من هفته ای 3بار یاشنا می کنم ویا می دوم(مربی شنا هستم). خیلی خوشحال هستم نظرشما رادرموردسلامتی کلیه های خودم بدانم. مشاهده پاسخ دکتر
9
راه درمان پروستات

آقایی 42 ساله هستم که پس از انجام ازمایشات سونو و پاتولوژی (پیوست)مشخص شد در لوب راست پروستاتم تومور وجود داره
--بهترین راه درمان چیه؟
-- بیشترین نگرانیم اختلال در مسایل جنسی است ایا راهی وجود داره که به این عارضه گزفتار نشم
-- اگر عمل الزامی است چه نوع عملی و تمام غده پروستات برمیدارن؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
درد بيضه

با عرض سلام و خسته نباشيد.اقاي دكتر من مجردم و بيست و پنج سال سن دارم حدود يك هفته پيش به شدت تحريك جنسي شدم اما ارضا نشدم تا شبش مجبور شدم ار شدت درد اين كارو انجام بدم الان حدود يك هفته گذشته چند بارم به خاطر درد خودمو ارضا كردم اما درد به صورت خفيف ادامه داره در بيضه سمت راستم بيشتر حسش ميكنم كه به زير شكمم كمي احساس ميكنم ميزنه تورم و شكل غير عادي هم تو بيضه هام نميبينم فقط سمت راستي كمي بالا تره كه فك كنم هميشه اينجوري بوده بايد چكار كنم به نظرتون ؟؟؟؟البته زيادم فكراي تحريك اميز مياد تو سرم و تحريك ميشم همش جديدا ... مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 335 بعدی »