فتق کودکان

درمان فتق کودکان چگونه است؟

جراحی فتق کودکان چون از نظر تشخیصی و درمان مشکل می باشد، بیشتر توسط اورولوژیست ها انجام خواهد شد، اگرچه جراحان عمومی در این زمینه نیز حاذق می باشند.

فتق بزرگسالان در رشته جراحی اورولوژی نیست و بنابراین از نظر تشخیص و درمان جراحی فتق بزرگسالان در رشته جراحی عمومی می باشد.

چگونگی تشکیل فتق کودکان و نوزادان

در هفته ۱۲ تا ۱۴ هفتگی، رشد جنین، بیضه و تخمدانها در شکم نزدیک کلیه ها تشکیل می شوند. به مرور زمان بیضه ها و تخمدان ها برای قرار گرفتن در محل طبیعی خود بطرف پایین حرکت می کنند، یک قسمت از پرده شکم، که تمام سطح شکم را می پوشاند و به آن پریتون گفته می شود، به بیضه ها و تخمدان ها متصل شده و با بیضه ها به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) وارد می شوند و باعث تشکیل یک حفره (POUCH) یا ساک (SAC) را می دهد.

این روند جنین دختر به شکل دیگری اتفاق می افتد. این ساک اصطلاحا به آن PROCESSUS VAGINALIS گفته می شود و بطور طبیعی بعد از تولد فورا” بسته می شود. در حقیقت ارتباط بین شکم و حفره کیسه بیضه بسته می شود.  زمانیکه بسته شدن آن پروسس واژینالیس به تاخیر افتد یا ناکامل بسته شود، فتق تشکیل می شود. فتق عبارتست از ورود محتویات شکم (بیشترروده کوچک و مایع شکم) بداخل کیسه بیضه یا ناحیه کشاله ران.

بنابراین بچه ای که مبتلا به فتق می باشد، ممکن است دچار هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) نیز باشد. گاهی در معاینه کلینیکی بچه یا نوزاد ممکن است، هیدروسل فقط در معاینه یافت شود، در حالیکه فتق هم وجود دارد. در هنگام عمل جراحی چون این دو بیماری با هم همراه می باشند، عمل جراحی باید از ناحیه کشاله ران انجام شود که فتق ترمیم شود و هیدروسل هم نیز از بین برود. تقریبا” ۸۰ تا ۹۰ درصد فتق های ناحیه کشاله ران در بچه ها بوجود می آید و بیشتر در طرف راست دیده می شود و در ۱۰ درصد از بچه ها دو طرفه می باشد.

درد فتق

علائم فتق کودکان

  1. تورم یا برآمدگی در ناحیه کشاله ران که ممکن است موقع گریه کردن یا زور زدن دیده شود و وقتی نوزاد یا بچه آرام می باشد، این تورم دیده نمی شود.
  2. یک توده نرم که معمولا در لمس توسط پزشک دردناک نیست.
  3. درد در ناحیه فتق

درمان فتق کودکان

فتق ناحیه اینگوینال نیاز به جراحی دارد، برای اینکه گاهی اوقات روده به داخل اسکروتوم یا ناحیه کشاله ران پیچ می خورد و موجب سیاه شدن روده می شود. در نوزادان نارس ممکن است، عمل جراحی به تاخیر افتد تا عمل ریه ها طبیعی شود. عمل جراحی فتق کودکان تا یک سالگی به تعویق می افتد، چون در بسیاری از آنها رابطه بین شکم و کیسه بیضه بسته می شود و فتق خوب می شود و نیازی به عمل نخواهد داشت.

بیشتر بچه هایی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، روز عمل مرخص می شوند. بچه های نارس بهتر است یک شب در بیمارستان بمانند. بچه ها چند روز بعد ازعمل می توانند فعالیتهای روزانه خود، حتی ورزش را شروع کنند. زمانی که فتق  ناحیه کشاله ران بداخل کیسه بیضه کشیده شود، ممکن است بعد از عمل، کیسه بیضه متورم شود و چنان تصور شود که فتق دوباره عود کرده است. این تورم طبیعی است و بعد از مدت کوتاهی (چند هفته) کاملا از بین می رود. فتق کشاله ران بچه ها، در هر سنی اتفاق می افتد، اما ۳/۱ فتق کودکان در ۶ ماه بعد از تولد ظاهر می شوند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
نداشتن حس جنسی

سلام وعرض ادب
خانمم تصادف کردن.مهره یک کمرشون عملشده.پیچ و پلاک گذاشتن.حس جنسی اصلا ندارن.میل دارن اما تحریک نمیشن.نوار مثانه لازمه یاخیر؟؟راهکار؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
سوزش و تکرر زیاد در شب ادرار

سلام دکتر خسته نباشید دکتر پدر من ۱۴ ماه پیش عمل پروستات پیش دکتر موسی پور اهواز در بیمارستان آریا انجام داد ولی بعد از ۱۴ ماه استفاده از آنتی بیوتیک سیپروفلاکساسین و۵۰۰ و دو نمونه آنتی بیوتیک دیگر سوزش ادرارش قطع نشده و همچنین مشکل تکرر ادراریشو داره به طوری که شب ها ۲۰ بار دستشویی میره همراه با سوزش ادرار شدید درضمن دکتر ما از اهواز به امید درمان بابام به تهران اومدیم ۱۴ ماه درگیر شدیم طورو خدا به داد خانوادمون برسید دیشب هم پیش دکتر پورمند رفتیم جالب ایجاست که همون داروهایی که دکتر های اهواز براش نوشتن دکتر پورمند براش نوشت دیگه خسته شدیم به خدا به دادمون برسید خواهش میکنم دکتر کمکمون کن بابام خسته شده مشاهده پاسخ دکتر
3
درد ناحیه میان دو راه (فاصله میان بیضه ها و مقعد)

سلام جناب آقای دکتر
بنده مرد متاهل 42 ساله از 2 سال پیش بیضه هایم شروع به سنگینی و از حدود 18 ماه پیش دردناک شدند که از 15 ماه پیش درد به ناحیه میاندوراه رسید و تا اکنون ماندگار شد. به ارولوژ مراجعه نمودم آزمایش نوشتند. سونوگرافی حجم پروستات را با عدد 32 نشان می داد و ادرار بدون عفونت. تعداد 40 عدد قرص کوتریموکسازول تجویز نمودند که خوب نشد و در نوبت بعد 40 عدد دیگر تکرار شد و باز درد خوب نشد. پس از آن به ارولوژ دیگری مراجعه نمودم که 2 یا 3 نوع آنتی بیوتیک تجویز کردند که مجدد درد خوب نشد. البته ماساژ پروستات از داخل مقعد توسط همسر را نیز تجویز نمودند که به دلیل صعوبت و خجالت انجام ندادم. نصف قرص ترازوسین / پرازوسین در اولین مصرف به دلیل افت شدید فشار مرا راهی بیمارستان نمودند که قطع کردند. درمان های سنتی نیز تا اینجا کارساز نبوده است. مهندس راه و ساختمان هستم و کار با رایانه جزء بزرگی از زندگی کاری بنده است که فلج شده است. تقاضا دارم راهنمایی بفرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
4
وسواسی جنسی

سلام جناب دکتر..
من چندین سال هست که دچار وسواسی خاص شدم و هیچوقت روم نشد با فرد متخصص در میان بگذارم. من در سنین نوجوانی که تازه با خودارضایی آشنا شده بودم از طریق دوستام شنیدم که جلوگیری از خروج منی بدترین ضررها رو داره ! مثلا اینکه منی در بدن میمونه. باعث جوش وچرک و بوی بد بدن و چیزهای غیره میشه. بعد از شنیدن اینجور چیزها از دوستان من هم نسب به این مساله روز به روز حساس تر میشدم به طوری که مثلا حتی اگه چیزی (هنگام خروج منی) باعث حواس پرتی من میشد (یا هر مانعی دیگری) من خودم رو مجبور میکردم که دوباره خود ارضایی کنم چون احساس میکردم که منی کامل خارج نشده. حتی بعد از احساس این مسائل احساس لخته شدن و کثیفی خون در کمرم میکردم ، انگار که قسمتی از منی که خروج نشده بوده وارد کمرم شده و اونجا روز به روز تبدیل به سم میشه و به من حس رخوت میدی. حتی در بعضی موارد شاهد جوش در همون نواحی هم می بودم حتی چرکی. حتی احساس بوی بد بدن ، دقیقا همون چیز های که دوستام به من میگفتن. جالب اینجا که هر وقت احساس میکردم منی بطور کامل خارج شده، تمام این احساس برطرف میشد.

این مساله الان که بیشتر از 12 سال میگذره بطور جدی ادامه داشته. الان همیشه خودم رو مجبور به خود ارضایی میکنم چون همیشه بطور وسواسی حس میکنم منی بطور کامل خروج نکرده و این مساله من رو داره بشدت نابود میکنه. میدونم که شما حتما میخواید من رو تشویق به مراجعه به روان شناس کنید. ولی متاسفانه من خارج از کشور زندگی میکنم و برایم بیان اینجور مسائل سخت است و واقعا امکانش سخت است . من در اینترنت تحقیقات زیادی انجام دادم ولی هیچ کس مشابه خودم رو پیدا نکردم که بفهمم چاره چیه... فکر کنم کمکی شما میتونید بکنید اینه از نظر علمی من رو مطلع کنید. مثلا آیا اگه از خروج منی تا حدی یا کلا جلوگیری بشه باعث ایجاد چرک در بدن یا بوی بد میشه ؟ یا مواردی که برای کمک میتونید بیان کنید رو بگید. ممنوم
مشاهده پاسخ دکتر
5
بیضه

سلام
44 سالمه حدود 20روزه قبل متوجه تورم خفیف بیضه راست شدم سونو و ازمایش کامل دادم به پیوست میفرستم بزرگی پروستا ت را بدون هیچ علامت بالینی دارم به پزشک مراجعه کردم فرمودند مشکلی نیست گاهی درد و تندرنس در بیضه و کشاله ران و پهلوی راست دارم درد گذرا و موقت ی نقطه اطراف ناف اذیتم میکنه
مشاهده پاسخ دکتر
6
درد در بيضه و كشاله ي ران

سلام آقاي دكتر ، خسته نباشيد
آقاي دكتر ٣٢ سالمه و چند وقته كه بعد أز نزديكي در بيضه ي سمت چپ و كشاله ي ران و حتي كليه هام احساس درد دارم ، پيش دو تا متخصص هم رفتم، سونو و آزمايش انجام دادم ، همه چيز خوب بود فقط پروستات يه ذره بزرگتر از حد نرمال بود كه اونم گفتند چيزي خاصي نيست، البته اينم بگم من قرص آسنتراي٥٠ مصرف ميكنم ، آقاي دكتر ميخواستم بدونم منشأ اين دردها از كجاست و راه درمانش چيه ؟؟؟
از وقتي كه ميزاريد و به سوالات پاسخ ميديد مممونم
مشاهده پاسخ دکتر
7
تورم پاها بعد عمل باز کلیه وحالب

باسلام بنده در ۱۹بهمن ۹۶عمل باز جهت برطرف کردن تنگی حالب وپاکسازی رسوبات وشن ولای انجام دادم (هیدرونفرز متوسط داشتم)حالا پاهام متورم شده ودیروز هم ساق پای راستم که متورم بود گود افتاده بو دبعد پیاده روی آن فرورفتگی درست شدوآلت تناسلیم هم متورم شده بود که کمی کمتر شده لطفا راهنمایی فرماییدآیا کلیه ام کار نمی کند؟ درصورت امکان جواب را پیامک فرمایید چون ناآشنا به باز کردن ایمیل هستم با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
پروستات

سلام پدر من پروستات 90وازمایش عفونت نشان داده‌دکتر گفته باید نمونه برداشته شود؟فشارش هم بعضی‌مواقع بالاس مشاهده پاسخ دکتر
10
برگشت منی به مثانه

سلام و عرض ادب
دوماه است که دارو های درمان پروستات استفاده می کنم.
اول پروستا باریج
دوم پروستکس
در دو نوبت اخری نزدیکی متوجه شدم منی خارج نشده.
این مشکل میتواند ناشی از مصرف این دارو ها باشد ؟
البته در موقع مصرف پروستا باریج این مشکل پیش نیامد.
سپاسگذارم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 319 بعدی »