درمان فتق کودکان چگونه است؟

فتق در کودکان پدیده دردناکی است که کودک شما را بی تاب می کند، تشخیص و درمان فتق در کودکان امری پیچیده است به همین علت مراجعه به متخصص اورولوژیست توصیه می شود.

جراحی فتق کودکان چون از نظر تشخیصی و درمان مشکل می باشد، بیشتر توسط اورولوژیست ها انجام خواهد شد، اگرچه جراحان عمومی در این زمینه نیز حاذق می باشند.
فتق بزرگسالان در رشته جراحی اورولوژی نیست و بنابراین از نظر تشخیص و درمان جراحی فتق بزرگسالان در رشته جراحی عمومی می باشد.

چگونگی تشکیل فتق کودکان و نوزادان

در هفته 12 تا 14 هفتگی، رشد جنین، بیضه و تخمدانها در شکم نزدیک کلیه ها تشکیل می شوند. به مرور زمان بیضه ها و تخمدان ها برای قرار گرفتن در محل طبیعی خود بطرف پایین حرکت می کنند.

یک قسمت از پرده شکم، که تمام سطح شکم را می پوشاند و به آن پریتون گفته می شود، به بیضه ها و تخمدان ها متصل شده و با بیضه ها به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) وارد می شوند و باعث تشکیل یک حفره (POUCH) یا ساک (SAC) را می دهد.

این روند جنین دختر به شکل دیگری اتفاق می افتد. این ساک اصطلاحا به آن PROCESSUS VAGINALIS گفته می شود و بطور طبیعی بعد از تولد فورا” بسته می شود. در حقیقت ارتباط بین شکم و حفره کیسه بیضه بسته می شود.

زمانیکه بسته شدن آن پروسس واژینالیس به تاخیر افتد یا ناکامل بسته شود، فتق تشکیل می شود. فتق عبارتست از ورود محتویات شکم (بیشترروده کوچک و مایع شکم) بداخل کیسه بیضه یا ناحیه کشاله ران.

بنابراین بچه ای که مبتلا به فتق می باشد، ممکن است دچار هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) نیز باشد. گاهی در معاینه کلینیکی بچه یا نوزاد ممکن است، هیدروسل فقط در معاینه یافت شود، در حالیکه فتق هم وجود دارد. در هنگام عمل جراحی چون این دو بیماری با هم همراه می باشند،

عمل جراحی باید از ناحیه کشاله ران انجام شود که فتق ترمیم شود و هیدروسل هم نیز از بین برود. تقریبا” 80 تا 90 درصد فتق های ناحیه کشاله ران در بچه ها بوجود می آید و بیشتر در طرف راست دیده می شود و در 10 درصد از بچه ها دو طرفه می باشد.

درد فتق

علائم فتق کودک

  1. تورم یا برآمدگی در ناحیه کشاله ران که ممکن است موقع گریه کردن یا زور زدن دیده شود و وقتی نوزاد یا بچه آرام می باشد، این تورم دیده نمی شود.
  2. یک توده نرم که معمولا در لمس توسط پزشک دردناک نیست.
  3. درد در ناحیه فتق

درمان فتق کودکان

فتق ناحیه اینگوینال نیاز به جراحی دارد، برای اینکه گاهی اوقات روده به داخل اسکروتوم یا ناحیه کشاله ران پیچ می خورد و موجب سیاه شدن روده می شود. در نوزادان نارس ممکن است، عمل جراحی به تاخیر افتد تا عمل ریه ها طبیعی شود.

عمل جراحی فتق کودکان تا یک سالگی به تعویق می افتد، چون در بسیاری از آنها رابطه بین شکم و کیسه بیضه بسته می شود و فتق خوب می شود و نیازی به عمل نخواهد داشت.

بیشتر بچه هایی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، روز عمل مرخص می شوند. بچه های نارس بهتر است یک شب در بیمارستان بمانند. بچه ها چند روز بعد ازعمل می توانند فعالیتهای روزانه خود، حتی ورزش را شروع کنند.

زمانی که فتق  ناحیه کشاله ران بداخل کیسه بیضه کشیده شود، ممکن است بعد از عمل، کیسه بیضه متورم شود و چنان تصور شود که فتق دوباره عود کرده است. این تورم طبیعی است و بعد از مدت کوتاهی (چند هفته) کاملا از بین می رود. فتق کشاله ران بچه ها، در هر سنی اتفاق می افتد، اما 3/1 فتق کودکان در 6 ماه بعد از تولد ظاهر می شوند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    من با مشکل بیضه نزول نکرده به دنیا اومدم و هنگام بچگی عمل انجام دادم.الان ۲۰ سال سن دارم و بیضه سمت چپم کمی بالاتر از بیضه سمت راست قرار داره و لی قابل لمس هست.از حدود ۲ یا ۳ سال پیش متوجه دو ذره خیلی کوچک روی بیضه سمت راستم شدم که بدون درد هست و تا حالا هیچ مشکلی نداشتم.در ضمن اندازه هر دو بیضه تقریبا یکسان هست.تشخیص شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش)

      با سلام كيست هستند مهم نيست

  • تصویر کاربر ماهک پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دوروز پیش سمت چپ تناسلی دختر ۶ ساله ی من بزرگتر شد و من به بیمارستان کودکان مراجعه کردم و سونو انجام شد و فتق هرنی ایگوینال تشخیص دادن با توجه به شرایط تعطیلی میخواستم ببینم اگر تا بعد تعطیلات صبر کنیم مشکلی نداره ؟
    1. تصویر کاربر ماهک سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      خواهش میکنم اقای دکتر جواب منو بدین زودتر خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)

      خير مشكلي نداره

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسین دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر ۸ سال و نیمه ای دارم که مدت تقریباً یکسال و دو ماه است که در پی ابتلا به آنفولانزا و بعد از بهبودی،درد در ناحیه ی زیر کش شلوار دارد.از همان ابتدا با مراجعه به پزشک اطفال بعد از سونوگرافی کامل شکم و لگن،همه چیز اوکی بود و مشکلی پیدا نشد و گفتند ممکن است از عوارض آنفولانزا باشد.بعد از یکماه و با بهتر نشدن و حتی تشدید درد،با مراجعه به پزشک فوق تخصص جراحی اطفال،و با توجه به معاینه،تشخیص آپاندیسیت داده شد و به طور اورژانسی بستری شد پسرم و قرار شد اون شب سونوی کامل انجام بشه و تحت نظر باشه و بعد دکتر با توجه به جواب سونو نظرشونو بدن ،که با توجه به جواب سونو،امکان آپاندیسیت رد شد .و ما مرخص شدیم.نظر دکتر التهاب غدد لنفاوی احتمالاً در اثر آنفولانزا بود (همان نظر پزشک اطفال در ابتدا).اما بعد از گذشت یکسال همچنان مشکل پابرجاست،در بعضی مواقع خیلی کم میشه و بعضی مواقع شدت میگیره،شایان ذکره که پیرم دچار آلرژی شدید هست (من حدس میزنم اگه التهاب غدد لنفاوی درست باشه ممکنه از آلرژی پسرم باشه)استدعا دارم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)

      تشخيس پزشك اطفال صحيح مي باشد

  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    باعرض سلام شما
    پسرم نوزاد ۴۵ روزه است دربالای بیضه سمت چپش ورم کرده ومقدار به کبودی میزنه.دردی به ظاهر نداره. عکسش رو براتون میفرستم.ممنون میشم تشخیصتون رو برام بفرستین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)

      احتمالا فتق و هيدروسل است به پزشك مراجعه شود

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱ دی ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام
    من 30 ساله هستم و بیضه چپم از راست یه مقدار حجم بیشتری داره نه مثل اون پرتقال در کنار تخم مرغی که عکسش هست بلکه یه مقدار کنار هم که میگیرم حجمش بیشتر هست و در حد چند میلیمتر در ابعاد مختلف بزرگتر ولی نه درد داره نه توده داره نه زیادی سفت یا شل هست...
    میخواستم بدونم این تفاوت اندازه در حد طبیعیه؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 3 ماه پیش)

      بيضه زياد بزرگ تر از بيضه راست نيست اهميتي ندارد ولي سونوگرافي انجام شود

  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین مدتی بود کمرم از پشت درد میکرد و حتی به لگن سمت چپم هم میزد یه چند روزی هست که تکرر ادرار گرفتم و بعد از دستشویی عذر میخوام احساس سوزش و تیر کشیدن در نوک کلاهک آلتم دارم و بازم احساس ادرار کردن دارم ‌ لازم بذکره ادرار تقریبا سفیده ، اگه میشه راهنمایی کنین چه قرصی بخورم
    1. تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر لازم به ذکره با خوندن مطالب پیج شمادو نطرات دوستان کپسول امنیک بعد از صبحانه..سیپرو فلاکساسین دو عدد هر دوازده ساعت..و قرص یورینایسین پنج بعد از نهار دو سه روزه دارم مصرف میکنم البته چون یکی از افراد خانواده کرونا داره و خودم مشکوکم چند روزی هست خودمون رو قرنطینه کرده ایم و نمیتونم به دکتر مراجعه کنیم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)

      دارو را قطع كنيد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود هر بار١٥ دقيقه ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر داور چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۱ساله هستم نزدیک به یک سال که درد دارم همراه با خونریزی البته گاه گاهی
    پارسال دکتر مراجعه کردم سونو و آزمایش انجام شده و تشخیص بخاطر کم شدن رابطه و پروستات بوده
    تو شرایط فعلی قادر به رفتن مجدد آزمایش نیستم
    اگر امکانش هست راهنمایی کنید چه دارویی مصرف کنم
    مدتی که درد شدید داری
    چند روزی کشاله رانم ورم شدید همراه با درد داشتم
    هنگام ادرار و بعد از رابطه هم درد دارم
    خونریزی هم دارم
    و اینکه سوالم اینه با وجود اینها دقیقا من مشکلم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)

      مشكل شما ورم پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ آذر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام یه ندت اب شهوت خیلی زیاد ازم میره و زود انزالی دارم و درد بیضه که با ارضاع شدن درد بیضه رفع میش اما باید تا قبل ۳ روز نزدیکی داشته باشم وگرنه دوباره درد میگیره چه دارویی استفاده کنم این ۳ مشگل رفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)

      روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد استعمال كنيد ده روز و روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیرعلی شنبه ۸ آذر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پسرم‌ سه ماهشه
    طبق عکس سونو میتونم تا یک سالگی صبر کنم تا خودش خوب بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)

      بله تا يك سال صبر كنيد

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    با سلام . آقای دکتر بنده سمت راست و پشت بیضه در موقع راه رفتن یا تکان دادن پای راست مقداری احساس درد دارم.شبیه تیر کشیدن.موقع نشستن و عدم تحرک دردی ندارم.دلیلش چی میتونه باشه.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)

      علت التهاب بيضه است روزي يك عدد شياف دبكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)

      علت التهاب بيضه است روزي يك عدد شياف دبكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر