درمان فتق کودکان چگونه است؟

فتق در کودکان پدیده دردناکی است که کودک شما را بی تاب می کند، تشخیص و درمان فتق در کودکان امری پیچیده است به همین علت مراجعه به متخصص اورولوژیست توصیه می شود.

جراحی فتق کودکان چون از نظر تشخیصی و درمان مشکل می باشد، بیشتر توسط اورولوژیست ها انجام خواهد شد، اگرچه جراحان عمومی در این زمینه نیز حاذق می باشند.
فتق بزرگسالان در رشته جراحی اورولوژی نیست و بنابراین از نظر تشخیص و درمان جراحی فتق بزرگسالان در رشته جراحی عمومی می باشد.

چگونگی تشکیل فتق کودکان و نوزادان

در هفته ۱۲ تا ۱۴ هفتگی، رشد جنین، بیضه و تخمدانها در شکم نزدیک کلیه ها تشکیل می شوند. به مرور زمان بیضه ها و تخمدان ها برای قرار گرفتن در محل طبیعی خود بطرف پایین حرکت می کنند.

یک قسمت از پرده شکم، که تمام سطح شکم را می پوشاند و به آن پریتون گفته می شود، به بیضه ها و تخمدان ها متصل شده و با بیضه ها به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) وارد می شوند و باعث تشکیل یک حفره (POUCH) یا ساک (SAC) را می دهد.

این روند جنین دختر به شکل دیگری اتفاق می افتد. این ساک اصطلاحا به آن PROCESSUS VAGINALIS گفته می شود و بطور طبیعی بعد از تولد فورا” بسته می شود. در حقیقت ارتباط بین شکم و حفره کیسه بیضه بسته می شود.

زمانیکه بسته شدن آن پروسس واژینالیس به تاخیر افتد یا ناکامل بسته شود، فتق تشکیل می شود. فتق عبارتست از ورود محتویات شکم (بیشترروده کوچک و مایع شکم) بداخل کیسه بیضه یا ناحیه کشاله ران.

بنابراین بچه ای که مبتلا به فتق می باشد، ممکن است دچار هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) نیز باشد. گاهی در معاینه کلینیکی بچه یا نوزاد ممکن است، هیدروسل فقط در معاینه یافت شود، در حالیکه فتق هم وجود دارد. در هنگام عمل جراحی چون این دو بیماری با هم همراه می باشند،

عمل جراحی باید از ناحیه کشاله ران انجام شود که فتق ترمیم شود و هیدروسل هم نیز از بین برود. تقریبا” ۸۰ تا ۹۰ درصد فتق های ناحیه کشاله ران در بچه ها بوجود می آید و بیشتر در طرف راست دیده می شود و در ۱۰ درصد از بچه ها دو طرفه می باشد.

درد فتق

علائم فتق کودک

  1. تورم یا برآمدگی در ناحیه کشاله ران که ممکن است موقع گریه کردن یا زور زدن دیده شود و وقتی نوزاد یا بچه آرام می باشد، این تورم دیده نمی شود.
  2. یک توده نرم که معمولا در لمس توسط پزشک دردناک نیست.
  3. درد در ناحیه فتق

درمان فتق کودکان

فتق ناحیه اینگوینال نیاز به جراحی دارد، برای اینکه گاهی اوقات روده به داخل اسکروتوم یا ناحیه کشاله ران پیچ می خورد و موجب سیاه شدن روده می شود. در نوزادان نارس ممکن است، عمل جراحی به تاخیر افتد تا عمل ریه ها طبیعی شود.

عمل جراحی فتق کودکان تا یک سالگی به تعویق می افتد، چون در بسیاری از آنها رابطه بین شکم و کیسه بیضه بسته می شود و فتق خوب می شود و نیازی به عمل نخواهد داشت.

بیشتر بچه هایی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، روز عمل مرخص می شوند. بچه های نارس بهتر است یک شب در بیمارستان بمانند. بچه ها چند روز بعد ازعمل می توانند فعالیتهای روزانه خود، حتی ورزش را شروع کنند.

زمانی که فتق  ناحیه کشاله ران بداخل کیسه بیضه کشیده شود، ممکن است بعد از عمل، کیسه بیضه متورم شود و چنان تصور شود که فتق دوباره عود کرده است. این تورم طبیعی است و بعد از مدت کوتاهی (چند هفته) کاملا از بین می رود. فتق کشاله ران بچه ها، در هر سنی اتفاق می افتد، اما ۳/۱ فتق کودکان در ۶ ماه بعد از تولد ظاهر می شوند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

14+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    29 سال سن دارم و هنوز مجرد هستم.
    به طور اتفاقی متوجه شدم هنگام حس کردن بیضه ها روی بیضه سمت چپ یک دانه ریز انداره یک لپه کوچک حس می شود. نه در ناحیه شکم و نه در کشاله ران و نه در کیسه بیضه ها دردی ندارم.
    به پزشک هنوز مراجعه نکردم . خیلی نگران شده ام لطفا بنده راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      غده چربي است مهم نيست

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      غده چربي است مهم نيست

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      غده چربي است مهم نيست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مدتی هست که درون کیسه بیضه سمت چپ توده ای جدا از بیضه و در پشت و بالا بیضه را مشاهده کردم که از ییضه کاملا جدا هست اما به رگهاس نزدیک ییضه و لوله بالای بیضه فشار می‌آورد و با عثت افتادگی بیضه چپ شده است همچنین در حالت ایستاده و درازکشیدن روی شکم مشخص هست و در صورت دراز گشیدن بر روی کمر قابل مشاهده و لمس نیست و بیضه به راحتی قابل لمس هست و اثری دیگر بر لوله بیضه مشاهده نمی‌شود در صورتی که هنگام ایستاده در دست گرفتن بیضه سمت چپ به سادگی بیضه سمت راست نیست . درد ندارد اما هنگام نشسن حس عدم راحتی در رابطه با تماس کیسه بیضه به ران دارم و کمس احساس سنگینی در کیسه بیضه را دارم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 3 هفته پیش)

      اگر ناراحت هستيد عمل كنيد

    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش)
      ممننون از پاسخ اما علت این موضوع چی هست نام نوع ناراحتی را بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش)

      هيدروسل كورد

    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۳ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش)
      سپاس گزارم
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      خواهش مي كنم

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Frhd04 جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر قوامی عزیز.من بعضی وقت ها یه کوچولو احساس درد در بیضه راست و شاید کمی هم در سمت راست شکم میکنم.خودم احساس میکنم که درد خاصی نیس.ولی بالای بیضه سمت راستم فکر میکنم چنتا رگ هستند که نسبت به بیضه سمت چپ بیشتره.و در عکسی ک فرستادم بیضه سمت راستم پایین تر از بیضه سمت چپم است.میخواستم بدونم مشکل خاصیه ؟؟
    خسته نباشید و ممنون
    1. تصویر کاربر Frhd04 یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سنم ۲۲ ساله
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 3 هفته پیش)

      التهاب اپيديديم است روزي يك عدد شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم استعمال كنيد ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام بچم چهارسالشه بردمش سنوگرفتم گفتن فتحش پاره شده الانم دیربه دیرادرارمیکنه فکرکنم بخاطردردشه بیزحمت راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 3 هفته پیش)

      اگر فتق داره بايد عمل كند و بايد ياد بگيره زود به زود ادرار كند

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید و ضمن تشکر از خدمات شما
    اقای دکتر بنده باد فتق دارم و هنوز عمل جراحی نداشتم. چند روزی است ذهنم درگیر این است که آیا بنده مشکلی در آینده در بارور کردن خواهم داشت یا نه. ضمنا بیضه سمت راست هستش که به بالا آمده. سمت چپ حالت عادی خود را دارد. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      چرا نابارور مي شويد ،،. بيضه راست بالاست طبيعي است

  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یه پسر 4 ساله دارم که امروز متوجه شدیم بیضه سمت چپ پایین آمده و دچار ورم شده تا مثانه لطفا راهنمایی میفرمایید
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من دو ماه پیش تصادف کروم وناحیه لگنم کبود شد و بعد از اون یه سوزش ادرار گرفتم .که با مصرف اب ودفع ادرار زیاد رفع شد.وحالا زیر بیضه چپم وقتی لمس میکنم درد میکنه وانگار رگ ها متورم شدن که در بیضه راست نیست .وقتی همین رگها رو لمس میکنم درد شدید تر میشه ولی در حالت عادی درد خفیف و سوزش سر الت خفیف .ازمایش کشت ادرار و سونو داخلی هیچ کدوم مشکل نداشته .میشه لطفا بگید ایراد از چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    همسر من مادرزادی تک بیضه هستن ام آر آی و سونو و آزمایش دادن و بیضه یافت نشد
    تست سرطان هم دادن و مشکلی نبوده
    از پارسال دچار درد در بیضه شدن (بیضه چپ ندارن) سونو و آزمایش و آم آر آی دادن گفتن مشکلی نیست و فقط واریکوسل متوسط و فتق 5 میلی دارید و احتمال بخاطر آن است و همچنین عفونت در آزمایش خون داشتن که چند دوره دارو مصرف کردن و گفتن خوب شده و آزمایش پروستات هم بدون مشکل بود
    ولی درد همچنین است
    در زمان نزدیکی در منی ایشان خون کم رنگ بود
    البته دوسال پیش هم در منی خون پررنگ بود

    آیا این خون با واریکوسل ارتباطی دارد ؟
    ما تصمیم به بچه دار شدن داریم آیا خون در منی بر جنین تاثیر میگذارد ؟با فرض اینکه شاید خون مجدد باشذ
    و با توجه به اینکه تک بیضه هستن اول بچه دار شویم و بعد عمل انجام دهند. یا برعکس؟


    آزمایش اسپرم هم دادن و مشکلی نبوده

    لطفا ما رو راهنمایی کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 3 ماه پیش)

      خون در مني مهم نيست خود به خود خوب مي شود و عمل جراحي هم بستگي به خودتان دارد

  • تصویر کاربر مرتصی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام و احترام.
    مدت ۳ روزه که درد شدیدی در ناحیه بیضه چپ و قسمت پایینی کمر دارم. این درد بعد از بلند کردن جعبه نسبتا سنگینی که بلند کردم شروع شد. این درد در ناحیه پایین و انتهایی کمر از تقریبا وسط کمر و متمایل به سمت چپ شروع میشه و بیضه سمت چپ رو هم دچار این درد میکنه. سابقه جراحی واریکوسل دارم ، حدودا ۱۲ سال پیش. وضعیت ظاهری بیضه عادی است و تورم و کبودی نداره فقط شدیدا بیضه چپ درد داره. حالت تهوع ندارم . هنگام دراز کشیدن درد کمتره اما در حالت نشسته و چهارزانو درد شدیده. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر و احترام مجدد.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)

      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك ١٠٠. استعمال كنيد

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون جواب سوالاتو میدین
    پسرم ۳/۵سالشه چند سمت چپ کشاله ران یه کم احساس میکنم از سمت دیگه متورمتر شده چی دستور میدین با این وضع کرونا میترسم ببرمش پیش دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش)

      ممكن است فتق باشد بايد معاينه شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر