درمان فتق کودکان چگونه است؟

فتق در کودکان پدیده دردناکی است که کودک شما را بی تاب می کند، تشخیص و درمان فتق در کودکان امری پیچیده است به همین علت مراجعه به متخصص اورولوژیست توصیه می شود.

جراحی فتق کودکان چون از نظر تشخیصی و درمان مشکل می باشد، بیشتر توسط اورولوژیست ها انجام خواهد شد، اگرچه جراحان عمومی در این زمینه نیز حاذق می باشند.
فتق بزرگسالان در رشته جراحی اورولوژی نیست و بنابراین از نظر تشخیص و درمان جراحی فتق بزرگسالان در رشته جراحی عمومی می باشد.

چگونگی تشکیل فتق کودکان و نوزادان

در هفته 12 تا 14 هفتگی، رشد جنین، بیضه و تخمدانها در شکم نزدیک کلیه ها تشکیل می شوند. به مرور زمان بیضه ها و تخمدان ها برای قرار گرفتن در محل طبیعی خود بطرف پایین حرکت می کنند.

یک قسمت از پرده شکم، که تمام سطح شکم را می پوشاند و به آن پریتون گفته می شود، به بیضه ها و تخمدان ها متصل شده و با بیضه ها به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) وارد می شوند و باعث تشکیل یک حفره (POUCH) یا ساک (SAC) را می دهد.

این روند جنین دختر به شکل دیگری اتفاق می افتد. این ساک اصطلاحا به آن PROCESSUS VAGINALIS گفته می شود و بطور طبیعی بعد از تولد فورا” بسته می شود. در حقیقت ارتباط بین شکم و حفره کیسه بیضه بسته می شود.

زمانیکه بسته شدن آن پروسس واژینالیس به تاخیر افتد یا ناکامل بسته شود، فتق تشکیل می شود. فتق عبارتست از ورود محتویات شکم (بیشترروده کوچک و مایع شکم) بداخل کیسه بیضه یا ناحیه کشاله ران.

بنابراین بچه ای که مبتلا به فتق می باشد، ممکن است دچار هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) نیز باشد. گاهی در معاینه کلینیکی بچه یا نوزاد ممکن است، هیدروسل فقط در معاینه یافت شود، در حالیکه فتق هم وجود دارد. در هنگام عمل جراحی چون این دو بیماری با هم همراه می باشند،

عمل جراحی باید از ناحیه کشاله ران انجام شود که فتق ترمیم شود و هیدروسل هم نیز از بین برود. تقریبا” 80 تا 90 درصد فتق های ناحیه کشاله ران در بچه ها بوجود می آید و بیشتر در طرف راست دیده می شود و در 10 درصد از بچه ها دو طرفه می باشد.

درد فتق

علائم فتق کودک

  1. تورم یا برآمدگی در ناحیه کشاله ران که ممکن است موقع گریه کردن یا زور زدن دیده شود و وقتی نوزاد یا بچه آرام می باشد، این تورم دیده نمی شود.
  2. یک توده نرم که معمولا در لمس توسط پزشک دردناک نیست.
  3. درد در ناحیه فتق

درمان فتق کودکان

فتق ناحیه اینگوینال نیاز به جراحی دارد، برای اینکه گاهی اوقات روده به داخل اسکروتوم یا ناحیه کشاله ران پیچ می خورد و موجب سیاه شدن روده می شود. در نوزادان نارس ممکن است، عمل جراحی به تاخیر افتد تا عمل ریه ها طبیعی شود.

عمل جراحی فتق کودکان تا یک سالگی به تعویق می افتد، چون در بسیاری از آنها رابطه بین شکم و کیسه بیضه بسته می شود و فتق خوب می شود و نیازی به عمل نخواهد داشت.

بیشتر بچه هایی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، روز عمل مرخص می شوند. بچه های نارس بهتر است یک شب در بیمارستان بمانند. بچه ها چند روز بعد ازعمل می توانند فعالیتهای روزانه خود، حتی ورزش را شروع کنند.

زمانی که فتق  ناحیه کشاله ران بداخل کیسه بیضه کشیده شود، ممکن است بعد از عمل، کیسه بیضه متورم شود و چنان تصور شود که فتق دوباره عود کرده است. این تورم طبیعی است و بعد از مدت کوتاهی (چند هفته) کاملا از بین می رود. فتق کشاله ران بچه ها، در هر سنی اتفاق می افتد، اما 3/1 فتق کودکان در 6 ماه بعد از تولد ظاهر می شوند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید بنده حدود۹سال پیش جراحی واریکوسل درجه ۳سمت چپ انجام دادم الان برای استخدام دریک ارگان سونوگرافی انجام دادم اندازه بیضه راست۴۱×۲۱ و سمت چپ۳۳×۲۱بود که ابتدا پزشک سونوگرافی گفتن طبیعی ولی پس از جویاشدن علت بخیه ها نوشتن بیضه سمت چپ کاهش یافته، آیا این برای من مشکل ایجادمیکنه؟؟
    آخه من شنیده بودم تفاوت دراندازه بیضه ها طبیعی هستش آیا بیضه من خیلی کوچک هستش؟؟
    تصویرسونوگرافی هم خدمتتون ارسال شد
    ممنون ازراهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 2 هفته پیش)

      خطري ندارد نگران نباشيد

  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من 24 سالمه و متاهل هستم دکتر جان من بعضی از روز ها بیضه سمت چپم درد میکنه و یسری از رگ ها هم بیرون زده یعنی بعضی وقتا متورم میشه ودرد هم دارم و این که بیضه سمت چپم 1 سانت بزگ تر از چپ هست بعضی وقتا و بیضه های من خیلی آویزون هستش ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)

      بيضه ها يك اندازه نيستندو أويزان طبيعي است

  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. پسر نه ساله ای دارم که مدت یک هفته هست که گاهی اوقات اعلام میکنه در ناحیه بیضه اش تیر میکشه و یک مرتبه هم گفت که دردش تا مقعدش هم ادامه پیدا کرده. درد فقط گاهی اتفاق می افته. آیا نیاز با مراجعه به پزشک است؟ توضیح دیگه اینکه در طول روز برادر یکساله شو هم بلند میکنه که حدود ۱۱ کیلوست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      1. كار سنكين انجام ندهد
  • تصویر کاربر پریا جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پزشک محترم من پسری دارم ۲۱ ماهه بهد از تولدش متوجه یه برامده گی دردناک در کشالهه ران راستش شدم که موقع گریه کردن سفت ترو بزرگتر میشد بردمش متخصص اطفال سو نو نوشت در سونوگرافی گفتن که مشکلی نداره بعد بهتر شده بود تا یه دو هفته پیش دوباره اون برامده گی بوجود امده و خیلی اذیتش میکنه به نظرتون چی کار کنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)

      فتق است بايد عمل شود

  • تصویر کاربر امير دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر بيست روز پيش من به علت تورم داشتن بر روي بيضه چپم كه گفتم مانند اينكه داخل رگ وصله به طناب بيضه شدم و اينكه درد در بيضه چپ و سوزش زير تنه آلت تناسليم و همچنين در بيضه چپم شدم شما اول سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ده روز هر ١٢ ساعت تجويز كردين كه زياد افاقه اي نكرد و بعد تاوانكس ٥٠٠ هر ٢٤ ساعت به مدت ١٠ روز تجويز كردين درد در بيضه و سوزش بعد ٧ روز تقريبا از بين رفته و بعضي اوقات خارش در آلت تناسليم و بيضه دارم و هيچ دردي تقريبا ديگه وجود نداره بيضم شُل شده ولي تورم همچنان وجود داره و طناب بيضه چپم كشيده شده به سمت همون تورم يعني به سمت داخل و نزديك شده به بيضه راست ولي هيچ درد و سوزشي تقريبا وجود نداره به نظر شما بايد چيكار كرد دكتر ممنون ميشم جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)

      لطفا دو باره مرجعه كنيد

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من وقتی بیست سالم بود متوجه شدم بیضه سمت چپم چسپیده به زیر الت تناسلی و مثل بیضه سمت راست اویزون نیست و اندازه اون کوچیکه دقیقا نصف بیضه سمت راست و شاید یکم کوچکتر من اون موقع سونو و تست اسپرم انجام دادم و متخصصی که مراجعه کردم بودم گفت مشکلی نداری و جای نگرانی نیست فقط همیشه بیضه سمت چپ رو چک کن که یک وقت کوچکتر نشه الان ۵ سال گذشته و بیضه ها بهمون شکله میخاستم مطمعن بشم جای نگرانی هست یا نه و ایا نیاز هست کار خاصی انجام بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      نياز به كار خاصي نيست

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      نياز به كار خاصي نيست

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      نياز به كار خاصي نيست

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      نياز به كار خاصي نيست

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      نياز به كار خاصي نيست

    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      نياز به كار خاصي نيست

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    29 سال سن دارم و هنوز مجرد هستم.
    به طور اتفاقی متوجه شدم هنگام حس کردن بیضه ها روی بیضه سمت چپ یک دانه ریز انداره یک لپه کوچک حس می شود. نه در ناحیه شکم و نه در کشاله ران و نه در کیسه بیضه ها دردی ندارم.
    به پزشک هنوز مراجعه نکردم . خیلی نگران شده ام لطفا بنده راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      غده چربي است مهم نيست

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      غده چربي است مهم نيست

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      غده چربي است مهم نيست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مدتی هست که درون کیسه بیضه سمت چپ توده ای جدا از بیضه و در پشت و بالا بیضه را مشاهده کردم که از ییضه کاملا جدا هست اما به رگهاس نزدیک ییضه و لوله بالای بیضه فشار می‌آورد و با عثت افتادگی بیضه چپ شده است همچنین در حالت ایستاده و درازکشیدن روی شکم مشخص هست و در صورت دراز گشیدن بر روی کمر قابل مشاهده و لمس نیست و بیضه به راحتی قابل لمس هست و اثری دیگر بر لوله بیضه مشاهده نمی‌شود در صورتی که هنگام ایستاده در دست گرفتن بیضه سمت چپ به سادگی بیضه سمت راست نیست . درد ندارد اما هنگام نشسن حس عدم راحتی در رابطه با تماس کیسه بیضه به ران دارم و کمس احساس سنگینی در کیسه بیضه را دارم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)

      اگر ناراحت هستيد عمل كنيد

    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)
      ممننون از پاسخ اما علت این موضوع چی هست نام نوع ناراحتی را بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      هيدروسل كورد

    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۳ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)
      سپاس گزارم
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      خواهش مي كنم

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Frhd04 جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر قوامی عزیز.من بعضی وقت ها یه کوچولو احساس درد در بیضه راست و شاید کمی هم در سمت راست شکم میکنم.خودم احساس میکنم که درد خاصی نیس.ولی بالای بیضه سمت راستم فکر میکنم چنتا رگ هستند که نسبت به بیضه سمت چپ بیشتره.و در عکسی ک فرستادم بیضه سمت راستم پایین تر از بیضه سمت چپم است.میخواستم بدونم مشکل خاصیه ؟؟
    خسته نباشید و ممنون
    1. تصویر کاربر Frhd04 یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)
      سنم ۲۲ ساله
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)

      التهاب اپيديديم است روزي يك عدد شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم استعمال كنيد ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام بچم چهارسالشه بردمش سنوگرفتم گفتن فتحش پاره شده الانم دیربه دیرادرارمیکنه فکرکنم بخاطردردشه بیزحمت راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)

      اگر فتق داره بايد عمل كند و بايد ياد بگيره زود به زود ادرار كند

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر