آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟

فهرست مطالب

بسیاری از افراد زمانی که برای چکاپ یا بررسی دردهای شکمی به سونوگرافی می‌روند، با جمله‌ای در برگه گزارش روبرو می‌شوند که باعث نگرانی شدید آن‌ها می‌شود: “کیست کورتیکال در کلیه مشاهده شد”. اولین سوالی که به ذهن هر فردی خطور می‌کند این است که آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ و اینکه آیا این کیست می‌تواند به سرطان تبدیل شود یا خیر؟ کیست کورتیکال در واقع یک کیسه پر از مایع است که در بخش خارجی کلیه (کورتکس یا پوسته‌کلیه) رشد می‌کند.

این کیست‌ها بسیار شایع هستند و با افزایش سن، احتمال تشکیل آن‌ها بیشتر می‌شود. در این مقاله قصد داریم به طور بسیار مفصل به بررسی ماهیت این کیست‌ها، تفاوت کیست‌های ساده و پیچیده، و بررسی دقیق خطرات کیست کورتیکال بپردازیم تا شما با خیالی آسوده و آگاهی کامل به مدیریت سلامت خود بپردازید.

کیست کورتیکال چیست و چگونه تشکیل می‌شود؟

برای پاسخ به این سوال که خطرات کیست کورتیکال چقدر جدی است، ابتدا باید ساختار کلیه را بشناسیم. کلیه از دو بخش اصلی تشکیل شده است: بخش داخلی (مدولا) و بخش خارجی (کورتکس). کیست کورتیکال دقیقا در همین لایه بیرونی شکل می‌گیرد. علت دقیق تشکیل این کیست‌ها هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما فرضیه غالب این است که با افزایش سن، لوله‌های کوچکی که ادرار را جمع‌آوری می‌کنند (نفرون‌ها) ممکن است دچار انسداد یا تغییر شکل شوند و با تجمع مایع، تبدیل به کیست گردند.

این کیست‌ها معمولا به صورت تکی (سولیتر) یا چندتایی دیده می‌شوند. نکته‌ای که باید بدانید این است که اکثر این کیست‌ها “ساده” هستند، یعنی دیواره نازکی دارند و داخل آن‌ها فقط مایع زلال وجود دارد. این نوع کیست‌ها معمولا بدون علامت هستند و تنها به طور اتفاقی در تصویربرداری‌ها کشف می‌شوند. اما شناخت تفاوت بین یک کیست ساده و یک کیست که دارای دیواره ضخیم یا رسوبات است، مرز بین خطرناک بودن یا بی‌خطر بودن این عارضه را تعیین می‌کند.

کلید تشخیص خطرات کیست کورتیکال

در دنیای پزشکی، برای پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ از سیستمی به نام “طبقه بندی بوزنیاک” (Bosniak Classification) استفاده می‌شود. این سیستم کیست‌ها را بر اساس ظاهرشان در سی‌تی‌اسکن به ۵ گروه تقسیم می‌کند که دانستن آن‌ها برای هر بیماری ضروری است:

  • بوزنیاک نوع ۱ (کیست ساده): این کیست‌ها کاملا خوش‌خیم هستند. دیواره بسیار نازکی دارند، حاوی هیچ بافت جامدی نیستند و احتمال سرطانی شدن آن‌ها صفر درصد است. اکثر گزارش‌های سونوگرافی که مردم را نگران می‌کند، در این دسته قرار می‌گیرند.
  • بوزنیاک نوع ۲: این کیست‌ها هم خوش‌خیم محسوب می‌شوند اما ممکن است حاوی چند سپتوم (دیواره داخلی) بسیار نازک یا رسوبات کلسیمی ظریف باشند. خطرات کیست کورتیکال در این مرحله نیز نزدیک به صفر است.
  • بوزنیاک نوع ۲F: حرف F مخفف Follow-up است. این کیست‌ها کمی پیچیده‌تر هستند و نیاز به پیگیری دوره‌ای دارند. احتمال بدخیمی در این‌ها حدود ۵ درصد است.
  • بوزنیاک نوع ۳ و ۴: این کیست‌ها دارای دیواره‌های ضخیم، اجزای جامد و خون‌رسانی غیرطبیعی هستند. در این موارد، خطرات کیست کورتیکال بسیار جدی است و احتمال بدخیمی به بالای ۵۰ تا ۹۰ درصد می‌رسد که معمولا نیاز به جراحی دارند.

علائم و نشانه‌هایی که باید جدی بگیرید

اگرچه اکثر کیست‌های کورتیکال هیچ علامتی ندارند، اما گاهی اوقات بزرگ شدن آن‌ها یا موقعیت قرارگیری‌شان می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. یکی از جنبه‌های بررسی خطرات کیست کورتیکال، توجه به علائم بالینی است. وقتی کیست بزرگ می‌شود (مثلا بزرگتر از ۵ یا ۱۰ سانتی‌متر)، می‌تواند به کپسول کلیه یا اندام‌های مجاور فشار بیاورد.

علائمی که ممکن است بروز کند عبارتند از:

▪️ درد مبهم در پهلو، پشت یا قسمت بالایی شکم.

▪️ احساس پر بودن یا سنگینی در شکم.

▪️ فشار خون بالا (اگر کیست به عروق کلیوی فشار بیاورد و سیستم رنین-آنژیوتانسین را فعال کند).

▪️ خون در ادرار (هماچوری) که ممکن است ناشی از پاره شدن یک مویرگ در دیواره کیست باشد.

▪️ تب و لرز در صورتی که کیست دچار عفونت شود.

تب و لرز

اگر شما هر یک از این علائم را دارید، حتی اگر سونوگرافی قبلی شما کیست را “ساده” گزارش کرده باشد، باید دوباره وضعیت را بررسی کنید تا از عدم بروز عوارض مطمئن شوید.

چه زمانی خطرات کیست کورتیکال جدی می‌شود؟

در پاسخ به این سوال که آیا کیست کورتیکال خطرناک است باید به عوارض نادر اما محتمل اشاره کرد. اگرچه کیست ساده سرطان نیست، اما می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند که نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد.

اولین مورد، “پارگی کیست” است. این اتفاق ممکن است بر اثر یک ضربه فیزیکی به شکم یا حتی به صورت خودبه‌خودی رخ دهد که منجر به درد شدید و ناگهانی در پهلو می‌شود. مورد دوم، “عفونت کیست” است؛ باکتری‌ها ممکن است از طریق مجاری ادراری به مایع داخل کیست نفوذ کرده و باعث ایجاد آبسه شوند. مورد سوم، “انسداد مجاری ادراری” است؛ اگر کیست در مکانی قرار داشته باشد که به حالب (لوله انتقال ادرار) فشار بیاورد، می‌تواند باعث تورم کلیه (هیدرونفروز) شود که در صورت عدم درمان، به بافت کلیه آسیب می‌زند. بنابراین، پایش منظم اندازه کیست بخشی از مدیریت خطرات کیست کورتیکال است.

روش‌های تشخیص و افتراق کیست‌های خطرناک از ساده

برای اینکه پزشک تشخیص دهد که آیا کیست کورتیکال خطرناک است یا نه، به ابزارهای تصویربرداری پیشرفته نیاز دارد.

  • سونوگرافی: اولین و در دسترس‌ترین روش است. سونوگرافی می‌تواند به خوبی نشان دهد که آیا داخل کیست مایع خالص است یا اجزای جامد وجود دارد.
  • سی‌تی‌اسکن (CT Scan) با تزریق کنتراست: این استاندارد طلایی برای بررسی خطرات کیست کورتیکال است. تزریق ماده حاجب نشان می‌دهد که آیا دیواره کیست یا اجزای داخلی آن خون‌رسانی دارند یا خیر. اگر ماده حاجب توسط بخشی از کیست جذب شود (Enhancement)، شک به بدخیمی بالا می‌رود.
  • ام‌آر‌آی (MRI): در مواردی که نتایج سی‌تی‌اسکن مبهم باشد یا بیمار به ماده حاجب سی‌تی حساسیت داشته باشد، MRI جزییات بسیار دقیق‌تری از بافت‌های نرم و سپتوم‌های داخلی کیست ارائه می‌دهد.

راه‌های درمان کیست کورتیکال

بسیاری از بیماران می‌پرسند “برای درمان خطرات کیست کورتیکال چه باید کرد؟”. پاسخ بستگی به نوع کیست و علائم شما دارد.

اگر کیست شما از نوع ساده (بوزنیاک ۱ یا ۲) باشد و هیچ علامتی نداشته باشد، معمولا هیچ درمانی لازم نیست. پزشک ممکن است هر ۶ یا ۱۲ ماه یک سونوگرافی کنترلی توصیه کند تا مطمئن شود سایز کیست ثابت مانده است.

اما اگر کیست علائم ایجاد کرده یا مشکوک به نظر برسد، روش‌های زیر مد نظر قرار می‌گیرند:

▪️اسکلروتراپی: پزشک با استفاده از راهنمای سونوگرافی، یک سوزن ظریف را وارد کیست کرده، مایع آن را تخلیه می‌کند و سپس ماده‌ای (مانند الکل غلیظ) داخل آن تزریق می‌کند تا دیواره‌های کیست به هم بچسبند و دوباره پر نشود.

▪️جراحی لاپاراسکوپی: در این روش که با ایجاد چند سوراخ کوچک در شکم انجام می‌شود، جراح سقف کیست را برمی‌دارد (Decortication). این روش برای کیست‌های بسیار بزرگ یا دردناک عالی است.

▪️نفرکتومی جزئی: اگر شک به سرطان (بوزنیاک ۳ یا ۴) وجود داشته باشد، جراح بخشی از کلیه را که حاوی کیست است برمی‌دارد تا سلامت بیمار تضمین شود.

متخصص زود انزالی در تهران

سوالات متداول درباره خطرات کیست کورتیکال

  • آیا کیست کورتیکال باعث نارسایی کلیه می‌شود؟ کیست‌های ساده به تنهایی باعث نارسایی کلیه نمی‌شوند مگر اینکه تعداد آن‌ها بسیار زیاد باشد (مانند بیماری کلیه پلی‌کیستیک ارثی) که با کیست کورتیکال ساده متفاوت است.
  • آیا رژیم غذایی خاصی برای کوچک کردن کیست وجود دارد؟ خیر، هیچ منبع علمی معتبری ثابت نکرده است که غذا یا مکمل خاصی باعث از بین رفتن کیست کلیه شود. کاهش مصرف نمک و هیدراته ماندن برای سلامت کلی کلیه مفید است.
  • آیا کیست کورتیکال با کیست پاراپلویک تفاوت دارد؟ بله، کیست کورتیکال در پوسته کلیه است، در حالی که کیست پاراپلویک در نزدیکی لگنچه کلیه قرار دارد. هر دو معمولا بی‌خطر هستند مگر اینکه باعث انسداد شوند.

نتیجه‌گیری و توصیه‌های نهایی:

در مجموع، در پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟، می‌توان گفت در بیش از ۹۰ درصد موارد، پاسخ “خیر” است. کیست‌های کورتیکال ساده بخشی طبیعی از فرآیند پیر شدن بدن هستند و تا زمانی که کوچک و بدون علامت باشند، مشکلی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، نباید نسبت به آن‌ها کاملا بی‌تفاوت بود.

 بررسی دقیق برگه سونوگرافی، آگاهی از سیستم بوزنیاک و پیگیری منظم تحت نظر متخصص اورولوژی، بهترین راه برای مدیریت خطرات کیست کورتیکال است. اگر با علائمی مثل درد پهلو یا فشار خون ناگهانی مواجه شدید، حتما موضوع را جدی بگیرید. سلامت کلیه‌های شما موتور محرک تصفیه خون و انرژی بدن شماست، پس با آگاهی از آن‌ها مراقبت کنید.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر بابک دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده ۳۳ سال دارم و از طریق پرسش از شما چندبار مشکلات رو پیگیری کردم
    بنده ۲ ساله التهاب پروستات دارم و انواع و اقسام انتی بیوتیک ها رو در فاصله های زمانی کوتاه و بلند مدت مصرف کردم نتیجه ای حاصل نشد بعد خدمت شما گفتم فرمودید شیاف ایندومایسین و اب گرم که اون هم نشد متاسفانه در پرسش بعد فرمودید برای شاک ویو تراپی مراجع کنم متاسفانه امکان مراجعه به تهران رو ندارم میشه دستوری رو بفرمائید که در محلی که هستم مراجعه به مراکز فیزیوتراپی کنم و اونها انجام بدن
    ممنون میشم کمک کنید چون وضعیت بنده روز به روز بدتر میشه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      شوك وي فقط در تهران است

  • تصویر کاربر تابش دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1025 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرآقای دکتر
    مدتی است در صبح با فشار و نعوذ سر صبح بیدارم میکنه ولی خیلی کم تخلیه ادرار دارم و همراه درد بیضه سمت راست است
    ۴۳ سالمه و چند سالی است درگیر زگیل تناسلی هستم هر چند وقت میزنه میرم میسوزنمشون . ممکنه داخل مجرا هم بزنه ؟
    درضمن در رابطه بعد از انزال درد داشتم
    مدتهاست که ادرارم فشاری ندارد و مثل قبلا احساس تخلیه نمیکنم
    لطفا راهنمایی بفرمائید ‌ . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و زگيل در مجرا بوجود نمي أيد

  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام، مادرم ۷۸ ساله، دارای فشارخون بالا(کنترل شده),کیست های متعدد کلیه(مربوط به کهولت سن) و درحال مصرف داروهای فشارخون و هلیکوباکترپیلوری است(پس ازانجام آندوسکوپی)؛
    بواسیرهمراه باخونریزی داردکه خونریزی فعلا قطع شده؛چندروزاست که سوزش شدید مجاری ادرارهمراه باتکرر ادراردارد؛ لطفا راهنمایی بفرمایید،سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم وزيكر ده روز ميل كنند

  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام.مدتی هست که نیازفوری به تخلیه ادرارپیدامیکنم واحساس میکنم ادرارم کامل تخلیه نمیشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم وزيكر ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر امير دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    سن من ٦٣ سال و ازمايش PSA من در تاريخ ١٨ مرداد ١٣٩٩ بمفدار 2.35 ng/ml بوده
    معمولا مايعات و اب فراوان در طي شبانه روز ميخورم ادار زياد ميكنم در بين روز گاهي تا ده دفعه ادار كامل دارم و شبها هم از فشار پربودن مثانه ناراضي نيستم و منو از خواب بيدار نميكنه فقط وقتي از جا بلند ميشم يا از ماشين پشت فرمون پياده ميشم سوزش ادار امكان رسوندن خودم به توالت را نميده و فشار بهم مياره و كنترل ادرار اون موقع ندارم موقع تخليه ادرارم مثانه ام پر است و كاملا خالي ميشه ولي بعلت اينكه سعي ميكنم تا به توالت برسم موقع تخليه ادرار همراه با سوزش اوليه است در حين تخليه كم كم سوزش ادرارم كمنر ميشه
    مشكل بزرگ و ناراحت كننده من عدم كنترل ادرارم است موقع بلند شدن از صندلي يا از خواب است.
    ميخواستم از حضورتان خواهش كنم بمن لطف كنيد تجويز كدام دارو و كپسولي را پيشنهاد ميكنيد از دارو هاي طب سنتي چي ؟ آيا صلاح ميدانيد با تشكرات فراوان امير خسروشاهي
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

       

       روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر الکساندرویچ دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من ۴۶ سالمه ، سابقه سنگ کلیه دارم و چندین بار سنگهایی رو به بزرگی مثلا هسته زیتون و بطور طبیعی دفع کردم که هیچ وقت هم سونوگرافی نشونشون نداده احتمالا چون تو حالب بوده، تقریبا با درد سنگ کلیه آشنا هستم ، ولی الان حدود دو هفته است تکرر ادرار دارم ، درد دایمی ولی نسبت به درد کلیه قابل تحمل دارم یه احساس دردی در مقعد احساس میکنم مثل وقتی که روی یه جای سفت و سرد به مدت زیاد نشسته باشم ، در حال حاضر در ایران نیستم ولی امکان رفتن پیش پزشک و ندارم .خودم احساس میکنم ممکنه از تورم پروستات باشه ، چون با سنگ دردش فرق داره .
    لطفا راهنمایی بفرمایید دردش چون دایمی هست اذیتم میکنه.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر الکساندرویچ یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید پاسخ به سوال من نمیدید ؟
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ن دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید آقای دکتر جواب آزمایش وقتی کلپروتکتین 348 باشد باشد یعنی چی التهاب روده هست فقط یا چیز دیگر دکتر گفتن باید کلونوسکوپی کنن سن پدرم 60 سال است می خواستم ببینم خدای نکرده بیماری خطرناکی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      من متخصص كليه و مجاري ادرار هستم

  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر عزیز. وقت بخیر. حدوده ‌‌۱۵ساله دردی هست کم و زیاد میشه ولی الان توی اوج عود کردنش هست. انگار توی رودم بالای مثانه و خوده مثانه و بند بیضه هام و کشاله ران اتیشه. چون اتیش هست دایم مخصوصا وقتی میشینم حالت تکرر ادرار.. اخیرا دوباره عود کرده .جدیدا سوزش کم مقعد و پشت کمر و همون اتیش میریزه ران پاهام تا پایین. ازمابش psa کمتر از 0/45
    و سونو اندازه پروستات 25سی سی آقا ۴۷ ساله هستم. انگار اتیش ریختن وسط رودم و مثانم. هیچ عفونتی هم در ازمایش نشان داده نشد . هیچ ایرادی حتی . قند. چربی. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید. لطف میکنیدخیلی خیلی زجر میکشم. امروز رفتم دکتر پروترال اوپاس و ملوکسیکام و فیناستراید و سیپرو ۲۵۰ و گاباپنتن و ویتامین ب ۳۰۰ داده.ایا پروترال برای همه اقایان بیرون ریز منی رو قطع میکنه؟
    خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام. ببخشید اقای دکتر من از درد زیاد و استرس ننوشتم. بسیار فرد با استرس و مضطرب که هر وقت زیاد میشه استرس این زجر هزاربرابر میشه. و در سونو گرافی بباقی مانده تخلیه ادرار ۳۸سی سب بود که دکتر معاینه کردن و این داروها رو دادن. ممنووون از لطف شما. خیلی دارم اذیت میشم.
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي دو بار هر ١٢ ساعت يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد

    3. تصویر کاربر Amir سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام. ممنون اقای دکتر عزیز.
      یعنی تمامه داروها قطع فقط همین دو تا دستور که فرمودین. ؟؟
      لطف میکنید راهنمایی بفرمایید.
      سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      فقط گپسول پروترال هم ميل كنيد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر۴۲ سالمه.دوسه هفته پیش چند روز سوزش ادار خفیف داشتم یکمم هم زیر دلم دردداشتم .ازمایش دادم تو سونوگرافی پروستاتم ۴۱ بود .دکتر برام سیپرو فلوکساسین .داکسی سیکلین پروترال ۰/۴ نوشت
    .الان حدود ۷ روز دارم استفاده میکنم .سوزشم یکم کم شده ولی بعضی وقتها درد دارم .مقعد هم بعضی وقتها درد میگیره .خودم فرق زیادی ندیدم .عکس برای شما ارسال کردم بنظرتون مشکلم حاد هست و نیاز به عمل دارم .ایا بنظرتون قرص برای التهاب پروستات نیاز نیست مصرف کنم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    ۵۳ساله هستم مشکل نعوظ زودانزالی شدیددارم کمی فشارخون دارم قرص فشار استفاده میکنم وهرصبح هم یک عددکپسول امی پرازول میخورم خواستم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ايرج شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت اقاي دكتر . بنده 42 سالمه و مدت 5 سال است كه بدون هيچ علتي كراتينين خونم 1.6 است مختصر فشار خون دارم كه هميشه تحت كنترلم و قرص لوزارتان مي خورم مشكل ديگري از لحاظ ازمايش ادرار و سونوگرافي هم ندارم چون يكي از خواهرام به علت فشار خون زايمان كليه اش را از دست داد و دياليزي شد لذا من هميشه نگرانم بيزحمت بفرماييد چگونه كراتينين را ميشه پايين اورد ضمنا دكتر زياد رفته ام ولي تاثيري نداشته مي خواستم كمكم كنيد . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كراتينين پايين نمى آيد سعى كنيد با كنترل فشارخون دقيق و گرفتن رژيم كم پروتئين و محدوديت مصرف نمك تا حد يك گرم كراتينين خود را در همين حد نگه داريد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام مادر بنده بصورت ناگهانی کراتین خونش 8 شده و بعد از چند روز مراقبت به 6.4 رسیده و دکتر گفته پایین میآید چه خطراتی این نوسان دارد و آیا نیاز به دیالیز دائمی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سن مادر شما مهم است و فشار خون و ديابت و ناراحتى قلبى دارد يا ندارد و اوره و سديم و پتاسيم مقدارشان چقدر است
  • تصویر کاربر پریوش دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من در کلیه ی راست کیست بزرگی دارم که شبها با درد پهلو مواجه هستم
    فعلا برای درمان اقدامی نکردم چون می ترسم
    سوالم این هست که با چنین شرایطی روزه برایم بی ضرر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بى ضرر است
  • تصویر کاربر بهروزدهشت شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما بنده متولد 1341 هستم سابقه سنگ کلیه دارم سال گذشته به علت درد شدید کلیه سونوگرافی شدم که دکتر تشخیص دادند که یکی از کلیه های بنده کوچکتراز دیگریست و گفتند شاید مادرزاد بوده آزمایشات بنده کراتین بالا را نشان داد که دوباره آزمایش را تکرار کردیم و همین مشکل وجود داشت ،نظر شما در این باره چی هستش آیا مشکلی داره کلیه هام یا اینکه طبیعی ؟ ممنون از راهنماییتون، اگه امکانش هست از طریق پیامک جوابمو بدیت ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شما میزان کراتینین را گزارش نکرده اید و ایا بیماری های زمینه ای مثل فشارخوت یا دیابت یا بیماری قلبی دارید یا نه?
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من یک پسر هشت ماهه دارم که رشد کودکمان چندان هم زیاد نبود اقای دکتر به دکتر متخصص نوزادان مراجعه کردیم و در طی ازمایش و سونو گرافی که اقای دکتر نوشته بودند امروز فهمیدیم کودکمان هیدروترو نفروز خفیف دارد طبق این عکس اقای دکتر عاجزانه خواهش دارم هرچه زودتر جواب من رو بدهید که چ کارهایی باید بکنیم یا کدوم دکتر ببریمش اقای دکتر هرکاری باشه انجام میدم بدجوری نگرانیم ممنونم از لطف شما که هرچه زودتر پاسخ بدهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقى محترم اينجانب جراح كليه هستم شما از من درخواست مى كنيد كه به كدام جراح شما را راهنمايى كنم؟شما بايد به مطب مراجعه كنيد تا اسكن ايزوتوپ انجام شود و شدت ان را سونو گرافى نميتواند تشخيص دهد و بعد از انجام اسكن از كليه ها تصميم گيرى شود چون اين بيمارى تنگى مادرزادى حالب به لگنچه ميباشد كه عوارض گوناگونى به دنبال دارد چه خفيف چه شديد
  • تصویر کاربر حانيه چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر خسته نباشيد ،ما پسري داريم ٩ساله از حدود دوهفته پيش خون در ادرارش ديده شده و بعد از ازمايشات مختلف تشخيص داده شده كه بر اثر سرما خوردگي سم وارد كليه شده و بر اثر فشار اين باعث خون دماغ شدن هم ميشه و الان بستري كردن ميخواستم اگه امكانش هست من رو راهنمايي كنيد ،خيلي سپاسگزارم
    در صورت امكان جواب از طريق پيامك منتقل بشه چون به ايميل دسترسي ندارم.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مپس از انجام سونوگرافي كليه ها به پزشك نفرولوژيست مراجعه كنيد واگر مشكلي بود تماس بگيريد
  • تصویر کاربر ماهیده یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    حدود یکسال است که با تشخیص پزشکان کلیه هام دچار کم کاری شده اوره وکراتین خونم بالا رفته دکترها می گویند درمان ندارد و به تدریج کلیه هات از کار خواهند افتاد ومجبوری دیالیزبشی می خواستم بپرسم راه کار وچاره یا درمانی وجود دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام لطفا سن و علت از كار افتادگى كليه را براى من بنويسيد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    می گویند آب منطقه ای که ما در آن زندگی می کنیم سنگ ساز است. من و خانواده ام از چه آبی استفاده کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      هر آبی در هر منطقه ای با هر میزان املاح اگر کم مصرف شود می تواند سنگ ساز باشد. احتمالاً به دلیل تفکر اشتباه نسبت به نوع آب و یا به دلیل طعم نامطبوع و سنگینی آن، افراد منطقه از نوشیدن آب به مقدار کافی، پرهیز می کنند و همین امر باعث تشدید سنگ سازی می شود. به عبارت دیگر چنانچه همان آبی که ادعا می شود سنگ ساز است در مقادیر زیاد و مرتب نوشیده شود می تواند از ایجاد سنگ جلوگیری نماید.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    آیا سنگ ادراری می تواند باعث ایجاد عفونت ادراری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      معمولاً در بررسی افراد مبتلا به عفونت های مکرر ادراری، وجود سنگ های ادراری مشاهده می شوند. سنگ عفونت دستگاه ادارای می توانند وخامت یکدیگر را افزایش دهند و در درمان هم تداخل ایجاد کنند. گاهی انسداد یک کلیه عفونی شده توسط سنگ منجر به عفونت خون (سپتی سمی) و یا آبسه می شود. بعضی سنگ ها در مواد هسته ی مرکزی خود (ماتریکس) دارای باکتری هستند که موجب عفونت های مکرر ادراری می شوند. بعضی از باکتری ها ماده ای به نام اوره از تولید می کنند و می توانند سنگ از نوع استروویت (عفونی) ایجاد کنند.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

رنال کولیک

درمان اورژانسی رنال کولیک

درد کلیه بعد از دفع سنگ

علت درد کلیه بعد از دفع سنگ چیست؟