آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟

فهرست مطالب

بسیاری از افراد زمانی که برای چکاپ یا بررسی دردهای شکمی به سونوگرافی می‌روند، با جمله‌ای در برگه گزارش روبرو می‌شوند که باعث نگرانی شدید آن‌ها می‌شود: “کیست کورتیکال در کلیه مشاهده شد”. اولین سوالی که به ذهن هر فردی خطور می‌کند این است که آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ و اینکه آیا این کیست می‌تواند به سرطان تبدیل شود یا خیر؟ کیست کورتیکال در واقع یک کیسه پر از مایع است که در بخش خارجی کلیه (کورتکس یا پوسته‌کلیه) رشد می‌کند.

این کیست‌ها بسیار شایع هستند و با افزایش سن، احتمال تشکیل آن‌ها بیشتر می‌شود. در این مقاله قصد داریم به طور بسیار مفصل به بررسی ماهیت این کیست‌ها، تفاوت کیست‌های ساده و پیچیده، و بررسی دقیق خطرات کیست کورتیکال بپردازیم تا شما با خیالی آسوده و آگاهی کامل به مدیریت سلامت خود بپردازید.

کیست کورتیکال چیست و چگونه تشکیل می‌شود؟

برای پاسخ به این سوال که خطرات کیست کورتیکال چقدر جدی است، ابتدا باید ساختار کلیه را بشناسیم. کلیه از دو بخش اصلی تشکیل شده است: بخش داخلی (مدولا) و بخش خارجی (کورتکس). کیست کورتیکال دقیقا در همین لایه بیرونی شکل می‌گیرد. علت دقیق تشکیل این کیست‌ها هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما فرضیه غالب این است که با افزایش سن، لوله‌های کوچکی که ادرار را جمع‌آوری می‌کنند (نفرون‌ها) ممکن است دچار انسداد یا تغییر شکل شوند و با تجمع مایع، تبدیل به کیست گردند.

این کیست‌ها معمولا به صورت تکی (سولیتر) یا چندتایی دیده می‌شوند. نکته‌ای که باید بدانید این است که اکثر این کیست‌ها “ساده” هستند، یعنی دیواره نازکی دارند و داخل آن‌ها فقط مایع زلال وجود دارد. این نوع کیست‌ها معمولا بدون علامت هستند و تنها به طور اتفاقی در تصویربرداری‌ها کشف می‌شوند. اما شناخت تفاوت بین یک کیست ساده و یک کیست که دارای دیواره ضخیم یا رسوبات است، مرز بین خطرناک بودن یا بی‌خطر بودن این عارضه را تعیین می‌کند.

کلید تشخیص خطرات کیست کورتیکال

در دنیای پزشکی، برای پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ از سیستمی به نام “طبقه بندی بوزنیاک” (Bosniak Classification) استفاده می‌شود. این سیستم کیست‌ها را بر اساس ظاهرشان در سی‌تی‌اسکن به ۵ گروه تقسیم می‌کند که دانستن آن‌ها برای هر بیماری ضروری است:

  • بوزنیاک نوع ۱ (کیست ساده): این کیست‌ها کاملا خوش‌خیم هستند. دیواره بسیار نازکی دارند، حاوی هیچ بافت جامدی نیستند و احتمال سرطانی شدن آن‌ها صفر درصد است. اکثر گزارش‌های سونوگرافی که مردم را نگران می‌کند، در این دسته قرار می‌گیرند.
  • بوزنیاک نوع ۲: این کیست‌ها هم خوش‌خیم محسوب می‌شوند اما ممکن است حاوی چند سپتوم (دیواره داخلی) بسیار نازک یا رسوبات کلسیمی ظریف باشند. خطرات کیست کورتیکال در این مرحله نیز نزدیک به صفر است.
  • بوزنیاک نوع ۲F: حرف F مخفف Follow-up است. این کیست‌ها کمی پیچیده‌تر هستند و نیاز به پیگیری دوره‌ای دارند. احتمال بدخیمی در این‌ها حدود ۵ درصد است.
  • بوزنیاک نوع ۳ و ۴: این کیست‌ها دارای دیواره‌های ضخیم، اجزای جامد و خون‌رسانی غیرطبیعی هستند. در این موارد، خطرات کیست کورتیکال بسیار جدی است و احتمال بدخیمی به بالای ۵۰ تا ۹۰ درصد می‌رسد که معمولا نیاز به جراحی دارند.

علائم و نشانه‌هایی که باید جدی بگیرید

اگرچه اکثر کیست‌های کورتیکال هیچ علامتی ندارند، اما گاهی اوقات بزرگ شدن آن‌ها یا موقعیت قرارگیری‌شان می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. یکی از جنبه‌های بررسی خطرات کیست کورتیکال، توجه به علائم بالینی است. وقتی کیست بزرگ می‌شود (مثلا بزرگتر از ۵ یا ۱۰ سانتی‌متر)، می‌تواند به کپسول کلیه یا اندام‌های مجاور فشار بیاورد.

علائمی که ممکن است بروز کند عبارتند از:

▪️ درد مبهم در پهلو، پشت یا قسمت بالایی شکم.

▪️ احساس پر بودن یا سنگینی در شکم.

▪️ فشار خون بالا (اگر کیست به عروق کلیوی فشار بیاورد و سیستم رنین-آنژیوتانسین را فعال کند).

▪️ خون در ادرار (هماچوری) که ممکن است ناشی از پاره شدن یک مویرگ در دیواره کیست باشد.

▪️ تب و لرز در صورتی که کیست دچار عفونت شود.

تب و لرز

اگر شما هر یک از این علائم را دارید، حتی اگر سونوگرافی قبلی شما کیست را “ساده” گزارش کرده باشد، باید دوباره وضعیت را بررسی کنید تا از عدم بروز عوارض مطمئن شوید.

چه زمانی خطرات کیست کورتیکال جدی می‌شود؟

در پاسخ به این سوال که آیا کیست کورتیکال خطرناک است باید به عوارض نادر اما محتمل اشاره کرد. اگرچه کیست ساده سرطان نیست، اما می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند که نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد.

اولین مورد، “پارگی کیست” است. این اتفاق ممکن است بر اثر یک ضربه فیزیکی به شکم یا حتی به صورت خودبه‌خودی رخ دهد که منجر به درد شدید و ناگهانی در پهلو می‌شود. مورد دوم، “عفونت کیست” است؛ باکتری‌ها ممکن است از طریق مجاری ادراری به مایع داخل کیست نفوذ کرده و باعث ایجاد آبسه شوند. مورد سوم، “انسداد مجاری ادراری” است؛ اگر کیست در مکانی قرار داشته باشد که به حالب (لوله انتقال ادرار) فشار بیاورد، می‌تواند باعث تورم کلیه (هیدرونفروز) شود که در صورت عدم درمان، به بافت کلیه آسیب می‌زند. بنابراین، پایش منظم اندازه کیست بخشی از مدیریت خطرات کیست کورتیکال است.

روش‌های تشخیص و افتراق کیست‌های خطرناک از ساده

برای اینکه پزشک تشخیص دهد که آیا کیست کورتیکال خطرناک است یا نه، به ابزارهای تصویربرداری پیشرفته نیاز دارد.

  • سونوگرافی: اولین و در دسترس‌ترین روش است. سونوگرافی می‌تواند به خوبی نشان دهد که آیا داخل کیست مایع خالص است یا اجزای جامد وجود دارد.
  • سی‌تی‌اسکن (CT Scan) با تزریق کنتراست: این استاندارد طلایی برای بررسی خطرات کیست کورتیکال است. تزریق ماده حاجب نشان می‌دهد که آیا دیواره کیست یا اجزای داخلی آن خون‌رسانی دارند یا خیر. اگر ماده حاجب توسط بخشی از کیست جذب شود (Enhancement)، شک به بدخیمی بالا می‌رود.
  • ام‌آر‌آی (MRI): در مواردی که نتایج سی‌تی‌اسکن مبهم باشد یا بیمار به ماده حاجب سی‌تی حساسیت داشته باشد، MRI جزییات بسیار دقیق‌تری از بافت‌های نرم و سپتوم‌های داخلی کیست ارائه می‌دهد.

راه‌های درمان کیست کورتیکال

بسیاری از بیماران می‌پرسند “برای درمان خطرات کیست کورتیکال چه باید کرد؟”. پاسخ بستگی به نوع کیست و علائم شما دارد.

اگر کیست شما از نوع ساده (بوزنیاک ۱ یا ۲) باشد و هیچ علامتی نداشته باشد، معمولا هیچ درمانی لازم نیست. پزشک ممکن است هر ۶ یا ۱۲ ماه یک سونوگرافی کنترلی توصیه کند تا مطمئن شود سایز کیست ثابت مانده است.

اما اگر کیست علائم ایجاد کرده یا مشکوک به نظر برسد، روش‌های زیر مد نظر قرار می‌گیرند:

▪️اسکلروتراپی: پزشک با استفاده از راهنمای سونوگرافی، یک سوزن ظریف را وارد کیست کرده، مایع آن را تخلیه می‌کند و سپس ماده‌ای (مانند الکل غلیظ) داخل آن تزریق می‌کند تا دیواره‌های کیست به هم بچسبند و دوباره پر نشود.

▪️جراحی لاپاراسکوپی: در این روش که با ایجاد چند سوراخ کوچک در شکم انجام می‌شود، جراح سقف کیست را برمی‌دارد (Decortication). این روش برای کیست‌های بسیار بزرگ یا دردناک عالی است.

▪️نفرکتومی جزئی: اگر شک به سرطان (بوزنیاک ۳ یا ۴) وجود داشته باشد، جراح بخشی از کلیه را که حاوی کیست است برمی‌دارد تا سلامت بیمار تضمین شود.

متخصص زود انزالی در تهران

سوالات متداول درباره خطرات کیست کورتیکال

  • آیا کیست کورتیکال باعث نارسایی کلیه می‌شود؟ کیست‌های ساده به تنهایی باعث نارسایی کلیه نمی‌شوند مگر اینکه تعداد آن‌ها بسیار زیاد باشد (مانند بیماری کلیه پلی‌کیستیک ارثی) که با کیست کورتیکال ساده متفاوت است.
  • آیا رژیم غذایی خاصی برای کوچک کردن کیست وجود دارد؟ خیر، هیچ منبع علمی معتبری ثابت نکرده است که غذا یا مکمل خاصی باعث از بین رفتن کیست کلیه شود. کاهش مصرف نمک و هیدراته ماندن برای سلامت کلی کلیه مفید است.
  • آیا کیست کورتیکال با کیست پاراپلویک تفاوت دارد؟ بله، کیست کورتیکال در پوسته کلیه است، در حالی که کیست پاراپلویک در نزدیکی لگنچه کلیه قرار دارد. هر دو معمولا بی‌خطر هستند مگر اینکه باعث انسداد شوند.

نتیجه‌گیری و توصیه‌های نهایی:

در مجموع، در پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟، می‌توان گفت در بیش از ۹۰ درصد موارد، پاسخ “خیر” است. کیست‌های کورتیکال ساده بخشی طبیعی از فرآیند پیر شدن بدن هستند و تا زمانی که کوچک و بدون علامت باشند، مشکلی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، نباید نسبت به آن‌ها کاملا بی‌تفاوت بود.

 بررسی دقیق برگه سونوگرافی، آگاهی از سیستم بوزنیاک و پیگیری منظم تحت نظر متخصص اورولوژی، بهترین راه برای مدیریت خطرات کیست کورتیکال است. اگر با علائمی مثل درد پهلو یا فشار خون ناگهانی مواجه شدید، حتما موضوع را جدی بگیرید. سلامت کلیه‌های شما موتور محرک تصفیه خون و انرژی بدن شماست، پس با آگاهی از آن‌ها مراقبت کنید.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر قربان پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده دیابت چربی خون کم کاری تیروید دارم پارسال هم قلبم درد می کرد پیش متخصص قلب رفتم ازمن نوار قلب اسکن قلب گرفت و مقداری به من دارو داد و گفت استفاده کن و سه ماه دیگه بیا من دیگه نرفتم ببخشید بی تربیتی است من که میخواهم نزدیکی کنم اول نعوظ خوبه ولی وسط کار عدم نعوظ به من دست میده والتم شل میشه ودیگه نمی تونم ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید آقای دکتر من دوروز مثانه ام گرفته وادار قطرای شده قبلاهم اینتوری شده بودم و رد میشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر Saaid پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    24 ساله هستم وزنم نرماله مدت طولانی هست مشکل نعوظ دارم به شکلی که حین رابطه اصلا به نعوظ نمیرسم و اگرم به سختی برسم نعوظ نامناسب و ارضا سریع،،نعوظ صبحگاهی هم خیلی کم یا اصلا ندارم،مدتی سره خود سیلدفایل مصرف کردم اوایل خوب بود اما بعد مدتی جواب نداد ترسیدم دوزشو زیاد کنم به پزشک مراجعه کردم تادالافیل 5 میل شبی یک عدد به مدت یک ماه نوشت و سرتالین روزی یک عدد،،با مصرف سرتالین بی خوابی خیلی شدید گرفتم که قطعش کردم،اما تادالافیل تا حدودی کمک کرد اما بازم به نعوظ خیلی مطلوبی نمیرسیدم ولی نسبتا خوب بود.الان مدتیه هیچی نمیخورم باز مشکل دارم چندباری قبل رابطه تادالافیل ۱۰ خوردم تاحدودی خوب بود،،بنظرتون چیکار کنم ؟
    راجب تادالافیل هم یه سوال اعتیاد نداره بنظرتون؟چون سنم کمه میترسم چندسال دیگه دوز بالای تادالافیل هم جوابگو نباشه.
    سوال آخرهم اینکه بنظرتون سونوگرافی کالر داپلر آلت انجام بدم واسه اطمینان ؟ حقیقتش خیلی فکرم درگیره و استرس دارم واسه این مشکل..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و تازاگرا اعتياد نمي أورد و شما بايد مشكلات ذهني ،، فكري خود را حل كنيد

  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام در سال ۹۷بعلت تومور کلیوی . کلیه سمت راست را از بدنم خارج کردند پس از بهبودی متوجه شدم .در حین برقراری رابطه جنسی . الت و بیضه هام بی جس هستند و و اتمام رابطه نیز حداقل یک ساعت و بیشتر طول می کشد بدون اینکه حس و یا لذت جنسی داشته باشم و در نعوظ مشکلی ندارم و الان حدود سه‌ سال است با این مشکل مواجه هستم و بر اخلاق و رفتارم تاثیر گذاشته است و بسیار بداخلاق شده ام نمی دانم این موضوع مربوط به عمل هست یا علت دیگری دارد لطفا بفرمایید چکار کنم ضمنا چکاب کاملا داده ام و دکترگفته در بدنت مشکلی نداری .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)

      با سلام اين مشكل ارتباطي به عمل جراحي ندارد بيشتر جنبه ، فكري ذهني دارد ماهي يك عدد دو ماه أمپول تستسترون ٢٥٠ ميلي گرم تزريق شود

  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۲۳ سال دارم...
    بنده حدود ۶ ماه پیش رابطه جنسی محافظت نشده داشتم که بعد از یه هفته سوزش ادرار و خارش در قسمت کلاهک الت تناسلیم شروع شد...به دکتر مراجعه کردم که فرمودن سوزاک هست...شروع به استفاده از دارو و انتی بیوتیک کردم اما تاثیری نداشت زیاد...دردم و سوزشم قطع میسد و دوباره مدتی بعد کم کم شروع میشد...مدام به دکتر مراجعه میکردم و هرسری همان دارو های قبلی و گاهی جدید مصرف کردم...دو سه ماه بعد درد بیضه چپم شروع شد که وقتی به دکتر مراجعه کردم انتی بیوتیک و مسکن دریافت کردم...ازمایش سونوگرافی دادم و حتی از کلیه هم آزمایس گرفتم اما هیچ مشکلی نداشتم...بعد مدتی بواسطه دردی که در قسمت بیضه داشتم ازمایش کشت ادرار دادم و هیچ عفونتی نداشتم...الان بعد از گذشت ۶ ماه همچنان درد بیضه چپم هست و قسمت کلاهک التم خارش داره در حدی که بعضی شبا خواب و ازم گرفته..خواهش میکنم یه راهی جلو پام بزارین اگر نیازه من به مطب شما هم مراجعه میکنم برای معاینه....خیلی میترسم دکتر...از اینکه درمان نشه....خیلی دارم اذیت میشم...از اینده و ناباروی
    ری هم ترس دارم...اخرین بار این دارو ها رو دریافت کردم و در حال ۴ روزه که دارم مصرف میکنم...
    پروترال ۴/. _ لایریور ۵۰ __ تاواسیدال ۵۰۰
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)

      با سلام دارو ها قطع شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد  و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید مدتی است رو کلاهک آلتم نقاطی مانند تاول وجود دارد که علت آن را نمی‌دانم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)

      با سلام يكي از تاول ها با عمل خارج شود و به أزمايشگاه پاتولوژي داده شود

    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      علت مشخص نیس چی هست؟ یعنی ممکن هست غده سرطانی باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)

      با سلام نگران نباشيد در كلاهك ألت سرطاني وجود ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    سربازی ۲۳ ساله هستم ۶ماه پیش عمل فتق دوطرفه انجام دادم ک دقیقا بعد عمل بیشتر از ۲دقیقه نمیتونم سرپا وایسم و کوچیک ترین کاری هم باعث میشه از بیضه تا زیر نافم درد وحشتناکی داشته باشم،موقع مدفوع درد بسیار شدیدی میگیرم ک تا ۷ساعت طول میکشه😣،جراحم میگه التهاب اپیدیدیم داری و به من مربوط نمیشه🙁
    دیگه دیوونه شدم میترسم سر دکل با اسلحه کار دست خودم بدم😢،لطفا هرکمی از دستتون برمیاد کنین،هزینه و روش درمانشم مهم نیست فقط خوب بشم تا کار احقمانه ای دست خودم ندادم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    درحین انجام نیمه بیدارمشود یابیدارنمیشود ایا درمان دارد یا به چه پزشکی باید مراجعه کنم ممنون میشوم راهنمائی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمودی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام دو سونوگرافی ارسال شده خدمت شما مربوط به پدرم ۸۱ ساله با سابقه ۱۰ سال BPHو مصرف تامسولوسیون و psa نرمال،ابان ماه پس از ۲ سال برای چکاپ وضع پروستات به پزشک مراجعه کردن بعد رویت سونوگرافی دکتر دستور داد فناستراید هم استفاده کنن ونظرشون این بود که باتوجه به بالابودن حجم ادرار باقیمانده باید بیمار عمل بشن، مجددا پس از ۴۰ روز سونوگرافی انجام شد که این بار نیز حجم ادرار باقیمانده بیشتر شده بود و سایز پروستات و همچنین سایز لوب میانی نیز افزایش نشان میداد، با توجه به اینکه بیمار سابقه عمل جراحی روده و کم خونی ناشی از ان دارن و همچنین مشکلات اعصاب و مصرف داروی ضد تشنج و هفته گذشته نیز دکتر با تشخیص پارکینسون برای ایشون داروی لودوپا هم اضافه کرده، سوالات زیر را از خدمت تون دارم:
    ۱- ایا ممکن است تغییر اندازه های که در سونوگرافی دوم دیده میشود ناشی از خطای سونوگرافی باشد، ایا امکانش هست در عرض ۴۰ روز پروستات ۱۵cc بزرگ شود؟
    ۲-ایا با توجه به سایز ۴۲cc پروستات ممکن هست عدم تخلیه کامل مثانه مربوط به مشکلات عصبی ناشی از پارکینسون باشد
    ۳-انجام عمل جراحی با توجه به سن و‌شرایط بیمار نا چه اندازه از نظر شما ضروری هست؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)

      با سلام خطاي سونوگرافي نيست و بزرگ شدن پروستات طبيعي است اگر علامت ادراري ندازد عمل لازم نيست

  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر نامزدم توی روابط جنسی خیلی ضعیف هستن و نمیتونن رابطه برقرار کنن و چندماهی یه بار اونم با دیدن فیلم های پورن و خوردن قرصهای ک به من نمیگه سعی میکنه مشکلشو ازم پنهون کنه،خجالت میکشه حرف بزنه و همیشه میگه علاقه ای ب سکس زیاد نداره در صورتیکه نمیتونه هر وقت که دلش بخاد رابطه برقرار کنه ..ممنون میشم منو مشاوره کنید و راهنمایی ..یا اینکه یه قرصی چیزی باشه که مصرف کنه واسش خوب باشه و در بهبودیش تاثیر داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ايرج شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت اقاي دكتر . بنده 42 سالمه و مدت 5 سال است كه بدون هيچ علتي كراتينين خونم 1.6 است مختصر فشار خون دارم كه هميشه تحت كنترلم و قرص لوزارتان مي خورم مشكل ديگري از لحاظ ازمايش ادرار و سونوگرافي هم ندارم چون يكي از خواهرام به علت فشار خون زايمان كليه اش را از دست داد و دياليزي شد لذا من هميشه نگرانم بيزحمت بفرماييد چگونه كراتينين را ميشه پايين اورد ضمنا دكتر زياد رفته ام ولي تاثيري نداشته مي خواستم كمكم كنيد . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كراتينين پايين نمى آيد سعى كنيد با كنترل فشارخون دقيق و گرفتن رژيم كم پروتئين و محدوديت مصرف نمك تا حد يك گرم كراتينين خود را در همين حد نگه داريد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام مادر بنده بصورت ناگهانی کراتین خونش 8 شده و بعد از چند روز مراقبت به 6.4 رسیده و دکتر گفته پایین میآید چه خطراتی این نوسان دارد و آیا نیاز به دیالیز دائمی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سن مادر شما مهم است و فشار خون و ديابت و ناراحتى قلبى دارد يا ندارد و اوره و سديم و پتاسيم مقدارشان چقدر است
  • تصویر کاربر پریوش دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من در کلیه ی راست کیست بزرگی دارم که شبها با درد پهلو مواجه هستم
    فعلا برای درمان اقدامی نکردم چون می ترسم
    سوالم این هست که با چنین شرایطی روزه برایم بی ضرر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بى ضرر است
  • تصویر کاربر بهروزدهشت شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما بنده متولد 1341 هستم سابقه سنگ کلیه دارم سال گذشته به علت درد شدید کلیه سونوگرافی شدم که دکتر تشخیص دادند که یکی از کلیه های بنده کوچکتراز دیگریست و گفتند شاید مادرزاد بوده آزمایشات بنده کراتین بالا را نشان داد که دوباره آزمایش را تکرار کردیم و همین مشکل وجود داشت ،نظر شما در این باره چی هستش آیا مشکلی داره کلیه هام یا اینکه طبیعی ؟ ممنون از راهنماییتون، اگه امکانش هست از طریق پیامک جوابمو بدیت ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شما میزان کراتینین را گزارش نکرده اید و ایا بیماری های زمینه ای مثل فشارخوت یا دیابت یا بیماری قلبی دارید یا نه?
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من یک پسر هشت ماهه دارم که رشد کودکمان چندان هم زیاد نبود اقای دکتر به دکتر متخصص نوزادان مراجعه کردیم و در طی ازمایش و سونو گرافی که اقای دکتر نوشته بودند امروز فهمیدیم کودکمان هیدروترو نفروز خفیف دارد طبق این عکس اقای دکتر عاجزانه خواهش دارم هرچه زودتر جواب من رو بدهید که چ کارهایی باید بکنیم یا کدوم دکتر ببریمش اقای دکتر هرکاری باشه انجام میدم بدجوری نگرانیم ممنونم از لطف شما که هرچه زودتر پاسخ بدهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقى محترم اينجانب جراح كليه هستم شما از من درخواست مى كنيد كه به كدام جراح شما را راهنمايى كنم؟شما بايد به مطب مراجعه كنيد تا اسكن ايزوتوپ انجام شود و شدت ان را سونو گرافى نميتواند تشخيص دهد و بعد از انجام اسكن از كليه ها تصميم گيرى شود چون اين بيمارى تنگى مادرزادى حالب به لگنچه ميباشد كه عوارض گوناگونى به دنبال دارد چه خفيف چه شديد
  • تصویر کاربر حانيه چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر خسته نباشيد ،ما پسري داريم ٩ساله از حدود دوهفته پيش خون در ادرارش ديده شده و بعد از ازمايشات مختلف تشخيص داده شده كه بر اثر سرما خوردگي سم وارد كليه شده و بر اثر فشار اين باعث خون دماغ شدن هم ميشه و الان بستري كردن ميخواستم اگه امكانش هست من رو راهنمايي كنيد ،خيلي سپاسگزارم
    در صورت امكان جواب از طريق پيامك منتقل بشه چون به ايميل دسترسي ندارم.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مپس از انجام سونوگرافي كليه ها به پزشك نفرولوژيست مراجعه كنيد واگر مشكلي بود تماس بگيريد
  • تصویر کاربر ماهیده یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    حدود یکسال است که با تشخیص پزشکان کلیه هام دچار کم کاری شده اوره وکراتین خونم بالا رفته دکترها می گویند درمان ندارد و به تدریج کلیه هات از کار خواهند افتاد ومجبوری دیالیزبشی می خواستم بپرسم راه کار وچاره یا درمانی وجود دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام لطفا سن و علت از كار افتادگى كليه را براى من بنويسيد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    می گویند آب منطقه ای که ما در آن زندگی می کنیم سنگ ساز است. من و خانواده ام از چه آبی استفاده کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      هر آبی در هر منطقه ای با هر میزان املاح اگر کم مصرف شود می تواند سنگ ساز باشد. احتمالاً به دلیل تفکر اشتباه نسبت به نوع آب و یا به دلیل طعم نامطبوع و سنگینی آن، افراد منطقه از نوشیدن آب به مقدار کافی، پرهیز می کنند و همین امر باعث تشدید سنگ سازی می شود. به عبارت دیگر چنانچه همان آبی که ادعا می شود سنگ ساز است در مقادیر زیاد و مرتب نوشیده شود می تواند از ایجاد سنگ جلوگیری نماید.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    آیا سنگ ادراری می تواند باعث ایجاد عفونت ادراری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      معمولاً در بررسی افراد مبتلا به عفونت های مکرر ادراری، وجود سنگ های ادراری مشاهده می شوند. سنگ عفونت دستگاه ادارای می توانند وخامت یکدیگر را افزایش دهند و در درمان هم تداخل ایجاد کنند. گاهی انسداد یک کلیه عفونی شده توسط سنگ منجر به عفونت خون (سپتی سمی) و یا آبسه می شود. بعضی سنگ ها در مواد هسته ی مرکزی خود (ماتریکس) دارای باکتری هستند که موجب عفونت های مکرر ادراری می شوند. بعضی از باکتری ها ماده ای به نام اوره از تولید می کنند و می توانند سنگ از نوع استروویت (عفونی) ایجاد کنند.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

رنال کولیک

درمان اورژانسی رنال کولیک

درد کلیه بعد از دفع سنگ

علت درد کلیه بعد از دفع سنگ چیست؟