آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟

فهرست مطالب

بسیاری از افراد زمانی که برای چکاپ یا بررسی دردهای شکمی به سونوگرافی می‌روند، با جمله‌ای در برگه گزارش روبرو می‌شوند که باعث نگرانی شدید آن‌ها می‌شود: “کیست کورتیکال در کلیه مشاهده شد”. اولین سوالی که به ذهن هر فردی خطور می‌کند این است که آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ و اینکه آیا این کیست می‌تواند به سرطان تبدیل شود یا خیر؟ کیست کورتیکال در واقع یک کیسه پر از مایع است که در بخش خارجی کلیه (کورتکس یا پوسته‌کلیه) رشد می‌کند.

این کیست‌ها بسیار شایع هستند و با افزایش سن، احتمال تشکیل آن‌ها بیشتر می‌شود. در این مقاله قصد داریم به طور بسیار مفصل به بررسی ماهیت این کیست‌ها، تفاوت کیست‌های ساده و پیچیده، و بررسی دقیق خطرات کیست کورتیکال بپردازیم تا شما با خیالی آسوده و آگاهی کامل به مدیریت سلامت خود بپردازید.

کیست کورتیکال چیست و چگونه تشکیل می‌شود؟

برای پاسخ به این سوال که خطرات کیست کورتیکال چقدر جدی است، ابتدا باید ساختار کلیه را بشناسیم. کلیه از دو بخش اصلی تشکیل شده است: بخش داخلی (مدولا) و بخش خارجی (کورتکس). کیست کورتیکال دقیقا در همین لایه بیرونی شکل می‌گیرد. علت دقیق تشکیل این کیست‌ها هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما فرضیه غالب این است که با افزایش سن، لوله‌های کوچکی که ادرار را جمع‌آوری می‌کنند (نفرون‌ها) ممکن است دچار انسداد یا تغییر شکل شوند و با تجمع مایع، تبدیل به کیست گردند.

این کیست‌ها معمولا به صورت تکی (سولیتر) یا چندتایی دیده می‌شوند. نکته‌ای که باید بدانید این است که اکثر این کیست‌ها “ساده” هستند، یعنی دیواره نازکی دارند و داخل آن‌ها فقط مایع زلال وجود دارد. این نوع کیست‌ها معمولا بدون علامت هستند و تنها به طور اتفاقی در تصویربرداری‌ها کشف می‌شوند. اما شناخت تفاوت بین یک کیست ساده و یک کیست که دارای دیواره ضخیم یا رسوبات است، مرز بین خطرناک بودن یا بی‌خطر بودن این عارضه را تعیین می‌کند.

کلید تشخیص خطرات کیست کورتیکال

در دنیای پزشکی، برای پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ از سیستمی به نام “طبقه بندی بوزنیاک” (Bosniak Classification) استفاده می‌شود. این سیستم کیست‌ها را بر اساس ظاهرشان در سی‌تی‌اسکن به ۵ گروه تقسیم می‌کند که دانستن آن‌ها برای هر بیماری ضروری است:

  • بوزنیاک نوع ۱ (کیست ساده): این کیست‌ها کاملا خوش‌خیم هستند. دیواره بسیار نازکی دارند، حاوی هیچ بافت جامدی نیستند و احتمال سرطانی شدن آن‌ها صفر درصد است. اکثر گزارش‌های سونوگرافی که مردم را نگران می‌کند، در این دسته قرار می‌گیرند.
  • بوزنیاک نوع ۲: این کیست‌ها هم خوش‌خیم محسوب می‌شوند اما ممکن است حاوی چند سپتوم (دیواره داخلی) بسیار نازک یا رسوبات کلسیمی ظریف باشند. خطرات کیست کورتیکال در این مرحله نیز نزدیک به صفر است.
  • بوزنیاک نوع ۲F: حرف F مخفف Follow-up است. این کیست‌ها کمی پیچیده‌تر هستند و نیاز به پیگیری دوره‌ای دارند. احتمال بدخیمی در این‌ها حدود ۵ درصد است.
  • بوزنیاک نوع ۳ و ۴: این کیست‌ها دارای دیواره‌های ضخیم، اجزای جامد و خون‌رسانی غیرطبیعی هستند. در این موارد، خطرات کیست کورتیکال بسیار جدی است و احتمال بدخیمی به بالای ۵۰ تا ۹۰ درصد می‌رسد که معمولا نیاز به جراحی دارند.

علائم و نشانه‌هایی که باید جدی بگیرید

اگرچه اکثر کیست‌های کورتیکال هیچ علامتی ندارند، اما گاهی اوقات بزرگ شدن آن‌ها یا موقعیت قرارگیری‌شان می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. یکی از جنبه‌های بررسی خطرات کیست کورتیکال، توجه به علائم بالینی است. وقتی کیست بزرگ می‌شود (مثلا بزرگتر از ۵ یا ۱۰ سانتی‌متر)، می‌تواند به کپسول کلیه یا اندام‌های مجاور فشار بیاورد.

علائمی که ممکن است بروز کند عبارتند از:

▪️ درد مبهم در پهلو، پشت یا قسمت بالایی شکم.

▪️ احساس پر بودن یا سنگینی در شکم.

▪️ فشار خون بالا (اگر کیست به عروق کلیوی فشار بیاورد و سیستم رنین-آنژیوتانسین را فعال کند).

▪️ خون در ادرار (هماچوری) که ممکن است ناشی از پاره شدن یک مویرگ در دیواره کیست باشد.

▪️ تب و لرز در صورتی که کیست دچار عفونت شود.

تب و لرز

اگر شما هر یک از این علائم را دارید، حتی اگر سونوگرافی قبلی شما کیست را “ساده” گزارش کرده باشد، باید دوباره وضعیت را بررسی کنید تا از عدم بروز عوارض مطمئن شوید.

چه زمانی خطرات کیست کورتیکال جدی می‌شود؟

در پاسخ به این سوال که آیا کیست کورتیکال خطرناک است باید به عوارض نادر اما محتمل اشاره کرد. اگرچه کیست ساده سرطان نیست، اما می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند که نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد.

اولین مورد، “پارگی کیست” است. این اتفاق ممکن است بر اثر یک ضربه فیزیکی به شکم یا حتی به صورت خودبه‌خودی رخ دهد که منجر به درد شدید و ناگهانی در پهلو می‌شود. مورد دوم، “عفونت کیست” است؛ باکتری‌ها ممکن است از طریق مجاری ادراری به مایع داخل کیست نفوذ کرده و باعث ایجاد آبسه شوند. مورد سوم، “انسداد مجاری ادراری” است؛ اگر کیست در مکانی قرار داشته باشد که به حالب (لوله انتقال ادرار) فشار بیاورد، می‌تواند باعث تورم کلیه (هیدرونفروز) شود که در صورت عدم درمان، به بافت کلیه آسیب می‌زند. بنابراین، پایش منظم اندازه کیست بخشی از مدیریت خطرات کیست کورتیکال است.

روش‌های تشخیص و افتراق کیست‌های خطرناک از ساده

برای اینکه پزشک تشخیص دهد که آیا کیست کورتیکال خطرناک است یا نه، به ابزارهای تصویربرداری پیشرفته نیاز دارد.

  • سونوگرافی: اولین و در دسترس‌ترین روش است. سونوگرافی می‌تواند به خوبی نشان دهد که آیا داخل کیست مایع خالص است یا اجزای جامد وجود دارد.
  • سی‌تی‌اسکن (CT Scan) با تزریق کنتراست: این استاندارد طلایی برای بررسی خطرات کیست کورتیکال است. تزریق ماده حاجب نشان می‌دهد که آیا دیواره کیست یا اجزای داخلی آن خون‌رسانی دارند یا خیر. اگر ماده حاجب توسط بخشی از کیست جذب شود (Enhancement)، شک به بدخیمی بالا می‌رود.
  • ام‌آر‌آی (MRI): در مواردی که نتایج سی‌تی‌اسکن مبهم باشد یا بیمار به ماده حاجب سی‌تی حساسیت داشته باشد، MRI جزییات بسیار دقیق‌تری از بافت‌های نرم و سپتوم‌های داخلی کیست ارائه می‌دهد.

راه‌های درمان کیست کورتیکال

بسیاری از بیماران می‌پرسند “برای درمان خطرات کیست کورتیکال چه باید کرد؟”. پاسخ بستگی به نوع کیست و علائم شما دارد.

اگر کیست شما از نوع ساده (بوزنیاک ۱ یا ۲) باشد و هیچ علامتی نداشته باشد، معمولا هیچ درمانی لازم نیست. پزشک ممکن است هر ۶ یا ۱۲ ماه یک سونوگرافی کنترلی توصیه کند تا مطمئن شود سایز کیست ثابت مانده است.

اما اگر کیست علائم ایجاد کرده یا مشکوک به نظر برسد، روش‌های زیر مد نظر قرار می‌گیرند:

▪️اسکلروتراپی: پزشک با استفاده از راهنمای سونوگرافی، یک سوزن ظریف را وارد کیست کرده، مایع آن را تخلیه می‌کند و سپس ماده‌ای (مانند الکل غلیظ) داخل آن تزریق می‌کند تا دیواره‌های کیست به هم بچسبند و دوباره پر نشود.

▪️جراحی لاپاراسکوپی: در این روش که با ایجاد چند سوراخ کوچک در شکم انجام می‌شود، جراح سقف کیست را برمی‌دارد (Decortication). این روش برای کیست‌های بسیار بزرگ یا دردناک عالی است.

▪️نفرکتومی جزئی: اگر شک به سرطان (بوزنیاک ۳ یا ۴) وجود داشته باشد، جراح بخشی از کلیه را که حاوی کیست است برمی‌دارد تا سلامت بیمار تضمین شود.

متخصص زود انزالی در تهران

سوالات متداول درباره خطرات کیست کورتیکال

  • آیا کیست کورتیکال باعث نارسایی کلیه می‌شود؟ کیست‌های ساده به تنهایی باعث نارسایی کلیه نمی‌شوند مگر اینکه تعداد آن‌ها بسیار زیاد باشد (مانند بیماری کلیه پلی‌کیستیک ارثی) که با کیست کورتیکال ساده متفاوت است.
  • آیا رژیم غذایی خاصی برای کوچک کردن کیست وجود دارد؟ خیر، هیچ منبع علمی معتبری ثابت نکرده است که غذا یا مکمل خاصی باعث از بین رفتن کیست کلیه شود. کاهش مصرف نمک و هیدراته ماندن برای سلامت کلی کلیه مفید است.
  • آیا کیست کورتیکال با کیست پاراپلویک تفاوت دارد؟ بله، کیست کورتیکال در پوسته کلیه است، در حالی که کیست پاراپلویک در نزدیکی لگنچه کلیه قرار دارد. هر دو معمولا بی‌خطر هستند مگر اینکه باعث انسداد شوند.

نتیجه‌گیری و توصیه‌های نهایی:

در مجموع، در پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟، می‌توان گفت در بیش از ۹۰ درصد موارد، پاسخ “خیر” است. کیست‌های کورتیکال ساده بخشی طبیعی از فرآیند پیر شدن بدن هستند و تا زمانی که کوچک و بدون علامت باشند، مشکلی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، نباید نسبت به آن‌ها کاملا بی‌تفاوت بود.

 بررسی دقیق برگه سونوگرافی، آگاهی از سیستم بوزنیاک و پیگیری منظم تحت نظر متخصص اورولوژی، بهترین راه برای مدیریت خطرات کیست کورتیکال است. اگر با علائمی مثل درد پهلو یا فشار خون ناگهانی مواجه شدید، حتما موضوع را جدی بگیرید. سلامت کلیه‌های شما موتور محرک تصفیه خون و انرژی بدن شماست، پس با آگاهی از آن‌ها مراقبت کنید.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    پسری 22 ساله هستم متاسفانه از 16 یا 17 سالگی تا به امروز زیاد خود ارضایی داشتم تا این که در مرداد سال 1400 به یک مشکل جدی برخورد کردم.
    مشکل من این که کلن ادرارم کامل تخلیه نمیشه و همیشه مقداری از اون باقی میمونه خودم حسش میکنم که میخاد خارج بشه اما نمیتونه و وقتی هم به خودم فشار میارم و زور میزنم هم فایده نداره و
    بعضی وقتا مایعی سفید رنگ شبیه منی خارج میشه چندین دکتر هم رفتم یه سری قرص دادن که هیچ فایده نداشت
    یکیشون گفت التهاب پروستات هستش واقعا کلافم کرده هر بار باید کلی به خودم فشار بیارم و با دست زدن بیضه ها و اون رگ بین بیضه ها و مقعد تا قطره قطره آخرش خارج بشه ینی در ابتدا خوب خارج میشه ولی مقدار باقی مانده این مشکلو دارم و گاهی اوقات یکم که تحریک میشم و آلتم راست میشه یه آبی خارج میشه از آلتم که این فرق داره و شبیه منی نیستش بی رنگه حالا شما دستور چی میفرمایید دارویی هست مصرف کنم تا از شر این بیماری راحت بشم و میخام کلن خود ارضایی رو هم ترک کنم شرمنده خیلی پر حرفی شد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام بايد سيستسكوپي انجام شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر فرید دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ینی با همین قرص به تنهایی مشکل حل نمیشه ؟ خیلی نگران شدم این قرص رو تا به حال مصرف نکردم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام مشكل حل مي شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز . با توجه به آزمایشی که ارسال کردم شکل و تحرک اسپرم صفر هست ولی تعداد اسپرم نرمال هست. آیا میتونم به روش iui یا ivf بچه دار بشم ؟آیا درمانی برای تحرک و شکل اسپرم هست ؟
    1. تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      ذزرذذذبببلا
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام با روش ivf مشكل ناباروري حل مي شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میترا دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب

    من واااقعا درد دارم و دکترهایی خیییییلی زیادی رفتم اما تشخیصی و درمانی ندادن
    میشه صحبت و مشاوره آنلاین داشته باشم هزینه ویزیت هم بدم .
    چون انقدر زیاد هست دردهای من که زندگی کردن برام سخته .
    چون مسیرم دوره گفتم میشه آنلاین مشاوره داشته باشم .
    من دردهای خیلی زیاد و بدون استپ دارم که حتی با مسکن هم آروم نمیشن .خییلی کم البته . و تمام راه های درمان رو رفتم و ام ار آی . سی تی اسکن . سونوگرافی .
    و درمان فیزیوتراپی . ماساژ . برق تب سوزنی. و حتی آمپول های کورتونی برای درد . زدم و هیج کدوم جواب ندادن .

    درد من این طور شروع شد که برای پاپ اسمیر از رحمم نمونه برداری و یا همون کلموسکپی کردن .
    و درد خیلی مرموز آروم از یک نقطه زیر نافم شروع شد و به صورت نا خود آگاه به بغل و روی و پشت رون پاهام میزد تا اینکه بعد یک سال یهو ککککل زیر شکمم کشاله های رانم کککل رران و پشت ران و پهلوها ساق پاهام انگار اسید میریزن و سیمان که حتییییی لمس یا لباس تنگ هم درد خیییلی بدی داره این درد از زیر شکمم میریزه به ککککل ران و باسن و یعنی من هررررر ثانیه درد دارم و اصلا نمیتونم بشینم و اول یک پام و حالا هر دوپاهام ورم کرده و لای روزهای پاهامم درد میکنه .
    من حتی از این همه درد مدام به فکر خودکشی هستم بخدا هر دکتری رفتم جواب نگرفتم و همه فقط دنبال پول و گرفتن به هر دلیلی
    .
    و تا اینکه گفتم شاید کل لف زیر شکم و لای رانهای و ... در گیری دارن . چون تست عصب هم دادم ۲ سال پیش. گفتن خوبه ‌البته فقط از ران ‌پا . که خیلی دردهای من بیشتر شده . ناحیه کمرم و لگنم . پوست رانها و پاهام . برای زنان هم سونو دادم موردهایی داشت ولی رفتم گفتن اصلا ربطی به این همه درد مزمن و پراکنده و زیاد نداره .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام شما ممكن است مبتلا به أندومتريوزيز باشيد كه توسط يك متخصص حاذق زنان بايد درمان شويد به تخصص من ارتباطي ندارد

  • تصویر کاربر ابولفضل دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من در سال ۹۶ تسادف کردم و لگنم دچار شکستگی شد و از ان ببعد نتوانستم نعوظ کامل داشته باشم پیش پزشک رفتم و ۳نوع قرص برای من تجویز کرد تقریبا ۳ماهه مصرف میکنم ولی هیچ تعقیری نکرده حالا میخاستم بدونم راهی برای بهبودی وجود داره اگر هست ممنون میشم راهنمایی کنید در ضمن من ۴۲سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام شما بايد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژي مراجعه كنيد تا أمپول را برايتان نسخه كنند 

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام .. جوان 26 ساله هستم .. در اثر اعتیاد به فیلم پورن در یک مدت طولانی ، در دفعه های متعدد و زمان زیاد دچار نعوظ 2-3 ساعت متوالی میشدم ولی انزالی نداشتم ... بیضه هام درد میگیرفت و پشت بییضه هام سفت میشد ولی طولانی نبود و رفع میشد ... چند روزی هست این کار رو ترک کردم ولی دفعه آخر پشت بیضه هام ( اپیدیدیم) سفت شد و توی این چند روز دردشون به صورت خفیف هست هنوز و انگار از پایین درد میاد بالا به سمت آلت ولی به صورت خفیف . و با تحریک کم هم بیضه هام درد میگیرن . میخواستم بپرسم نیاز به سونو هست ؟ یا قرص آنتی بیوتیک یا چیزی باید مصرف کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن. Xl  صد ميلي گرم  ده روز ميل كنيد بعد از غذا

  • تصویر کاربر یهزاد دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت تون بخیر
    سال نو مبارک
    یک مقدار شرح حال طولانی میشه ابتدا عذر خواهی میکنم .
    ۲۷ ساله هستم مجرد اهل زنجان
    آقای دکتر تقریبا ۳ سال پیش بعد از اینکه خدمت سربازی تموم شد
    دنبال کار بودم و بیشتر اوقات منزل و به همین خاطر فعالیت های روزمره کاهش پیدا کرد
    منزل نیاز به تعمیر داشت
    و در طول بازسازی منزل برای جابه جایی وسایل کمک میکردم
    بعد چند روز
    دقیقا اولین روز ماه رمضان ۳ سال قبل
    بعد سحر درد متوسطی در ناحیه ی مثانه پیدا کردم
    رفتم سرویس بهداشتی اما نتونستم دفع ادرار و مدفوع داشته باشم
    درد رفته رفته شدت پیدا کرد و پهلوی راستم به شدت درد گرفت طوری که نمی تونستم صاف بایستم
    رفتم بیمارستان و آزمایش گرفتن و گفتن که سنگ دارین
    رفتم پیش متخصص ارولوژی و ct نوشتن و آزمایشات ، بعد بررسی گفتن که بله سنگ داشتین که الان داخل مثانه هست و خودش دفع میشه تا دو ماه بعد این اتفاق همه چی خوب بود
    تقریبا دو ماه بعد احساس کردم که دقیقا ۴ انگشت زیر ناف یه حالت برآمدگی ، ورم به وجود اومده اما خیلی کم رفته رفته مشکل گوارشی پیدا کردم
    تعداد دفعات دفع مدفوع از روزی سه بار تبدیل شد به یک بار و با حجم کم و به صورت باریک
    مجدد پیش متخصص ارولوژی رفتم
    بررسی های زیادی کردن
    سونو ، ct و آزمایش
    در آزمایش وجود خون در ادرار بود ، زیاد
    اما دکتر گفتن بدون علت و چیزی نمی بینن تو این بررسی ها
    رفتم پیش متخصص گوارش
    آزمایش و آندوسکوپی و کولونوسکوپی انجام دادن و گفتن که برگشت اسید معده دارین و ورم معده
    امکانش هست که سندروم روده تحریک پذیر داشته باشین
    مشکل دیگه ای نمیتونه باشه
    یه سری دارو دادن امت مشکل حل نشد
    بعضی مواقع شدت پیدا می‌کرد این مشکلات گوارشی و بعضی مواقع کمتر می شد
    تا اینکه یک هفته قبل
    صبح با درد آلت تناسلی از خواب بیدار شدم
    رفتم سرویس بهداشتی و دفع ادرار کاملا رنگ قرمز داشت
    سریع رفتم بیمارستان و دکتر گفت احتمالا سنگ هست دارو داد
    تقریبا همه چی خوب شد به غیر از سوزش آلت تناسبی
    دیروز به یکباره درد شدید تو ناحیه مثانه پیدا کردم و بیضه ها و آلت تناسلی و پهلوی سمت راست
    مجدد رفتم بیمارستان ، بستری شدم
    Ct و آزمایش انجام دادن و گفتن که سنگ کوچیکی در مثانه هست و میتونه علت همون باشه
    مسکن زدن تا دردش قابل تحمل باشه
    خوب اوایل نمیتونستم دفع ادرار داشته باشم
    از دیروز بهتر شدم
    اما الان همچنان سوزش آلت تناسلی رو دارم
    مدفوع به شدت خشک شده و سوزش در ناحیه ی مقعد هم پیدا کردم
    و شکمم بزرگ شده
    ممنون میشم منو راهنمایی کنین
    که مشکل چی ، کلافه شدم تو این ۳ سال از بس از این دکتر به اون دکتر رفتم و نتیجه نگرفتم
    اگر که لازم باشه و شما نیاز بدونین حضوری هم خدمت میرسم
    در واقع مشکلات گوارشی و مجاری ادرار با هم هستن
    الان از صبح تا حالا ۵ بار برای دفع مدفوع رفتم
    مدفوع سفت و آزار دهنده
    همراه با سوزش مقعد
    ادرار هم هنگام دفع سوزش ندارم
    اما بعدش نوک آلت سوزش دارم
    الان دفع مدفوع انجام دادم مجدد
    و انگار خون وجود داشت در مدفوع
    و هنگام دفع مدفوع سوزش هم پیدا کردم
    و برای ادرار برعکس
    در هنگام دفع ادرار سوزش ندارم
    اما بعد دفع ادرار
    سر آلت سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام مشكل دفع مدفوع كه به متخصص گوارش مربوط مي شود و بايد سيستوسكوپي انجام شود كه بايد توسط متخصص اورولوژ انجام شود 

  • تصویر کاربر فریدون دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    باسلام و‌عرض خسته نباشید و تبریک سال نو
    کن داروی تامسولوسین مصرف میکنم متاسفانه بعد از چندماه مصرف در شب دو الی سه بار جهت تخلیه ادرار بیدار میشم که این امر در روز بواسطه اینکه خواب کافی ندارم دچار مشکل هستم میخوام بدونم آیا باید این دارو را ادامه بدهم و یا اینکه داروی دیگری مصرف کنم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي دو ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر فیروز دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من سه پیش آزمایش دادم اسپرم صفر بود آیا داروی گیاهی مصرف کنم تاثیر گذار هست.ممنون.یا کلا امیدی برای درمان اسپرم صفر وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام بله اميد درمان وجود دارد به مركز باروري و ناباروري بايد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر ضرغام دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام
    کمتر از ۵۰ سال سن دارم...حدود ۵سالی هست که دیابت دارم...درحال حاضر تحت نظر پزشک هستم وبامصرف قرص زیپمت ۵۰/۱۰۰۰ تحت کنترل است.
    بابت مشکل نعوظ دوماه قبل به پزشک متخصص مراجعه نمودم قرص تیافیل۲۰ را برای مدت دوماه روزی یک قرص تجویزنمودند..امابعداز مصرف حدود دوماه تاثیرچندانی نداشت...پیشنهادشما چیست؟ سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام بايد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند

  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر...بنده از زمانی که به سن بلوغ رسیدم خودارضایی انجام میدادم و متاسفانه بدلیل اشنا نبودن با راه تخلیه تمام اسورم ها(ادرار بعد از انزال)مقداری اسپرم در قسمت پایینی الت ام خشک شده و زمانی که دیت میزنم صدای خش خش مانندی میدهد. که باعث میشود بعد انزال حتی اگر ادرار نمایم تمام منی هام تخلیه نشود و مقداری گیر میکند وباید حمام کنم و التم را زبر اب گرم بگیرم تا به حجم اسپرم های خشم شده اضافه نشود (در بعضی موارد که حجم ان زیاد میشود حتی باعث میشود ادرارم کامل تخلیه نشود)لطفا اقای دکتر اگر قرصی هست یا دارویی یا عملی در خصوص پاکسازی الت تناسلی هست راهنمایی بفرمایید چون واقعا اذیت کننده است مخصوصا زمانی که حجم آن زیاد میشود و باعث تکرر ادرار میشود...در عکس که فرستادم مشخص کردم اسپرم ها کدام قسمت از الت ام گیر کرده است(قسمت قرمز رنگ)...بی نهایت متشکر میشوم اگر راهی هست در اختیارم بگذارید...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام بايد توسط متخصص اورولوژيست سيستوسكوپي شويد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ايرج شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت اقاي دكتر . بنده 42 سالمه و مدت 5 سال است كه بدون هيچ علتي كراتينين خونم 1.6 است مختصر فشار خون دارم كه هميشه تحت كنترلم و قرص لوزارتان مي خورم مشكل ديگري از لحاظ ازمايش ادرار و سونوگرافي هم ندارم چون يكي از خواهرام به علت فشار خون زايمان كليه اش را از دست داد و دياليزي شد لذا من هميشه نگرانم بيزحمت بفرماييد چگونه كراتينين را ميشه پايين اورد ضمنا دكتر زياد رفته ام ولي تاثيري نداشته مي خواستم كمكم كنيد . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كراتينين پايين نمى آيد سعى كنيد با كنترل فشارخون دقيق و گرفتن رژيم كم پروتئين و محدوديت مصرف نمك تا حد يك گرم كراتينين خود را در همين حد نگه داريد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام مادر بنده بصورت ناگهانی کراتین خونش 8 شده و بعد از چند روز مراقبت به 6.4 رسیده و دکتر گفته پایین میآید چه خطراتی این نوسان دارد و آیا نیاز به دیالیز دائمی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سن مادر شما مهم است و فشار خون و ديابت و ناراحتى قلبى دارد يا ندارد و اوره و سديم و پتاسيم مقدارشان چقدر است
  • تصویر کاربر پریوش دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من در کلیه ی راست کیست بزرگی دارم که شبها با درد پهلو مواجه هستم
    فعلا برای درمان اقدامی نکردم چون می ترسم
    سوالم این هست که با چنین شرایطی روزه برایم بی ضرر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بى ضرر است
  • تصویر کاربر بهروزدهشت شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما بنده متولد 1341 هستم سابقه سنگ کلیه دارم سال گذشته به علت درد شدید کلیه سونوگرافی شدم که دکتر تشخیص دادند که یکی از کلیه های بنده کوچکتراز دیگریست و گفتند شاید مادرزاد بوده آزمایشات بنده کراتین بالا را نشان داد که دوباره آزمایش را تکرار کردیم و همین مشکل وجود داشت ،نظر شما در این باره چی هستش آیا مشکلی داره کلیه هام یا اینکه طبیعی ؟ ممنون از راهنماییتون، اگه امکانش هست از طریق پیامک جوابمو بدیت ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شما میزان کراتینین را گزارش نکرده اید و ایا بیماری های زمینه ای مثل فشارخوت یا دیابت یا بیماری قلبی دارید یا نه?
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من یک پسر هشت ماهه دارم که رشد کودکمان چندان هم زیاد نبود اقای دکتر به دکتر متخصص نوزادان مراجعه کردیم و در طی ازمایش و سونو گرافی که اقای دکتر نوشته بودند امروز فهمیدیم کودکمان هیدروترو نفروز خفیف دارد طبق این عکس اقای دکتر عاجزانه خواهش دارم هرچه زودتر جواب من رو بدهید که چ کارهایی باید بکنیم یا کدوم دکتر ببریمش اقای دکتر هرکاری باشه انجام میدم بدجوری نگرانیم ممنونم از لطف شما که هرچه زودتر پاسخ بدهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقى محترم اينجانب جراح كليه هستم شما از من درخواست مى كنيد كه به كدام جراح شما را راهنمايى كنم؟شما بايد به مطب مراجعه كنيد تا اسكن ايزوتوپ انجام شود و شدت ان را سونو گرافى نميتواند تشخيص دهد و بعد از انجام اسكن از كليه ها تصميم گيرى شود چون اين بيمارى تنگى مادرزادى حالب به لگنچه ميباشد كه عوارض گوناگونى به دنبال دارد چه خفيف چه شديد
  • تصویر کاربر حانيه چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر خسته نباشيد ،ما پسري داريم ٩ساله از حدود دوهفته پيش خون در ادرارش ديده شده و بعد از ازمايشات مختلف تشخيص داده شده كه بر اثر سرما خوردگي سم وارد كليه شده و بر اثر فشار اين باعث خون دماغ شدن هم ميشه و الان بستري كردن ميخواستم اگه امكانش هست من رو راهنمايي كنيد ،خيلي سپاسگزارم
    در صورت امكان جواب از طريق پيامك منتقل بشه چون به ايميل دسترسي ندارم.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مپس از انجام سونوگرافي كليه ها به پزشك نفرولوژيست مراجعه كنيد واگر مشكلي بود تماس بگيريد
  • تصویر کاربر ماهیده یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    حدود یکسال است که با تشخیص پزشکان کلیه هام دچار کم کاری شده اوره وکراتین خونم بالا رفته دکترها می گویند درمان ندارد و به تدریج کلیه هات از کار خواهند افتاد ومجبوری دیالیزبشی می خواستم بپرسم راه کار وچاره یا درمانی وجود دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام لطفا سن و علت از كار افتادگى كليه را براى من بنويسيد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    می گویند آب منطقه ای که ما در آن زندگی می کنیم سنگ ساز است. من و خانواده ام از چه آبی استفاده کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      هر آبی در هر منطقه ای با هر میزان املاح اگر کم مصرف شود می تواند سنگ ساز باشد. احتمالاً به دلیل تفکر اشتباه نسبت به نوع آب و یا به دلیل طعم نامطبوع و سنگینی آن، افراد منطقه از نوشیدن آب به مقدار کافی، پرهیز می کنند و همین امر باعث تشدید سنگ سازی می شود. به عبارت دیگر چنانچه همان آبی که ادعا می شود سنگ ساز است در مقادیر زیاد و مرتب نوشیده شود می تواند از ایجاد سنگ جلوگیری نماید.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    آیا سنگ ادراری می تواند باعث ایجاد عفونت ادراری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      معمولاً در بررسی افراد مبتلا به عفونت های مکرر ادراری، وجود سنگ های ادراری مشاهده می شوند. سنگ عفونت دستگاه ادارای می توانند وخامت یکدیگر را افزایش دهند و در درمان هم تداخل ایجاد کنند. گاهی انسداد یک کلیه عفونی شده توسط سنگ منجر به عفونت خون (سپتی سمی) و یا آبسه می شود. بعضی سنگ ها در مواد هسته ی مرکزی خود (ماتریکس) دارای باکتری هستند که موجب عفونت های مکرر ادراری می شوند. بعضی از باکتری ها ماده ای به نام اوره از تولید می کنند و می توانند سنگ از نوع استروویت (عفونی) ایجاد کنند.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

رنال کولیک

درمان اورژانسی رنال کولیک

درد کلیه بعد از دفع سنگ

علت درد کلیه بعد از دفع سنگ چیست؟