آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟

فهرست مطالب

بسیاری از افراد زمانی که برای چکاپ یا بررسی دردهای شکمی به سونوگرافی می‌روند، با جمله‌ای در برگه گزارش روبرو می‌شوند که باعث نگرانی شدید آن‌ها می‌شود: “کیست کورتیکال در کلیه مشاهده شد”. اولین سوالی که به ذهن هر فردی خطور می‌کند این است که آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ و اینکه آیا این کیست می‌تواند به سرطان تبدیل شود یا خیر؟ کیست کورتیکال در واقع یک کیسه پر از مایع است که در بخش خارجی کلیه (کورتکس یا پوسته‌کلیه) رشد می‌کند.

این کیست‌ها بسیار شایع هستند و با افزایش سن، احتمال تشکیل آن‌ها بیشتر می‌شود. در این مقاله قصد داریم به طور بسیار مفصل به بررسی ماهیت این کیست‌ها، تفاوت کیست‌های ساده و پیچیده، و بررسی دقیق خطرات کیست کورتیکال بپردازیم تا شما با خیالی آسوده و آگاهی کامل به مدیریت سلامت خود بپردازید.

کیست کورتیکال چیست و چگونه تشکیل می‌شود؟

برای پاسخ به این سوال که خطرات کیست کورتیکال چقدر جدی است، ابتدا باید ساختار کلیه را بشناسیم. کلیه از دو بخش اصلی تشکیل شده است: بخش داخلی (مدولا) و بخش خارجی (کورتکس). کیست کورتیکال دقیقا در همین لایه بیرونی شکل می‌گیرد. علت دقیق تشکیل این کیست‌ها هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما فرضیه غالب این است که با افزایش سن، لوله‌های کوچکی که ادرار را جمع‌آوری می‌کنند (نفرون‌ها) ممکن است دچار انسداد یا تغییر شکل شوند و با تجمع مایع، تبدیل به کیست گردند.

این کیست‌ها معمولا به صورت تکی (سولیتر) یا چندتایی دیده می‌شوند. نکته‌ای که باید بدانید این است که اکثر این کیست‌ها “ساده” هستند، یعنی دیواره نازکی دارند و داخل آن‌ها فقط مایع زلال وجود دارد. این نوع کیست‌ها معمولا بدون علامت هستند و تنها به طور اتفاقی در تصویربرداری‌ها کشف می‌شوند. اما شناخت تفاوت بین یک کیست ساده و یک کیست که دارای دیواره ضخیم یا رسوبات است، مرز بین خطرناک بودن یا بی‌خطر بودن این عارضه را تعیین می‌کند.

کلید تشخیص خطرات کیست کورتیکال

در دنیای پزشکی، برای پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ از سیستمی به نام “طبقه بندی بوزنیاک” (Bosniak Classification) استفاده می‌شود. این سیستم کیست‌ها را بر اساس ظاهرشان در سی‌تی‌اسکن به ۵ گروه تقسیم می‌کند که دانستن آن‌ها برای هر بیماری ضروری است:

  • بوزنیاک نوع ۱ (کیست ساده): این کیست‌ها کاملا خوش‌خیم هستند. دیواره بسیار نازکی دارند، حاوی هیچ بافت جامدی نیستند و احتمال سرطانی شدن آن‌ها صفر درصد است. اکثر گزارش‌های سونوگرافی که مردم را نگران می‌کند، در این دسته قرار می‌گیرند.
  • بوزنیاک نوع ۲: این کیست‌ها هم خوش‌خیم محسوب می‌شوند اما ممکن است حاوی چند سپتوم (دیواره داخلی) بسیار نازک یا رسوبات کلسیمی ظریف باشند. خطرات کیست کورتیکال در این مرحله نیز نزدیک به صفر است.
  • بوزنیاک نوع ۲F: حرف F مخفف Follow-up است. این کیست‌ها کمی پیچیده‌تر هستند و نیاز به پیگیری دوره‌ای دارند. احتمال بدخیمی در این‌ها حدود ۵ درصد است.
  • بوزنیاک نوع ۳ و ۴: این کیست‌ها دارای دیواره‌های ضخیم، اجزای جامد و خون‌رسانی غیرطبیعی هستند. در این موارد، خطرات کیست کورتیکال بسیار جدی است و احتمال بدخیمی به بالای ۵۰ تا ۹۰ درصد می‌رسد که معمولا نیاز به جراحی دارند.

علائم و نشانه‌هایی که باید جدی بگیرید

اگرچه اکثر کیست‌های کورتیکال هیچ علامتی ندارند، اما گاهی اوقات بزرگ شدن آن‌ها یا موقعیت قرارگیری‌شان می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. یکی از جنبه‌های بررسی خطرات کیست کورتیکال، توجه به علائم بالینی است. وقتی کیست بزرگ می‌شود (مثلا بزرگتر از ۵ یا ۱۰ سانتی‌متر)، می‌تواند به کپسول کلیه یا اندام‌های مجاور فشار بیاورد.

علائمی که ممکن است بروز کند عبارتند از:

▪️ درد مبهم در پهلو، پشت یا قسمت بالایی شکم.

▪️ احساس پر بودن یا سنگینی در شکم.

▪️ فشار خون بالا (اگر کیست به عروق کلیوی فشار بیاورد و سیستم رنین-آنژیوتانسین را فعال کند).

▪️ خون در ادرار (هماچوری) که ممکن است ناشی از پاره شدن یک مویرگ در دیواره کیست باشد.

▪️ تب و لرز در صورتی که کیست دچار عفونت شود.

تب و لرز

اگر شما هر یک از این علائم را دارید، حتی اگر سونوگرافی قبلی شما کیست را “ساده” گزارش کرده باشد، باید دوباره وضعیت را بررسی کنید تا از عدم بروز عوارض مطمئن شوید.

چه زمانی خطرات کیست کورتیکال جدی می‌شود؟

در پاسخ به این سوال که آیا کیست کورتیکال خطرناک است باید به عوارض نادر اما محتمل اشاره کرد. اگرچه کیست ساده سرطان نیست، اما می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند که نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد.

اولین مورد، “پارگی کیست” است. این اتفاق ممکن است بر اثر یک ضربه فیزیکی به شکم یا حتی به صورت خودبه‌خودی رخ دهد که منجر به درد شدید و ناگهانی در پهلو می‌شود. مورد دوم، “عفونت کیست” است؛ باکتری‌ها ممکن است از طریق مجاری ادراری به مایع داخل کیست نفوذ کرده و باعث ایجاد آبسه شوند. مورد سوم، “انسداد مجاری ادراری” است؛ اگر کیست در مکانی قرار داشته باشد که به حالب (لوله انتقال ادرار) فشار بیاورد، می‌تواند باعث تورم کلیه (هیدرونفروز) شود که در صورت عدم درمان، به بافت کلیه آسیب می‌زند. بنابراین، پایش منظم اندازه کیست بخشی از مدیریت خطرات کیست کورتیکال است.

روش‌های تشخیص و افتراق کیست‌های خطرناک از ساده

برای اینکه پزشک تشخیص دهد که آیا کیست کورتیکال خطرناک است یا نه، به ابزارهای تصویربرداری پیشرفته نیاز دارد.

  • سونوگرافی: اولین و در دسترس‌ترین روش است. سونوگرافی می‌تواند به خوبی نشان دهد که آیا داخل کیست مایع خالص است یا اجزای جامد وجود دارد.
  • سی‌تی‌اسکن (CT Scan) با تزریق کنتراست: این استاندارد طلایی برای بررسی خطرات کیست کورتیکال است. تزریق ماده حاجب نشان می‌دهد که آیا دیواره کیست یا اجزای داخلی آن خون‌رسانی دارند یا خیر. اگر ماده حاجب توسط بخشی از کیست جذب شود (Enhancement)، شک به بدخیمی بالا می‌رود.
  • ام‌آر‌آی (MRI): در مواردی که نتایج سی‌تی‌اسکن مبهم باشد یا بیمار به ماده حاجب سی‌تی حساسیت داشته باشد، MRI جزییات بسیار دقیق‌تری از بافت‌های نرم و سپتوم‌های داخلی کیست ارائه می‌دهد.

راه‌های درمان کیست کورتیکال

بسیاری از بیماران می‌پرسند “برای درمان خطرات کیست کورتیکال چه باید کرد؟”. پاسخ بستگی به نوع کیست و علائم شما دارد.

اگر کیست شما از نوع ساده (بوزنیاک ۱ یا ۲) باشد و هیچ علامتی نداشته باشد، معمولا هیچ درمانی لازم نیست. پزشک ممکن است هر ۶ یا ۱۲ ماه یک سونوگرافی کنترلی توصیه کند تا مطمئن شود سایز کیست ثابت مانده است.

اما اگر کیست علائم ایجاد کرده یا مشکوک به نظر برسد، روش‌های زیر مد نظر قرار می‌گیرند:

▪️اسکلروتراپی: پزشک با استفاده از راهنمای سونوگرافی، یک سوزن ظریف را وارد کیست کرده، مایع آن را تخلیه می‌کند و سپس ماده‌ای (مانند الکل غلیظ) داخل آن تزریق می‌کند تا دیواره‌های کیست به هم بچسبند و دوباره پر نشود.

▪️جراحی لاپاراسکوپی: در این روش که با ایجاد چند سوراخ کوچک در شکم انجام می‌شود، جراح سقف کیست را برمی‌دارد (Decortication). این روش برای کیست‌های بسیار بزرگ یا دردناک عالی است.

▪️نفرکتومی جزئی: اگر شک به سرطان (بوزنیاک ۳ یا ۴) وجود داشته باشد، جراح بخشی از کلیه را که حاوی کیست است برمی‌دارد تا سلامت بیمار تضمین شود.

متخصص زود انزالی در تهران

سوالات متداول درباره خطرات کیست کورتیکال

  • آیا کیست کورتیکال باعث نارسایی کلیه می‌شود؟ کیست‌های ساده به تنهایی باعث نارسایی کلیه نمی‌شوند مگر اینکه تعداد آن‌ها بسیار زیاد باشد (مانند بیماری کلیه پلی‌کیستیک ارثی) که با کیست کورتیکال ساده متفاوت است.
  • آیا رژیم غذایی خاصی برای کوچک کردن کیست وجود دارد؟ خیر، هیچ منبع علمی معتبری ثابت نکرده است که غذا یا مکمل خاصی باعث از بین رفتن کیست کلیه شود. کاهش مصرف نمک و هیدراته ماندن برای سلامت کلی کلیه مفید است.
  • آیا کیست کورتیکال با کیست پاراپلویک تفاوت دارد؟ بله، کیست کورتیکال در پوسته کلیه است، در حالی که کیست پاراپلویک در نزدیکی لگنچه کلیه قرار دارد. هر دو معمولا بی‌خطر هستند مگر اینکه باعث انسداد شوند.

نتیجه‌گیری و توصیه‌های نهایی:

در مجموع، در پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟، می‌توان گفت در بیش از ۹۰ درصد موارد، پاسخ “خیر” است. کیست‌های کورتیکال ساده بخشی طبیعی از فرآیند پیر شدن بدن هستند و تا زمانی که کوچک و بدون علامت باشند، مشکلی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، نباید نسبت به آن‌ها کاملا بی‌تفاوت بود.

 بررسی دقیق برگه سونوگرافی، آگاهی از سیستم بوزنیاک و پیگیری منظم تحت نظر متخصص اورولوژی، بهترین راه برای مدیریت خطرات کیست کورتیکال است. اگر با علائمی مثل درد پهلو یا فشار خون ناگهانی مواجه شدید، حتما موضوع را جدی بگیرید. سلامت کلیه‌های شما موتور محرک تصفیه خون و انرژی بدن شماست، پس با آگاهی از آن‌ها مراقبت کنید.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر کریم دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر قوامی،بنده مدتی است گرفتار این بیماری شده ام و هر پزشکی یه نظری میگوید.حدود سه ماه پیش من با یک روسپی با کاندوم رابطه داشتم و هنگام رابطه کاندوم پاره نشد فقط وقتی میخواستم کاندوم را بیرون بیاورم از دستمال کاغذی استفاده کردم و با همان دستمال کاغذی سر التم را پاک کردم حدود دو هفته بعد نصف شب احساس ادار زیاد کردم و دستشویی رفتم.از روز بعد سر التم درد گرفت چند روز بعد سوزش ادار ، درد و ورم بیضه گرفتار شدم.نتیجه کشت ادرار فقط WBC =2-3 شد.بقیه هم منفی شد با مراجعه به دکتر اورولوژی و معاینه تشخیص عفونت بیضه داده شد .اول داروهای ترازوسین و افلوکسین به مدت یک هفته خوردم چون دهانم زخم شد دکتر آنرا به سفیکسیم ۴۰۰ تغییر داد که ۱۶ روز خوردم کاملا خوب شدم .بعد از ۵ روز دوباره درد برگشت با مراجعه به دکتر گفت : عفونت حاد پروستات مبتلا شدم که داروی جمی فلوکسین و ترازوسین دوباره تجویز کرد با خوردن داروها به مدت شش روز بد تر شدم .به دکتر اورولوژی دیگری مراجعه کردم که با انگشت پروستاتم را چک کردند گفتند مشکلی نیست و ازمایش psa و منی هم نرمال بود فقط WBC=2-4 که گفتند هیچ مشکلی ندارم و نیازی به دارو هم ندارم.نا گفته نماند من قبل از اولین مراجعه ام به اولین دکتر اینهمه درد نداشتم بعد از
    تمام شدن داروها دردم بیشتر شده .رفتم یه دکتر دیگر داروی داکسی سایکلین ۱۰۰و اریترومایسین ۴۰۰ روزی ۲ بار به مدت ۱۵ روز مصرف کردم خوب شدم دوباره بعد از ۳ روز دردم برگشت.الان کوچکترین استرس دردم را بیشتر میکند .ضمنا دکتر اولی آنقدر من را از لحاظ اچ ای وی ترساند ‌و گفت :احتمال دارد آلوده شده باشم که خودم دو بار تست در هفته ششم و دوازدهم دادم منفی شد.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سوال خود را خلاصه كنيد تا جواب دهم
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام. بیمار اقا 31 ساله هست که بدون هیچ نشانه ای یا بیماری یا بستری دچار از دست دادن کلیه ها شده وهفته ای 3 بار در هفته دیالیز میشه. حدود یک ماه قبل سر درد معمولی میشه فشار میگیریم میبینیم فشار 20 شده رفتیم ازمایش کراتین 14 و اوره 323 شده. بستری شده و سونوگرافی شده که کلیه ها کوچک شده و بافتهای کلیه اسیب دیدند. حال اینکه با کوچک شدن کلیه ها و ازبین رفتن بافتها امکان پیوند کلیه وجود داره؟ واینکه دلیل این بیماری از چی بوده؟ ممنون میشم راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد پيوند شود و علت مادزادي بوده
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    باسلام. بیمار اقا 31 ساله هست که بدون هیچ نشانه ای یا بیماری یا بستری دچار از دست دادن کلیه ها شده وهفته ای 3 بار در هفته دیالیز میشه. حدود یک ماه قبل سر درد معمولی میشه فشار میگیریم میبینیم فشار 20 شده رفتیم ازمایش کراتین 14 و اوره 323 شده. بستری شده و سونوگرافی شده که کلیه ها کوچک شده و بافتهای کلیه اسیب دیدند. حال اینکه با کوچک شدن کلیه ها و ازبین رفتن بافتها امکان پیوند کلیه وجود داره؟ واینکه دلیل این بیماری از چی بوده؟ ممنون میشم راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      امكان پيوند وجود دارد و علت احتمالا مادرزادي است
  • تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر چندین سال قبل درانتهای آلتم گخ مانندی ایجاد شد احساس کردم غده است وهمان باعث شد انتهای آلتم باریکتر شده ونعوظ کامل هم نمیشود ضمنا دیابت نوع 2نیز دارم وبوسیله قرص ویاگرا موفق میشوم آیاچکار کنم با تشکر از لطف ومحبتتان
    1. تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      k
    2. تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      g
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكل فكري علت اختلال نعوظ شما مي باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    میخواستم بدانم اگر موقع آمیزش جنسی نعوظ ایجاد گردد ولی به جای منی ادرار خارج گردد احتمال ترکیب اسپرم با تخمک برای باروری وجود دارد-اگر قبل از دخول نعوظ ایجاد گردد و بعد عمل دخول انجام شود آیا اشکالی دارد-اگر بدون نعوظ دخول انجام گردد اشکالی دارد-دکتر مشاور آزمایشگاه میگفت مواقعی وجود دارد که منی ایجاد میشود ولی بازگشت خورده و همراه ادرار خارج میگردد آیا نزدیکی در اینصورت برای ترکیب اسبرم با تخمک کفایت میکند یا حتما باید منی خارج گردد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما بايد مني خارج شود
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    من قصد ازدواج داشتم رفتیم آزمایش زنتیک -بعد از آزمایش خون به من گفتند باید یک بار در منزل خودارضایی انجام بدهی بعد از سه روز باید بیایی آزمایشگاه یک بار هم اینجا خود ارضایی انجام بدهی -داخل منزل هر کاری کردم نه نعوظ ایجاد شد نه منی خارج شد فقط ادارار خارج شد-رفتم دکتر ارولوزی فرستاد سونوگرافی -سونوگرافی را انجام دادم همه چیز سالم بود-دکتر ارولوزی گفت مشکل جسمی نداری چون میل جنسی خیلی کمی داری نه نعوظ ایجاد میشود و نه منی خارج میگردد و با هر دختری ازدواج کنی نمیتوانی آمیزش جنسی موفق انجام بدهی و دچار مشکل میشی برایم قرص ویزارسین تجویر کرد روز آزمایش نصف قرص را خوردم نعوظ ایجاد شد ولی منی خارج نشد و ادرار خارج شد و آزمایشگاه گفت باید دوباره بیایی آزمایش بدهی -دختری که میخواستم باهاش ازدواج کنم متوجه این مساله شد و ازدواجم کلا بهم خورد الان رفتم دکتر روانپزشک بهش کفتم مساله چیست گفتم ویل جنسی کمی دارم و تحریک نمیشوم و دکتر اورولوزیست گفته اگر به آمیزش جنسی لذت نبرم و از دیدن فیلم های سکس تحریک نشوم هیچ وقت آمیزش جنسی موفق نخواهم داشت قرص یوهمبین 2 برایم تجویز کرد اگر قرص ها فایده نداشته باشند باید چه کار کنم ایا باید برای همیشه قید ازدواج را بزنم و مجرد بمانم چون موقع نزدیکی تحریک نمیشوم تا نعوظ ایجاد شود و منی خارج گردد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكل لا علاجي نداريد به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام,۳۷ساله هستم,حدود۱۰ساله دفع ادرارخوبی ندارم,عفونت ندارم,پروستاتم رودکترمعاینه کرده گفت خوبه نوارمثانه گرفتم۴۰۰تا۵۰۰میلی میمونه وبعد گردنه مثانه ام راچاک زدحالابعدازیکماه فرقی نکرده,اول ادراربافشارمتوسط میادوقطع میشه بعددوتاسه مرحله بایدزورخیلی زیادی بزنم تابقیه دفع بشه ودراخرهم استبراخیلی زیادبایدانجام بدم عکس هم ازمجراگرفتم خوب بود,نعوذضعیفی دارم وزودانزال ,تشکرازراهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نوار مثانه بگيريد شايد فلج مثانه باشد
  • تصویر کاربر مرادمند دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام جواني هستم ٢٢ ساله و مجرد
    الان مدت يك ماه ميشه اختلال نعوظ دارم و تحريك نميشم تو خواب هم نعوظ ندارم اگه هم باشه نعوظ نصفه.. در صورتي كه قبلا اصلا اين طوري نبودم وخيلي گرم مزاج بودم با ديدن حتي يك فيلم تحريك ميشدم...الان با مالش ب نعوظ ميرسم و خيلي زود نعوظم رو از دست ميدم وشل ميشه...در ضمن خودارضايي هم ميكردم ...احساس درد در كمرم هم دارم ...پيشنهاد شما چيه؟ ايا گذرا هستش يا تا اخر همين طور ميمونه؟مولتي ويتامين ول من كارايي داره برام؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مسئله شما زود گذر است نگران نباشيد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    من بیضه راست و چپ را عمل کرده و بیضه سمت چپ را خارج کردم.ازمایش اسپرم دادم.ولی هیچ اسپرمی در ازمایش نبود.ایا درمانی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از بيضه نمونه برداري شود تا مشخص شود
  • تصویر کاربر محمدامین دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    محمدامین مهرورز:
    دکتر من در زمان مجردی خود ارضایی داشتم و تو ذهنم تصویر سازی میکردم و بعد از ازدواج هم ادامه داشت ولی حدودا 40 روزه که ترک کردم اما وقتی نزدیک خانومم میشم کم میلم و لذت چندانی از رابطه نمیبرم بهمین علت فکر و استرس زیاد دارم که اگر هر بار نزدیک بشم نتونم کارمو انجام بدم چه راهی پیشنهاد میدین مشکلم برطرف بشه چون واقعا روی کیفیت زندگیم تاثیر گذاشته ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد توسط روانپزشك ويزيت شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ايرج شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت اقاي دكتر . بنده 42 سالمه و مدت 5 سال است كه بدون هيچ علتي كراتينين خونم 1.6 است مختصر فشار خون دارم كه هميشه تحت كنترلم و قرص لوزارتان مي خورم مشكل ديگري از لحاظ ازمايش ادرار و سونوگرافي هم ندارم چون يكي از خواهرام به علت فشار خون زايمان كليه اش را از دست داد و دياليزي شد لذا من هميشه نگرانم بيزحمت بفرماييد چگونه كراتينين را ميشه پايين اورد ضمنا دكتر زياد رفته ام ولي تاثيري نداشته مي خواستم كمكم كنيد . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كراتينين پايين نمى آيد سعى كنيد با كنترل فشارخون دقيق و گرفتن رژيم كم پروتئين و محدوديت مصرف نمك تا حد يك گرم كراتينين خود را در همين حد نگه داريد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام مادر بنده بصورت ناگهانی کراتین خونش 8 شده و بعد از چند روز مراقبت به 6.4 رسیده و دکتر گفته پایین میآید چه خطراتی این نوسان دارد و آیا نیاز به دیالیز دائمی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سن مادر شما مهم است و فشار خون و ديابت و ناراحتى قلبى دارد يا ندارد و اوره و سديم و پتاسيم مقدارشان چقدر است
  • تصویر کاربر پریوش دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من در کلیه ی راست کیست بزرگی دارم که شبها با درد پهلو مواجه هستم
    فعلا برای درمان اقدامی نکردم چون می ترسم
    سوالم این هست که با چنین شرایطی روزه برایم بی ضرر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بى ضرر است
  • تصویر کاربر بهروزدهشت شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما بنده متولد 1341 هستم سابقه سنگ کلیه دارم سال گذشته به علت درد شدید کلیه سونوگرافی شدم که دکتر تشخیص دادند که یکی از کلیه های بنده کوچکتراز دیگریست و گفتند شاید مادرزاد بوده آزمایشات بنده کراتین بالا را نشان داد که دوباره آزمایش را تکرار کردیم و همین مشکل وجود داشت ،نظر شما در این باره چی هستش آیا مشکلی داره کلیه هام یا اینکه طبیعی ؟ ممنون از راهنماییتون، اگه امکانش هست از طریق پیامک جوابمو بدیت ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شما میزان کراتینین را گزارش نکرده اید و ایا بیماری های زمینه ای مثل فشارخوت یا دیابت یا بیماری قلبی دارید یا نه?
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من یک پسر هشت ماهه دارم که رشد کودکمان چندان هم زیاد نبود اقای دکتر به دکتر متخصص نوزادان مراجعه کردیم و در طی ازمایش و سونو گرافی که اقای دکتر نوشته بودند امروز فهمیدیم کودکمان هیدروترو نفروز خفیف دارد طبق این عکس اقای دکتر عاجزانه خواهش دارم هرچه زودتر جواب من رو بدهید که چ کارهایی باید بکنیم یا کدوم دکتر ببریمش اقای دکتر هرکاری باشه انجام میدم بدجوری نگرانیم ممنونم از لطف شما که هرچه زودتر پاسخ بدهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقى محترم اينجانب جراح كليه هستم شما از من درخواست مى كنيد كه به كدام جراح شما را راهنمايى كنم؟شما بايد به مطب مراجعه كنيد تا اسكن ايزوتوپ انجام شود و شدت ان را سونو گرافى نميتواند تشخيص دهد و بعد از انجام اسكن از كليه ها تصميم گيرى شود چون اين بيمارى تنگى مادرزادى حالب به لگنچه ميباشد كه عوارض گوناگونى به دنبال دارد چه خفيف چه شديد
  • تصویر کاربر حانيه چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر خسته نباشيد ،ما پسري داريم ٩ساله از حدود دوهفته پيش خون در ادرارش ديده شده و بعد از ازمايشات مختلف تشخيص داده شده كه بر اثر سرما خوردگي سم وارد كليه شده و بر اثر فشار اين باعث خون دماغ شدن هم ميشه و الان بستري كردن ميخواستم اگه امكانش هست من رو راهنمايي كنيد ،خيلي سپاسگزارم
    در صورت امكان جواب از طريق پيامك منتقل بشه چون به ايميل دسترسي ندارم.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مپس از انجام سونوگرافي كليه ها به پزشك نفرولوژيست مراجعه كنيد واگر مشكلي بود تماس بگيريد
  • تصویر کاربر ماهیده یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    حدود یکسال است که با تشخیص پزشکان کلیه هام دچار کم کاری شده اوره وکراتین خونم بالا رفته دکترها می گویند درمان ندارد و به تدریج کلیه هات از کار خواهند افتاد ومجبوری دیالیزبشی می خواستم بپرسم راه کار وچاره یا درمانی وجود دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام لطفا سن و علت از كار افتادگى كليه را براى من بنويسيد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    می گویند آب منطقه ای که ما در آن زندگی می کنیم سنگ ساز است. من و خانواده ام از چه آبی استفاده کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      هر آبی در هر منطقه ای با هر میزان املاح اگر کم مصرف شود می تواند سنگ ساز باشد. احتمالاً به دلیل تفکر اشتباه نسبت به نوع آب و یا به دلیل طعم نامطبوع و سنگینی آن، افراد منطقه از نوشیدن آب به مقدار کافی، پرهیز می کنند و همین امر باعث تشدید سنگ سازی می شود. به عبارت دیگر چنانچه همان آبی که ادعا می شود سنگ ساز است در مقادیر زیاد و مرتب نوشیده شود می تواند از ایجاد سنگ جلوگیری نماید.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    آیا سنگ ادراری می تواند باعث ایجاد عفونت ادراری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      معمولاً در بررسی افراد مبتلا به عفونت های مکرر ادراری، وجود سنگ های ادراری مشاهده می شوند. سنگ عفونت دستگاه ادارای می توانند وخامت یکدیگر را افزایش دهند و در درمان هم تداخل ایجاد کنند. گاهی انسداد یک کلیه عفونی شده توسط سنگ منجر به عفونت خون (سپتی سمی) و یا آبسه می شود. بعضی سنگ ها در مواد هسته ی مرکزی خود (ماتریکس) دارای باکتری هستند که موجب عفونت های مکرر ادراری می شوند. بعضی از باکتری ها ماده ای به نام اوره از تولید می کنند و می توانند سنگ از نوع استروویت (عفونی) ایجاد کنند.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

رنال کولیک

درمان اورژانسی رنال کولیک

درد کلیه بعد از دفع سنگ

علت درد کلیه بعد از دفع سنگ چیست؟