آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟

فهرست مطالب

بسیاری از افراد زمانی که برای چکاپ یا بررسی دردهای شکمی به سونوگرافی می‌روند، با جمله‌ای در برگه گزارش روبرو می‌شوند که باعث نگرانی شدید آن‌ها می‌شود: “کیست کورتیکال در کلیه مشاهده شد”. اولین سوالی که به ذهن هر فردی خطور می‌کند این است که آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ و اینکه آیا این کیست می‌تواند به سرطان تبدیل شود یا خیر؟ کیست کورتیکال در واقع یک کیسه پر از مایع است که در بخش خارجی کلیه (کورتکس یا پوسته‌کلیه) رشد می‌کند.

این کیست‌ها بسیار شایع هستند و با افزایش سن، احتمال تشکیل آن‌ها بیشتر می‌شود. در این مقاله قصد داریم به طور بسیار مفصل به بررسی ماهیت این کیست‌ها، تفاوت کیست‌های ساده و پیچیده، و بررسی دقیق خطرات کیست کورتیکال بپردازیم تا شما با خیالی آسوده و آگاهی کامل به مدیریت سلامت خود بپردازید.

کیست کورتیکال چیست و چگونه تشکیل می‌شود؟

برای پاسخ به این سوال که خطرات کیست کورتیکال چقدر جدی است، ابتدا باید ساختار کلیه را بشناسیم. کلیه از دو بخش اصلی تشکیل شده است: بخش داخلی (مدولا) و بخش خارجی (کورتکس). کیست کورتیکال دقیقا در همین لایه بیرونی شکل می‌گیرد. علت دقیق تشکیل این کیست‌ها هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما فرضیه غالب این است که با افزایش سن، لوله‌های کوچکی که ادرار را جمع‌آوری می‌کنند (نفرون‌ها) ممکن است دچار انسداد یا تغییر شکل شوند و با تجمع مایع، تبدیل به کیست گردند.

این کیست‌ها معمولا به صورت تکی (سولیتر) یا چندتایی دیده می‌شوند. نکته‌ای که باید بدانید این است که اکثر این کیست‌ها “ساده” هستند، یعنی دیواره نازکی دارند و داخل آن‌ها فقط مایع زلال وجود دارد. این نوع کیست‌ها معمولا بدون علامت هستند و تنها به طور اتفاقی در تصویربرداری‌ها کشف می‌شوند. اما شناخت تفاوت بین یک کیست ساده و یک کیست که دارای دیواره ضخیم یا رسوبات است، مرز بین خطرناک بودن یا بی‌خطر بودن این عارضه را تعیین می‌کند.

کلید تشخیص خطرات کیست کورتیکال

در دنیای پزشکی، برای پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ از سیستمی به نام “طبقه بندی بوزنیاک” (Bosniak Classification) استفاده می‌شود. این سیستم کیست‌ها را بر اساس ظاهرشان در سی‌تی‌اسکن به ۵ گروه تقسیم می‌کند که دانستن آن‌ها برای هر بیماری ضروری است:

  • بوزنیاک نوع ۱ (کیست ساده): این کیست‌ها کاملا خوش‌خیم هستند. دیواره بسیار نازکی دارند، حاوی هیچ بافت جامدی نیستند و احتمال سرطانی شدن آن‌ها صفر درصد است. اکثر گزارش‌های سونوگرافی که مردم را نگران می‌کند، در این دسته قرار می‌گیرند.
  • بوزنیاک نوع ۲: این کیست‌ها هم خوش‌خیم محسوب می‌شوند اما ممکن است حاوی چند سپتوم (دیواره داخلی) بسیار نازک یا رسوبات کلسیمی ظریف باشند. خطرات کیست کورتیکال در این مرحله نیز نزدیک به صفر است.
  • بوزنیاک نوع ۲F: حرف F مخفف Follow-up است. این کیست‌ها کمی پیچیده‌تر هستند و نیاز به پیگیری دوره‌ای دارند. احتمال بدخیمی در این‌ها حدود ۵ درصد است.
  • بوزنیاک نوع ۳ و ۴: این کیست‌ها دارای دیواره‌های ضخیم، اجزای جامد و خون‌رسانی غیرطبیعی هستند. در این موارد، خطرات کیست کورتیکال بسیار جدی است و احتمال بدخیمی به بالای ۵۰ تا ۹۰ درصد می‌رسد که معمولا نیاز به جراحی دارند.

علائم و نشانه‌هایی که باید جدی بگیرید

اگرچه اکثر کیست‌های کورتیکال هیچ علامتی ندارند، اما گاهی اوقات بزرگ شدن آن‌ها یا موقعیت قرارگیری‌شان می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. یکی از جنبه‌های بررسی خطرات کیست کورتیکال، توجه به علائم بالینی است. وقتی کیست بزرگ می‌شود (مثلا بزرگتر از ۵ یا ۱۰ سانتی‌متر)، می‌تواند به کپسول کلیه یا اندام‌های مجاور فشار بیاورد.

علائمی که ممکن است بروز کند عبارتند از:

▪️ درد مبهم در پهلو، پشت یا قسمت بالایی شکم.

▪️ احساس پر بودن یا سنگینی در شکم.

▪️ فشار خون بالا (اگر کیست به عروق کلیوی فشار بیاورد و سیستم رنین-آنژیوتانسین را فعال کند).

▪️ خون در ادرار (هماچوری) که ممکن است ناشی از پاره شدن یک مویرگ در دیواره کیست باشد.

▪️ تب و لرز در صورتی که کیست دچار عفونت شود.

تب و لرز

اگر شما هر یک از این علائم را دارید، حتی اگر سونوگرافی قبلی شما کیست را “ساده” گزارش کرده باشد، باید دوباره وضعیت را بررسی کنید تا از عدم بروز عوارض مطمئن شوید.

چه زمانی خطرات کیست کورتیکال جدی می‌شود؟

در پاسخ به این سوال که آیا کیست کورتیکال خطرناک است باید به عوارض نادر اما محتمل اشاره کرد. اگرچه کیست ساده سرطان نیست، اما می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند که نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد.

اولین مورد، “پارگی کیست” است. این اتفاق ممکن است بر اثر یک ضربه فیزیکی به شکم یا حتی به صورت خودبه‌خودی رخ دهد که منجر به درد شدید و ناگهانی در پهلو می‌شود. مورد دوم، “عفونت کیست” است؛ باکتری‌ها ممکن است از طریق مجاری ادراری به مایع داخل کیست نفوذ کرده و باعث ایجاد آبسه شوند. مورد سوم، “انسداد مجاری ادراری” است؛ اگر کیست در مکانی قرار داشته باشد که به حالب (لوله انتقال ادرار) فشار بیاورد، می‌تواند باعث تورم کلیه (هیدرونفروز) شود که در صورت عدم درمان، به بافت کلیه آسیب می‌زند. بنابراین، پایش منظم اندازه کیست بخشی از مدیریت خطرات کیست کورتیکال است.

روش‌های تشخیص و افتراق کیست‌های خطرناک از ساده

برای اینکه پزشک تشخیص دهد که آیا کیست کورتیکال خطرناک است یا نه، به ابزارهای تصویربرداری پیشرفته نیاز دارد.

  • سونوگرافی: اولین و در دسترس‌ترین روش است. سونوگرافی می‌تواند به خوبی نشان دهد که آیا داخل کیست مایع خالص است یا اجزای جامد وجود دارد.
  • سی‌تی‌اسکن (CT Scan) با تزریق کنتراست: این استاندارد طلایی برای بررسی خطرات کیست کورتیکال است. تزریق ماده حاجب نشان می‌دهد که آیا دیواره کیست یا اجزای داخلی آن خون‌رسانی دارند یا خیر. اگر ماده حاجب توسط بخشی از کیست جذب شود (Enhancement)، شک به بدخیمی بالا می‌رود.
  • ام‌آر‌آی (MRI): در مواردی که نتایج سی‌تی‌اسکن مبهم باشد یا بیمار به ماده حاجب سی‌تی حساسیت داشته باشد، MRI جزییات بسیار دقیق‌تری از بافت‌های نرم و سپتوم‌های داخلی کیست ارائه می‌دهد.

راه‌های درمان کیست کورتیکال

بسیاری از بیماران می‌پرسند “برای درمان خطرات کیست کورتیکال چه باید کرد؟”. پاسخ بستگی به نوع کیست و علائم شما دارد.

اگر کیست شما از نوع ساده (بوزنیاک ۱ یا ۲) باشد و هیچ علامتی نداشته باشد، معمولا هیچ درمانی لازم نیست. پزشک ممکن است هر ۶ یا ۱۲ ماه یک سونوگرافی کنترلی توصیه کند تا مطمئن شود سایز کیست ثابت مانده است.

اما اگر کیست علائم ایجاد کرده یا مشکوک به نظر برسد، روش‌های زیر مد نظر قرار می‌گیرند:

▪️اسکلروتراپی: پزشک با استفاده از راهنمای سونوگرافی، یک سوزن ظریف را وارد کیست کرده، مایع آن را تخلیه می‌کند و سپس ماده‌ای (مانند الکل غلیظ) داخل آن تزریق می‌کند تا دیواره‌های کیست به هم بچسبند و دوباره پر نشود.

▪️جراحی لاپاراسکوپی: در این روش که با ایجاد چند سوراخ کوچک در شکم انجام می‌شود، جراح سقف کیست را برمی‌دارد (Decortication). این روش برای کیست‌های بسیار بزرگ یا دردناک عالی است.

▪️نفرکتومی جزئی: اگر شک به سرطان (بوزنیاک ۳ یا ۴) وجود داشته باشد، جراح بخشی از کلیه را که حاوی کیست است برمی‌دارد تا سلامت بیمار تضمین شود.

متخصص زود انزالی در تهران

سوالات متداول درباره خطرات کیست کورتیکال

  • آیا کیست کورتیکال باعث نارسایی کلیه می‌شود؟ کیست‌های ساده به تنهایی باعث نارسایی کلیه نمی‌شوند مگر اینکه تعداد آن‌ها بسیار زیاد باشد (مانند بیماری کلیه پلی‌کیستیک ارثی) که با کیست کورتیکال ساده متفاوت است.
  • آیا رژیم غذایی خاصی برای کوچک کردن کیست وجود دارد؟ خیر، هیچ منبع علمی معتبری ثابت نکرده است که غذا یا مکمل خاصی باعث از بین رفتن کیست کلیه شود. کاهش مصرف نمک و هیدراته ماندن برای سلامت کلی کلیه مفید است.
  • آیا کیست کورتیکال با کیست پاراپلویک تفاوت دارد؟ بله، کیست کورتیکال در پوسته کلیه است، در حالی که کیست پاراپلویک در نزدیکی لگنچه کلیه قرار دارد. هر دو معمولا بی‌خطر هستند مگر اینکه باعث انسداد شوند.

نتیجه‌گیری و توصیه‌های نهایی:

در مجموع، در پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟، می‌توان گفت در بیش از ۹۰ درصد موارد، پاسخ “خیر” است. کیست‌های کورتیکال ساده بخشی طبیعی از فرآیند پیر شدن بدن هستند و تا زمانی که کوچک و بدون علامت باشند، مشکلی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، نباید نسبت به آن‌ها کاملا بی‌تفاوت بود.

 بررسی دقیق برگه سونوگرافی، آگاهی از سیستم بوزنیاک و پیگیری منظم تحت نظر متخصص اورولوژی، بهترین راه برای مدیریت خطرات کیست کورتیکال است. اگر با علائمی مثل درد پهلو یا فشار خون ناگهانی مواجه شدید، حتما موضوع را جدی بگیرید. سلامت کلیه‌های شما موتور محرک تصفیه خون و انرژی بدن شماست، پس با آگاهی از آن‌ها مراقبت کنید.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر ابراھیم شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده به علت رابطه جنسی فراوان دچار درد و سردی در هر دو کلیه شدم آزمایش دادم سنگ کلیه ندارم ودچار ناتوانی جنسی شدم به طوری که کمرم منی ندارد کلیه هایم خیلی درد می کند همینطکر مثانه ام درد می کند ودچار خارش پوست هستم میزان سدیم وپتاسیم خونم هم نرمال است لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      هر ٨ساعت يك عدد قرص ناپروكسين :٢٥٠ ميلي گرم ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر شادی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1131 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیر. دکترعزیز من تقریبا به مدت ۲ تا ۳ هفته هست که غددلنفاوی کشاله ران متورم شده و بیشتر در سمت چپ هست والبته بدون درد. دکتر گفت فتق کشاله ران. بعد مدتی زانوی چپ متورم شد.بعد سونو دادم گفت تورم غدد لنفاوی . آزمایش خون و ادرار دادم برای عفونت و آرتوئید روماتوئید. و همه نرمال بود بدون عفونت، الان درد پام تا حدودی بیشتر شده و زیاد روش نمی تونم بیستم. والبته ورزش پیلاتس هم می رفتم. الان نمیدونم مشکل کجاست.لطف بفرمایید راهنمایی کنید.سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      به متخصص عفوني ومراجعه كنيد

  • تصویر کاربر نادر شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    خواهش دارم جناب دکتر متن را کامل بخوانید چون واقعا خسته شدم از مشکلم
    یکسال و نیم پیش داشتم از سرجایم بلند میشدم که درد شدیدی گرفت زیردلم و تیر شدیدی تو مقعدم و از همان شب تکرر ادرار پیدا کردم و ادرارم کامل تخلیه نمیشد رفتم اولین متخصص اورولوژی گفت التهاب مثانه هست و داروهایی دادن که بهتر نشدم بعد رفتم متخصص دیگر که گفتن احتمال داره سنگ باشه افتاده پایین و رفتم سونوگرافی سنگ هم نبود بعد آزمایش ادرار و کشت هم دادم آزمایش هم عفونتی نشان نداد طی پنج ماه اول سه تا دکتر اورولوژی رفتم یه دوره چند روزه هم تو این پنج ماه سوزش ادرار گرفتم که گفتن یجورایی التهاب پروستات هست و یکسری داروهای گیاهی پروستات و چرک خشکن و شل کننده بهم دادن خیلی بهتر شدم و گفتن کم کم خوب میشی منم چند ماهی بیخیالش شدم تا اینکه سه ماه پیش باز دیدم خوب خوب نشدم و ته ادرارم زمانهایی که ادرار میمونه و فشار میدم یه ماده سفیدی مثل آب منی میاد بیرون و میچسبه به سر آلتم هر از گاهی تیر تو مقعدم میکشه مخصوصا مواقعی که زیاد میشینم موقع ادرار کردن هرجا ادرارم گیر میکنه آب داغ میریزم رو آلتم دوباره بیرون میاد خیلی مواقع ادرارم با فشار و کلفت بیرون میاد مخصوصا آب که خوردم خیلی مواقع هم گیر داره که با آب داغ مشکلی نداره و میاد بیرون بعد سه ماه پیش باز رفتم متخصص و گفت عفونته داکسی سایکلن و آمپول اسپکتینومایسین بهم دادن و زدم که فک کنم کمی بهتر شدم بعد کلا تو این یکسال و نیم رابطه جنسی هم داشتم و دوباره سوزش ادرار گرفتم و دوباره بهم همون داکسی سایکلن و آمپول اسپکتینومایسین بهم دادن زدم و دیگه هم رابطه جنسی را کامل قطع کردم و نداشتم باز رفتم سونوگرافی و باقیمانده ادرار دارم دوبار هم رفتم یکبار 65 سی سی و بار دیگر 14 سی سی باز من اون متخصص فرستاد پیش یکی دیگه متخصص رفتم پیش اون باز گفت التهاب پروستات هست و افلوکساسین و سلکوکسیب و پروستاباریج داد بعد خودم گفتم عکس هم بنویسید اون گفت نمیخاد که با اصرار من عکس رکتوگرافی نوشت و رفتم بیمارستان دولتی عکس برداشتم و آوردم پیش همین متخصص و گفت اشتباه کردم تنگی داری و باید بستری بشی و باز کنم و یک هفته سوند داشته باشی بعد خودم شک کردم رفتم پیش یه فوق تخصص دیگه گفت این عکس اشتباه برداشتن و ماده حاجب نرفته بالا چطور گفتن تنگی و گفت هم رادیولوژی الکی نوشته چون نرفته بالا الکی نوشته اون متخصص اشتباه گفته پیش یکی دیگه متخصص هم رفتم گفت این عکس اشتباهه و اگه ایستاده ادرار کنی و پرش ادرارت 80 سانت باشه اصلا تنگی نداری که رفتم امتحان کردم 80 سانت بود مشکلی که الان دارم خیلی از مواقع احساس ماندن ادرار دارم و هرجا ادرارم قطع میشه باید آب داغ بریزم ، مثانه پر که باشه با فشار و کلفت و پرش ادرارم میاد بیرون فقط چند سی سی تهش اذیت میشم
    آزمایش ، سونوگرافی،عکس هم فرستادم واستون
    واقعا دیگه خسته شدم میخام بدونم مشکلم چیه و نظرتون بدونم که چیکار کنم خوب بشم و آیا عکس که برداشتن واقعا اشتباه بوده یا تنگی هست یا نیست؟
    الانم مثلا مواقع نعوظ مخصوصا نشسته تیری میکشه تو مقعدم و آخرین دفعه که ارضا شدم موقعی که داشت میومد فک کردم با تاخیر ریخت بیرون البته واسه دفعه دوم بود در طول دو ساعت
    بعد دوباره دکتر فوق تخصص و متخصص دیگه بهم گفتن التهاب پروستاته حالا اصلا این التهاب پروستاته ، عفونته یا تنگیه؟
    خواهشا کمکم کنید واقعا روند زندگیمو مختل کرده
    ضمنا گاهی اوقات یه ذره اول شروع ادرارم که میاد بیرون بیاد دو سوراخه بیرون میاد و بعد پهن و خوب میشه بعضی مواقع هم ته ادرارم که میمونه یکم دو سوراخه میشه
    کلا هم زیاد مدفوع میکنم این احساس هم جدیدا بهم دست داده که هرموقع مدفوع هم دارم اینجور میشه ادرارم البته مطمین نیستم
    جناب دکتر فقط اینم اضافه کنم که من دو سالگی عمل بیضه هم داشتم که یکیش بالا بوده اما چون دیگه از بین رفته بوده کامل بیرون اوردن و الان یک بیضه دارم که البته همه پزشکا گفتن این ربطی نداره ولی گفتم بازم خدمتتون عرض کنم
    ممنون و شرمنده و سپاسگذار
    1. تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسهای مربوطه
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      بايد مراجعه كنيد

    3. تصویر کاربر نادر شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      من ساکن یزد هستم
      نظر شما بیشتر رو چی هست؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سوال كوتاه و مفيد باشد تا جواب بدم

    5. تصویر کاربر نادر شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکلم از یکسال و نیم پیش شروع شده و گاهی خوبم و گاهی باز مشکل دارم ، الان مشکل که پیدا میکنم ادرارم کامل تخلیه نمیشه ، خیلی مواقع شدت ادرارم زیاده و تهش اینجوره صبحها اکثرا اولش شدت نداره با آب داغ کامل راحت هستم و بیرون میاد، گاهی مواقع تیر میکشه تو مقعدم حالت نشسته که هستم ، بعد گاهی که ادرارم تخلیه نمیشه ته ادرار مثل آب منی میچسبه به آلتم
      بیشتر دکترا بهم گفتن التهاب مزمن پروستات یکی دکتر هم گفته تنگی
      میخاستم با توجه به مدارک پزشکی که فرستادم ببینید التهاب پروستات هست یا عفونت یا تنگی یا مثانه عصبی؟
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      التهاب پروستات داريد روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ata شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین.
    آقای دکتر من 22 سالمه و 5 روز با موتور تصادف کردم بیضه چپم ضربه دید رفتم بیمارستان بعد از سونوگرافی گفتن خونریزی شدید داره ولی بخاطر خون نتونستن پارگی پرده بیضرو تشخیص بدن نوشت برم عمل ولی نرفتم
    رفتیم دکتر متخصص دوباره سونو پیشرفته تر رفتم اونم گفت داخل خود بیضه هم خونریزی داره و برای مطمعن شدن نوشت ام.ار.ای.
    الان بعد 5 روز ورم بیضه کم شده و دردشم خیل کم شده ولی یه توده به بزرگی خود بیضه زیر بیضه چپم هس
    میخواستم بدونم باید برم عمل یا نه و اینکه میتونم رابطه جنسی داشته باشم؟
    ممنون میشم راهنمایی کنین.
    الان بعد 5 روز ورم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      عمل كنيد و عمل جنسي هم خواهيد داشت

  • تصویر کاربر Iej شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
    بنده به دلیل خود ارضایی بیش از حد دچار کوچکی بیضه شده ام و به دلیل خجالت نمیتوانم موضوع را مطرح کنم شما چه را حلی برای درمان پیش نهاد میکنید
    البته من از یک فرد که خودش هم به این بیماری مبتلا بود گفت با آب یخ بیضه به حالت اول بر میگردد اما من میخواهم از شما مشورت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      راهي ندارد

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر بنده ٢٢ سالمه از ١٣ سالگي خودارضايي ميكنم ، تقريبا از ٥ ماه پيش احساس درد توي كشاله ران سمت راست داشتم طوري كه فوتبال نميتونسم بازي كنم وقتي بازي ميكردم تا چن ساعت بعدش درد داشتم اما فرداش خوب ميشد مث سابق ، تا اينكه دو ماه پيش موقع خود ارضايي گهگاهيي بعد از انزال احساس سوزش در ناحيه بيضه داشتم ،و الان تقريبا يك ماهه كه موقع انزال سوزش دارم و هيچ لذتي از انزال نميبرم انگار كه نه انگار انزال رخ داده،و اينكه زياد مجبور ميشم ادرار كنم،حس ميكنم هربار ادرار ميكنم مثانه ام كامل خالي نميشه
    ممنون ميشم كمكم كنيد چي بايد مصرف كنم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد

  • تصویر کاربر پارتيزان شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت آقاي دكتر قوامي
    بنده در صبح ها در طي تمامي عمر خيلي خيلي به ندرت با نعوظ صبحگاهي روبرو بودم شايد كمتر از چهل بار ، در حاليكه از دوستان ميشنوم هر صبح يا اين حالت روبرو هستند، و در اينترنت هم ديدم كه عدم اين حالت يعني يك مشكلي وجود دارد، و شايد ناتواني جنسي داشته باشم، اين را هم بگم كه در سكس شايد بعد از هفت هشت دقيقه بكوب ارضا ميشم، ولي بعد از اون هم دوباره ميتونم نعوظ كنم و ادامه ميدم، يعني شريك جنسيم راضي بود، خواستم ببينم مشكلي دارد عدم نعوظ صبحگاهي؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      نگران نباشيد حتما نبايد داشته باشيد

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر بنده ٢٢ سالمه تقريبا از ١٣ سالگي خود ارضايي دارم ، الان تقريبا ١ ماهه كه موقع خروج مني احساس سوزش ميكنم و هيچ لذتي نميبرم، در ضمن موقع رابطه جنسي مشكل در نعوظ دارم و هم اينكه موقع ادرار كمي سوزش دارم اما نه زياد،به كرات ادرار ميكنم و حس ميكنم كامل تخليه نميشه
    ممنون ميشم كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد شياف ايندومتاسين اسنعمال كنيدو روزي يك عدد كپسول تامسولوزين 

       ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت جنابعالی. بنده 33 سال سن دارم، ساکن قم و حدود 8 سال هست که ازدواج کردم واز 3 سال پیش (سال 95) متوجه شدم که اسپرم من صفر هست . مشکل واریکوسل داشتم و خرداد 96 عمل کردم و هنوز تحرک اسپرم صفر می باشد. قرص دبل بول و اسیدفولیک 5 و پودر ویتامین C هم با نظر دکتر مصرف کردم ولی متاسفانه تا کنون تأثیر نداشته است و تجویز نهایی را IUI و IVF میدانند. میخواستم از جنابعالی خواهش کنم که بفرمایید که آیا امکان مصرف دارو و یا انجام کارخاصی و مصرف تغذیه مناسبی برای حل مشکل تحرک اسپرم جهت بارداری وجود دارد؟ چرا که واقعاً من و همسرم تحمل IVF را نداریم. پیشاپیش از لطف شما کمال تشکر و سپاسگزاری را می نمایم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      ماسفانه راهي ندارد

  • تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت جنابعالی. بنده 33 سال سن دارم، ساکن قم و حدود 8 سال هست که ازدواج کردم واز 3 سال پیش (سال 95) متوجه شدم که اسپرم من صفر هست . مشکل واریکوسل داشتم و خرداد 96 عمل کردم و هنوز تحرک اسپرم صفر می باشد. قرص دبل بول و اسیدفولیک 5 و پودر ویتامین C هم با نظر دکتر مصرف کردم ولی متاسفانه تا کنون تأثیر نداشته است و تجویز نهایی را IUI و IVF میدانند. میخواستم از جنابعالی خواهش کنم که بفرمایید که آیا امکان مصرف دارو و یا انجام کارخاصی و مصرف تغذیه مناسبی برای حل مشکل تحرک اسپرم جهت بارداری وجود دارد؟ چرا که واقعاً من و همسرم تحمل IVF را نداریم. پیشاپیش از لطف شما کمال تشکر و سپاسگزاری را می نمایم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      جواب دادم

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ايرج شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت اقاي دكتر . بنده 42 سالمه و مدت 5 سال است كه بدون هيچ علتي كراتينين خونم 1.6 است مختصر فشار خون دارم كه هميشه تحت كنترلم و قرص لوزارتان مي خورم مشكل ديگري از لحاظ ازمايش ادرار و سونوگرافي هم ندارم چون يكي از خواهرام به علت فشار خون زايمان كليه اش را از دست داد و دياليزي شد لذا من هميشه نگرانم بيزحمت بفرماييد چگونه كراتينين را ميشه پايين اورد ضمنا دكتر زياد رفته ام ولي تاثيري نداشته مي خواستم كمكم كنيد . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كراتينين پايين نمى آيد سعى كنيد با كنترل فشارخون دقيق و گرفتن رژيم كم پروتئين و محدوديت مصرف نمك تا حد يك گرم كراتينين خود را در همين حد نگه داريد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام مادر بنده بصورت ناگهانی کراتین خونش 8 شده و بعد از چند روز مراقبت به 6.4 رسیده و دکتر گفته پایین میآید چه خطراتی این نوسان دارد و آیا نیاز به دیالیز دائمی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سن مادر شما مهم است و فشار خون و ديابت و ناراحتى قلبى دارد يا ندارد و اوره و سديم و پتاسيم مقدارشان چقدر است
  • تصویر کاربر پریوش دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من در کلیه ی راست کیست بزرگی دارم که شبها با درد پهلو مواجه هستم
    فعلا برای درمان اقدامی نکردم چون می ترسم
    سوالم این هست که با چنین شرایطی روزه برایم بی ضرر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بى ضرر است
  • تصویر کاربر بهروزدهشت شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما بنده متولد 1341 هستم سابقه سنگ کلیه دارم سال گذشته به علت درد شدید کلیه سونوگرافی شدم که دکتر تشخیص دادند که یکی از کلیه های بنده کوچکتراز دیگریست و گفتند شاید مادرزاد بوده آزمایشات بنده کراتین بالا را نشان داد که دوباره آزمایش را تکرار کردیم و همین مشکل وجود داشت ،نظر شما در این باره چی هستش آیا مشکلی داره کلیه هام یا اینکه طبیعی ؟ ممنون از راهنماییتون، اگه امکانش هست از طریق پیامک جوابمو بدیت ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شما میزان کراتینین را گزارش نکرده اید و ایا بیماری های زمینه ای مثل فشارخوت یا دیابت یا بیماری قلبی دارید یا نه?
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من یک پسر هشت ماهه دارم که رشد کودکمان چندان هم زیاد نبود اقای دکتر به دکتر متخصص نوزادان مراجعه کردیم و در طی ازمایش و سونو گرافی که اقای دکتر نوشته بودند امروز فهمیدیم کودکمان هیدروترو نفروز خفیف دارد طبق این عکس اقای دکتر عاجزانه خواهش دارم هرچه زودتر جواب من رو بدهید که چ کارهایی باید بکنیم یا کدوم دکتر ببریمش اقای دکتر هرکاری باشه انجام میدم بدجوری نگرانیم ممنونم از لطف شما که هرچه زودتر پاسخ بدهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقى محترم اينجانب جراح كليه هستم شما از من درخواست مى كنيد كه به كدام جراح شما را راهنمايى كنم؟شما بايد به مطب مراجعه كنيد تا اسكن ايزوتوپ انجام شود و شدت ان را سونو گرافى نميتواند تشخيص دهد و بعد از انجام اسكن از كليه ها تصميم گيرى شود چون اين بيمارى تنگى مادرزادى حالب به لگنچه ميباشد كه عوارض گوناگونى به دنبال دارد چه خفيف چه شديد
  • تصویر کاربر حانيه چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر خسته نباشيد ،ما پسري داريم ٩ساله از حدود دوهفته پيش خون در ادرارش ديده شده و بعد از ازمايشات مختلف تشخيص داده شده كه بر اثر سرما خوردگي سم وارد كليه شده و بر اثر فشار اين باعث خون دماغ شدن هم ميشه و الان بستري كردن ميخواستم اگه امكانش هست من رو راهنمايي كنيد ،خيلي سپاسگزارم
    در صورت امكان جواب از طريق پيامك منتقل بشه چون به ايميل دسترسي ندارم.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مپس از انجام سونوگرافي كليه ها به پزشك نفرولوژيست مراجعه كنيد واگر مشكلي بود تماس بگيريد
  • تصویر کاربر ماهیده یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    حدود یکسال است که با تشخیص پزشکان کلیه هام دچار کم کاری شده اوره وکراتین خونم بالا رفته دکترها می گویند درمان ندارد و به تدریج کلیه هات از کار خواهند افتاد ومجبوری دیالیزبشی می خواستم بپرسم راه کار وچاره یا درمانی وجود دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام لطفا سن و علت از كار افتادگى كليه را براى من بنويسيد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    می گویند آب منطقه ای که ما در آن زندگی می کنیم سنگ ساز است. من و خانواده ام از چه آبی استفاده کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      هر آبی در هر منطقه ای با هر میزان املاح اگر کم مصرف شود می تواند سنگ ساز باشد. احتمالاً به دلیل تفکر اشتباه نسبت به نوع آب و یا به دلیل طعم نامطبوع و سنگینی آن، افراد منطقه از نوشیدن آب به مقدار کافی، پرهیز می کنند و همین امر باعث تشدید سنگ سازی می شود. به عبارت دیگر چنانچه همان آبی که ادعا می شود سنگ ساز است در مقادیر زیاد و مرتب نوشیده شود می تواند از ایجاد سنگ جلوگیری نماید.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    آیا سنگ ادراری می تواند باعث ایجاد عفونت ادراری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      معمولاً در بررسی افراد مبتلا به عفونت های مکرر ادراری، وجود سنگ های ادراری مشاهده می شوند. سنگ عفونت دستگاه ادارای می توانند وخامت یکدیگر را افزایش دهند و در درمان هم تداخل ایجاد کنند. گاهی انسداد یک کلیه عفونی شده توسط سنگ منجر به عفونت خون (سپتی سمی) و یا آبسه می شود. بعضی سنگ ها در مواد هسته ی مرکزی خود (ماتریکس) دارای باکتری هستند که موجب عفونت های مکرر ادراری می شوند. بعضی از باکتری ها ماده ای به نام اوره از تولید می کنند و می توانند سنگ از نوع استروویت (عفونی) ایجاد کنند.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

رنال کولیک

درمان اورژانسی رنال کولیک

درد کلیه بعد از دفع سنگ

علت درد کلیه بعد از دفع سنگ چیست؟