آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟

فهرست مطالب

بسیاری از افراد زمانی که برای چکاپ یا بررسی دردهای شکمی به سونوگرافی می‌روند، با جمله‌ای در برگه گزارش روبرو می‌شوند که باعث نگرانی شدید آن‌ها می‌شود: “کیست کورتیکال در کلیه مشاهده شد”. اولین سوالی که به ذهن هر فردی خطور می‌کند این است که آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ و اینکه آیا این کیست می‌تواند به سرطان تبدیل شود یا خیر؟ کیست کورتیکال در واقع یک کیسه پر از مایع است که در بخش خارجی کلیه (کورتکس یا پوسته‌کلیه) رشد می‌کند.

این کیست‌ها بسیار شایع هستند و با افزایش سن، احتمال تشکیل آن‌ها بیشتر می‌شود. در این مقاله قصد داریم به طور بسیار مفصل به بررسی ماهیت این کیست‌ها، تفاوت کیست‌های ساده و پیچیده، و بررسی دقیق خطرات کیست کورتیکال بپردازیم تا شما با خیالی آسوده و آگاهی کامل به مدیریت سلامت خود بپردازید.

کیست کورتیکال چیست و چگونه تشکیل می‌شود؟

برای پاسخ به این سوال که خطرات کیست کورتیکال چقدر جدی است، ابتدا باید ساختار کلیه را بشناسیم. کلیه از دو بخش اصلی تشکیل شده است: بخش داخلی (مدولا) و بخش خارجی (کورتکس). کیست کورتیکال دقیقا در همین لایه بیرونی شکل می‌گیرد. علت دقیق تشکیل این کیست‌ها هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما فرضیه غالب این است که با افزایش سن، لوله‌های کوچکی که ادرار را جمع‌آوری می‌کنند (نفرون‌ها) ممکن است دچار انسداد یا تغییر شکل شوند و با تجمع مایع، تبدیل به کیست گردند.

این کیست‌ها معمولا به صورت تکی (سولیتر) یا چندتایی دیده می‌شوند. نکته‌ای که باید بدانید این است که اکثر این کیست‌ها “ساده” هستند، یعنی دیواره نازکی دارند و داخل آن‌ها فقط مایع زلال وجود دارد. این نوع کیست‌ها معمولا بدون علامت هستند و تنها به طور اتفاقی در تصویربرداری‌ها کشف می‌شوند. اما شناخت تفاوت بین یک کیست ساده و یک کیست که دارای دیواره ضخیم یا رسوبات است، مرز بین خطرناک بودن یا بی‌خطر بودن این عارضه را تعیین می‌کند.

کلید تشخیص خطرات کیست کورتیکال

در دنیای پزشکی، برای پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ از سیستمی به نام “طبقه بندی بوزنیاک” (Bosniak Classification) استفاده می‌شود. این سیستم کیست‌ها را بر اساس ظاهرشان در سی‌تی‌اسکن به ۵ گروه تقسیم می‌کند که دانستن آن‌ها برای هر بیماری ضروری است:

  • بوزنیاک نوع ۱ (کیست ساده): این کیست‌ها کاملا خوش‌خیم هستند. دیواره بسیار نازکی دارند، حاوی هیچ بافت جامدی نیستند و احتمال سرطانی شدن آن‌ها صفر درصد است. اکثر گزارش‌های سونوگرافی که مردم را نگران می‌کند، در این دسته قرار می‌گیرند.
  • بوزنیاک نوع ۲: این کیست‌ها هم خوش‌خیم محسوب می‌شوند اما ممکن است حاوی چند سپتوم (دیواره داخلی) بسیار نازک یا رسوبات کلسیمی ظریف باشند. خطرات کیست کورتیکال در این مرحله نیز نزدیک به صفر است.
  • بوزنیاک نوع ۲F: حرف F مخفف Follow-up است. این کیست‌ها کمی پیچیده‌تر هستند و نیاز به پیگیری دوره‌ای دارند. احتمال بدخیمی در این‌ها حدود ۵ درصد است.
  • بوزنیاک نوع ۳ و ۴: این کیست‌ها دارای دیواره‌های ضخیم، اجزای جامد و خون‌رسانی غیرطبیعی هستند. در این موارد، خطرات کیست کورتیکال بسیار جدی است و احتمال بدخیمی به بالای ۵۰ تا ۹۰ درصد می‌رسد که معمولا نیاز به جراحی دارند.

علائم و نشانه‌هایی که باید جدی بگیرید

اگرچه اکثر کیست‌های کورتیکال هیچ علامتی ندارند، اما گاهی اوقات بزرگ شدن آن‌ها یا موقعیت قرارگیری‌شان می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. یکی از جنبه‌های بررسی خطرات کیست کورتیکال، توجه به علائم بالینی است. وقتی کیست بزرگ می‌شود (مثلا بزرگتر از ۵ یا ۱۰ سانتی‌متر)، می‌تواند به کپسول کلیه یا اندام‌های مجاور فشار بیاورد.

علائمی که ممکن است بروز کند عبارتند از:

▪️ درد مبهم در پهلو، پشت یا قسمت بالایی شکم.

▪️ احساس پر بودن یا سنگینی در شکم.

▪️ فشار خون بالا (اگر کیست به عروق کلیوی فشار بیاورد و سیستم رنین-آنژیوتانسین را فعال کند).

▪️ خون در ادرار (هماچوری) که ممکن است ناشی از پاره شدن یک مویرگ در دیواره کیست باشد.

▪️ تب و لرز در صورتی که کیست دچار عفونت شود.

تب و لرز

اگر شما هر یک از این علائم را دارید، حتی اگر سونوگرافی قبلی شما کیست را “ساده” گزارش کرده باشد، باید دوباره وضعیت را بررسی کنید تا از عدم بروز عوارض مطمئن شوید.

چه زمانی خطرات کیست کورتیکال جدی می‌شود؟

در پاسخ به این سوال که آیا کیست کورتیکال خطرناک است باید به عوارض نادر اما محتمل اشاره کرد. اگرچه کیست ساده سرطان نیست، اما می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند که نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد.

اولین مورد، “پارگی کیست” است. این اتفاق ممکن است بر اثر یک ضربه فیزیکی به شکم یا حتی به صورت خودبه‌خودی رخ دهد که منجر به درد شدید و ناگهانی در پهلو می‌شود. مورد دوم، “عفونت کیست” است؛ باکتری‌ها ممکن است از طریق مجاری ادراری به مایع داخل کیست نفوذ کرده و باعث ایجاد آبسه شوند. مورد سوم، “انسداد مجاری ادراری” است؛ اگر کیست در مکانی قرار داشته باشد که به حالب (لوله انتقال ادرار) فشار بیاورد، می‌تواند باعث تورم کلیه (هیدرونفروز) شود که در صورت عدم درمان، به بافت کلیه آسیب می‌زند. بنابراین، پایش منظم اندازه کیست بخشی از مدیریت خطرات کیست کورتیکال است.

روش‌های تشخیص و افتراق کیست‌های خطرناک از ساده

برای اینکه پزشک تشخیص دهد که آیا کیست کورتیکال خطرناک است یا نه، به ابزارهای تصویربرداری پیشرفته نیاز دارد.

  • سونوگرافی: اولین و در دسترس‌ترین روش است. سونوگرافی می‌تواند به خوبی نشان دهد که آیا داخل کیست مایع خالص است یا اجزای جامد وجود دارد.
  • سی‌تی‌اسکن (CT Scan) با تزریق کنتراست: این استاندارد طلایی برای بررسی خطرات کیست کورتیکال است. تزریق ماده حاجب نشان می‌دهد که آیا دیواره کیست یا اجزای داخلی آن خون‌رسانی دارند یا خیر. اگر ماده حاجب توسط بخشی از کیست جذب شود (Enhancement)، شک به بدخیمی بالا می‌رود.
  • ام‌آر‌آی (MRI): در مواردی که نتایج سی‌تی‌اسکن مبهم باشد یا بیمار به ماده حاجب سی‌تی حساسیت داشته باشد، MRI جزییات بسیار دقیق‌تری از بافت‌های نرم و سپتوم‌های داخلی کیست ارائه می‌دهد.

راه‌های درمان کیست کورتیکال

بسیاری از بیماران می‌پرسند “برای درمان خطرات کیست کورتیکال چه باید کرد؟”. پاسخ بستگی به نوع کیست و علائم شما دارد.

اگر کیست شما از نوع ساده (بوزنیاک ۱ یا ۲) باشد و هیچ علامتی نداشته باشد، معمولا هیچ درمانی لازم نیست. پزشک ممکن است هر ۶ یا ۱۲ ماه یک سونوگرافی کنترلی توصیه کند تا مطمئن شود سایز کیست ثابت مانده است.

اما اگر کیست علائم ایجاد کرده یا مشکوک به نظر برسد، روش‌های زیر مد نظر قرار می‌گیرند:

▪️اسکلروتراپی: پزشک با استفاده از راهنمای سونوگرافی، یک سوزن ظریف را وارد کیست کرده، مایع آن را تخلیه می‌کند و سپس ماده‌ای (مانند الکل غلیظ) داخل آن تزریق می‌کند تا دیواره‌های کیست به هم بچسبند و دوباره پر نشود.

▪️جراحی لاپاراسکوپی: در این روش که با ایجاد چند سوراخ کوچک در شکم انجام می‌شود، جراح سقف کیست را برمی‌دارد (Decortication). این روش برای کیست‌های بسیار بزرگ یا دردناک عالی است.

▪️نفرکتومی جزئی: اگر شک به سرطان (بوزنیاک ۳ یا ۴) وجود داشته باشد، جراح بخشی از کلیه را که حاوی کیست است برمی‌دارد تا سلامت بیمار تضمین شود.

متخصص زود انزالی در تهران

سوالات متداول درباره خطرات کیست کورتیکال

  • آیا کیست کورتیکال باعث نارسایی کلیه می‌شود؟ کیست‌های ساده به تنهایی باعث نارسایی کلیه نمی‌شوند مگر اینکه تعداد آن‌ها بسیار زیاد باشد (مانند بیماری کلیه پلی‌کیستیک ارثی) که با کیست کورتیکال ساده متفاوت است.
  • آیا رژیم غذایی خاصی برای کوچک کردن کیست وجود دارد؟ خیر، هیچ منبع علمی معتبری ثابت نکرده است که غذا یا مکمل خاصی باعث از بین رفتن کیست کلیه شود. کاهش مصرف نمک و هیدراته ماندن برای سلامت کلی کلیه مفید است.
  • آیا کیست کورتیکال با کیست پاراپلویک تفاوت دارد؟ بله، کیست کورتیکال در پوسته کلیه است، در حالی که کیست پاراپلویک در نزدیکی لگنچه کلیه قرار دارد. هر دو معمولا بی‌خطر هستند مگر اینکه باعث انسداد شوند.

نتیجه‌گیری و توصیه‌های نهایی:

در مجموع، در پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟، می‌توان گفت در بیش از ۹۰ درصد موارد، پاسخ “خیر” است. کیست‌های کورتیکال ساده بخشی طبیعی از فرآیند پیر شدن بدن هستند و تا زمانی که کوچک و بدون علامت باشند، مشکلی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، نباید نسبت به آن‌ها کاملا بی‌تفاوت بود.

 بررسی دقیق برگه سونوگرافی، آگاهی از سیستم بوزنیاک و پیگیری منظم تحت نظر متخصص اورولوژی، بهترین راه برای مدیریت خطرات کیست کورتیکال است. اگر با علائمی مثل درد پهلو یا فشار خون ناگهانی مواجه شدید، حتما موضوع را جدی بگیرید. سلامت کلیه‌های شما موتور محرک تصفیه خون و انرژی بدن شماست، پس با آگاهی از آن‌ها مراقبت کنید.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 987 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ۳۳ سالمه و هفت ساله ازدواج کردم. تقریبا دو ماهه که بدون هیچ سابقه و علائم قبلی ، یکدفعه بیضه هام شروع به درد گرفتن کردن و نوک آلت تناسلیم هم یه دردی مثل حالت سوزش داره. درد بیضه هام خیلی شدید نیست ولی وقتی میشینم بیشتر میشه و تقریبا به تناوب این درد ادامه داره. همزمان با شروع این مشکل ، میل جنسیم به شدت کم شده و مشکل نعوذ هم پیدا کردم . تا قبل از این اصلا هیچ مشکلی تو این زمینه نداشتم . به اورولوژیست مراجعه کردم . سونوگرافی کلیه ، مثانه ، بیضه ها و پروستات رو انجام دادم . حجم پروستات نرمال و ۲۷ سی سی بوده و بقیه شرایط نرمال و فقط یه خورده سنگ کلیه کوچیک ( در حد شن) در کلیه داشتم. آزمایش کلی ( کلسترول و ...) و آزمایش ادرار هم دادم که همه چیز نرمال بود و عفونت ادراری هم نداشتم . فقط میزان ویتامین دی خیلی پایین بود. آزمایش تستسترون و psa هم دادم که نرمال بود. ( تستسترون ۴۰۰ بود). در نهایت دکتر گفت احتمالا التهاب پروستات دارم و قرص آنتی بیوتیک افلوکساسین ۳۰۰ تجویز کرد ( روزی یک عدد) و برای افزایش میل جنسی هم قرص جینسینگ آرجینین که الان سه هفته هست دارم مصرف میکنم ولی عملا تاثیر خاصی نداشت و این درد بیضه ها و بی میلی جنسی و. مشکل نعوذ رو هنوز دارم . چند باری هم که با زحمت رابطه داشتیم بی دلیل عرق سرد میکنم و بعضا دچار زود انزالی هم میشم ( تا قبل این دو ماه اصلا چنین مشکلاتی رو نداشتم). ممنونتون میشم اگه راهنمایی کنید که آیا تشخیص التهاب پروستات درست بوده و به مصرف دارو ادامه بدم یا خیر؟ و اینکه این شرایط به شدت زندگی مشترکمو تحت تاثیر قرار داده. تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      تشخيص صحيح است دارو را ادامه دهيد و روزي يك عدد قرص تادالافيل قبل از نزديكي ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر سامره چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 63 سال سن دارند وتا به حال چندین بارعمل سنگ کلیه انجام داده اند وکلیه ایشان بشدت سنگ ساز است طی چند روز گذشته دچار دل دردو دلپیچه بدوند که برای انجام سنوگرافی مراجه کردند .. جواب سنوگرافی ایشان در مورد کلیه به شرح ذیل میباشد:
    کلیه ها ابعاد واکوژنسیته طبیعی نشان میدهند وعلائمی از هیدرونفروز قابل مشاهده نیست.
    کیست پاراپلویک به ابعاد 15*16 م.م در پل میانی کلیه راست دیدن شد.
    سنگ19م.م در پل تحتانی وسنگ15م.م در پل میانی کلیه چپ دیده میشود.
    کالیسکتازی در پل فوقانی کلیه چپ دیده میشود.
    مثانه دارای ضخامت جداری مختصری افزایش(4م.م) بوده،شواهدی دال بر سنگ یا debris درداخل آن مشاهده نمی گردد.
    پروستات به حجم تقریبی 31 سیسی و بزرگتر از حد طبیعی رویت شد.
    علائمی از آسیب در حفره شکم ولگن مشاهده نشد.
    لطفا توضیحات لازم را بفرمایید..ممنون..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سنگ هاي كليه بايد سنگ شكني شود

  • تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    اینجانب 43 سال سن دارم و مدت 18سال از ازدواج من میگذرد و فرزندی نداریم. از ابتدا بدلیل حساسیت همسرم به کاندوم(قارچی شدن) همیشه بدون کاندوم ارتباط داشتیم و جلوگیری طبیعی انجام میشد. اما به مرور همین امر باعث ایجاد اضطراب در من و سردی ارتباط بین ما بود. مشکل زودانزالی من به سردی بین ما دامن زد.
    یکبار با مراجعه به پزشک از داروی کلومی پیرامین استفاده کردم که بدلیل تهوع، از استفاده آن خودداری کردم. بعداز چندین سال به پزشک دیگری مراجعه کردم که ایشان نیز آسنترا برای من تجویزکردند و از آنجاییکه ورزشکار هستم ، بدلیل ایجاد سرگیجه مصرف این دارو نیز متوقف شد.
    اکنون به واقع درصدد رفع این مشکل هستم. به همین منظور مصرف قرص آسنترا 50 را طبق دستوری که به موارد مشابه فرموده بودید، به مدت یک هفته نصف قرص و از امروز مصرف یک قرص کامل را شروع کردم. درضمن سردی رابطه بین ما و اضطراب ناشی اززودانزالی باعث اختلال نعوظ شده که یکساعت قبل از ارتباط از قرص ویزارسین استفاده میکنم که البته فکر می کنم با رفع مشکل زودانزالی و برگشت اعتماد به نفس، این مشکل برطرف خواهد شد.
    خواهشمند است راهنمایی فرمایید.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر بابک شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا درصورت امکان در سایت درج نشود.
      باتشکر
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      داروها را ادامه دهيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3842 مشاهده پرسش
    باسلام تاثیر نصف قرص آلپرازولام بر اسپرم را میخواستم شبها با نصف قرص خواب راحتی دارم آیا بر حرکت و کیفیت اسپرم میتواند تاثیر منفی بگذارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      اثر منفي ندارد

  • تصویر کاربر شیما چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وخسته نباشید آقای دکتر سه سال هست ازدواج کردم شش ماه پیش طی آزمایش فهمیدیم شوهرم آزواسپرم هست که در مرکز اصفهان با میکروتسه از بیضیه سمت راست تعداد دو نی اسپرم فریز شد و با وجود تعداد هشت تخمک فقط یک جنین بی کیفیت تشکیل و عمل انتقال کنسل شد. همچنین واریکوسل طرف چپ هم مشاهده شده. سوالم اینه که با توجه به موارد فوق الذکر و همچنین نرمال بودن آزمایشات هورمونی، میل جنسی و پر مو بودن ایشان امید زیادی به بچه دار شدن ما وجود داره یا خیر؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      شانس خيلي كم است

  • تصویر کاربر سارو چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. خواهرم سنگ در هردو کلیه با بعاد ۴/۸ و ۳/۸داره و بعد از انجام اسکن مشخص شده سنگ بزرگتری انتهای میزنای و جلوی دهانهی ورودی مثانه رو بسته و کلیش دچار ورم خیلی زیادی هست. دکترش گفته فقد از طریق عمل (حالا یا بالیزر یا روش دیگه) میشه از بین برد سنگ رو. ولی آجیم راضی نمیشه. میخاستم شماراهی بجز این میتونید بهمون پیشنهاد بدین؟ این کپسول واسش مناسبه؟ تورو بخدا زود جواب بدید لطفا خیلی نگرانشم.همین دوروز پیش ی آشنابخاطر همچین مشکلی فوت شد. دورواز جون. خواهرم بیست و چهار سالشه و مجرد.لطفا زودتر راهنمایب کنید ممنونتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      بايد عمل شوند

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      بايد عمل شوند

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    من از حدودای ۱۵سالگی تاالان که ۳۰سالمه گاهی وقتا یه دردی از دقیقا نافم تا نوک الت تناسلیم شروع میشد که انگار سیخ میکشیدن داخل این نواحی.یه درد تیز عجیب غریب.گاهی باتخلیه ادرار بهتر میشد گاهی هم ایقدناراحت کننده وناتوان کننده بود که میخوابیدم چن ساعتو بعدش اکی میشد.اکثر مواقع دقت میکردم ادرارم غلیظتر از حالت عادی بود و به خاطر درد نمیتونستم درست تخلیه کنم.
    سونوی شکمو لگن و ازمایشات ادرارو کلیه همیشه نرمال بودن.یه واریکوسل گرید متوسط تو سمت چپ حدود ۱۲سال پیش تشخیص داده شده فقط.مثانه بیش فعال دارم از سالها پیش و تو سونو جدیدم پروستاتم حدبالاییه سایز نرمال بود.
    میخواستم ببینم تشخیص شما چی هست؟
    من خودم پزشکم اگه کار خاصی هس برا تشخیص بگید انجام بدم.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      تشخيس التهاب مزمن پروستات است

  • تصویر کاربر سعيد چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان
    من ٣٠ ساله و مجرد هستم
    ١-براي مشكل زود انزالي از ترامادول استفاده ميكردم و رفته رفته مجبور شدم تا دوز مصرفي براي هربار رابطه به ٢٠٠ برسونم الان نزديك ٧ سال هست كه قبل هر رابطه مصرف ترامادول داشتم ولي فقط قبل رابطه و اعتيادي بهش ندارم. كه ١ سال اخير بستگي به مدت زماني كه ميخاستم تا ٢٠٠ هم مصرف كردم .
    ٢- الان ١ ماهي ميشه كه مشكل نعوظ هم اضافه شده در صورتي كه ١ سالي بود كم و بيش از سيدنافيل هم استفاده ميكردم ولي بعضي اوقات در صورتي كه براي تحريك شدن و نعوظ براي يكبار ارضا شدن نيازي بهش نداشتم .
    الان اصلا انگار هيچ تمايلي ندارم و موقع نزديكي امكان از دست دادن نعوظ رو دارم و استرس ميگيرم قبل از رابطه
    چه راهكاري رو پيشنهاد ميدين ؟
    درضمن اخيرا از لحاظ فكري يكم بهم ريخته هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من یه ماه پیش ازمایش دادم تو ازمایش کراتین خون نوشته 1/5 ک مال من 1/9 ک دکتر گفت اوره بالاست گوشت کم بخور ایا این عدد خیلی بالاست یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      زياد بالا نيست

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    حدود دو روز پيش درد خفيفي در بيضه چپ احساس كردم بعد از دو روز حين رابطه جنسي درد شديد و سوزش در بيضه چپ احساس كردم كه توان تكان خوردن هم نداشتم
    در ضمن در همان ناحيه ورم هم دارم و در ادرار خون ديدم
    لطفا منو راهنمايي كنيد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      مراجعه به اورولوژيست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ايرج شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت اقاي دكتر . بنده 42 سالمه و مدت 5 سال است كه بدون هيچ علتي كراتينين خونم 1.6 است مختصر فشار خون دارم كه هميشه تحت كنترلم و قرص لوزارتان مي خورم مشكل ديگري از لحاظ ازمايش ادرار و سونوگرافي هم ندارم چون يكي از خواهرام به علت فشار خون زايمان كليه اش را از دست داد و دياليزي شد لذا من هميشه نگرانم بيزحمت بفرماييد چگونه كراتينين را ميشه پايين اورد ضمنا دكتر زياد رفته ام ولي تاثيري نداشته مي خواستم كمكم كنيد . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كراتينين پايين نمى آيد سعى كنيد با كنترل فشارخون دقيق و گرفتن رژيم كم پروتئين و محدوديت مصرف نمك تا حد يك گرم كراتينين خود را در همين حد نگه داريد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام مادر بنده بصورت ناگهانی کراتین خونش 8 شده و بعد از چند روز مراقبت به 6.4 رسیده و دکتر گفته پایین میآید چه خطراتی این نوسان دارد و آیا نیاز به دیالیز دائمی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سن مادر شما مهم است و فشار خون و ديابت و ناراحتى قلبى دارد يا ندارد و اوره و سديم و پتاسيم مقدارشان چقدر است
  • تصویر کاربر پریوش دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من در کلیه ی راست کیست بزرگی دارم که شبها با درد پهلو مواجه هستم
    فعلا برای درمان اقدامی نکردم چون می ترسم
    سوالم این هست که با چنین شرایطی روزه برایم بی ضرر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بى ضرر است
  • تصویر کاربر بهروزدهشت شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما بنده متولد 1341 هستم سابقه سنگ کلیه دارم سال گذشته به علت درد شدید کلیه سونوگرافی شدم که دکتر تشخیص دادند که یکی از کلیه های بنده کوچکتراز دیگریست و گفتند شاید مادرزاد بوده آزمایشات بنده کراتین بالا را نشان داد که دوباره آزمایش را تکرار کردیم و همین مشکل وجود داشت ،نظر شما در این باره چی هستش آیا مشکلی داره کلیه هام یا اینکه طبیعی ؟ ممنون از راهنماییتون، اگه امکانش هست از طریق پیامک جوابمو بدیت ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شما میزان کراتینین را گزارش نکرده اید و ایا بیماری های زمینه ای مثل فشارخوت یا دیابت یا بیماری قلبی دارید یا نه?
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من یک پسر هشت ماهه دارم که رشد کودکمان چندان هم زیاد نبود اقای دکتر به دکتر متخصص نوزادان مراجعه کردیم و در طی ازمایش و سونو گرافی که اقای دکتر نوشته بودند امروز فهمیدیم کودکمان هیدروترو نفروز خفیف دارد طبق این عکس اقای دکتر عاجزانه خواهش دارم هرچه زودتر جواب من رو بدهید که چ کارهایی باید بکنیم یا کدوم دکتر ببریمش اقای دکتر هرکاری باشه انجام میدم بدجوری نگرانیم ممنونم از لطف شما که هرچه زودتر پاسخ بدهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقى محترم اينجانب جراح كليه هستم شما از من درخواست مى كنيد كه به كدام جراح شما را راهنمايى كنم؟شما بايد به مطب مراجعه كنيد تا اسكن ايزوتوپ انجام شود و شدت ان را سونو گرافى نميتواند تشخيص دهد و بعد از انجام اسكن از كليه ها تصميم گيرى شود چون اين بيمارى تنگى مادرزادى حالب به لگنچه ميباشد كه عوارض گوناگونى به دنبال دارد چه خفيف چه شديد
  • تصویر کاربر حانيه چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر خسته نباشيد ،ما پسري داريم ٩ساله از حدود دوهفته پيش خون در ادرارش ديده شده و بعد از ازمايشات مختلف تشخيص داده شده كه بر اثر سرما خوردگي سم وارد كليه شده و بر اثر فشار اين باعث خون دماغ شدن هم ميشه و الان بستري كردن ميخواستم اگه امكانش هست من رو راهنمايي كنيد ،خيلي سپاسگزارم
    در صورت امكان جواب از طريق پيامك منتقل بشه چون به ايميل دسترسي ندارم.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مپس از انجام سونوگرافي كليه ها به پزشك نفرولوژيست مراجعه كنيد واگر مشكلي بود تماس بگيريد
  • تصویر کاربر ماهیده یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    حدود یکسال است که با تشخیص پزشکان کلیه هام دچار کم کاری شده اوره وکراتین خونم بالا رفته دکترها می گویند درمان ندارد و به تدریج کلیه هات از کار خواهند افتاد ومجبوری دیالیزبشی می خواستم بپرسم راه کار وچاره یا درمانی وجود دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام لطفا سن و علت از كار افتادگى كليه را براى من بنويسيد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    می گویند آب منطقه ای که ما در آن زندگی می کنیم سنگ ساز است. من و خانواده ام از چه آبی استفاده کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      هر آبی در هر منطقه ای با هر میزان املاح اگر کم مصرف شود می تواند سنگ ساز باشد. احتمالاً به دلیل تفکر اشتباه نسبت به نوع آب و یا به دلیل طعم نامطبوع و سنگینی آن، افراد منطقه از نوشیدن آب به مقدار کافی، پرهیز می کنند و همین امر باعث تشدید سنگ سازی می شود. به عبارت دیگر چنانچه همان آبی که ادعا می شود سنگ ساز است در مقادیر زیاد و مرتب نوشیده شود می تواند از ایجاد سنگ جلوگیری نماید.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    آیا سنگ ادراری می تواند باعث ایجاد عفونت ادراری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      معمولاً در بررسی افراد مبتلا به عفونت های مکرر ادراری، وجود سنگ های ادراری مشاهده می شوند. سنگ عفونت دستگاه ادارای می توانند وخامت یکدیگر را افزایش دهند و در درمان هم تداخل ایجاد کنند. گاهی انسداد یک کلیه عفونی شده توسط سنگ منجر به عفونت خون (سپتی سمی) و یا آبسه می شود. بعضی سنگ ها در مواد هسته ی مرکزی خود (ماتریکس) دارای باکتری هستند که موجب عفونت های مکرر ادراری می شوند. بعضی از باکتری ها ماده ای به نام اوره از تولید می کنند و می توانند سنگ از نوع استروویت (عفونی) ایجاد کنند.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

رنال کولیک

درمان اورژانسی رنال کولیک

درد کلیه بعد از دفع سنگ

علت درد کلیه بعد از دفع سنگ چیست؟