درمان عدم نعوظ در سن بالا

فهرست مطالب

عدم نعوظ در سن بالا یکی از دلایل مراجعه ی بیماران به مطب می باشد. این یکی از بیماری هایی است که در بیماران مسن و یا میانسال ممکن است اتفاق بیوفتد. در این مقاله در ارتباط با راه های درمان این بیماری صحبت شده است.

اختلال نعوظ (ED) و افزایش سن

اختلال نعوظ (ED) به ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ گفته می‌شود. درمان‌های اختلال نعوظ می‌توانند شامل دارو، جراحی، تغییرات سبک زندگی یا مدیریت شرایط زمینه‌ای سلامتی باشند.

مطالعه‌ی Massachusetts Male Aging StudyTrusted Source یکی از اولین مطالعاتی بود که به بررسی همه‌گیری‌شناسی اختلال نعوظ در مردان ایالات متحده پرداخت. این تحقیق در مجموع نشان داد که این اختلال ۵۲ درصد از مردان ۴۰ تا ۷۰ ساله را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

همچنین بررسی سلامت جامعه‌ی منطقه‌ی بوستون نشان می‌دهد که اختلال نعوظ در ۱۰ درصد از مردان ۳۰ تا ۳۹ ساله رخ می‌دهد و این میزان در مردان ۷۰ تا ۷۹ ساله به ۵۹ درصد افزایش می‌یابد.

این مقاله به تعریف عدم نعوظ در سن بالا می‌پردازد و برخی از دلایل افزایش شیوع آن در مردان مسن‌تر را شرح می‌دهد. در نهایت، ما به بررسی برخی از نکات مربوط به سبک زندگی و درمان‌های پزشکی می‌پردازیم که می‌توانند به بازیابی عملکرد جنسی در افراد مسن کمک کنند.

ارتباط اختلال نعوظ (ED) و افزایش سن

دلایل عدم نعوظ در سنین بالا

اختلال نعوظ اصطلاح پزشکی برای زمانی است که فرد در ایجاد یا حفظ نعوظ مشکل دارد. چندین عامل ممکن است باعث عدم نعوظ در سن بالا شوند یا به آن کمک کنند. یکی از این دلایل افزایش سن است، زیرا مردان مسن‌تر بیشتر احتمال دارد:

در ادامه توضیحات بیشتری در ارتباط با هر یک از این موارد داده می شود.

1- شرایط پزشکی موثر

مردان مسن‌تر بیشتر احتمال دارد به بیماری‌هایی مبتلا شوند که به عدم نعوظ در سن بالا کمک می‌کنند. نمونه‌هایی از شرایط سلامتی عبارتند از:

این شرایط می‌توانند بر جریان خون یا احساسات عصبی تأثیر بگذارند که هر دو برای نعوظ ضروری هستند. کاهش جریان خون، که به عنوان نارسایی عروقی شناخته می‌شود، یکی از شایع‌ترین علل عدم نعوظ در سن بالا است.

تاثیر برخی دارو های یکی از دلایل اختلال نوظ در سنین بالا

2- دارو ها

مردان مسن‌تر به احتمال زیاد داروهایی را برای مدیریت شرایط پزشکی زمینه‌ای مصرف می‌کنند. در حالی که این داروها می‌توانند سلامت کلی را بهبود بخشند، برخی از آن‌ها ممکن است علائم اختلال نعوظ را تشدید کنند. این داروها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

فردی که گمان می‌کند داروهایش ممکن است به اختلال نعوظ او کمک کنند، باید این موضوع را با پزشک در میان بگذارد. متخصص مراقبت‌های بهداشتی ممکن است دوز دارو را کاهش دهد یا جایگزین مناسبی را پیشنهاد کند.

فرد نباید مصرف دارو را قطع کند مگر اینکه پزشک به او گفته باشد که این کار ایمن است.

3- سطوح تستوسترون

تستوسترون هورمونی است که چندین عملکرد مهم در بدن دارد. این هورمون به جنبه‌های مختلف سلامت جنسی در مردان کمک می‌کند، از جمله:

  • تنظیم میل جنسی
  • حفظ بافت‌هایی که خون را به آلت تناسلی می‌رسانند

سطوح تستوسترون فرد معمولاً با افزایش سن کاهش می‌یابد. این می‌تواند منجر به کاهش میل جنسی شود که ممکن است به عدم نعوظ در سن بالا کمک کند. همچنین ممکن است باعث افزایش زخم شدن در شبکه‌ی رگ‌های داخل آلت تناسلی شود که جریان خون را به آن ناحیه مختل می‌کند.

دلایل عدم نعوظ در مردان

روش های درمان عدم نعوظ در میانسالان

هنگام درمان اختلال نعوظ، پزشکان اغلب ترکیبی از تغییرات سبک زندگی و داروها را توصیه می‌کنند.

1- استفاده از عادات سالم

تغییرات زیر در سبک زندگی ممکن است به درمان یا پیشگیری از اختلال نعوظ کمک کند:

عدم تمایل جنسی نیز می‌تواند بر عدم نعوظ در سن بالا تأثیر بگذارد. طبق یک بررسی در سال ۲۰۲۰، تخمین زده می‌شود ۸۲.۴ درصد از مردان ۸۰ ساله و بالاتر، عدم تمایل جنسی را گزارش می‌دهند. مراجعه به یک سکس تراپیست برای بهبود میل جنسی و کاهش علائم اختلال نعوظ یکی از گزینه‌های موجود است.

2- داروها

علاوه بر اقدامات مربوط به سبک زندگی، پزشکان همچنین می‌توانند داروهایی را برای عدم نعوظ تجویز کنند. مصرف اکثر این داروها برای افراد مسن بی‌خطر است، با این حال یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی باید بررسی کند که این داروها با سایر داروهایی که فرد مصرف می‌کند سازگاری داشته باشند.

در زیر به برخی از داروهایی اشاره می‌کنیم که پزشک ممکن است برای درمان اختلال نعوظ تجویز کند.

درمان دارویی اختلال نعوظ در مردان مسن

مهارکننده‌های فسفودی استراز-۵

یکی از رایج‌ترین درمان‌های دارویی برای اختلال نعوظ در افراد مسن، گروهی از داروها به نام مهارکننده‌های فسفودی استراز-۵ (PDE5) است. این داروها رگ‌های خونی را شل و گشاد می‌کنند و جریان خون به آلت تناسلی را بهبود می‌بخشند.

طبق یک بررسی در سال ۲۰۱۷، مهارکننده‌های PDE5 به طور کلی در افراد مسن، از جمله افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی، بی‌خطر هستند. با این حال، این داروها برای افرادی که برای مشکلات قلبی نیترات مصرف می‌کنند مناسب نیستند.

برخی از نمونه‌های مهارکننده‌های PDE5 عبارتند از:

درمان جایگزین تستوسترون

اگر یک مرد مسن سطوح پایین تستوسترون داشته باشد، پزشک ممکن است درمان جایگزین تستوسترون (TRT) را تجویز کند. این کار شامل تجویز منظم تستوسترون از طریق تزریق، ژل یا چسب پوستی است.

با این حال، TRT به برخی از علل شایع‌تر اختلال نعوظ در افراد مسن‌تر، مانند کاهش جریان خون یا آسیب عصبی نمی‌پردازد.

 تزریق در داخل تنه آلت تناسلی Intracavernosal injections

آلپروستادیل یک داروی تزریقی یا شیاف قابل گذاشتن در مجرای ادرار است که برخی از افراد ممکن است برای ایجاد نعوظ از آن استفاده کنند. این دارو به سرعت باعث گشاد شدن رگ‌های خونی در آلت تناسلی می‌شود و به فرد کمک می‌کند تا در عرض ۸ تا ۱۰ دقیقه نعوظ داشته باشد.

داروهای تزریقی آلپروستادیل عبارتند از:

آلپروستادیل یک نمونه از تزریق داخل تنه‌ی آلت تناسلی است، اما پزشکان ممکن است از مخلوطی از سه دارو به نام Trimix استفاده کنند که شامل آلپروستادیل، فنتولامین و پاپاورین می‌شود. همچنین پزشکان ممکن است شیاف تزریقی شناخته‌شده به عنوان سیستم مجرای ادراری دارویی را برای نعوظ تجویز کنند.

3- جراحی

جراحی برای مردانی که دچار اختلال نعوظ مقاوم (refractory ED) هستند، یعنی سایر درمان‌ها برای آن‌ها موثر نبوده است، یک روش درمانی احتمالی است.

جراحی ایمپلنت آلت تناسلی از نظر رضایت بیمار و شریک او، بالاترین میزان رضایت را در میان تمام درمان‌های اختلال نعوظ، از جمله مهارکننده‌های خوراکی PDE-5 و تزریق آلت تناسلی دارد.

روش های درمان اختلال نعوظ در مردان سن بالا

درمان های گفته شده چقدر موثر هستند؟

درمان‌های عدم نعوظ در سن بالا از نظر میزان اثربخشی و همچنین عوارض جانبی با هم متفاوت هستند. صرف نظر از اینکه چه نوع درمانی را انتخاب می‌کنید، نکات مهمی وجود دارد که باید به خاطر بسپارید:

1- داروهای عدم نعوظ معمولاً ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد تا اثر کنند. داروهایی مانند سیلدنافیل معمولاً پس از حدود ۴ ساعت از بین می‌روند، در حالی که اثر تادالافیل می‌تواند تا نزدیک به ۳۶ ساعت باقی بماند. سلامت عمومی و سایر عوامل بر این تخمین‌های زمانی تأثیر می‌گذارد.

2- اگر از یک مهارکننده‌ی PDE5 نتیجه‌ی دلخواه را نگرفتید، ممکن است نوع دیگری برای شما مناسب‌تر باشد

3- داروهای درمان عدم نعوظ در سن بالا باعث نعوظ نمی‌شوند. برای تحریک شدن همچنان نیاز به تحریک جنسی است.

4- با افزایش سن، ممکن است برای تحریک شدن به تحریک بیشتری نسبت به زمانی که جوان‌تر بودید نیاز داشته باشید.

5- نعوظ ناشی از عمل تزریق به آلت تناسلی ممکن است ظرف ۱۵ دقیقه ایجاد شود، اگرچه ممکن است همچنان برای اثرگذاری دارو نیاز به تحریک جنسی باشد.

 ریکاوری از جراحی پروتز الت تناسلی قابل باد شدن می‌تواند ۴ تا ۶ هفته طول بکشد. این به این معنی است که در طول آن مدت نباید فعالیت جنسی یا فعالیت بدنی شدید انجام شود. پس از اینکه مجاز به برقراری رابطه جنسی شدید، پروتز فقط چند دقیقه طول می‌کشد تا باد شود.

تغییرات سبک زندگی مانند استراتژی‌هایی که سلامت قلب و عروق را تقویت می‌کند و مدیریت وزن نیز ثابت شده است که موثر هستند.

ایا ختلال نعوظ در مردان مسن درمان می شود؟

آیا این روش‌های درمانی ایمن هستند؟

مصرف داروهای عدم نعوظ با اکثر داروهای دیگر بی خطر است، اگرچه در صورت مصرف نیترات یا آلفا بلاکرها نباید از آنها استفاده شود. ترکیب مهارکننده‌های PDE5 و این داروها می‌تواند باعث افت شدید فشار خون شود.

افراد مبتلا به بیماری قلبی یا کلیوی باید مصرف مهارکننده‌های PDE5 را با پزشک خود در میان بگذارند. پزشک ممکن است دوز کمتری تجویز کند که ممکن است به شما در دستیابی به نتایج دلخواه کمک کند یا نکند.

تزریق‌ها خطرات متفاوتی نسبت به داروهای خوراکی دارند زیرا ممکن است با سرنگ به رگ خونی یا عصب برخورد کند. همچنین، احتمال ایجاد زخم وجود دارد. بهتر است هر بار تزریق‌ها را در محل‌های مختلف انجام دهید تا از ایجاد زخم کم شود. جراحی ایمپلنت به طور کلی ایمن است و فناوری آن دائماً در حال بهبود است. مهم است که جراحی را پیدا کنید که تجربه کافی در این عمل داشته باشد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

شما اغلب می‌توانید گاه و بی‌گاه دچار شدن اختلال نعوظ را به استرس، خستگی، مشکلات روابط یا سایر شرایط موقتی نسبت دهید. این موارد لزوماً به معنای مشکلی نیست که نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد.

اما مشکلات مکرر اختلال نعوظ، به ویژه اگر بر روابط، عزت نفس و کیفیت زندگی تأثیر بگذارد، می‌تواند نشان‌دهنده‌ی نیاز به مراقبت پزشکی باشد. اگر این مورد در مورد شما صدق می‌کند، با پزشک یا اورولوژیست صحبت کنید.

این گفتگو همچنین مهم است زیرا اختلال نعوظ گاهی اوقات می‌تواند یک علامت اولیه‌ی دیابت یا بیماری قلبی عروقی باشد. پزشک شما ممکن است برای بررسی این شرایط زمینه‌ای، آزمایش خون و سایر غربالگری‌ها را تجویز کند.

منابع کمکی:

healthline

medicalnewstoday

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲ سال خود ارضایی انجام می دادم ۱ ماه ترک کردم دوباره انجام دادم مایع منی من آبکی و زرد بود بسیار نگران شدم ۲ سه بار تکرار کردم مایعی منی که ۲ .۳ بار خارج شد آبکی بود برای بار چهارم سفید و چسب ناک بود به نظرتون مشکل کجاست آزمایش یا هر چیزی لازم باشد برام بگویید تشکر
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      دارو هم لازم باشد بنویسد سپاس گزارم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام طبيعي است دارو لازم نيست

    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      دکتر من به مطب مراجعه کنم یا لازم نیست
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      لازم نيست مراجعه كنيد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زری جمعه ۳۱ تیر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من دختر ۴۲ ساله هستم و مجردم متاسفانه از خود ارضای رنج می برم چون لذت جنسیم خیلی زیاد حدود یه ماه هست که تقریبا هر روز شده و هر روز به رابطه جنسی فکر میکنم دیگه کلافه شدم این کار باعث شده روی کارهام تمرکز نداشته باشم و باعث ضربه زدن به کارهام شده وهمه انرژیمو گرفته واقعا باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۱ تیر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام از من کاری ساخته نیست باید اراده کنید تا مشکل حل شود

  • تصویر کاربر سراج جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشی بیماری جسمی ندارم از لحاظ روحی خوبم قبلا تا دوهفته پیش از لحاظ جنسی okبودی یا حتی بعضی وقتا شبا دوتا سه بار سکس داشتم اما الان دوهفتس مشکل الت دارم میل جنسی دارم اما التم بلند نمیشه قرص تادگرا ۱۰قرص ماکاویت ولمن اینا استفاده کردم روز اولش تادگرا خوب بود ولی الان اونم اثری نداره این موضوع منو از لحاظ روحی داره خراب میکنه من همچین مشکلی تو زندگیم نداشتم تو بدترین حالت عصبیت التم بلند میشد الان باورتون میشه خجالت میکشم برم پیش زنه دیشبم دلم میخواست اما نتونستم یه چاره ای یه درمانی یه راهی اکه مد نظرتون هست عنوان کنین ممنون میشم ۳۲ سالمه دکتر تو جونی از کار بیوفتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام علت مشكل شما فكري ،، ذهني و روحي ،،رواني مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠  ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده مذکر و 26 ساله هستم، با توجه به اینکه با یک نفر رابطه داشته ام و در آینده نیز تکرار خواهد شد، آیا تزریق واکسن پاپیلوگارد(نسخه ایرانی) یا گارداسیل4 و گارداسیل9 را برای بنده مناسب میدانید؟
    آیا در مطب واکسن گارداسیل 9 یا 4 برای تزریق موجود است؟
    اگر موجود ندارید باتوجه به کمبود و قیمت نسخه خارجی(گارداسیل) آیا دریافت نسخه ایرانی (پاپیلوگارد) را مناسب میدانید؟ زیرا نسخه ایرانی ظاهرا فقط برای گونه های 16 و 18 موثر است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)

      با سلام  گارداسيل توصيه مي شود و در مطب موجود نيست

  • تصویر کاربر mehdi دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    _آیا تیغ زدن ناحیه تناسلی باعث بروز زگیل تناسلی میشود؟ _آیا راه درمان زگیل تناسلی فقط مراجعه به پزشک است یا درمان سنتی هم دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 3 سال پیش)

      با سلام تيغ زدن باعث زگيل نمي شود درمان سنتي ندارد بايد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۶ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    ۳ ماه پیش در رابطه با انزال زودرس از شما سوال کردم که فرمودید روزی یک عدد قرص فلوکستین ۲۰ مصرف کنم .
    از مصرف ۳ ماه میگذرد و خیلی محدو بهتر شده است زودانزالی که داشتم ولی به شدت هم حس جنسی ام کاهش پیدا کرده و اگر اشتیاق از طرف همسرم نباشد واقعا نیازی احساس نمی کنیم.
    حالا با توجه به شرایط مصرف قرص را ادامه دهم یا قطع کنم و در صورت قطع نمودن یک باره انجام دهم یا به مرور زمان ؟ چون در عوارض قرص ذکر شده که یک باره قطع نگردد .
    ایا اصلا امکان مصرف هست و اگر هست تا چه مدت زمانی ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۶ بهمن ۰( 3 سال پیش)

      با سلام دارو به مرور زمان كم شود و سپس قطع شود اين دارو را قطع كنيد و قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر بهار جمعه ۲۶ آذر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر خسته نباشيد
    من يك برجستگى روى ناحيه تناسليم هست خيلي نگرانم ميخوام بدونم ايا زيگيل هست يا خير
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ آذر ۰( 3 سال پیش)

      با سلام زگيل تناسلي نيست بهتر است ليزر شود

  • تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من ۴۸ سالمه زود انزالی و نعوظ خیلی کمی دارم ۴ماه پیش شما پاروکستین۲۰وتاداگرا۲۰ تجویز کردین من تاداگرا رو که می خوردم تقریبا یک هفته نعوظ خوبی داشتم و زود انزالی هم خوب شده بود داروها تمام که شد تقریبا دو هفته بعد کم کم اوضاع به روال قبل برگشت دوباره از شما دستور دارو ویزارسین۲۰ با فلوکستین گرفتم بعد سه چهار هقته اثر خوبی ندارن به نظر شما دارو های قبلی تاداگرا باپاروکستین و دوباره مصرف کنم؟آیا این دارو ها روی پروستات تاثیر منفی دارن.لطفا راهنمایی بفرماییندر ضمن من از اول ازدواجم نعوظ کاملی نداشتم ولی هر زمان میخواستم میشد .ولی الان تقریبا نعوظ ندارم حتی صبح گاهی .اگر هم باشد ۲۰یا ۲۵ درصد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 3 سال پیش)

      با سلام سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داداگرا٢٠ ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقلات مرتبط
قرص ترازوسین

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

اسپرم سالم

از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟

علت زود شل شدن نعوظ در مردان چیست؟

۵ علت شل شدن دستگاه تناسلی مردان حین رابطه

پرسش از دکتر