آیا سرطان بیضه کشنده است؟

فهرست مطالب
سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه 30 تا 35 سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه 3 سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. 4 نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از 96 درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور 5 سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از 5 سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر ناص چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    بنام خدای یکتاه مهربان و شفا دهنده همه امراض
    مشخصات من :
    ناصر جلالی ، 58 سال سن ، مهندس مخابرات ، 39 سال است در حوزه تخصصی فعالیت کردم ، هنوز هم کما بیش مشغول کار هستم، غلظت و چربی خون بالا دارم برای این موضوع حدود 15 سال است آتروواستاتین 20 و آسپرین ASA80مصرف می کنم و حدود حدود 8 سالی است که پروستات من بزرگ شده و مشکل خروج ادار دارم از قرص و کپسول تامسولوسین 4/ و پرازوسین 1 میلی گرم مصرف می کنم .متاسفانه مصرف دارو های مربوط به پروستات عوارض بدی نظر سرگیجه از نوع یک کم عدم تعادل هنگام با یک پا ایستادن و یا استادن دارد، یک کم سبکی سر هنگام برخواست، کاهش میل جنسی ، اب ریزش کم بینی را به دنبال داشته است.
    این علائم در پروستات من وجود دارد:
    1- کاهش جریان ادراری
    2- تکرر ادراری یا احساس نیاز فوری به ادرار کردن در صورتی که زیاد نگهدارم در این صورت زیر دلم درد می گیرد و عصبی می شوم و باید حتما هر طور شده ادار را تخلیه کنم
    3- افزایش دفعات ادرار در طول شب بیدار شدن حدود 2 بار از خواب در شب ها جهت دستشوئی ، وقتی آب و مایعات کمتر مصرف کرده باشم ممکن است یکبار در شب برای ادرار کردن بیدار شوم.
    4- مشکل در هنگام شروع ادرار
    5- ضعیف شدن جریان ادرار و قطع و وصل شدن جریان ادرار
    6- زور زدن در هنگام ادرار قطره قطره آمدن ادرار در بخش پایانی یا تیکه تیکه یا مرحله به مرحله آمدن با فشار و اراده من
    7- سوزش کم و باریک آمدن ادرار
    8- ناتوانی در تخلیه کامل ادرار، عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده در داخل مثانه
    9 – یکی دیگر از مشکلات من این هست که قبلا موقع انزال مایع منی با سرعت و قدرت و همراه لذت خارج می شد و این لذت ادامه دار بود، ولی وقتی که پروستات بزرگتر شد و جریان ادرار به راحتی صورت نمی گرفت در لحظه اوج لذت جنسی در آن اوایل چون مجرا ادرار تنگ تر شده بود با حس کمی درد یا سوزش خارج می شد و از آن موقع به بعد کمی درد احساس می شد و انگار ی چیزی سر راه منی قرار دارد و نمیگذاره منی با شدت و جهش خارج بشه و پس از آن زمان، دیگه اوج لذت بلافاصله از بین می رود و این وضعیت همچنان ادامه دارد .
    بررسی در اینترنت و پرسو جو و ارزیابی های من در این خصوص نشان میدهد:
    که به گفته اکثریت پزشکان متخصص این حوزه بهترین، قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات خوش خیم، درمان جراحی آن است. باز یا بسته بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدتی شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند. علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات های زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری پیشنهاد می کنند.
    از عوارض عمل پروستات ننترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید. عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد/ یعنی برگشت ندارد به این معنی نباید پس از عمل دوباره خروج ادرار مشکل داشته باشد و هیچ عارضه ای نداشته باشد؟ آیا چنین است ؟ اگر این هست ابهامات و عوارض ذیل پس از عمل جراحی پروستات خوش خیم نباید صورت گیرد درسته است ؟ و دکتر جراح باید موارد مشروحه ذیل را تضمین کند تا مریض با خیال راحتر برای درمان به روش جراحی اقدام کند و دغ دغه ای نداشته باشد، درسته ؟ ( مهم )
    1 – خون ریزی 48 ساعته قطع می شود؟
    2 – بپس از جراحی، بی اختیاری ادرار تحت هیچ شرایطی نباید بوجود بیاید. ( مهم )
    3 - توانایی جنسی نباید از بین برود. ( آیا بعلت باز شدن حفره در غده پروستات مایع منی پس از انزال به داخل مثانه ریخته شده و با ادرار دفع می شود؟ معنیش این است که هنگام عمل جنسی از مجرای همیشگی خارج نمی شود ؟ و آیا با این وضع لذت جنسی از بین می رود؟ ) ( مهم )
    4 - ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهد کرد؟
    5 – عمل درمان طلائی پروستات چیست؟ عمل باز و بسته چیست؟ جراحی و درمان پروستات با تراش لیزری چگونه است ؟ و خطر و عوارض آن بعلت کم حوصله و عدم دقت و هوشیاری و عدم ارامش جراح تیکه های سوزانده شده در پروستات یا مثانه تمام و کامل بیرون نیاورده شده و مانده و چند روز پس از درمان در مسیر و مجرا خروج گیر کرده و ادرار مسدود و درد و گرفتاری بوجود می اید که اینقدر جراح باید با دقت و حوصله کار را انجام بده که هچگونه تیکه کنده شده ای نماند که پس از عمل اشکال ایجاد کند و این باید تضمین شود.
    6 – ایا عمل جراحی TURP بهترین درمان برای پروستات خوش خیم است ؟ که در این روش با حلقه سیمی مسیر مجرا که توسط بزرگ شدن پروستات تنگ شده را بطور یکنواخت و صاف تراش میده و برش داده می شود و این روش بسیار صاف و تمیز انجام می شود و همه تیکه های برش داده شده را کامل و با دقت بیرون می اورد ؟ برخی از تیکه ها داخل مثانه می افتد که باید در این روش با دقت همه انها بیرون اورده شود و هیچ تیکه از چیزی که برش داده شده در مثانه نماند .
    7 – ایا عمل جراحی TUIP که شکاف در مجرای ادرار ( برش کوچک در پروستا و یک شکاف در بدنه مثانه ایجاد می می کنند و این روش عوارض جانبی کمتری دارند
    سوال اینجا است مگر روش طلاعی / عمل جراحی TURPچه عواضی دراد ؟ لطفا با دقت و کامل همه عوارض ان را بفرمایید تا تصمیم با روشنگری و اعتماد بیشتری انجام شود که بعد از عمل جراحی دوچار مشکل و اختلاف نوشیم ؟ ( پاسخ این بسیار مهم است )
    8 – در هر یک از عمل جراحی که انتخاب می شود تحت هیچ شرایطی نباید اعصاب فرایند جنسی و نعوظ از بین برود و همچنین غده های اسپرم در حین عمل جراحی و برداشتن ضایعات اضافی که مسیر مجاری ادرار را در طول پروستات تنگ یا مسدود کردند نباید تراشیده و یا جدا شوند و از بین بروند ( بسیار مهم )
    9 – در هر یک از روشهایی که برای عمل انتخاب می شود بعد از عمل جراحی و اتمام دوره نقاهت، در فرایند جنسی لذت جنسی نباید از بین برود. ( بسیار مهم )
    قبل از عمل جراحی و درمان چه آزمایشها و اقداماتی باید انجام شود:
    سنو گرافی از کلیه ، مثانه ، پروستات ، بررسی ادرار باقی مانده ، تست PSA آزمایش کامل خون و ادرای
    توجه 10 روز قبل از عمل جراحی مصرف قرص آسپرین ASA80باید قطع نمایید
    ویژگی جراح پروستات برای عمل موفقیت آمیز و بدون عارضه پس از عمل چیست ؟
    عمل پروستات چنانچه در دست جراحان با تجربه صورت گیرد، هرگز بی اختیاری ادرار بوجود نمی آید و بی اختیاری ادرار فقط برای بیمار آزاردهنده نمی باشد، بلکه جراح نیز دچار مشکلات و هیجانات اضطرابی می گردد. بیمار با مراجعات متعدد و فراوان به مطب این حالت را برای پزشک به وجود می آورد. جراح باید تجربه بالایی حداقل 20 ساله داشته باشد و حتی یک مورد بی اختیاری ادرار نداشته باشد. عمل جراحی پروستات اگر با آرامش فکری و دلسوزانه با آشنایی از آناتومی پروستات، مهارت بسیار، عدم دستکاری فراوان و عدم خشونت در عمل صورت گیرد، بی اختیاری ادرار و مواردی نظیر عوارضی که در این شرح عنوان شد نباید داشته و تحت هیچ شرایطی صورت نگرفته و بوجود نمی اید. ( بسیار مهم و حیاتی است )
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من دو سال پیش
    سنگ شکن کردم ولی متاسفانه بازهم درداین بیماری به سراغم امده سونوگرافی کردم گفتند که ابعاد سنگ شما 4 ویکی هم3میلی است دکتر به من قرصهای هید
    روکلر وتیازید .هیوسین . مدالوسین داده ولی زیاد تاثیر ندارد . برحسب گذشته از داروی سنگل استفاده میکنم تاحدودی دردم را تسکین میدهد ولی متاسفانه ادرام کم شده واز مایعاجات نیز زیاد استفاده میک ممنون میشوم که راهنمایی نمایید.. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      داروها را قطع كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر خسته نباشید
    بنده جوانی مجرد ۲۵ ساله هستم ، از حدود یکسال و نیم پیش دچار سوزش شدید مجرای ادراری و تغییر رنگ منی و ادرار کم و کشاله درد و کمر درد شدم تا به این سن رابطه جنسی نداشتم و حدود ۱۴ سال بود ک ورزش میکردم منتهی گهگاه ب سمت استمناع روی میاوردم ،متاسفانه دجار این مشکلات شدم ب پزشکانی مراجعه کردم از جمله اقای کیوان اقا محمد پور ی ۴ جلسه شاک ویو انجام داد بکیشون ۲۸ روز افلوکساسین ۲۰۰ با celebrex داد یکیشون دو هفته تاوانکس پانصد داد خوردم یکیشون ک الان حدود یک ساله تحت نظرشونم برای هر شب یک نصفه ترازوسین دادن و میگن هر وقت عود کرد چندتا تاوانکس بخور اقای دکتر با توجه به اینکه جوان هستم از زندگی خسته شدم هیچی نمیتونم بخورم تا ی ذره ادویه حتی ادویه هایی ک تند نیستن مثل زعفران و زردچوبه و یا حتی گرمی ها خرما و شکلات وتخم مرغ میخورم کلی سوزش میگیرم ایا هنوز هم می شود من درمان بشم؟من ب زودی قصد متاهل شدن دارم و از این مسئله ک همسرم نتونه با این مشکل من کنار بیاد ب شدت ناراحتم ،من حاضرم بگن یکسال اینکارو کن ب زندگی عادیت برگرد با تمام وجود انجام میدم اقای دکتر نتونستم ازمایشاتم رو ارسال کنم psa=۰.۶ و free psa=0.4هیچ عفونتی هم داخل ادرارم نبوده
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      نمیدونم تصویر سونوگرافیم اومده خدمتتوت یا نه برای پانزده روز پیش هست
      right kidney=109×42mm
      left kidney=109×49mm
      bladder wall is normal 3 mm
      prostate measured 42×35×24 mm and aboute 18 gr
      mildly enlarged with slighly hypoechoic echopattern is seen suggestive of ongoing inflammtion
      seminal vesicle are normal(10mm in Ap diametre)
      after voiding residue is 4cc and normal
      no suspicious mass orabscess is detected
      mentionted signs are suggestive of chronic prostatitis
      اقای دکتر ب من دکترهای گرامی میگن هیچوقت خوب نمیشی و این ک دیگه هیچ غذایی نمیتونی بخوری تا اخر عمر
      از طرفی ورزش هم میکنم درد وس وزش بیشتر میشه و الان بیش از یکسال ورزش نمیکنم در صورتی که ورزشکار کاملا حرفه ای بودم لطفا اگر راهکاری هنوزم هست بفرمایید ضمن قبلا خودم با توجه ب اطلاعات پیرامونی داخل وان اب گرم هم مینشستم ولی خب انقدر اینکار رو تکرار کردم رطوبت بدنم خیلی بالا رفت قطع کردم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    بنده ده سال هست ازدواج کردم از همان زمان زیاد میل جنسی خوبی نداشتم و این کار برام یک فوبیا شده بود و در نغوظ هم هرازگاهی دچار اختلال میشم. ولی اصلا و ابدا زول انزال نیستم . لطفاً راهنمایی بفرمایید از چه درمانی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      ميل جنسي جنبه فكري ،، روحي و رواني دارد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید چنتا سوال داشتم من چند سالی هست که خودارضایی مکرر دارم و الان در هنگام خودارضایی نعوظ کامل ندارم و وقتی هم نعوظم کامل میشه اگه دست از مالش بردارم از بین میره در ضمن در هنگام خودارضایی هم انزال زودرس دارم البته در سکس واقعی با مصرف ویاگرا از نظر زمان انزال اصلا مشکلی نداشتم
    ۱_ آیا با ترک خودارضایی مشکل نعوظم و انزال زودرسم برطرف میشه ۲_در هنگام سکس انزالم به شدت با تاخیر انجام شد آیا ممکنه نتیجه خودارضایی باشه ۳_گاهی اوقات در حد یک ماه یک بار سوزش ادرار دارم و هنگام ادرار باید یه مقداری به خودم فشار بیارم آیا ممکنه الهاب پروستات داشته باشم
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر وقتی از ویاگرا هم استفاده کردم با احساس گرما و دلپیچه و‌حالت تهوع کردم
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر نعوظ صبحگاهی هم ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      از قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد و أگر خود ارضايي ترك كنيد تمام مشكلات حل مي شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    باسلام ..آقای دکتر .44 سال سن دارم داشته 88 عمل توموانجام دادم بعداز آن زمان در پای چپم حالت لخته ایجاد شد 3بار عمل کردم .از آن زمان کم کم میل جنسی پیدا کردم.و التم. زود می خوابه آیا داروی هست.من قبلا.وارفارین می خوردم دوسال است استفاده نمی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر فتاحی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    دکتر قوامی عزیز سلام و خسته نباشید
    ممنون از تباط خوبی که با کاربران دارین و همه رو پاسخ میدین اینجوری بانس ریت سایتتون حسابی میره بالا!
    چند تا سئوال داشتم خدمتتون
    من یه سنگ 6 میلی داخل حالب و یه سنگ 3 میل داخل کلیه چپ داشتم که دکتر گفت باید بری لیزر و سنگ شکن انجام بدی
    من نرفتم
    بعد از مدتی مصرف داروهای مثل رواتینکس و داروهای گیاهی دوباره مثل آب کرفس کوهی، تره کوهی، ترب سیاه، سیر، شیره درخت بَنَک به همراه ورزش به مدت یک ماه دوباره رفتم سونوگرافی دادم گفت اصلا هیچ سنگی وجود نداره
    تا اینکه بعد از یک هفته از سونو یه روز دیدم درد کلیه چپ شروع شده به مدت 10 ساعت این درد ادامه داشت و جهت اطمینان بیشتر رفتم شیراز سونوگرافی دادم
    گفت یک سنگ 4.5 میل در دریچه حالب بین مثانه و انتهای لوله حالب وجود داره
    دوباره مصرف داروهایی مثل رواتینکس و تامسولوسین به همراه داروهای گیاهی رو شروع کردم
    البته الان درد مثانه و کلیه ندارم و هیچ گونه سوزش یا مشکل ادرار..
    میخوام بدونم آیا همین روند درمانی را ادامه بدم تا سنگ دفع شود یا واقعا برای دفع این سنگ 4.5 میل باید از سنگ شکن استفاده کنم؟
    با توجه به اینکه درد، عفونت و مشکل ادرار ندارم آیا ممکن است این سنگ برای کلیه من خطر داشته باشه؟
    و اینکه چنانچه سنگ وارد مثانه شود چه مدت زمان طول می کشد تا دفع شود آیا در طول زمان دفع درد هم داره؟

    ممنون میشم به سئوالات من جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      تا يك ماه مي توانيد صبر كنيد تا سنگ دفع شود

  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر خسته نباشید بنده ۱۷ سال دارم و بعد از سونوگرافی معلوم شد فقط در بیضه چب واریکوسل گرید ۲ دارم و سایز بیضه هام هم طبیعی است من فوتبال حرفه ای بازی می کنم و الان حدود دو سال که هر موقع ورزش میکنم بعدش تا دو سه روز درد دارم ولی در حالت عادی مشکل دارم دکتر به من گفت اگه میخوای ورزش کنی باید تحمل کنی و من خیلی اذیتم و ورزش هم خیلی دوست دارم دکتر گفت عمل هم کنی ممکن است دردش خوب نشه الان خواستم بدونم ایا عمل کنم یا نه؟؟و اینکه عمل کنم ممکنه که درد بیضه ام خوب نشه؟؟
    خیلی ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      عمل كني درد خوب نمي شود

  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند ماه هست که بعد از ادرار کردن 3تا4 قطره در مجرا به مرور خارج میشه بعد هنگام تحریک بیضه ها نیاز فوری به ادرار کردن پیدا میکنم چون منی خارج میشه ولی بدون جهش حدود چند قطره سونوگرافی سالم بود پروستات نرمال حدود 9
    آزمایش دادم psaبود 0/21 و free psaبود0/03 در آزمایش ادرار باکتری moderate و گلبول سفید و تا حدودی خون وجود داشته دکتر برام آفلوکساسین 200و. ویسول 5 و سلکسیب 100 تا یک ماه
    بعد از دو هفته خوب شدم اما بعدش مثانه انگار سفت شده بود و احساس ادرار می کردم مخصوصا در غروب و شب الان احساس ادرارم خیلی نیست و تا الان هم شب تا صبح اذیت نمیکنه دکتر گفت نه سرطان داری و نه بزرگی
    گفت التهاب داری مقداری گرما در مقعد و تا حدودی کم انگار لنگم تیر می کشه
    درضمن بعد از تحریک زود جنب میشم
    22سالمه و مجرد
    مشکلم چی هست ؟
    چون زمانی که مشغول هستم و راه میرم مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      التهاب پروستات است روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم وي سول ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر م.س چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر بنده ۳۷ سال سن دارم و ۶ ماه پیش اومدم ایران و تمام آزمایشات رو دادم که توی آزمایش سونوگرافی مشخص شد که پروستاتم کمی از حجم طبیعی بزرگتر و ۲۷cc میباشد الآن بعد از شش ماه زیر شکمم احساس گرفتگی و کمی سنگینی و با اندکی درد خفیف است در ضمن بعد از ادرارم حس میکنم کمی ادار داخل آلت تناسلی من مانده که با اندکی خم شدن حس میکنم یک یا دو قطره از من بیرون میاید میخواهم بدانم که مشکل از پروستات است و درمان آن چیست ضمنا هوای اینجا سرد است و هر موقع که سردتر میشود و دست و پاهایم سرد میشوند نیاز به ادرار من بیشتر میشود لطفا مرا راهنمایی کنید در ضمن آزمایش خون و سونوگرافی به پیوست ارسال شد با تشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      التهاب پروستات است روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر س یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام، من حدود یک ماه قبل با درد بیضه راست مواجه شدم، پس از مراجعه به متخصص و انجام سونو گرافی، تشخیص بر عفونت دادن،و آنتی بیوتیک تجویز نمودن، ولی همچنان تورم و درد در بیضه راست دارم، حتی سه بار به متخصص مراجعه کردم، آزمایش خون و ادرار و حتی آزمایش اسپرم گرفتن، ولی الان هم تاوانکس می خورم بهتر نشدم ، خواهشا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام شما مشخصات سن و تآهل خود را ذکر نکرده اید به هر حال شما به بیماری پروستاتیت مزمن احتقانی مبتلا هستید ضمن حفظ آ رامش فکری و عدم نگرانی دستورات ذیل را انجام دهید تا بهبودی حاصل شود .
      1- روزی دو بار هر بار 15 دقیقه در آب گرم بنشینید به مدت دو هفته
      2- عمل جنسی داشته باشید
      3-از خوردن غذاهای تند خوداری کنید
      4- ادرار خود را زودتر تخلیه کنیدی
      5- شیاف ایندومتاسین صد میلی گرم روزی یک بار گذاشته شود
      6-مصرف آنتی بیوتیک به مدت 4 هفته
      7- از انجام کارهای سنگین خودداری شود
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مجدد و تشکر از شما بابت پاسخ. همونطور که عرض کردم وقتی درد شروع میشه در بالای بیضه سمت چپ حالتی مانند تورم نیز ایجاد میشود که بسیار حساس میباشد البته بعد از انجام عمل جنسی از بین میره و درد نیز بطور تدریجی از بین میره آیا ایجاد شدن این تورم هم نشأت گرفته از التهاب پروستات میباشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بله از علائم مهم ان می باشد
  • تصویر کاربر سرکوت جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام
    من 19 سالمه با فشار دادن بیضم چپ درد میگره ولی با همان فشار برای بیضه راست مشکلی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشکر شما درد بیضه ندارید. زایده بالای بیضه به نام اپی دیدیم وجود دارد کا التهاب دارد و باید درمان شود ۱-داروی ضد التهاب ۲-خوردن انتی بیوتیک به مدت ۴ هفته ۳-انجام عمل جنسی ۴-عدم انجام کارهای سنگین ۵-نشستن در اب گرم به مدت ۱۵ دقیقه هر روز به مدت ۱۰ روز
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
فتق بیضه

اگر فتق بیضه عمل نشود چه می‌شود؟ | ۷ عارضه خطرناک + هشدار

درمان درد بیضه چپ و زیر شکم

درمان درد بیضه چپ و زیر شکم؛ ۵ علت اصلی و راهکارهای فوری

درد خفیف بیضه سمت راست

درد خفیف بیضه سمت راست: علت و راهنمای کامل (آیا خطرناک است؟)