عدم نزول بیضه

عدم نزول بیضه در نوزادان چگونه است؟

عدم نزول بیضه یا کریپتورکیدیسم بسیار شایع است. عدم نزول بیضه  عبارتست از عدم نزول بیضه یکطرفه یا دوطرفه به داخل کیسه بیضه یا اسکروتوم. عدم نزول بیضه یا کریپتورکیدیسم بطور شایع درآینده همراه با ناباروری و ابتلا به سرطان بیضه همراه است.

بیشتر اوقات یک نوزاد متولد شده اگر بیضه اش نزول نکرده باشد، در نه ماهگی نزول خواهد کرد. البته نزول در همه در ۹ ماهگی صورت نمی گیرد، فقط در درصدی از این نوزادان بیضه نزول می کند.

عدم نزول بیضه شایع ترین مشکل در بچه هاست. علی رغم تحقیقات فراوان انجام شده در زمینه عدم نزول بیضه ، علت آن به خوبی مشخص نشده است. در صورتیکه پایین آوردن بیضه که درمان اصلی ان می باشد، صورت نگیردکار و عملکرد بیضه دچار اخلال می گردد. بنابراین تشخیص و درمان یک مسئله مهم می باشد.تشخیص رادیولوژیکی (تصویری) در سن ۹ نه ماهگی باید انجام شود.

پایین آوردن بیضه موفقیت آمیزترین روش درمانی می باشد و نیازی به هورمون تراپی نمی باشد و باید عمل در سن مناسب ۹ ماهگی که هنوز ضایعه ای در بیضه ایجاد نشده صورت گیرد. پایین آوردن بیضه در طولانی مدت ، مانع از شانس ابتلا به سرطان و ناباروری در آینده نمی شود، بنابراین پیگیری طولانی مدت و مشاوره، اساسی است.

تشکیل بیضه ها

اولین بارعمل پایین آوردن بیضه  ( ORCHIOPEXY ) در سال۱۷۸۶ توسط  HUNTER  توضیح و توصیف شده است و سپس در سال ۱۸۲۰ نیز این عمل انجام شده است. رشد نرمال بیضه ها در موقع لقاح انجام میگیرد.فاکتور تعیین کننده بیضه با SRY GENE مشخص می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

سونوگرافی جنین در رحم در ۲۸ هفتگی نزول بیضه ها را نشان نمی دهد ولی حرکت بیضه از شکم به داخل رینگ اینگوینال را نشان می دهد. نزول بیضه ها تحت کنترل اثرات هورمونی می باشد و در ۲۸ تا ۴۰ هقتگی لقاح اتقاق می افتد. نزول بیضه به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) در آخر حاملگی اتفاق   می افتد. نزول بیضه ترانس ابدومینال رشد مهره ولگن را تا ۲۳ هفتگی لقاح نشان می دهد، بعد از ان کیسه بیضه ها، عروق کورد، پروسسوس واژینالیس و گابرناگولوم موثر هستند.

 ۷۰ درصد بیضه های نزول نکرده به روش معاینه بیمار قابل تشخیص می باشد. بهترین روش تشخیصی انجام عکسبرداری MRI که قادر است بیضه های نزول نکرده در کانال اینگوینال و بیضه های خارج کانال و داخل شکم را مشخص کند.

آیا تمام بیضه های نزول نکرده قابل لمسند؟

هشتاد درصد بیضه های نزول نکرده قابل لمس هستند و بیست درصد غیر قابل لمس هستند. بیضه های غیر قابل لمس ممکن است داخل شکم باشند. بیضه های قابل لمس ممکن است نزول نکرده، اکتوپیک یا ERECTILE و فیزیولوژیک باشند. در بیضه های فیزیولوژیک یا ارکتال، بیضه بالا و گاهی به داخل کیسه بیضه وارد می شود. بیشتر بیضه های داخل شکمی در چند سانتی متری رینگ داخلی پیدا می شوند. فقدان بیضه ها ممکن است به دلیل داخل رحمی یا حوادث عروقی دوران حاملگی باشد.  فقط ۲۰ تا ۴۰ درصد بیضه های غیر قابل لمس در حین عمل جراحی وجود ندارند.

شیوع و شانس ابتلا به بیضه نزول نکرده

بطور کلی ۳ درصد نوزادان مبتلا به عدم نزول بیضه هستند و ۱ درصد در شش ماهگی تا ۱ سالگی پایین می آیند. در نوزادان نارس اين احتمال ۳۰ درصد است.

علل عدم نزول بیضه

  • نارس بودن نوزاد
  • وزن کم نوزاد
  • اندازه کوچک سن لقاح
  • در معرض قرار گرفتن نوزاد به استروژن خون مادر
  • دو قلویی
  • فاکتور اصلی نامشخص است
  • فامیلی

نزول خودبخودی در سال  شایع نیست. بچه های دو قلو ۷ درصد مبتلا به بیضه نزول نکرده هستند.در امریکا شانس  و شیوع عدم نزول بیضه ۷ /۳ درصد موقع تولد است و ۱/۱ درصد از یک سالگی تا جوانی دیده می شود.

عوامل دیگری که در عدم نزول بیضه دخالت دارند، وزن موقع تولد است، که فاکتور مشخص شده‌ای است و مسئله فامیلی قابل ذکر است، بطوریکه فامیلها سه تا شش بار بیشتر مبتلا هستند. دو قلوها ۹/۶ درصد دچارعدم نزول بیضه می شوند، و اگر پدر گرفتار بوده فرزند ۶ / ۴ درصد شانس ابتلا به عدم نزول بیضه را خواهد داشت.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
بیماریهای جنسی

ضمن خسته نباشید ۱۳ساله ازدواج کردم سال اول سرطان بیضه گرفتم بیضه برداشته شد بعد عمل باز شکم انجام دادم یک سال شیمی درمانی کردم الان تمایل سکس زیاد دارم انجام میدم همه چی عادی خوبه ولی منی تخلیه نمیشه بعدش میرم دستشویی با ادرار تخلیه میشه لطفا راهنمایبم کنید چکار کنم آیا ضر. دارد آیا پروستات مشکل براش پیش نیاد مشاهده پاسخ دکتر
2
تستوسترون انانتات

سلام.
پسری 20 ساله هستم 6 عدد امپول تستوسترون انانتات صد میلی هر دو هفته یک عدد مصرف کردم الان هفت ماه از مصرف اخرین امپول میگذرد یک ازمایش هورمون دادم که به شرح زیر بود

LH=5.4
FSH=3.8
Testosterone=5.7
DHEA-SO4=160

این نتایج بعد از مصرف است و فقط dhea-so4 مقداری پایین اومده یعنی قبل از مصرف امپول مقدارش 236 بود قبلا مشکل هورمونی هم نداشتم.

میخوام بدونم که ممکنه کوچک شدن بیضه در من رخ بده؟؟؟

و ایا باید در مورد کم شدن dhea-so4 نگران باشم؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
کلیه

با عرض سلام و تشکر خدمت جناب آقای دکتر قوامی
69 سال سن 70کیلو وزن مرد تشخیص انسداد در کلیه چپ سال 89
پس از چند نوبت درمان در سال 90 از کار افتادن کلیه تا %95
آخرین سنوی گرفته شده در 97/6/27 Fluid filled space حجیم با حدود لبوله به قطر ماگزیموم 4-23
درسمت چپ شکم و در جابگاه کلیه چپ دیده می شود که در درجه اول به نفع کلیه نان-فونکسیونل با
هیدرونفروز بسیار شدیدی مزمن و کاهش ضخامت شدید کورتکس تفسیر می شود
( Kidnev bag of urine ) کلیه راست فاقد هیدرونفروز است .
از عنایت وراهنمایی شما ممنونم .
مشاهده پاسخ دکتر
4
واریکوسل

سلام وقتتون بخیر
برای مشکل نعوظ رفتم دکتر آزمایش انجام دادم گفتن مشکلی تو آزمایشاتت نیست و نرمال هستش
بیشتر پیگیری کردم و سونوگرافی بیضه انجام دادم متوجه شدم واریکوسل نوع 2 هر دو طرف رو دارم خواستم بپرسم چکار باید بکنم آیا امکان ناباروری برام وجود داره؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
پروستات بالا باسن34

سلام من34سال دارم واز سه ساله پیش psaبالا وروی 4/5بود وبعداز خوردن قرصهای تاوانکس و فلوکساسین و اوودارت وپرستاهلت و اورتیدین و...پایین نیامدو بیوپسی انجام دادم که خوش خیم بود الان چکار باید کنم الانم رویه 4هست تکلیف چیست وباید چی بخورم خوب شم ادرارم هم نازک وبایکم سوزش وفشار کم میاد الان چی بخورم خوب شه مشاهده پاسخ دکتر
6
قرص راست شدن الت چی

برای راست شدن وسفتی الت چه قرصی بخورم مشاهده پاسخ دکتر
7
درباره کلیه

سلام اقای دکترمادرمن60سال داردکراتین 6.16است ایا بادارو جبران میشود راه درمان ش چیست مشاهده پاسخ دکتر
8
سرطان پروستات

سلام جناب دكتر
پدر بنده 81 ساله هستند 2سال قبل با ازمايشات و سونو و نمونه برداري متوجه سرطان پروستات شديم ولي بع لت مشكل قلبي امكان جراحي نبود و بعد از اسكن متوجه شديم خوشبختانه مثانه و ستون فقرات در گير نشده
يك دوره راديو تراپي شدن و هورمون تراژي مي شوند ولي الان بعد از 2 سال دوباره سايز پروستات بزرگ شده البته سوند هم دارن
اگه ممكنه راهنمايي بفرماييد چيكار برايش انجام دهيم
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
9
درمورد سرطان پرستات

سلام دکتر خسته نباشید
میخواستم نظرتان را درمورد این آزمایش پدرم برای برگ شدن پرستات بفرمائید
درضمن آزمایش سنو گرافی خدمتتان ارسال نمودم
مشاهده پاسخ دکتر
10
خون در ادرار - دو شاخه خارج شدن ادرار - سوزش نوک الت موقع

با سلام آقای دکتر وقت بخیر , بنده 34 سال سن دارم , مدتی بود که خروج ادرارم به صورت کم فشار و دو شاخه ای بود , اما اخیرا علاوه بر مشکلات قبلی در ادرارم خون مشاهده کرده و در موقع تماس جنسی هم در نوک آلتم درد بدی داشتم , لطفا رانمایی بفرمایید . سپاس . مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 462 بعدی »