علل، علائم و درمان پیچ خوردگی بیضه

یکی از شایع ترین علت بیماری های اورژانسی سیستم دستگاه ادراری که بسیار دردناک است، پیچ خوردگی بیضه می باشد.  پیچ خوردگی بیضه در نوجوانان شایع است، اگرچه در سنین بالا و بچه ها نیز ممکن است اتفاق بیافتد.

هر مرد دو بیضه دارد، که در کیسه بیضه ها قرار گرفته اند و گردش خون بیضه ها توسط بندی که به آن کورد گفته می شود و دارای شریان است، خون رسانی می شود. وقتی فردی دچار پیچ خوردگی بیضه می شود، کورد به دور خود می چرخد و در نتیجه گردش خون به بیضه قطع می گردد و بافت بیضه کم کم از بین می رود. طبق گزارش انجمن اورولوژی آمریکا این بیماری شایع نمی باشد و 1 نفر در 4000 نفر به آن مبتلا می شوند.

علل پیچ خوردگی بیضه

بیشتر مردانی که پیچ خوردگی بیضه دارند، با شانس و ریسک بالای این بیماری متولد شده اند، در حالیکه خود آنها از آن بی خبرند.

بیضه ها نمی توانند بطور آزاد در داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) حرکت کنند. نسوج و بافت های  اطراف بیضه ها قوی و نقش محافظتی از بیضه ها را دارا می باشند. بچه یا فرد بزرگسالی که  بافت محافظتی بیضه نداشته باشد دچار پیچ خوردگی (تورشن) بیضه می شود. در این حالت بیضه خوب از طریق نسوج اطراف محافظت نمی شود و براحتی بیضه ها در کیسه (اسکروتوم) حرکت می کنند.

این حرکت بیضه یا بیضه ها باعث افزایش شانس و ریسک چرخیدن بند بیضه می شود. گاهی پیچ خوردگی به علت ضربه به ناحیه کشاله ران بوجود می آید. رشد سریع در سن بلوغ ممکن است باعث پیچ خوردگی  بیضه شود. به هر حال این وضعیت ممکن است در هر زمانی اتفاق افتد و نیز ممکن است که فرد موقع خواب یا زمانی که در حال انجام فعالیت فیزیکی و جسمی می باشد، اتفاق افتد. آسیب های در ضمن ورزش نیز باعث تورشن می شود. پیچ خوردگی معمولا در یک بیضه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی هر دو بیضه همزمان بسیار نادر است.

علائم پیچ خوردگی بیضه

علامت اصلی و شایع، درد و تورم کیسه بیضه (اسکروتوم) می باشد. وقوع درد بیضه سمت چپ و راست ممکن است کاملا ناگهانی و بسیار شدید باشد. تورم کیسه بیضه (اسکروتوم)  ممکن است در همان طرفی باشد که پیچ خوردگی بوجود آمده است و یا ممکن است تمام کیسه بیضه دچار تورم شود. باید توجه داشت که در معاینه ای که از بیمار بعمل می آید، بیضه ای که چرخیده است از بیضه دیگر بالاتر می باشدو در لمس کاملا  دردناک و سفت است، و در مشاهده پوست بیضه متورم و قرمز می باشد. بعضی مبتلایان ممکن است از موارد ذیل شکایت داشته باشند:

تشخیص پیچ خوردگی بیضه بر اساس امتحان بالینی بیمار، آزمایش ادرار به منظور وجود عفونت، سونوگرافی داپلر رنگی جهت بررسی قطع جریان و یا کاهش گردش خون به بیضه می باشد. پزشک در ضمن معاینه متوجه تورم اسکروتوم خواهد شد و بیضه پیچ خورده بالاتر از بیضه دیگر قرار گرفته است.

اختلالات جنسی

درمان پیچ خوردگی بیضه

تورشن یا پیچ خوردگی بیضه یک  بیماری و وضعیت پزشکی اورژانس در رشته اورولوژی می باشد. بسیاری از نوجوانان مبتلا به این بیماری از مراجعه به پزشک و درمان، تردید و خودداری می کنند. در حالیکه هرگز نباید به درد شدید بیضه بی توجه بود و آن را نادیده گرفت.

بعضی اوقات بعضی افراد دچار پیچ خوردگی متناوب می شوند، یعنی یک بار کورد به دور می چرخد و باعث درد بیضه می شود و خود به خود دوباره این چرخش از بین می رود و کورد به حالت اول برمی گردد، در این حالت نیز فرد برای درمان حتما باید به پزشک مراجعه کند.

کوچک شدن بیضه به چه دلیل است؟

معمولا درمان پیچ خوردگی بیضه ، عمل جراحی است. در موارد خیلی نادر پزشک ممکن است، بند ناف بیضه  را که چرخیده به حالت اول برگرداند. جراحی هر چه سریعتر برای برقراری گردش خون  به بیضه باید صورت گیرد. اگر عمل جراحی بیش از 6 ساعت به تاخیر افتد، نسج بیضه کم کم از بین میرود و در این حالت بیضه باید درآورده شود. عمل برگرداندن چرخش بند بیضه زیر بیهوشی امکان پذیر است. با شکاف کوچک  روی اسکروتوم، کورد را برمی گردانیم و گردش بیضه طبیعی می شود و برای جلوگیری از چرخش مجدد، بیضه را به پوست بیضه فیکس می کنیم. 95 درصد افرادی که زیر 6 ساعت عمل جراحی می شوند، نیازی به خارج کردن بیضه نخواهد داشت. 90 درصد اگر بعد از 48 یا بیشتر برای درمان مراجعه کنند، بیضه آنها باید خارج شود.

خارج کردن بیضه، ممکن است در آینده باعث ناباروری شود و اگر بدن به علت پیچ خوردگی بیضه ، ماده ضد اسپرم در بدن تولید کند، باعث کاهش حرکت اسپرم می شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۹ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر خوبین
    از تبریز مزاحمتون شدم من
    جسارت نباشه میشه راجب بیماری پدر مارو راهنمایی کنید لطفا

    پدر سرطان مثانه بدخیم دارن دکترهای تبریز میگن باید مثانه کلا برداشته بشه و کیسه گذاشته بشه
    پدر هم راضی نیست
    به کیسه یا مثانه مصنوعی
    چون تو مثانه مصنوعی هم میگن احتمالا تا اخر عمر سوند بهش وصل بشه که بدتر از کیسه هست

    میخواستم بدونم ایا راه دیگه نیس
    با لیزری چیزی برداشت سرطان رو از داخل مثانه ؟

    یا مثانه رو کلا پیوند زد؟

    متاسفانه عکسای پاتولوژی و ... ارسال نشد از اینجا
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)

      راه ديگري نيست

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    اگر بیضه راست کمی به سمت چپ متمایل باشه نشانه ی پیچ خوردگی بیضه است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      خير پيچ خوردگي نيست

  • تصویر کاربر A.m پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من ۲۰ سالم هستش و چندروزه راجبه بیماری های مختلف بیضه و نحوه معاینه فیزیکی فهمیدم
    بیضه سمت راستم کمی نسبت به بیضه سمت چپم پایین تر هستش و قطر بیضه سمت چپ هم کمی نسبت به بیضه سمت راست بزرگ‌تر هستش البته در حالت عادی این بزرگ‌تر بودن دیده نمیشه فقط چند روز پیش موقع معاینه فیزیکی احساس کردم این موضوع رو هرچند چندتا سایت خوندم میگفتن عادیه این موضوع اما بازم دیدم بپرسم بهتره
    احساس درد یا سفتی یا سنگینی هم ندارم سابقه بیماری بیضه در خانواده یا در کودکی هم ندارم
    آیا مشکلی هست یا عادیه!!!؟؟؟؟
    ممنون از پاسخگوییتون🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر R شنبه ۲۰ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر دکتر من میخام برای دانشگاه امین ثبت نام کنم بعد خاستم بدونم کسی و خود ارضایی میکنه یا همون عادت داره ب خود ارضایی ایا تو ازمایشات معلومه ؟بعد دگتر من یکی از بیضه هام بلنده از اون یکی ولی اون علائم رو ندارم هیچ کدوم ب نظر شما مشکل خاصیه؟ یا مال خود ارضایی نیس؟ بعد اگه ی سال خود ارضایی رو ترک کنی از بیضت معلوم میشه ک خود ارضایی میکنی یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      هيچ چيزي نمي تواند نشان دهد شما خود ارضايي مي كنيد بيضه هم طبيعي است

  • تصویر کاربر ارمان دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر‌.درخصوص درد داشتن گهگاه و سوزش دایمی در دهانه مقعد تا دوروبر بیضه ها وگاها حالت اینکه دهانه مقعد رها میشود و احساس ناخوشایندی هم چون عدم تعادل در راه رفتن و ایستادن واینکه فرد اگر قبلن به دلایل اسیب های ستون مهره کمر که تاحدی با مراعات برطرف شده باشد لزوما همراه با قبضی بیش از حد و گازهای روده ومعده زیاد وهم چنین ایجاد درد در هر دو مچ پا خصوصا وزیر پاشنه پا درشخص چه دلایلی دارد.هم چنین بیشتر این حالت ها بعد از تحریک جنسی و حتی بدون انزال هم به وجود امده وبا انزال تا حدی بیشتر هم میشود.واقعن ممنونم که لطف دارین وحواب بیماران را میدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر ایل چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام من 15 سالمه وبیضه هام افتاده است وبعد هر چند دقیقه دوباره به حالت اول برمیگردد و بیضه چپم از حالت عمودی به افقی شده است ودردی و تورمی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      نگران نباشيد طبيعي است

  • تصویر کاربر ایل چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام من 15 سالمه وبیضه هام افتاده است وبعد هر چند دقیقه دوباره به حالت اول برمیگردد و بیضه چپم از حالت عمودی به افقی شده است ودردی و تورمی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر مسعودعبادی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام پسرم ۳ ساله داره که یک بیضه کوچک و آن یکی خیلی بزرگه لطفا منوراهنمای کنیدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام.بنده در حین خودارضایی بیضه راستم بالا اومد(خارج از کیسه) ومن هولش دادم داخل و خواستم دوباره بیارمش بالا که بهش فشار اومد.الانم درد خفیف و کمی احساس فشار میکنم(بدون التهاب).میترسم که دچار تورشن بیضه شده باشم.
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      آقای دکتر سوال دیگه ای که داشتم اینه که آیا راه های تشخیص تورشن بیضه به غیر از سونوگرافی وجود داره و با عکس ها میشه فهمید؟
      البته آقای دکتر من التهاب و درد شدید ندارم.ولی میترسم که به تورشن بیضه از نوع خفیفش دچار شده باشم.
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
      در ضمن آقای دکتر قبل از مدفوع کردن که مدفوع تو راست روده قرار داره و روده در حال تحریک هست و هنگامی که دستمو تو مقعد میکنم و میلرزونم بیضه هام بالاتر هم میان مثل همیشه.که فکر کنم مربوط به رفلکس کرامستر باشه که اشتباه نکنم طبیعیه؟
      و بعد هنگامی که پای راستم ، کشاله ران راستم و بدنم رو کش و قوس میدم بیضه راستم درد میگیره.
      این درد یه درد خفیف تقریبا مزمن هست.
      در ضمن آقای دکتر من شبا خوابیدنی بد می خوابم؛نه اینکه بیضه هام فقط تحت فشار باشن ها،کمرم و سمت راست بدنم حالت گرفتگی داره که فکر کنم به بیضه راستم هم سرایت میکنه علاوه بر اینکه خود بیضه تحت فشاره که قبلنا بعد از بیدار شدن از خواب اول درد میکرد و بع درست میشد اما الان یه کمی(نه همه مواقع)مزمن تر شده.
      به نظر شما اگه این تورشن میتونه باشه(حتی خفیفش)؟
      و اگه تورشن نباشه پس چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      تورشن نيست تشخيص با معاينه و سونوگرافي است

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پ چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من مدت طولانی هست که در بیضه سمت راستم، که کمی کوچکتر از سمت چپی هست، پیچش را احساس میکنم. در هفته چندیدن بار این اتفاق می‌افتد که بیضه میچرخد و آن را با دست به حالت عادی برمیگردانم، اما کلا هیچ نوع دردی ندارم، مگر اینکه بیضه را به سمت برعکس بچرخانم. اگر امکان دارد برای درمان این حالت مرا راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      اين تورشن نيست 

    2. تصویر کاربر پ چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش)
      بله تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      خواهش مي كنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر