پروستاتیت حاد (عفونت حاد پروستات)

پروستاتیت حاد دومین عفونت میکروبی جدی غده پروستات می‌باشد. پروستاتیت حاد یک بیماری اورژانس اورولوژی از نظر تشخیص و درمان است. این بیماری باید از سایر فرم‌های پروستاتیت، نظیر پروستاتیت میکروبی مزمن و همچنین از سندرم مزمن درد لگنی که CPPS نامیده می‌شود تمایز داده شود.

هنگام عمل جنسی پروستات با انقباض مقدار زیادی در حدود 20 تا 30 درصد به ترشحات انزال، اضافه می‌کند. در حقیقت 20 تا 30 درصد حجم منی مربوط به ترشحات پروستات می‌باشد. میکروبی که باعث عفونت حاد پروستات می‌شود، شبیه میکروبی است که باعث عفونت سیستم دستگاه ادراری می‌گردد.

علائم ادراری ناشی از پروستاتیت حاد

  •  تب و لرز
  • درد لگن
  • ادرار کردن دردناک
  • خون در ادرار
  • ادرار بدبو
  • کاهش فشار ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار
  • اشکال در دفع سریع ادرار
  • تکرر ادرار
  • انزال دردناک به هنگام رابطه جنسی
  • خون در انزال
  • درد مثانه و درد در ناحیه ژنیتال، بیضه یا مقعد

هر میکروبی که باعث عفونت ادراری می‌شود می‌تواند باعث پروستاتیت حاد شود. میکروب‌های شایع در ایجاد این بیماری اشرشیاکلی و پروتئوس می‌باشند. بعضی میکروبهایی که باعث بیماری مقاربتی می‌شوند، نظیر گونوره یا کلامیدیا می‌توانند باعث پروستاتیت حاد نیز بشوند.

انواع پروستاتیت

  • پروستاتیت حاد (عفونت حاد پروستات)

پروستاتیت عفونی مزمن (عفونت ادراری عود شونده و یاعفونت مزمن پروستات)

  • پروستاتیت غیر میکروبی مزمن یا سندرم درد لگنی مزمن (درد یا ناراحتی در ناحیه لگن حداقل از سه ماه قبل همراه با علائم ادراری و اختلال جنسی)
  • سندرم درد مزمن غیر التهابی لگن (سلول‌های سفید خونی در منی یا ترشحات پروستات)
  • پروستاتیت بدون علامت التهابی (وجود التهاب در نمونه‌برداری پروستات)

عوامل ایجاد پروستاتیت حاد

سایر مواردی که باعث پروستاتیت حاد می‌شوند عبارتند از:

1- عفونت یا التهاب مجرا

2- غده‌ای که روی بیضه قرار گرفته و بیضه را به لوله

3- سنگ مثانه

4- بسته شدن گردن مثانه به علت بزرگی پروستات

5- گذاشتن سوند در مجرا یا سیستوسکوپی (دیدن مثانه)

فاکتورهایی که باعث افزایش شانس فرد به گرفتاری و یا ابتلا به عفونت ادراری، بیماری‌های مقاربتی و عفونت مجرا می شود نیز شانس فرد را به مبتلا شدن به پروستاتیت حاد بالا می‌برد.

ریسک فاکتورهای افزایش دهنده بیماری پروستاتیت حاد

1- کم خوردن مایعات

2- استفاده از سوند مجرا

3- رابطه جنسی با زنان متعدد

4- رابطه جنسی از راه‌های غیر طبیعی

5- سن بالای 50 سال

6- داشتن عفونت ادراری

7- سابقه ابتلا به پروستاتیت حاد

8- عفونت یا التهاب بیضه‌ها

9- مبتلا به HIV

10- مبتلا به Aids

11- در معرض اضطراب و استرس‌های روانی بودن

 بزرگی خوش خیم پروستات

 

تشخیص پروستاتیت حاد

تشخیص پروستاتیت حاد بر اساس گرفتن شرح و امتحان بالینی دقیق و باحوصله از بیمار توسط پزشک معالج می‌باشد. امتحان بالینی شامل معاینه پروستات می‌باشد. معاینه پروستات با انگشت از راه مقعد صورت می‌گیرد در فرد مبتلا در لمس، پروستات متورم و دردناک می‌باشد. برای  اثبات عفونت پروستات، هنگام لمس پروستات از راه مقعد (DRE) به آرامی پروستات را ماساژ داده بعد از ماساژ مقداری ترشح وارد مجرا می‌شود که از این ترشحات برای کشت به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.

در بعضی مواقع ممکن است در پروستاتیت حاد، غدد لنفاوی در کشاله ران که بزرگ و در لمس دردناک هستند، ظاهر می‌شوند. سایر مواردی که پروستاتیت حاد را اثبات می‌کند، کشت خون، آزمایش کامل و کشت ادرار و کشت ترشح مجرا می‌باشند.

یکی از نکات قابل توجه و مهم که قابل ذکر بوده و پزشک باید به آن آگاهی داشته باشد این است که در سنین بالا و افراد مسن چون سیستم دفاعی ضعیفی دارند، ممکن است علائم پروستاتیت حاد، به خصوص تب و لرز، به طور قابل توجهی بالا نباشد، و در نتیجه پروستاتیت تشخیص داده نشود، لذا در این گروه سنی با کمترین شدت علائم ادراری و درجه حرارتی (تب) که زیاد بالا نباشد به وجود پروستاتیت در فرد توجه کرد.

درمان پروستاتیت حاد

درمان پروستاتیت حاد بر اساس نوع میکروب ایجاد کننده آن ، تجویز آنتی بیوتیک و ضد التهاب است. دوره درمانی پروستاتیت 4 تا 6 هفته تجویز آنتی بیوتیک می‌باشد، و اگر سابقه پروستاتیت حاد در فرد وجود داشته باشد دوره درمانی طولانی مدت‌تر خواهد بود.

برای کاهش یا از بین بردن علائم می‌توان از یک دسته داروها که آلفا بلوکر نامیده می‌شوند، می‌توان برای بیمار تجویز کرد. از بهترین دارو از این گروه، داروی تامسولوزین است، که اثربخشی آن قابل توجه است.

روش درمان، بستری در بیمارستان حداقل به مدت 5 روز می‌باشد و استفاده از آنتی بیوتیک به داخل رگ می‌باشد. پس از ترخیص داروی خوراکی به مدت 4 تا 6 هفته ادامه باید داده شود و بیمار باید به چند نکته درمانی توجه کند.

مراقبت بعد از درمان التهاب پروستات

از خوردن الکل و ادويه جات خودداری کرده و روزی دو بار هر بار به مدت 15 دقیقه در آب گرم بنشیند. همچنین از خوردن کافئین و مایعات اسیدی نیز خودداری نماید و از نشستن روی دوچرخه یا موتور خودداری فرماييد.

معمولا پروستاتیت حاد با درمان آنتی بیوتیک بهبود می‌یابد و بیمار به زندگی روزانه خود برمی‌گردد. گاهی ممکن است بیماری عود کند و یا به طرف مزمن (Chronic) پیش رود که راهکارهای درمانی و توصیه‌ای خاص را دارد.

به هر حال باید توجه کرد که 5 درصد این بیماری به طرف مزمن می‌رود. این بیماری بعد از هیپرپلازی و سرطان پروستات شایع‌ترین تشخیص بیماری اورولوژی می‌باشد و بیشتر در افراد بالای 50 سال دیده می‌شود.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر میران دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    پروستات به حجم47cc واکویپارنشیمی هتروژن وحاوی یک ناحیه ی کیستیک15م.م در قسمت مرکزی آن رویت می شود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 5 روز پیش)

      اگر مشكل ادراري نداريد اندازه پروستات اهميتي ندارد

  • تصویر کاربر مسعودترکمن دوشنبه ۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    من دوسال پیش کمرم گرفت ازناحیه عضلات
    ازاون وقت سوزش ادرار گرفتم وهمه مراحل درمان راهم ادامه دادم ولی هیچ تعقیری نکردم حالم مدام بعد میشود یه حالت عجیبی دارم درد درناحیه کمر دارم همه ازمایشهارو دادم ولی چیزی معلوم نیس دیسک کمر هم ندارم چند روزی یک بارفشارم پایین میاید لطفا کمک کنید عیبم را پیدا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش)

      روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ده روز استعمال كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر قوامی عزیز
    پدر بنده 68 سال سن دارد، حجم پروستات ایشان طبق سونوگرافی 65 سی سی است و مقدار PSA هم 1.5هست. که قبلا آزمایش ها رو فرستادم و فرمودین عمل لازم نیست. مصرق کپسول امنیک برای همیشه به ایشان تجویز شده. سوال اول اینکه ایا واقعا تا آخر عمر باید مصرف شود؟؟ و این که متاسفانه مصرف این کپسول باعث ایجاد یبوست شدید در ایشان می شود. آیا جایگزینی یا درمانی وجود داره؟؟ چون این مورد باعث بی اشتهایی شدید و کاهش وزن شده. در ضمن مصرف داروهای مسهل هم برای مدت طولانی توصیه نمیشه. ممنون میشم پاسخ بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش)

      امنيك قطع شود روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ميل كنند يك ماه

  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر بزرگوار.از اینکه لطف می کنید و جوابگوی بیماران هستید خیلی از جنابعالی سپاسگزارم.پدرمن ۸۰ سال سن دارد در تاریخ ۵ دیماه دچار احتباس ادراری شد و مجبورشدیم به ایشون سوند بزنیم.بعد از کشیدن سوند یکروزه متاسفانه باز هم احتباس ادراری ادامه پیدا کرد و روزبعدیعنی ششم دی ماه با نظر دکتر سوند۱۴ روزه زدیم ودر طول این مدت روزی ۲ تا کپسول تامسور و ۲ تا فیناندپنج میلی و یک روز در میان کپسول گیاهی پروستات فید نیو و روزی یک کپسول تاوانکس مصرف کرد.بعد از کشیدن سوند ۱۴ روزه ضمن مصرف داروهای فوق با همان دستور تا ۳ روز به طور طبیعی ادرار می کرد ولی متاسفانه روز چهارم دوباره دچار احتباس ادراری شد و دوباره سوند زدیم و همان داروها را مصرف می کند تایک هفته دیگه که دکتر گفت ببینیم چه اتفاقی می افته لازم به توضیح که نتیجه سونوگرافی که همان روز اول گرفتیم ابعاد پروستات را ۶۳ در ۵۸ میلی متر و به حجم ۱۱۰ سانتی متر مکعب بود.به نظر جنابعالی درمان دارویی برای پدرم موثر است یا باید عمل جراحی انجام دهد؟خیلی از شما سپاسگزارم.انشاالله همیشه سلامت و پایدار باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 2 ماه پیش)

      بايد عمل كنند

  • تصویر کاربر سیا دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترعزیزیک سال پیش سونودادم واندازه پروستاتم ۱۲میلی لودویک ماه تامسولوسین مصرف کردم وخوب شدم ادامه ندادم ازدوروزپیش تکررادارپیداکردم واحساس نگرانی می کنم لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 ماه پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام و احترام، همسر من مشکل ادرار و انقطاع آن را داشت ولی چند روزی است که درد در ناحیه‌ی پایین کمر و کلیه و زیر شکم دارد که گاهی درد شدت زیاد دارد و گاهی کم .
    سپاسگزار خواهم بود راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر برهان یکشنبه ۲۰ مهر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیا در روش پریمور که یک روشش کششی برای افزایش طول وقطر آلت است که مدام باعث تحریک و خروج مایع مزی میشود بدون آن که انزال رخ دهد آیا برای پروستات مضر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)

      خير مضرر نيست

  • تصویر کاربر نادر شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    حدود 9 ماه از کپسول تامسولوسین استفاده کردم . بعد از سنوگرافی جدید ضخامت پروستات 32 بوده و پزشک جدید قرص ترازوسین تجویز نموده جهت مصرف 100 روز و روزانه یک عدد بعلاوه کپسول باریج . و مراجعه بعدی برای یک سال بعد باشد. لازم به ذکر در طول مصرف داروها قوای جنسی کاهش یافته . سن 57 سال .خواهشمند است اظهار نظر بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 6 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر زه جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر پدر من بعد از کلی رفت و امد تشخیص دادن پروستاتشون دچار آبسه بسیار بزرک شده دیابت هم داشتن با لیزر عمل کردن و کلی سرم انتی بیوتیک دکتر داد بعدش هم داروهای انتی بیوتیک کورتیمازول بعد از مرخص شدن طی سه هفته منزل بودن ولی بعد از سه هفته پدرعزیزم دچار تنگی تنفس شدید شدند و در سی تی اسکن ریه لکه سفید دیده شد تست های کرونا همه منفی بود جواب کشت ریه هم منفی بود پدرم از دستمون رفت دکتر به خاطر دیابت عفونت ب ریه پدرم رسیده اخه مگه میشه راه درمانیش چی بوده توروخدا بفرمایین. دیابتشونم اکثرا کنترل نشده بود و تازه بعدذاز پانزده سال دیابت داشتن شروع ب انسولین زدن کرده بودن 😭😭😭😭
    1. تصویر کاربر زه دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 9 ماه پیش)
      دکتر میشه جوابمو بدین ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 9 ماه پیش)

      ديابت كنترل نشده و ممكن است ويروس كرونا باشد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان۱۲۶۰ پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    با سلام ضمن عرض خسته نباشید بنده به مدت دو سال هر چند ماهی یک مرتبه دچار عفونت ادراری میشم ۲۵ سال سن دارم مدت زمان یک سال و نیم مرتب انتی بیوتیک آفلوکساسین و داکسی سایکلین تحت نظر دکتر مصرف کرده ام پس از به نتیجه نرسیدن معرفی شدم به دکتر عفونی که تشخیصشون پروستاتیت مزمن باکتریایی بود و طول دوره ۴ ماه کلاریتریمایسین مصرف کرده ام و ضد التهاب کورتون ولی باز نتیجه نگرفته ام به دکتر متخصص کلیه و مجاری ادرار مراجعه کردم پس از نوار مثانه و تست باقی مانده ادرار مشخص شد که باقی مانده ادرار ۴۶ سی سی دارم و تحت درمان با پروترال ۴ به مدت یک ماه بوده ام و در حال حاضر علاوه بر مصرف پروترال و کلاریتریمایسین ۵۰۰ مجددا دچار عفونت شده ام تکرر ادرار و عدم تخلیه عادی و سوزش ادرار و ادرار بد بو درد لگن و تیر کشیدن هر دو کلیه دارم خواستم بدونم نظر شما چیه بلاخره من باید چیکار بکنم دچار افسردگی شدم و زندگی جنسیم مختل شده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 9 ماه پیش)

      دارو ها را ادامه دهيد و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر