درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر مینا دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر دختری 36 ساله هستم و مجرد یعنی ازدواج نکردم دوشیزه هستم من مشکل تکرر ادرار دارم چند سالی هست بعضی وقتا خوب میشه بعضی وقتا خیلی اذیت میکنه طوری که هنوز از دستشویی بیرون نیامده احساس ادرار دارم حتی چندین بار چند باری دکتر رفتم ازمایش دادم گفتن عفونت ادراری دارم دارو دادن و خوب شدم دوباره ازمایش دادم عفونت نبوده ولی خوب این موضع مدام تکرار میشه حتی یکبار گفتن کیست داری و با دارو برطرف شد اقای دکتر والا از اینترنت سرچ کردم دیدم داروی کانفرون بیونوریکا خوبه و تهیه کردم و الان تعداد دفعات ادرارم بیشتر شده ایا بخاطر این دارو چون خواستم اگر عفونتی هست برطرف بشه روزی 8 ساعت مصرف میکنم بنظرتون از این قرصهایی که واسه تکرر ادرار هست بخورم خوبه نمیدونم چیکار کنم میخوام خوب بشم (راستی مشکل کلیه و کبد و دیابت هم اصلا تا حالا نداشتم چون چندین بار ازمایش دادم و استرس که میگیرم تکرر ادار بیشتر میشه نظافت هم رعایت میکنم) لطفا کمکم کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      اضطراب و استرس نداشته باشيد روزي دو بار هر ١٢ ساعت يك عدد قرص وزيكر ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مقدم دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام چند روزی هست دچار بی اختیاری ادرار شدم.عمل تومور غده هیپوفیز کردم.فنی توئین لووفلوکساسین لووتروکسین کابرگولین هیدروکورتیزون استفاده میگنم ومننژیت هم شده بودم ۴بار در دوهفته ازمایش اب نخاع دادم .به فاصله دوماه دو عمل مغز از راه بیننی شدم.اردار زیاد میکنم.مایعات زیاد میخورم.یبوست هم داشتم ۱۰ روز ولی الان کمتر شده ...بیشتر تو خواب کنترلمو از دست میدم.ولی تو روز هم بارها پیش اومد تا سرویس که برسم نتونستم کنترل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد بيست روز

  • تصویر کاربر رامين دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر باسلام وضمن تشكر
    بنده 55 سال سن دارم و حدود دو هفته است كه سوزش ادرار و تكرر ادرار ( هر سه ساعت) دارم ده روز است كه روزي يك قرص سفكسين 400 و دو عدد قرص كوتري موكسازول هر 12 ساعت ميخورم اما متاسفانه تاثيري نداشته اند بدليل ترس از كرونا به دكتر مراجعه نكرده ام لطفا راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر Reza021 دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده ۲۰ سالمه
    حدود ۳ سالی میشه که یه دردی بعد از ادرار در قسمت پایین سمت راست شکمم ایجاد میشه و تا کشاله ران ادامه پیدا میکنه اما بعد از نیم ساعت اروم میشه و برطرف میشه
    همچنین موقع دفع مدفوع فشار که وارد میشه درد بیشتر میشه
    هر از چند ماهی این درد میاد سراغم اما بعد از ۲ الی ۳ روز برطرف میشه
    بنده به دلیل استرس و اضطراب شدید دچار سندرم روده تحریک پذیر نیز هستم
    ازمایش ادرار و مدفوعم نرمال بود همه چی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود  بيست روز

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    پسرم 5 ساله است
    در بعضی مواقع قسمت سمت چپ کنار کشاله ران دچار تورم بدون درد میشه ممنون میشم راهنمایی فرمایید علتش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      ممكن است فتق باشد

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدودا چند سال پیش دچار سوزش ادار شدم دکتر رفتم وبعد از مصرف دارو خوب شدم اما الان دوباره درگیر شدم چندبار به دکتر مراجعه کردم اما بهتر نشدم هنگام ادرار میکنم آخرش که میشه چند قطره آخر سوزش بدی دارم معقدم احساس سوزش دارم هنگامی که مثانه پرمیشه سوزش بیشتر میشه احساس ادرار هم دارم الان هم داروی سلکوکسیب،تامسولوسین و سفیکسان 400 استفاده میکنم سوزش هم تو آلت احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      دارو ها را مصرف كنيد و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 20 سالمه و از سن 14 سالگی خودارضایی میکنم چند وقتیه که کلاهک آلت من به صورت ترک خورده در اومده و حساس هست به لمس و برخورد با چیزی البته نه شدید میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك بار از كرم ضد قارچ روي كلاهك ماليده شود

  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مشکلی که دارم این است که برخی مواقع بدون ان که متوجه شوم شلوار زیرم خیس میشود این خیسی بوی ادرار ندارد بارها به دکتر مراجعه کرده ام وداروهای مختلف استفاده کرده ام اما مشکل من حل نشده است نمی دانم ایا این خیسی ادرار است یا ترشحات غیر نجس چون نماز میخوانم از این وضع اعصابم به هم میریزد گاهی هم بعد ادرار عادی چند قطره شفاف مانند از مجاری خارج میشود لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      قرص وزيكر ده ميلي روزي يك عدد ميل كنيد معلوم مي شود ادرار هست يا نه

  • تصویر کاربر ارش پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر دو روزه هنگام ادرار سر الت درد می گیره هیچ گونه ترشحی نداره در طی روز درد می افته اما صبح دوباره شروع می شه ممنون می شم راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم  نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر سید جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقادکتر بنده الان یه مدتیه که بعدازنزدیکی باخانم ادرارکه میکنم بعدش سوزشی سرآلت دقیقامحل خروج ادرار ازداخل احساس میکنم نمیدونم این سوزش علتش چیه قبلانداشتم کارمن حراست وبیشترروی صندلی میشینم دکترشهرخودمون بدون ازمایشات یاسونووبدون معاینه گفتندکه بایدلوله رابازکنیم تنگی داری توروخداآقادکنرراهنمایی چکارکنم منم حالم کاملاخوبه وهیچ مشکلی ندارم فقط بعدازنزدیکی این حالت پیش میات وبعضی مواقع بعدازاتمام رفتن به دشویی احساس میکنم دوباره دشویی دارم البته نه همیشه من دوتابچه دارم خانمم دوباره میخوات بارداربشن تاثیرداره این مشکل بربارداریش
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      تنگي مجرا نداريد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر مینا دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر دختری 36 ساله هستم و مجرد یعنی ازدواج نکردم دوشیزه هستم من مشکل تکرر ادرار دارم چند سالی هست بعضی وقتا خوب میشه بعضی وقتا خیلی اذیت میکنه طوری که هنوز از دستشویی بیرون نیامده احساس ادرار دارم حتی چندین بار چند باری دکتر رفتم ازمایش دادم گفتن عفونت ادراری دارم دارو دادن و خوب شدم دوباره ازمایش دادم عفونت نبوده ولی خوب این موضع مدام تکرار میشه حتی یکبار گفتن کیست داری و با دارو برطرف شد اقای دکتر والا از اینترنت سرچ کردم دیدم داروی کانفرون بیونوریکا خوبه و تهیه کردم و الان تعداد دفعات ادرارم بیشتر شده ایا بخاطر این دارو چون خواستم اگر عفونتی هست برطرف بشه روزی 8 ساعت مصرف میکنم بنظرتون از این قرصهایی که واسه تکرر ادرار هست بخورم خوبه نمیدونم چیکار کنم میخوام خوب بشم (راستی مشکل کلیه و کبد و دیابت هم اصلا تا حالا نداشتم چون چندین بار ازمایش دادم و استرس که میگیرم تکرر ادار بیشتر میشه نظافت هم رعایت میکنم) لطفا کمکم کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      اضطراب و استرس نداشته باشيد روزي دو بار هر ١٢ ساعت يك عدد قرص وزيكر ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مقدم دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام چند روزی هست دچار بی اختیاری ادرار شدم.عمل تومور غده هیپوفیز کردم.فنی توئین لووفلوکساسین لووتروکسین کابرگولین هیدروکورتیزون استفاده میگنم ومننژیت هم شده بودم ۴بار در دوهفته ازمایش اب نخاع دادم .به فاصله دوماه دو عمل مغز از راه بیننی شدم.اردار زیاد میکنم.مایعات زیاد میخورم.یبوست هم داشتم ۱۰ روز ولی الان کمتر شده ...بیشتر تو خواب کنترلمو از دست میدم.ولی تو روز هم بارها پیش اومد تا سرویس که برسم نتونستم کنترل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد بيست روز

  • تصویر کاربر رامين دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر باسلام وضمن تشكر
    بنده 55 سال سن دارم و حدود دو هفته است كه سوزش ادرار و تكرر ادرار ( هر سه ساعت) دارم ده روز است كه روزي يك قرص سفكسين 400 و دو عدد قرص كوتري موكسازول هر 12 ساعت ميخورم اما متاسفانه تاثيري نداشته اند بدليل ترس از كرونا به دكتر مراجعه نكرده ام لطفا راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر Reza021 دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده ۲۰ سالمه
    حدود ۳ سالی میشه که یه دردی بعد از ادرار در قسمت پایین سمت راست شکمم ایجاد میشه و تا کشاله ران ادامه پیدا میکنه اما بعد از نیم ساعت اروم میشه و برطرف میشه
    همچنین موقع دفع مدفوع فشار که وارد میشه درد بیشتر میشه
    هر از چند ماهی این درد میاد سراغم اما بعد از ۲ الی ۳ روز برطرف میشه
    بنده به دلیل استرس و اضطراب شدید دچار سندرم روده تحریک پذیر نیز هستم
    ازمایش ادرار و مدفوعم نرمال بود همه چی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود  بيست روز

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    پسرم 5 ساله است
    در بعضی مواقع قسمت سمت چپ کنار کشاله ران دچار تورم بدون درد میشه ممنون میشم راهنمایی فرمایید علتش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      ممكن است فتق باشد

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدودا چند سال پیش دچار سوزش ادار شدم دکتر رفتم وبعد از مصرف دارو خوب شدم اما الان دوباره درگیر شدم چندبار به دکتر مراجعه کردم اما بهتر نشدم هنگام ادرار میکنم آخرش که میشه چند قطره آخر سوزش بدی دارم معقدم احساس سوزش دارم هنگامی که مثانه پرمیشه سوزش بیشتر میشه احساس ادرار هم دارم الان هم داروی سلکوکسیب،تامسولوسین و سفیکسان 400 استفاده میکنم سوزش هم تو آلت احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      دارو ها را مصرف كنيد و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 20 سالمه و از سن 14 سالگی خودارضایی میکنم چند وقتیه که کلاهک آلت من به صورت ترک خورده در اومده و حساس هست به لمس و برخورد با چیزی البته نه شدید میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك بار از كرم ضد قارچ روي كلاهك ماليده شود

  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مشکلی که دارم این است که برخی مواقع بدون ان که متوجه شوم شلوار زیرم خیس میشود این خیسی بوی ادرار ندارد بارها به دکتر مراجعه کرده ام وداروهای مختلف استفاده کرده ام اما مشکل من حل نشده است نمی دانم ایا این خیسی ادرار است یا ترشحات غیر نجس چون نماز میخوانم از این وضع اعصابم به هم میریزد گاهی هم بعد ادرار عادی چند قطره شفاف مانند از مجاری خارج میشود لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      قرص وزيكر ده ميلي روزي يك عدد ميل كنيد معلوم مي شود ادرار هست يا نه

  • تصویر کاربر ارش پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر دو روزه هنگام ادرار سر الت درد می گیره هیچ گونه ترشحی نداره در طی روز درد می افته اما صبح دوباره شروع می شه ممنون می شم راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم  نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر سید جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقادکتر بنده الان یه مدتیه که بعدازنزدیکی باخانم ادرارکه میکنم بعدش سوزشی سرآلت دقیقامحل خروج ادرار ازداخل احساس میکنم نمیدونم این سوزش علتش چیه قبلانداشتم کارمن حراست وبیشترروی صندلی میشینم دکترشهرخودمون بدون ازمایشات یاسونووبدون معاینه گفتندکه بایدلوله رابازکنیم تنگی داری توروخداآقادکنرراهنمایی چکارکنم منم حالم کاملاخوبه وهیچ مشکلی ندارم فقط بعدازنزدیکی این حالت پیش میات وبعضی مواقع بعدازاتمام رفتن به دشویی احساس میکنم دوباره دشویی دارم البته نه همیشه من دوتابچه دارم خانمم دوباره میخوات بارداربشن تاثیرداره این مشکل بربارداریش
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      تنگي مجرا نداريد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام,قباا راجب مشگلم سوال کردم شما گفتید مشگلم فکری است وقرص ویاگرا مصرف کنید,الان رفتم نزد دکتر,بهم قرص تاداگرا و یه دونه آمپول نستستورون داده,اما می ترسم مصرف کنم, واسه کبدم ضرر داشته باشه,البته در این دوبار آخر که باهمسرم همبسنر شدم تاحدودی مشگلم کمتر شده,با این اوصاف,این داروها رومصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مصرف نكنيد
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام.
    اقای دکتر اینجانب فردی ۲۲ ساله هستم که متاسفانه سابقه طولانی در خود ارضایی دارم و به طور تقریبی سه سال است مشکل زود انزالی دارم و نعوظ کمتر از ده ثانیه دارم و از روی احساسات شرم و این قبیل احساسات توانایی حتی بحث اینچنین مشکلات با دکتر متخصص نداشتم لذا از شما خواشمندم که راهی برای حل این مشکل برای ما پیشنهاد دهین از طرفی بسیار از عواقب ناشی از استفاده خود سر از دارو ها ی مربوطه حراسان هستم از این رو از شما مسئلت دارم که در حل این مشکل یاریمان کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد
    2. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خواهش مي كنم.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناهید شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام.هنسر من 6 سال است که ام اس دارند و الان رفته رفته دچار ناتوانایی جنسی شدند.یعنی بعد از خوردن دو قرص ویاگرا باز هم التشون در حد یک دقیقه سفت شده و بعد برمیگردد.ایا مشکل ایشان قابل درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان گذاشتن پروتز مي باشد
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۵۵ساله هستم فشارخون دارم متورال ۵۰ یکی صبح یکی شب مصرف میکنم مشکل عدم نعوظ،وکمبود میل جنسی وزود انزالی دارم لطفا راهنمایی فرماید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و براي زود انزالي قرص پروكستين روزي يك عدد براي دو ماه
  • تصویر کاربر محمدصادق پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    من جوانی 17 ساله هستم حدود دو روز قبل ضربه ای به بیضه ی سمت چپم بر اثر مشت وارد شد و از دو روز قبل درد شدیدی احساس میکنم که گاهی قطع گاهی زیاد میشود و میخواستم بدانم باید دقیقا چه کاری انجام بدهم لازم بذکر است ضربه دو ضربه ی دیگر نیز وارد شد یعنی به کل سه ضربه در سه روز متوالی به بیضه ی سمت راست وارد شده و درد آن تمامی ندارد من جوانی 17 ساله هستم حدود دو روز قبل ضربه ای به بیضه ی سمت راستم بر اثر مشت وارد شد و از دو روز قبل درد شدیدی احساس میکنم که گاهی قطع گاهی زیاد میشود و میخواستم بدانم باید دقیقا چه کاری انجام بدهم لازم بذکر است ضربه دو ضربه ی دیگر نیز وارد شد یعنی به کل سه ضربه در سه روز متوالی به بیضه ی سمت راست وارد شده و درد آن تمامی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك به مدت ١٠ روز استعمال كنيد و كار سنگين انجام ندهيد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید میخاستم بدونم قرص آندروستین50 روی زود انزالی تاثیر داره یانه شنیدم روی میل جنسی تاثیر داره کمش میکنه اگر تاثیر داره چجوری مصرف کنم؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين قرص را نمي شناسم
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    من در سنین پایینتر حدودا از 15 سالگی تا الان که 45 ساله هستم... و 5 ساله متاهل هستم مشکل نعوظ و میل جنسی داشتم. البته تقریبا حدودا 2 تا 5{c911b0b9627bf7f8bd725b836a2a73d7e23823326dc232ed687c032d55ac1488}از زمانها عادی بودم.. ولی در کل مشکل داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مدتي يك ساعت قبل از نزديكي قرص تادالافيل ميل كنيد مشكل فكري است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام.
    من تصادف کردم و از کمر مشگل پیدا کردم.
    در ماه های اول تا دست میخورد با الاتم راست میشد.
    اما جدیدا نمیشه
    من دارم ازدواج میکنم واقعا برام مشگل ساز.
    گفتن با عمل کار گذاشتن دستگاه میشه درست بشه.
    حالا با هر چیزی دارو و عمل. ....
    میخوام درمان بشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      شبي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
  • تصویر کاربر محبوبه شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام خسته نياشيد ببخشيد تنها مشكلي ك در رابطه جنسي مون وجود داره اينه ك شوهرم نصفه أرضا ميشه و بعد إز خروج مني بايد با دست باقي مانده ي مني را خارج كرد.بيشتر مواقع اينطور هستن مخصوصا اگه استرس داشته باشن تا حالا دكتر نرفتيم چون فكر نميكرديم مهم بأشه . ب نظر شما علت چيست.شوهرم ٣٠ سأل سن دارن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      چون به آورگاسم و لذت جنسي كامل نمي رسد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام.دو ماه سرترالین صد مصرف کردم زود انزالی هنوز برطرف نشده باکنترل خودم تقریبا دو دقیقه میشه ممنون میشم راهنماییم کنین.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دو دقيقه طبيعي است
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت