درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر م.ح سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    درود برشما
    جناب دکتر بنده ۳۹ ساله و مرد هستم
    چند ماهی هست که دفع ادرارم ناقص شده و ۱۰ درصد مابقی ادرار ناگهانی متوقف میشه و بعد از تقریباً ۱دقیقه با فشار خیلی ضعیف و همراه با سوزش تخیله میشه
    به توصیه پزشکی قرصهای سیپروفلکساسین ۵۰۰ و افلوکساسین ۲۰۰ هرکدوم تقریباً ۱۵ روز مصرف کردم ولی نتیجه ی خیلی کوتاه مدت داشته
    با پیگیری شما چندروزیه روزانه ۱۵ دقیقه داخل آب گرم میشینم احساس بهتری دارم و مشکلم کمتر شده
    مصرف مایعاتم تا یکماه قبل خیلی کم و ناچیز بوده اصلاح کردم
    متاسفانه قبلاً مصرف الکلم خیلی زیاد بوده و خوشبختانه چند ماهه خیلی کمتر شده
    تکرر ادرارندارم ولی تا چنددقیقه بعد از تخیله ادرار یکم سوزش درقسمت آلت تناسلی دارم
    درضمن حدود۳ساله سکس منظم ندارم و فاصله ها بعضی مواقع طولانی میشه
    ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    تشکر از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۱۹ ساله هستم تقریبا ۶ ماه دچار سوزش ادرار شدم دکتر رفتم سونو و آزمایش ادرار معمولی و کشت رو انجام دادم دارو هم مصرف کردم ولی افاقه نکرده دیگه نمیدونم چیکار کنم؟ ( لازم به ذکر خود ارضایی زیاد میکردم شاید روزی چند بار و گاهی اوقات جلوش رو هم میگرفتم نمیدونم از اون یا نه) لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام علت أن خود ارضايي مي باشد هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازوپيريدين ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .
    بنده22 سال دارم .
    من قصد ازدواج دارم عکس آلت تناسلی در حالت نعوظ فرستادم .
    لطفا بگید اندازه و قطر آلت مناسب هستش برای رابطه یا نه ؟؟؟
    چون خیلی استرس دارم لطفا صادقانه جواب بدید .
    و اینکه آیا بازم آلت امکان رشد داره یا نه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام قطر و طول ألت طبيعي است نگران نباشيد

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید جنابعالی ببخشید ماپسر مون ۴سالش هست وقت تولد ازهمون اوایل دونستیم آلت تناسلیش به سمت چپ کجه تشکر ممنون میشم راهنمایمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام بايد عمل جراحي شوند

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان درمورد تکرر ادرار مادرم ک شبها بیشتر میشه و همراه با کمر درد و سوزش ادرار و درد لگن هست و البته مادرم بیامری پارکینسون داره و یبوست و ادرارشم خیلی بوی بدی داره لطفا راهنمایی کنید ک چی مصرف کنه و ۷۸ ساله هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود 

  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام خوبیداقای دکتر من ازبچگی مشکل بی اختیاری ادراردارم بعضی وقتا ناخودآگاه بهم فشارمیاد و میریزه خیلی رنج میبرم مادرم مشکل عصبی داشته ممکنه بخاطراین باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام به علت مشكل عصبي نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و نوار مثانه هم گرفته شود

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام ارادت
    ۳۰ سالمه
    مدت دو هفته پیش حدودا ۱۰ روز گاهی اوقات سوزش خیلی کم موقع ادرار و درد کم زیر شکم و نواحی بیضه داشتم جوری نیست که اذیت شم و بیشتر اوقات بدون درد میباشد ولی کمی ترشح روی نوک آلتم و شورتم دیدم به اندازه دو قطره فقطم موقع بیدار شدن در صبح
    تقریبا ۱۵ روز پیش هم فقط یکبار بیضه سمت راستم بزرگ شد برای حدود ۱ ساعت اما در چند روز اخیر تورم خیلی کم گاهی بیضه راست داشتم که بیشتر اوقات نرمال بود و ترشحاتم کمتر شد
    دو شریک جنسی داشتم یکی یک ماه پیش یکی دوماه
    به یکی از همکارهای شما مراجعه کردم و بدون آزمایش کشت گفتن احتمالا سوزاکه و دو ورق داکسی سیلین ۱۰۰ و یک ورق سفیکسیم تجویز کردن ولی من شک دارم که سوزاک باشه یا عفونت ادرار .. بخاطر مصرف آنتی بیوتیک هم نمیتونم آزمایش بدم
    همین دارو ها کفایت میکنه؟؟ البته قرار بود سفتریاکسون تجویز کنن ولی من مخالف بودم بخاطر عوارض
    قرص سیفیکسیم دورش تمام شده و فقط دایکسی سیلین میخورم ۱۲ ساعت
    سوالم اینه که آیا واقعا سوزاک گرفتم؟؟ و تا خوب شدنم فقط دایکسی سیلین را تا مدت زمانش بخورم یا باز هم کنارش سیفیکسیم رو ادامه دهم
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      چند روز گذشته جوابی نگرفتم
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      لازم به ذکر است ترشحاتم خوب شده ولی گاهی اوقات بیضه سمت راست ورم میکنه و زیر شکم گاهی تیر میکشه
      بعد از داروی سفیکسیم چند روزی میشه تاوانکس ۵۰۰ یک عدد در روز و دایکسی سیلین رو شروع کردم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام دارو ها را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سلام ... چون گاهی اوقات شرایطش نیست میتونم بجای نشستن در آب گرم با شیلنگ آب سرویس بهداشتی آب گرم روی بدنم بریزم؟؟
      اگر امکانش هست در کدام ناحیه آب گرم بریزم؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بايد در أب گرم نشسته شود

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر جسارتاً گاهی اوقات بعد از خودارضایی احساس ادرار داشتن بهم دست میده، موقعی که به دستشویی میرم ممکنه ادرار داشته باشم یا نداشته باشم اما خب در هر صورت احساس می‌کنم ادرارم کامل تخلیه نشده و باید بارها برای رفتن به توالت اقدام کنم. میخواستم ببینم دلیلش چیه و چه راهکاری برای جلوگیری پیشنهاد می‌کنید.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر تنها شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر باعرض معذرت. من مجردم وبعد از عمل خود ارضایی وپس از خروج منی سوزش آلت دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بندت حدود ۱ ساال هست که هربار رابطه جنسی دارم بعدش در اولین ادرار سوزش شدیدی احساس میکنم در مجرای ادرارم
    اما فقط در اولین تخلیه و بعد از اون نرماله تا جددت رابطه جنسی بعدی
    علتش چی هست؟ ممکنه پارتنرم عفونت داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام علت التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر م.ح سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    درود برشما
    جناب دکتر بنده ۳۹ ساله و مرد هستم
    چند ماهی هست که دفع ادرارم ناقص شده و ۱۰ درصد مابقی ادرار ناگهانی متوقف میشه و بعد از تقریباً ۱دقیقه با فشار خیلی ضعیف و همراه با سوزش تخیله میشه
    به توصیه پزشکی قرصهای سیپروفلکساسین ۵۰۰ و افلوکساسین ۲۰۰ هرکدوم تقریباً ۱۵ روز مصرف کردم ولی نتیجه ی خیلی کوتاه مدت داشته
    با پیگیری شما چندروزیه روزانه ۱۵ دقیقه داخل آب گرم میشینم احساس بهتری دارم و مشکلم کمتر شده
    مصرف مایعاتم تا یکماه قبل خیلی کم و ناچیز بوده اصلاح کردم
    متاسفانه قبلاً مصرف الکلم خیلی زیاد بوده و خوشبختانه چند ماهه خیلی کمتر شده
    تکرر ادرارندارم ولی تا چنددقیقه بعد از تخیله ادرار یکم سوزش درقسمت آلت تناسلی دارم
    درضمن حدود۳ساله سکس منظم ندارم و فاصله ها بعضی مواقع طولانی میشه
    ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    تشکر از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۱۹ ساله هستم تقریبا ۶ ماه دچار سوزش ادرار شدم دکتر رفتم سونو و آزمایش ادرار معمولی و کشت رو انجام دادم دارو هم مصرف کردم ولی افاقه نکرده دیگه نمیدونم چیکار کنم؟ ( لازم به ذکر خود ارضایی زیاد میکردم شاید روزی چند بار و گاهی اوقات جلوش رو هم میگرفتم نمیدونم از اون یا نه) لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام علت أن خود ارضايي مي باشد هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازوپيريدين ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .
    بنده22 سال دارم .
    من قصد ازدواج دارم عکس آلت تناسلی در حالت نعوظ فرستادم .
    لطفا بگید اندازه و قطر آلت مناسب هستش برای رابطه یا نه ؟؟؟
    چون خیلی استرس دارم لطفا صادقانه جواب بدید .
    و اینکه آیا بازم آلت امکان رشد داره یا نه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام قطر و طول ألت طبيعي است نگران نباشيد

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید جنابعالی ببخشید ماپسر مون ۴سالش هست وقت تولد ازهمون اوایل دونستیم آلت تناسلیش به سمت چپ کجه تشکر ممنون میشم راهنمایمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام بايد عمل جراحي شوند

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان درمورد تکرر ادرار مادرم ک شبها بیشتر میشه و همراه با کمر درد و سوزش ادرار و درد لگن هست و البته مادرم بیامری پارکینسون داره و یبوست و ادرارشم خیلی بوی بدی داره لطفا راهنمایی کنید ک چی مصرف کنه و ۷۸ ساله هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود 

  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام خوبیداقای دکتر من ازبچگی مشکل بی اختیاری ادراردارم بعضی وقتا ناخودآگاه بهم فشارمیاد و میریزه خیلی رنج میبرم مادرم مشکل عصبی داشته ممکنه بخاطراین باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام به علت مشكل عصبي نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و نوار مثانه هم گرفته شود

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام ارادت
    ۳۰ سالمه
    مدت دو هفته پیش حدودا ۱۰ روز گاهی اوقات سوزش خیلی کم موقع ادرار و درد کم زیر شکم و نواحی بیضه داشتم جوری نیست که اذیت شم و بیشتر اوقات بدون درد میباشد ولی کمی ترشح روی نوک آلتم و شورتم دیدم به اندازه دو قطره فقطم موقع بیدار شدن در صبح
    تقریبا ۱۵ روز پیش هم فقط یکبار بیضه سمت راستم بزرگ شد برای حدود ۱ ساعت اما در چند روز اخیر تورم خیلی کم گاهی بیضه راست داشتم که بیشتر اوقات نرمال بود و ترشحاتم کمتر شد
    دو شریک جنسی داشتم یکی یک ماه پیش یکی دوماه
    به یکی از همکارهای شما مراجعه کردم و بدون آزمایش کشت گفتن احتمالا سوزاکه و دو ورق داکسی سیلین ۱۰۰ و یک ورق سفیکسیم تجویز کردن ولی من شک دارم که سوزاک باشه یا عفونت ادرار .. بخاطر مصرف آنتی بیوتیک هم نمیتونم آزمایش بدم
    همین دارو ها کفایت میکنه؟؟ البته قرار بود سفتریاکسون تجویز کنن ولی من مخالف بودم بخاطر عوارض
    قرص سیفیکسیم دورش تمام شده و فقط دایکسی سیلین میخورم ۱۲ ساعت
    سوالم اینه که آیا واقعا سوزاک گرفتم؟؟ و تا خوب شدنم فقط دایکسی سیلین را تا مدت زمانش بخورم یا باز هم کنارش سیفیکسیم رو ادامه دهم
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      چند روز گذشته جوابی نگرفتم
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      لازم به ذکر است ترشحاتم خوب شده ولی گاهی اوقات بیضه سمت راست ورم میکنه و زیر شکم گاهی تیر میکشه
      بعد از داروی سفیکسیم چند روزی میشه تاوانکس ۵۰۰ یک عدد در روز و دایکسی سیلین رو شروع کردم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام دارو ها را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سلام ... چون گاهی اوقات شرایطش نیست میتونم بجای نشستن در آب گرم با شیلنگ آب سرویس بهداشتی آب گرم روی بدنم بریزم؟؟
      اگر امکانش هست در کدام ناحیه آب گرم بریزم؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بايد در أب گرم نشسته شود

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر جسارتاً گاهی اوقات بعد از خودارضایی احساس ادرار داشتن بهم دست میده، موقعی که به دستشویی میرم ممکنه ادرار داشته باشم یا نداشته باشم اما خب در هر صورت احساس می‌کنم ادرارم کامل تخلیه نشده و باید بارها برای رفتن به توالت اقدام کنم. میخواستم ببینم دلیلش چیه و چه راهکاری برای جلوگیری پیشنهاد می‌کنید.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر تنها شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر باعرض معذرت. من مجردم وبعد از عمل خود ارضایی وپس از خروج منی سوزش آلت دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بندت حدود ۱ ساال هست که هربار رابطه جنسی دارم بعدش در اولین ادرار سوزش شدیدی احساس میکنم در مجرای ادرارم
    اما فقط در اولین تخلیه و بعد از اون نرماله تا جددت رابطه جنسی بعدی
    علتش چی هست؟ ممکنه پارتنرم عفونت داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)

      با سلام علت التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر32 سال سن دارم مشکل زود ارضایی دارم رابطه که داریم 2 دقیقه بیشتر طول نمیکشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر Meeti چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من ۱۹ سالمه و زود انزالی شدید کمتر از یک دقیقه دارم چیکار کنم ایا قرصی بخورم عوارض خاصه ای خواهد داشت ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 35 سال سن دارم و مدت دوازدە سالە زن گرفتم و از همون روز اول مشکل زود انزالی حاد داشتم ، هیچ روم نشدە برم پیش دکتر ، میل جنسی دارم ، مشکل نعوظ ندارم ، مواقعی که از کاندوم استفاده می کنم بهترم اما کاندوم نعوظم رو کاهش میده به طوری که در حین نصبش مشکل نعوظ پیدا می کنم ، اگه هر سه الی چهار روز هم رابطه جنسی نداشته باشم ، مایع منی به صورت دانه دانه های خشک و نیمه خشک از بدنم خارج می شود ، ممنون میشم مرا راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز .من۳۸ سال سن دارم واز اينکه هنگام سکس نمیتوانم لذت کافی خودم وچه همسرم داشته باشیم رنج میبرم چون فقط کمتر ازیک دقیقه من ارضا میشوم واز همسرم خجالت میکشم واز شما درخواست کمک ودرمان دارم از لطف شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل شود

  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من زود انزالی شدیدی دارم چکار کنم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر رها شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.شوهرم ۴ ماه هست که کمرش عمل کرده و پلاتین گذاشتن.از اون موقع دچار زود انزالی هست و اینکه آلتش خیلی کم پیش میاد که سفت بشه،در صورتی که قبلا اینطور نبود و هر موقع کنارش دراز میکشیدم الاش سریع سفت میشد.از شما تقاضای کمک دارم برای سفت شدن الت همسرم و زودانزالی ایشون.منون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، زود انزالی و مشکل نعوظ دارم،
    فشار خون بالا دارم و دارو استفاده میکنم و کنترل شده
    مناسب ترین دارو با توجه به داشتن فشار خون و گاهی تپش قلب را لطف معرفی کنید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ دی ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید من ۴۰ سال سن دارم وزود انزالم درحد یک دیقه وخیلی وقتا قبل از انزال آلات تناسلیم شل میشه درضمن همیشه باید به خودم فشار بیارم تا الات تناسلیم سفت بشه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر دهقان دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر،من ۳۱سال دارم دچار زودانزالی شدید هستم،این موضوع خیلی عذابم میده،و مجبور میشم قبل از رابطه از متادون استفاده کنم و از این می ترسم که الوده متادون هم بشم،لطف کنید شما بگید چه دارویی استفاده کنم،با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من با خانمم تا رابطه ای جنسی برقرار می‌کنیم دودقیقه بعدش من ارضا میشم وخانمم ناراحت میشه لطف کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت