درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده ..چهار ماه هست که درد در مثانه گاهی بیضه و اول ادرارم دوشاخه هست و دوباره یکی میشه همش حس میکنم مثانه ام پره ادرارم گاهی قطره ایی میشه حس میکنم خوب تخلیه نمیشه و میزان اسپرم هم حس میکنم کمه و گاهی خوب تخلیه نمیشه .و یک درد مدام دارم .. سونوگرافی م داوم خوب بود ازمایشم اسپرم دادم اسپرمم ضعیف بود و سه سال پیش هم واریگوسل عمل کردم ..عفونت ادرارم ندارم ولی قرص سیپرو فلوکساسین که استفاده میکنم خیلی دردم کمه ...دکترم رفتم قرص روواتینکس داد یک هفتست دارم میخورم زیاد تاثیر نداشت .و یک دکتر دیگه رفتم رواتینکس داد و ناپروکسن و قبلا هم دکتر دیگری قرص پروترال داد که من همه رو استفاده میکنم الان یه روره میخورم ..گفت بیست عدد بخور ..
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید سه روزه دارم تاوانکس میخورم اشتباه تای کردم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار در أب گرم هر بار ١٥ دقيقه نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم ده روز استعمال كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من یکساله که مشکل تکرر ادرار دارم و روزی تقریبا ۱۴ بار دستشویی میرم و بعضی وقت ها هم ۱۰ بار.. الان هم بعضی وقت ها پهلو درد دارم.
    چه دارویی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ،،، سيستوسكوپي هم انجام شود

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    من ۳۴ سال سن دارم متاسفانه یکسالی میشه از تکرر ادرار رنج میبرم بطوریکه برای بیرون رفتن باید تخلیه کامل کنم بعد نوشیدنی مصرف نکنم در کل وسواس کامل بهم دست داده نمیتونم جایی و یا مسافرت با ماشین برم تو مسیر احساس ادرار بهم دست میده لطفاً راهنماییم کنید چکار باید بکنم قبلاً با یکی دیگه صحبت کردم بهم گفتن قرص پروترال استفاده کنم ولی هنوز استفاده نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.
    ۵۰ساله هستم ۱۵سال است بعلت دیابت متفکرین و گلی بنکلامید مصرف می کنم دوسالی است فقط انسولین تزریق می کنم از ۱۰سال پیش برای رفع زودانزالی اسپری تاخیری و گاهی قرص مصرف می کردم اخیرا" مشکل نعوذ پیداکردم ،از واکیوم هم استفاده کردم مفید نبود.نعوذصبحگاهی دارم بدون مصرف هیچگونه دارویی هنگام تحریک نعوظ دارم ولی بعداز دقیقه فعالیت از بین میره آمپول چاپ اولین استفاده نکرده ام
    آیا امکانش هست بعدا ز تزریق پاپاورین از اسپری تاخیری هم برای زود انزالی استفاده کرد؟ اثر آمپول را خنثی نمی کند؟
    می خواهم اگر پاپاورین توام با اسپری تاخیری جواب ندهد از پروتز تناسلی استفاده کنم نظر شماچیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص وياگرا ١٠٠ ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشین.
    آقای دکتر من از همکاران پزشک هستم ۳۴ ساله و هیچ گونه سابقه بیماری در گذشته نداشتم از حدود چها روز پیش دچار سوزش و درد گاه گاهی در ناحیه گلنس و مجرای پیشابراه ( نوک مئا ) شده ام که بعد از اینکه آزمایش ادرار دادم blood +۲ و RBC many به همراه گلبول سفید 4-5 گزارش شد و کریستال کلسیم اگزالات هم اندک گزارش شد. سابقه تماس جنسی یا مشکلاتی از این قبیل نداشتم. ترشح از مجرا ندارم. و احتمال سنگ رو مطرح کردم که کپسول تامسولوسین و سیپرو و سیستون به همراه فنازوپریدین برای سوزش مصرف کردم اما تا الان بهبودی نداشته از شیاف دیکلوفناک هم استفاده کردم ، میخواستم سوال کنم علت این سوزش و ناراحتی شدید در ناحیه پیشابراه و تداوم اون تو این چند روز چی میتونه باشه ؟؟ آیا بازم به خاطر سنگ هست؟؟ و اینکه چه دستوری پیشنهاد میفرمایین؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      التهاب پروستات است ،، در أب گر نشسته شود و شياف ايندومتاسين صد استعمال شود

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.آقای دکتر مدتی هست که بعد از ادرار لوله مجازی سر آلت تناسلی سوزش داره.موقع ادرار سوزش ندارم بعد از ادرار سوزش فقط هم قسمت بالایی آلت تناسلی هست.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام چندسالی میشه شب ادراری دارم و درد خفیف اطراف بالای الت تناسلی هم جدیدا بهش اضافه شده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      شبي يك عدد قرص ايمي پرامين ٢٥ ميلي گرم ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      شبي يك عدد قرص ايمي پرامين ٢٥ ميلي گرم ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام یک ماه مدام سوزش دارم آزمایش دادم دکتر زنان رفتم گفتن عفونت نداری چه کنم کلافه شدم اخر گفتن شایدحساسیت باشه چه بکنم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و اگر متاهل هستيد فعلا رابطه نداشته باشيد 

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری دارم 14 ساله که مشکل شب ادراری دارد پسری هست استرسی وزود رنج و تیک عصبی مثل ناخن جویدن دارد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      شبي يك عدد قرص ايمي پرامين ٢٥ ميلي گرم ميل كنند دو ماه

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام من ۶۸ سالمه عمل پرستات کردم وهمیشه کیپی مجاری ادرار دارم ۲ بارهم تراشیدم وبارها سیستوسکپی انجام دادم باز کیپ می شود چکار باید بکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      تراشيدن بايد كامل انجام شود

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده ..چهار ماه هست که درد در مثانه گاهی بیضه و اول ادرارم دوشاخه هست و دوباره یکی میشه همش حس میکنم مثانه ام پره ادرارم گاهی قطره ایی میشه حس میکنم خوب تخلیه نمیشه و میزان اسپرم هم حس میکنم کمه و گاهی خوب تخلیه نمیشه .و یک درد مدام دارم .. سونوگرافی م داوم خوب بود ازمایشم اسپرم دادم اسپرمم ضعیف بود و سه سال پیش هم واریگوسل عمل کردم ..عفونت ادرارم ندارم ولی قرص سیپرو فلوکساسین که استفاده میکنم خیلی دردم کمه ...دکترم رفتم قرص روواتینکس داد یک هفتست دارم میخورم زیاد تاثیر نداشت .و یک دکتر دیگه رفتم رواتینکس داد و ناپروکسن و قبلا هم دکتر دیگری قرص پروترال داد که من همه رو استفاده میکنم الان یه روره میخورم ..گفت بیست عدد بخور ..
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید سه روزه دارم تاوانکس میخورم اشتباه تای کردم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار در أب گرم هر بار ١٥ دقيقه نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم ده روز استعمال كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من یکساله که مشکل تکرر ادرار دارم و روزی تقریبا ۱۴ بار دستشویی میرم و بعضی وقت ها هم ۱۰ بار.. الان هم بعضی وقت ها پهلو درد دارم.
    چه دارویی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ،،، سيستوسكوپي هم انجام شود

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    من ۳۴ سال سن دارم متاسفانه یکسالی میشه از تکرر ادرار رنج میبرم بطوریکه برای بیرون رفتن باید تخلیه کامل کنم بعد نوشیدنی مصرف نکنم در کل وسواس کامل بهم دست داده نمیتونم جایی و یا مسافرت با ماشین برم تو مسیر احساس ادرار بهم دست میده لطفاً راهنماییم کنید چکار باید بکنم قبلاً با یکی دیگه صحبت کردم بهم گفتن قرص پروترال استفاده کنم ولی هنوز استفاده نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.
    ۵۰ساله هستم ۱۵سال است بعلت دیابت متفکرین و گلی بنکلامید مصرف می کنم دوسالی است فقط انسولین تزریق می کنم از ۱۰سال پیش برای رفع زودانزالی اسپری تاخیری و گاهی قرص مصرف می کردم اخیرا" مشکل نعوذ پیداکردم ،از واکیوم هم استفاده کردم مفید نبود.نعوذصبحگاهی دارم بدون مصرف هیچگونه دارویی هنگام تحریک نعوظ دارم ولی بعداز دقیقه فعالیت از بین میره آمپول چاپ اولین استفاده نکرده ام
    آیا امکانش هست بعدا ز تزریق پاپاورین از اسپری تاخیری هم برای زود انزالی استفاده کرد؟ اثر آمپول را خنثی نمی کند؟
    می خواهم اگر پاپاورین توام با اسپری تاخیری جواب ندهد از پروتز تناسلی استفاده کنم نظر شماچیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص وياگرا ١٠٠ ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشین.
    آقای دکتر من از همکاران پزشک هستم ۳۴ ساله و هیچ گونه سابقه بیماری در گذشته نداشتم از حدود چها روز پیش دچار سوزش و درد گاه گاهی در ناحیه گلنس و مجرای پیشابراه ( نوک مئا ) شده ام که بعد از اینکه آزمایش ادرار دادم blood +۲ و RBC many به همراه گلبول سفید 4-5 گزارش شد و کریستال کلسیم اگزالات هم اندک گزارش شد. سابقه تماس جنسی یا مشکلاتی از این قبیل نداشتم. ترشح از مجرا ندارم. و احتمال سنگ رو مطرح کردم که کپسول تامسولوسین و سیپرو و سیستون به همراه فنازوپریدین برای سوزش مصرف کردم اما تا الان بهبودی نداشته از شیاف دیکلوفناک هم استفاده کردم ، میخواستم سوال کنم علت این سوزش و ناراحتی شدید در ناحیه پیشابراه و تداوم اون تو این چند روز چی میتونه باشه ؟؟ آیا بازم به خاطر سنگ هست؟؟ و اینکه چه دستوری پیشنهاد میفرمایین؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      التهاب پروستات است ،، در أب گر نشسته شود و شياف ايندومتاسين صد استعمال شود

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.آقای دکتر مدتی هست که بعد از ادرار لوله مجازی سر آلت تناسلی سوزش داره.موقع ادرار سوزش ندارم بعد از ادرار سوزش فقط هم قسمت بالایی آلت تناسلی هست.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام چندسالی میشه شب ادراری دارم و درد خفیف اطراف بالای الت تناسلی هم جدیدا بهش اضافه شده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      شبي يك عدد قرص ايمي پرامين ٢٥ ميلي گرم ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      شبي يك عدد قرص ايمي پرامين ٢٥ ميلي گرم ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام یک ماه مدام سوزش دارم آزمایش دادم دکتر زنان رفتم گفتن عفونت نداری چه کنم کلافه شدم اخر گفتن شایدحساسیت باشه چه بکنم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و اگر متاهل هستيد فعلا رابطه نداشته باشيد 

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری دارم 14 ساله که مشکل شب ادراری دارد پسری هست استرسی وزود رنج و تیک عصبی مثل ناخن جویدن دارد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      شبي يك عدد قرص ايمي پرامين ٢٥ ميلي گرم ميل كنند دو ماه

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام من ۶۸ سالمه عمل پرستات کردم وهمیشه کیپی مجاری ادرار دارم ۲ بارهم تراشیدم وبارها سیستوسکپی انجام دادم باز کیپ می شود چکار باید بکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      تراشيدن بايد كامل انجام شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام
    من دچار زود انزالی هستم
    برای اولین بار کدوم یک از قرصها رو استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه

  • تصویر کاربر مارکو جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسری 28 ساله هستم تازه ازدواج کردم و فهمیدم دچار زود انزالی و عدم نعوذ هستم
    خودسرانه ویاگرا و ترامادول مصرف کردم که نتیجه خیلی خوبی داره ولی نمیخام ترامادول مصرف کنم چندبارقرص کیمیاگر مصرف کردم ک هیچ تاثیری نداشت یک بار هم قرص داپوکسیتین مصرف کردم که نه تنها تاثیر نداشت بلکه بعد رابطه نفهمیدم کی خوابم برد و تقریبا بیهوش شدم
    بطور مادرزادی بیضه چپم نزول نکرده داشتم ک در سن ۹ سالگی عمل کردم
    طبع جنسیم هم گرمه
    راهکارتون چیه؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      پاروكستين روزي يك عدد به مدت سه ماه براي زود انزالي

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و تشکر از جواب های بدون چشم داشت و دلسوزانه آقای دکتر..من دچار زود انزالی بودم که بعد از یک دوره شصت روز مصرف قرص سرترالین مشکل انزالم خوب شده ...میخاستم ببینم نیازی هست بازم این قرص یا قرص دیگری مصرف کنم آقای دکتر؟! و بعد از قطع کردن این قرص دوباره مشکل شروع میشه مشکل زود انزالی ؟؟ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      مصرف قرص لازم نيست

  • تصویر کاربر danish سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 26 ساله هستم 4سال میشه ازدواج کردم ودچار زود انزالی هستم خیلی رنج میبرم لطفا راهنمایی کنید چطور از این مشکل خلاص بشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر ممنون از صبر و حوصلتون،پاروکستین ۲۰ استفاده کردم ولی عوارضش مثل کلومیپرامین که قبلن استفاده کردم شامل تپش قلب،سنگینی قفسه سینه،خمیازه و احتقان بینی اذیتم میکنه،چه دستوری مفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      قرص فلوكستين روزي يك عدد سه ماه

  • تصویر کاربر جواد46 پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از راهنمایی های ارزنده تان
    من 52سال دارم 20 سال دیابت خفیف دارم قرص قند روزی 3تا می خورم زود انزالی و اختلال نعوظ دارم و کاهش طول آلت هم داشته ام .از بذل عناییتان کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      قرص تاداگرا يك ساعت قبل از نزديكي و براي زود انزالي قرص پاروكستين يك عدد روزانه سه ماه

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام،خداقوت
    اقای دکتر بنده متاهل و ۳۶ سال سن دارم،زودانزالی دارم و شدیدا وابسته به اسپری و کاندوم شدم و بدون اونا انزالم خیلی سریع انجام میشه،عوارض کلومیپرامین اذیتم میکنه چه دارویی بخورم،،ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاركستين به مدت سه ماه

  • تصویر کاربر رئوف یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر این قرص پاروکستین که فرمودید میل کنم اگه بخوام رابطه داشته باشم تو طول این مدت آیا تأثیر داره؟ یا باید قبل رابطه قرص دیگه ای بخورم که انزال دیرتر ی داشته باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر رئوف یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 32 سال سن دارم و مجرد هستم، زود انزالی شدید دارم زیر یک دقیقه، ممنون میشم راهنمایی کنید چه دارویی مصرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر میتو یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر . عرض شود بنده مبتلا به بیماری ام اس هستم و الان داروی گاباپنتین ۱۰۰و آزارام ۵۰ میلی ، روزی دو عدد استفاده میکنم . علایم بیماری ام اس خفیف رو دارم .
    متاهل هستم ودچار بیماری انزال زودرس هستم . لطفا با توجه به بیماری ام اس کم عارضه ترین دارویی که میتوانم استفاده کنم را برایم معرفی کنید . در ضمن قبلا که از بیماری ام اس اطلاع نداشتم در این مورد نزد متخصص ارولوژی رفته ام و داروی کلومیپرامین تجویز کرده بود که از عوارض آن خیلی زیاد خمیازه میکشیدن و دور دهانم جوش میزد . ولی در تاخیر انزال خیلی خوب بود .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      پاروكستين روزي يك عدد سه ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت