درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    نوزاد ما عمل کجی آلت و هیپوسپادیس را انجام داده است که بعد از خارج کردن سوند برای ادرار کردن مشکل دارد مثل اینکه چسبندگی دارد .برای رفع این مشکل چه باید کرد...باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام قسمت فلزي تب گير را بعد از اينكه پماد بتامتازون روي أن گذاشتيد وارد مجرا كنيد روزي دو بار

  • تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر قوامی روزتون بخیر
    بنده پسر هستم۳۳ ساله مجرد ۱ سال هست که مشکل در دفع ادرار دارم ادرار به صورت دوشاخه تکرر ادرار، بعد از ادار کردن احساس پری میکنم وکمی سوزش احساس میکنم بعضی وقتا تو ۱ ساعت چند بار میرم سرویس انگار چیزی جلو ادرار رو گرفته و کامل تخلیه نمیشه بعد از رابطه جنسی احساس میکنم بدتر میشم.،به دکتر مراجعه کردم که بعر از سونی گرافی و سیتی متوجه سنگ ۶ در کلیه چپ شد
    و امکان داد که به خاطر عفونت مجاری که قبلا گرفتع بودم دچار گرفتگی مجرا شده وعمل وکلروسکوپی را انجام دادن و با دوربین نگاه کردن و دکتر گفت پروستات داری و برام قرص پروترال وباکلوفن ۱۰ یوریناسین تجویز کرد که ۲ ماه خوردم ولیفرق زیادی نکردم که با مراجعه بدی گفتن از اعصابه خوب میشه ولی فرقی نکردم البته در چند سال قبل رابطه و خود ارضایی زیاد داشتم ممنون میشم راهناییم کنید متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر ژ. دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر سی تی اسکن و سونوگرافی کردم سه تاسنگ در لوله حالب دیده شده سنگ به اندازه ۹ در۶میلی میلمیتر ودو تا سنگ ریز دربعضی مواقع بعداز ادرار سوزش کمی دارم آیا با دارو قابل درمان هست . سی تی اسکن و سوتوگرافی را ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام بايد tul  كنيد

  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    پسر من مشکل هیپوسپادیاس داشت توی سن یک سالگی جراحی شد الان 6ساشه کج ادرار میکنه و به نظرم باریک هم هست باید چیکار کنم؟
    مشکلی براش پیش میاره؟
    آخه کوچیکه و از جراحی میترسه
    بعد از جراحی تا الان دکتر نبردمش چون خیلی میترسه
    اگه به جراحی نیاز داشته باشه تا کی میتونم عقبش بندازم که یکم بزرگتر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام وقتي بزرگتر شد بايد مجرا كمي باز شود

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام ازکرمانشاه مزاحمتان میشم متاسفانه مدتیست درموقع دستشوئی رفتن تخلیه سریع صورت میگیره وشرمنده ام شلوارم خیس میشه ۴۸سال سن دارم روم نمیشه دکتر برم بیشتروقتا مترونیدازول میخورم ۲۰تا۳۰درصدی تاثیر داره ولی یکهفته بعد اینجورم لطف کنید کمکم کنید ممنون میشم خدا خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام چه قرصی دکتر؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اسم قرص قید نکردیدممنون میشم مجدداجواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ببخشيد قرص وزيكر ده ميلي گرم

    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم خدا خیرتان دهد خیلی لطف کردین
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)

      خواهش مي كنم

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر من 6 هفته پیش کرونا گرفته بودم یک هفته بستری بودم بعد از مرخصی چند روز بعد سوزش ادرار گرفتم کمی بعد سمت راست چپ درد داشتم دوبار دکتر رفتم و چرک خشکن فنازوپدوین نوشتن سیپروفلاکسین خوردم درد کلیه سوزش یه مقدار خوب شد دوباره شروع شد دکتررفتم سونوگرافی از کلیه مجاری ادرار و بیضه نوشتن و آزمایش ادرار چیزی نشون نداد خوب بود الان دارم قرص جموکس 320و فنازوپدوین میخورم 4عدد آمپول نوشتن آمیکاسین یک عدد صبح یک عدد شب که نزدم یه کپسول گیاهی معرفی کردن آلمانی بسته ای 240000تومان به اسم کانفرون برند نیوریکا مبکن عفونت صدرد ریشه ای درمان می‌کنه. نمی‌دونم بگیرم سزآلتم میسوزه تکرر ادرار دارم و سوزش ادرار لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر رامین دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر لطفاً جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کتایون دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۹۴ ساله هستن ..سالها به دلیل پروستات تکرر ادرار داشتن ولی چند روزه دچار بی اختیاری ادرار شدن...داروهایی که می خورن پروترار ۰.۴ و فنیستراید ۵ و دیابزید ۳۰ و گلوریپا ۱۰ (جدیدا) و رویورکسابان ۱۰ و لوکسین هست...می خواستم بدونم یک قرص safe برای بی اختیاری ادرار هست؟ سالمند هستن؟ یا یک داروی گیاهی خوب. ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام متاسفانه درماني ندارد

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام، من بعد از زدن واکسن کرونا الان دو سه روز هست زیر ناف گه گاهی احساس درد دارم به صورتی که مرتب برای دفع ادرار به سرویس بهداشتی میرم و سوزش شدیدی در دفع ادرار دارم، همچنین در دفع مدفوع هم مشکل دارم اصلا مدفوعی در کار نیست فقط یه چیزی انگار آب قلیظ چند قطره خارج میشه و فشار زیادی بهم میاد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده بعد از دو هفته استخر دچار درد در پهلو و کمر شدم و تکرر ادرار دارم یعنی تا چیزی مصرف میکنم سریع تکرر میگیرمو بعد دفع سوزش برطرف میشه سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات دادم سالم بودازمایش ادار هم دادم گفتن عفونت نیست البته قبل از ازمایش ادرار اب زیاد خوردم‌ راهنمایی میفرمایین ممنون
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر صبها بعد از خواب حجم دفع ادرار کمه ولی در طول روز بسیار زیاده
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص vsol5 دوروز مصرف کردم سوزش بیشتر شد
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    من۵۳ سال سن دارم بیضه هام کوچک شده ادرارم نمیتوانم نگه دارم التم دیگر سفت نمیشود که بتوانم نگهش دارم مقداری کوچک شده ودیگر رابطه زناشوی ندارم چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    نوزاد ما عمل کجی آلت و هیپوسپادیس را انجام داده است که بعد از خارج کردن سوند برای ادرار کردن مشکل دارد مثل اینکه چسبندگی دارد .برای رفع این مشکل چه باید کرد...باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام قسمت فلزي تب گير را بعد از اينكه پماد بتامتازون روي أن گذاشتيد وارد مجرا كنيد روزي دو بار

  • تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر قوامی روزتون بخیر
    بنده پسر هستم۳۳ ساله مجرد ۱ سال هست که مشکل در دفع ادرار دارم ادرار به صورت دوشاخه تکرر ادرار، بعد از ادار کردن احساس پری میکنم وکمی سوزش احساس میکنم بعضی وقتا تو ۱ ساعت چند بار میرم سرویس انگار چیزی جلو ادرار رو گرفته و کامل تخلیه نمیشه بعد از رابطه جنسی احساس میکنم بدتر میشم.،به دکتر مراجعه کردم که بعر از سونی گرافی و سیتی متوجه سنگ ۶ در کلیه چپ شد
    و امکان داد که به خاطر عفونت مجاری که قبلا گرفتع بودم دچار گرفتگی مجرا شده وعمل وکلروسکوپی را انجام دادن و با دوربین نگاه کردن و دکتر گفت پروستات داری و برام قرص پروترال وباکلوفن ۱۰ یوریناسین تجویز کرد که ۲ ماه خوردم ولیفرق زیادی نکردم که با مراجعه بدی گفتن از اعصابه خوب میشه ولی فرقی نکردم البته در چند سال قبل رابطه و خود ارضایی زیاد داشتم ممنون میشم راهناییم کنید متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر ژ. دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر سی تی اسکن و سونوگرافی کردم سه تاسنگ در لوله حالب دیده شده سنگ به اندازه ۹ در۶میلی میلمیتر ودو تا سنگ ریز دربعضی مواقع بعداز ادرار سوزش کمی دارم آیا با دارو قابل درمان هست . سی تی اسکن و سوتوگرافی را ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام بايد tul  كنيد

  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    پسر من مشکل هیپوسپادیاس داشت توی سن یک سالگی جراحی شد الان 6ساشه کج ادرار میکنه و به نظرم باریک هم هست باید چیکار کنم؟
    مشکلی براش پیش میاره؟
    آخه کوچیکه و از جراحی میترسه
    بعد از جراحی تا الان دکتر نبردمش چون خیلی میترسه
    اگه به جراحی نیاز داشته باشه تا کی میتونم عقبش بندازم که یکم بزرگتر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام وقتي بزرگتر شد بايد مجرا كمي باز شود

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام ازکرمانشاه مزاحمتان میشم متاسفانه مدتیست درموقع دستشوئی رفتن تخلیه سریع صورت میگیره وشرمنده ام شلوارم خیس میشه ۴۸سال سن دارم روم نمیشه دکتر برم بیشتروقتا مترونیدازول میخورم ۲۰تا۳۰درصدی تاثیر داره ولی یکهفته بعد اینجورم لطف کنید کمکم کنید ممنون میشم خدا خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام چه قرصی دکتر؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اسم قرص قید نکردیدممنون میشم مجدداجواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ببخشيد قرص وزيكر ده ميلي گرم

    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم خدا خیرتان دهد خیلی لطف کردین
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)

      خواهش مي كنم

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر من 6 هفته پیش کرونا گرفته بودم یک هفته بستری بودم بعد از مرخصی چند روز بعد سوزش ادرار گرفتم کمی بعد سمت راست چپ درد داشتم دوبار دکتر رفتم و چرک خشکن فنازوپدوین نوشتن سیپروفلاکسین خوردم درد کلیه سوزش یه مقدار خوب شد دوباره شروع شد دکتررفتم سونوگرافی از کلیه مجاری ادرار و بیضه نوشتن و آزمایش ادرار چیزی نشون نداد خوب بود الان دارم قرص جموکس 320و فنازوپدوین میخورم 4عدد آمپول نوشتن آمیکاسین یک عدد صبح یک عدد شب که نزدم یه کپسول گیاهی معرفی کردن آلمانی بسته ای 240000تومان به اسم کانفرون برند نیوریکا مبکن عفونت صدرد ریشه ای درمان می‌کنه. نمی‌دونم بگیرم سزآلتم میسوزه تکرر ادرار دارم و سوزش ادرار لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر رامین دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر لطفاً جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کتایون دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۹۴ ساله هستن ..سالها به دلیل پروستات تکرر ادرار داشتن ولی چند روزه دچار بی اختیاری ادرار شدن...داروهایی که می خورن پروترار ۰.۴ و فنیستراید ۵ و دیابزید ۳۰ و گلوریپا ۱۰ (جدیدا) و رویورکسابان ۱۰ و لوکسین هست...می خواستم بدونم یک قرص safe برای بی اختیاری ادرار هست؟ سالمند هستن؟ یا یک داروی گیاهی خوب. ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام متاسفانه درماني ندارد

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام، من بعد از زدن واکسن کرونا الان دو سه روز هست زیر ناف گه گاهی احساس درد دارم به صورتی که مرتب برای دفع ادرار به سرویس بهداشتی میرم و سوزش شدیدی در دفع ادرار دارم، همچنین در دفع مدفوع هم مشکل دارم اصلا مدفوعی در کار نیست فقط یه چیزی انگار آب قلیظ چند قطره خارج میشه و فشار زیادی بهم میاد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده بعد از دو هفته استخر دچار درد در پهلو و کمر شدم و تکرر ادرار دارم یعنی تا چیزی مصرف میکنم سریع تکرر میگیرمو بعد دفع سوزش برطرف میشه سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات دادم سالم بودازمایش ادار هم دادم گفتن عفونت نیست البته قبل از ازمایش ادرار اب زیاد خوردم‌ راهنمایی میفرمایین ممنون
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر صبها بعد از خواب حجم دفع ادرار کمه ولی در طول روز بسیار زیاده
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص vsol5 دوروز مصرف کردم سوزش بیشتر شد
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    من۵۳ سال سن دارم بیضه هام کوچک شده ادرارم نمیتوانم نگه دارم التم دیگر سفت نمیشود که بتوانم نگهش دارم مقداری کوچک شده ودیگر رابطه زناشوی ندارم چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از نو جوانی این مشکل زو انزالی رو دارم لطف کنید راهنمایی بفر ماید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    من ۳۷ دارم و پس یکی دو دقیقه پس از دخول ارضا میشم قرص فینستراید۱ برای ریزش مو استفاده مکنم لطفا چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۱ سالمه چهار ساله ازدواج کردم مشکل زود انزالی دارم واقعا اعتماد به نفسمو ازم گرفته دوستام بهم ترامادول رو معرفی کردن ولی از ترس به اعتیادش مصرف نکردم ممنون میشم آقای دکتر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر mehdi شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر بنده از نوجوانی تا حالا ک29سالمه خودارضایی میکردم ولی الان میخوام ازدواج کنم ولی با لمس طرف مقابلم تخلیع میشم توانایی جنسی ندارم، راه درمانی وجود داره اقا دکتر کم کم روحیم داره بهم میریزه بی زحمت راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      اگر با اراده ترك كنيد تمام مشكلات حل مي شود نگران نباشيد

  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر،
    من 59 سالمه دیابت نوع دو دارم انسولی مصرف میکنم، با عرض پوزش آلتم 20%سفت میشه و زود هم شل میشه مشکل اصلی سفت نشدن است، بعضی وقت ها از ادامه کار منصرف میشم. لطفا راهنمایی بفرمائید، در ضمن اگر داروی موثری در نظر دارید بفرمائید از کجا تهیه کنم، اگر از طریق جنابعالی به صورت اینتر نتی امکانش هست، بسیار بهتر است در خدمتم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد دو هفته از داروخانه تهيه كنيد

  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    موقع رابطه زودآبم میادچیکارکنم ازرابطه لذت ببرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزييك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر نوید شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تو دوران نوجوانی حداقل هفته ای ۳ بار استمنا میکردم و الان بعد ازدواجم میل جنسیم پایینه زود انزالم هستم ... میخواسم ببینم دارویی برای افزایش میل جنسیم و زود انزالیم هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

       

       

  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من بیست و یک سالمه و حدودا ده ساله که خودارضایی میکنم. الان آب شهوت و آب منیم یکی شده. فیلم یا هرچیز تحریم کننده ای که میبینم ارضا میشم. خودمو از فیلم و این چیزا دور میکنما ولی ناخواسته هم که میبینم اینجوری میشم. کمکم کنین. چیکار کنم مشکلم حل بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      اراده كنيد ترك كنيد و أب مني و شهوت به طور طبيعي با هم مي باشد

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام
    من 31 سالمه، تازه ازدواج کردم، خیلی زود ارضاع میشم و دارم به مشکل میخورم
    میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد 

  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر بنده 38ساله هستم و سه فرزند هم دارم مدتی میشود که دچار مشکل زود انزالی هستم ودر بیشتر مواقع عدم نعوظ کامل نیز دارم تا به حال داروی مصرف نکردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ يك ساعت قبل از رابطه ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت